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文檔簡介
1、第10頁共10頁醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院醫(yī)療廢物管理委員會職責1、_全院職工認真學習醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī),加強宣傳、提高認識。2、根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例,結(jié)合醫(yī)院實際制定我院有關(guān)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作要求和工作流程;制定意外事件發(fā)生時的緊急處理措施。3、制定培訓計劃,并_實施。4、指導、檢查醫(yī)療廢物處理日常工作落實情況。5、指導管理醫(yī)療廢物檔案資料。6、分析處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題,并_解決。臨床科室醫(yī)療廢物管理制度根據(jù)_醫(yī)療廢物管理條例及_部醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定,按照以下工作要求,及時分類收集醫(yī)療廢物:一
2、、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當在標簽上注明。二、一次性使用醫(yī)療用品、一次性使用衛(wèi)生用品及一次性醫(yī)療器械、被病人血液、體液、排泄物污染的物品,棉球、棉簽、引流棉條、紗塊及其他各種敷料物被視為感染性廢物。三、將醫(yī)療廢物置于黃色垃圾袋或垃圾箱內(nèi),將放射性廢物(放射源、同位素等)置于紅色垃圾袋內(nèi)。四、在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷。五、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/_時,應(yīng)當使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。六、傳染病病病人或者疑似傳
3、染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙層包裝物,并及時密封。七、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。八、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當有警示標識,在每個包裝物、容器上應(yīng)當示中文標簽。中文標簽的內(nèi)容包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、類別、日期及需要的特別說明等。九、科室指定專人負責醫(yī)療廢物的分類收集、登記、交接工作。醫(yī)療廢物院內(nèi)運輸管理規(guī)定一、運送人員每天下午_時_分從各科室將分類包裝的醫(yī)療廢物從高樓層到低樓層的路線從樓梯走道送至垃圾貯存間,并鎖好門窗。二、運送人員在運送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至垃圾
4、貯存房。三、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。四、運送人員在運送醫(yī)療廢物時,應(yīng)當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。五、運送醫(yī)療廢物應(yīng)當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。六、每天運送工作結(jié)束后,應(yīng)當用含氯消毒液(有效氯濃度1000ppm/l)對運送工具(推車及容器)進行擦拭或浸泡,運用醫(yī)療廢物的專用車不得運送其他物品。醫(yī)療廢物集中存放場所管理規(guī)定一、在一樓垃圾專用房間暫時貯存醫(yī)療廢物,有嚴密的封閉措施,加蓋、上鎖,不得露天存放醫(yī)療廢物,防止?jié)B漏和雨水沖刷。二、設(shè)有明顯的
5、醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。三、醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過_小時。四、每日用含氯消毒液(有效氯濃度1000ppm/l)對垃圾房的墻面及地面進行清潔和消毒,定期噴灑防蚊蠅、防蟑螂藥物。五、設(shè)兼職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物交接工作要求一、運送人員收集各科醫(yī)療廢物要進行登記,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存_年。二、科室實行登記記錄。禁止工作人員及清潔工人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。三、運送人員將醫(yī)療廢物交于指定的垃圾處理公司時應(yīng)進行交接點數(shù),詳細記錄重量、袋數(shù)、時間并雙方簽名。四、禁止在非收
6、集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。職業(yè)衛(wèi)生安全防護要求一、為從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員配備必要的防護用品,如工作服、帽子、口罩、手套、膠鞋等,定期進行健康檢查,必要時,對有關(guān)人員進行免疫接種,防止其受到健康損害。二、工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時,應(yīng)當采取相應(yīng)的保護措施,清創(chuàng),對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理,必要時進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪,并上報院感科。三、被hbv陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在24h內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白,同進進行血液乙肝標志物檢查,陰性者皮_射乙肝疫苗。醫(yī)療廢物管理制度補充規(guī)定各
7、科室:為了保障醫(yī)療安全,減少院內(nèi)感染的發(fā)生,現(xiàn)對我院各科室產(chǎn)生的部分醫(yī)療廢物的處理方法進行如下規(guī)定:1、醫(yī)療廢棄物需按規(guī)定進行嚴格分類,分別置于防滲漏、防利器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi),損傷性廢物置放于專用利器盆內(nèi)。2、3、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)當有明顯的警示標識和說明。一次性輸液器、注射器使用后,針頭部分放入銳器盒內(nèi),其余部分進行分離、毀形后放入防滲漏的黃色污物袋內(nèi),袋口密封送到醫(yī)療醫(yī)療廢物集中處理點。4、被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括棉球、棉簽、紗布及其他一次性使用的醫(yī)療用品均視為感染性廢物,使用后均需放入防滲漏的黃色污物袋內(nèi),密封送到醫(yī)療醫(yī)療廢物集中處理點。5、6、各
8、科室認真填寫一次性無菌醫(yī)療器械銷毀記錄。對于治療碗(盤),換藥等非一次性醫(yī)療器械用后用含有效氯_mg/l消毒液浸泡_分鐘,再清洗滅菌,連續(xù)使用的氧氣濕化瓶及管理每日更換并用含有效氯_mg/l消毒浸泡_分鐘,干燥保存;對于接觸病人皮膚及淺表體腔、粘膜一般診療用品如體溫表、開口器、5舌鉗、吸引器等用后用含有效氯_mg/l消毒浸泡_分鐘;肝炎和結(jié)核病人污染的診療用品用含有效氯_mg/l消毒浸泡_分鐘。醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急預(yù)案(二)一、立即報告院感科。二、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍和嚴重程度。三、_醫(yī)院醫(yī)療廢物管理委員會成員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處
9、理。四、對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時,消毒工作從污染最輕的區(qū)域和污染最嚴重的區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當進行消毒。五、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時,應(yīng)當盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。六、采取適當?shù)陌踩幹么胧?,對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置,必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴大污染。七、工作人員應(yīng)當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急預(yù)案(三)為防止醫(yī)療廢物處置過程中由于醫(yī)療廢物遺撒、流失、泄漏、擴散導致的可能傳染病傳播或環(huán)境污染事故,根據(jù)_醫(yī)療廢物管理條例、_部醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法,特制定本應(yīng)急預(yù)案。一、指
10、導思想為防止疾病傳播,保護環(huán)境、保障人體健康,遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針,構(gòu)建醫(yī)療廢物的長效安全管理和應(yīng)急處理機制,提高全院職工對意外事故的快速反應(yīng)和控制能力,確保在意外事故突然來臨時,能夠有效有序處置。二、應(yīng)急指揮體系1、_領(lǐng)導機構(gòu)成立醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處理領(lǐng)導小組:組長:張英輝(院長)副組長:_其林(副院長)鄧武成(副院長)楊新(副院長)成員:候恩秀柏煒王秀珍尹小勇黃海燕張濤李懿陳慧明主要職責。指揮全院醫(yī)療廢物意外事故的應(yīng)急處理工作;根據(jù)工作需要,及時召開會議,聽取工作匯報,果斷作出決策;解決應(yīng)急工作中存在的問題;強化非常時期的責任管理。2、下設(shè)醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處理辦公室辦公室設(shè)在
11、院感科,由黃海燕同志擔任辦公室主任,總務(wù)科柏煒同志任辦公室副主任,負責日常具體事務(wù)。主要職責。全院醫(yī)療廢物的日常管理和意外事故的應(yīng)急處理工作,對應(yīng)急防控措施落實情況進行監(jiān)控和督導;及時協(xié)調(diào)處理各種緊急情況。三、預(yù)防控制措施1、認真督導檢查,防范意外事故發(fā)生由院感科對醫(yī)院日常醫(yī)療廢物處理工作進行經(jīng)常性的監(jiān)督和檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時通報、反饋、指導整改,以預(yù)防醫(yī)療廢物處置過程中意外事故的發(fā)生。2、應(yīng)急處理方案認真落實醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴散和嚴重遺撒事故時,要立即報告醫(yī)院感染科及總務(wù)科。上述職能部門接到報告后立即_有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行調(diào)查處理,確定
12、流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、發(fā)生時間、流向、影響范圍及嚴重程度,將情況立即報告分管院長。分管院長確定應(yīng)急預(yù)案的啟動同時報告衛(wèi)生、環(huán)保主管部門。保衛(wèi)科立即_有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行封鎖,必要時封鎖污染區(qū)域,以防止擴大污染。院感科立即_人力采取適當?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進行消毒或其他無害化處理。對感染性廢物污染的區(qū)域進行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)進行消毒。對醫(yī)療廢物污染區(qū)域進行處理,應(yīng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員及周圍環(huán)境的影響。(8)工作人員要做好衛(wèi)生安全防護。(9)處理
13、工作結(jié)束后,醫(yī)院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理小組對事件的起因進行調(diào)查、分析、總結(jié),并完善防范措施,預(yù)防類似事件發(fā)生。醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急預(yù)案(四)為進一步做好醫(yī)療廢物的管理,避免因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件導致人身傷害和社會危害,根據(jù)醫(yī)療廢物處理案例醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等法律法規(guī)制定本預(yù)案。在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,應(yīng)當采取應(yīng)急控制措施,做到早報告、早處理,減少或防止污染擴散。1、負責醫(yī)療廢物收集運送的人員應(yīng)按照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物管理規(guī)定分類收集醫(yī)療廢物,并使用專用的運送工具密閉運送醫(yī)療廢物。2、如運送過程中發(fā)生醫(yī)療廢物大量溢出、散落如運送車傾翻、運送人員受傷等嚴重事件時,當事人應(yīng)
14、立即報告辦公室和醫(yī)務(wù)科,以上科室負責人員立即報告主管院長,并通知醫(yī)院防保等有關(guān)人員到達現(xiàn)場協(xié)助對污染區(qū)進行保護性封鎖,嚴格控制無關(guān)人員出入污染區(qū),避免造成污染擴散和周圍人員傷害。3、辦公室和醫(yī)務(wù)科接到報告后,應(yīng)到現(xiàn)場協(xié)助處理,確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間,影響范圍及嚴重程度,并調(diào)查事故原因,形成書面報告,遞交給醫(yī)院負責醫(yī)療廢物工作的主管領(lǐng)導。4、辦公室(總務(wù)科)、醫(yī)務(wù)科到現(xiàn)場后迅速_人員并指導對溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理,對污染地點進行清潔和消毒處理。對液體溢出物應(yīng)采取吸附材料吸收處理。對污染地點進行清潔和消毒處理。對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時,消毒工作從
15、污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行。5、清理人員在進行清理工作時須穿戴防護服、手套、口罩、靴子等防護用品,清理工作結(jié)束后,用具和防護用品均須進行消毒處理。16、如果在操作中,清理人員的身體(皮膚)不慎受到污染,應(yīng)就近清潔,用水沖洗受污染部位,如不慎受傷,應(yīng)及時到最近的診療室處理。7、醫(yī)療廢物暫存點發(fā)送醫(yī)療廢物丟失時,應(yīng)逐級向辦公室、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院主管報告,并盡可能追回丟失的醫(yī)療廢物;如發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,按上述第三條做好相應(yīng)處理,并及時向上級有關(guān)部門報告。8、因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故導致_人以上死亡或者_人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時,應(yīng)當及時向上級有關(guān)部門報告,同時采取相應(yīng)的醫(yī)療救治并按第三條要就進行現(xiàn)場清理、清潔和消毒等緊急措施。9、因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故導致_人以上死亡或者_人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時
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