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文檔簡介

1、女性慢性盆腔疼痛的分析及處理疼痛的定義是一種與客觀或潛在存在的組織損傷相關(guān)的或根據(jù)這種損傷進行描述的不愉快的感覺和情感體驗。包含兩個內(nèi)容： 1、疼痛是一種主觀體驗，每個個體對疼痛的理解來自于早期的損傷體驗； 2、無法用雨燕描述的疼痛并不否認(rèn)疼痛存在的可能性及適宜的對減輕疼痛的治療的需求。慢性盆腔疼痛由各種功能性或（和）器質(zhì)性原因引起的以骨 盆及其周圍組織疼痛為主要癥狀，時間超過6 個月的一組疾病或綜合征。消化肌肉骨骼泌尿心理生殖CPP 局限性疼痛 放射性疼痛 牽扯性疼痛一般查體患者一般情況，活動情況，體位；脊柱情況：有無脊柱側(cè)彎，骶尾部疼痛，疼痛觸發(fā)點及盆腔對稱情況；腹部：皮膚有無瘢痕或高度敏

2、感，是否有腹部各區(qū)域疼痛觸發(fā)點；外陰：以棉簽檢查外陰感覺，尋找疼痛區(qū)域，注意前庭部位的疼痛和壓痛。婦科檢查用單手指行陰道檢查，尿道和膀胱是否有壓痛，該處壓痛是間質(zhì)性膀胱炎的特征之一，是否有肌肉疼痛觸發(fā)點；窺器檢查及雙合診盆腔檢查，有無宮頸舉痛、子宮及雙附件壓痛、宮骶韌帶增粗、觸痛結(jié)節(jié)、腫物和盆腔器官活動度等。實驗室檢查中段尿培養(yǎng)和藥敏宮頸和陰道分泌物拭子培養(yǎng)全血細胞分析影像學(xué)檢查超聲波檢查MRICTX線檢查內(nèi)鏡檢查腹腔鏡檢查宮腔鏡膀胱鏡檢查腸鏡檢查電生理指標(biāo)的篩查肌電檢測壓力檢測張力檢測CPP臨床分類有明確病因的慢性盆腔痛；有病理改變但意義不明確的慢性盆腔痛；沒有明確病理改變的慢性盆腔痛。CPP藥物治療原則針對疼痛病因的治療，針對疼痛的治療強調(diào)功能改善有神經(jīng)病理因素參與時，輔助抗焦慮藥、抗驚厥藥來改善精神和心理狀態(tài)鎮(zhèn)痛藥的階段性循征醫(yī)學(xué)依據(jù)CPP治療I級證據(jù) 婦科疾病證據(jù) 疼痛處理 多學(xué)科協(xié)作如何進行臨床干預(yù) 具備診治技術(shù)水平 能抓住干預(yù)的時機 了解如何治療物理治療手法的按

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