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文檔簡介

1、膽 道1.檢查方法B型超聲是肝膽胰的首選檢查方法，經(jīng)濟、安全、方便、有效攝片前必須清潔腸道，以免糞便或氣體遮住膽區(qū)2.X 光 平 片膽道中含鈣的結(jié)石，膽囊壁鈣化，石灰膽汁3.造影檢查4.口服膽囊造影5.靜脈膽道造影6.“T”形管造影7.負(fù)壓吸引法8.P T CPercutaneous transhepatic cholangiography經(jīng)皮穿刺膽道造影9.10.ERCPEnteroscopic retrograde cholangiopancreatography經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影11.12.13.適應(yīng)證不明原因黃疸疑有膽結(jié)石,介入治療肝膽系統(tǒng)腫瘤胰腺腫瘤或慢性炎癥膽道先天異常14.禁

2、忌 證急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發(fā)作膽道嚴(yán)重感染碘過敏 心、肺、肝功能不全內(nèi)鏡檢查禁忌者15.MRCPMagnetic resonance cholangiopancreatography磁共振胰膽管成像16.17.18.19.正常膽道解剖20.常見膽道疾病21.慢性膽囊炎粘膜受損、增厚并可鈣化，濃縮和排泄功能受影響22.膽囊顯影差、淡、慢、模糊、大或小不顯影顯影差，脂餐后不收縮合并結(jié)石時，可見結(jié)石負(fù)影X線表現(xiàn)23.膽石癥（cholelithiasis, gall stone）24.膽囊結(jié)石含鈣鹽多者，不透X線，陽性結(jié)石，少膽固醇/膽色素為主，透X線，陰性，多膽固醇結(jié)石 單發(fā) 膽色素結(jié)石 多發(fā)25.陽性結(jié)石 10%左右，表現(xiàn)為中間低密度而周圍高密度的影像。常為單發(fā)，大小不一，環(huán)形、圓形、石榴子樣等陰性結(jié)石 多 常與膽囊炎并存造影時表現(xiàn)為膽囊內(nèi)透光的陰影，單或多發(fā)26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.膽管結(jié)石多為陰性結(jié)石，常有膽囊擴張，膽管梗阻原因很多，如蛔蟲、腫瘤等膽道造影顯示為膽管內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的類圓形，多面形不整形的透光區(qū)ERCP顯示較好，呈低密度影；MRCP亦能清楚地顯示，在高信號的膽管中呈低信號灶36.37.38.2019POWERPOINTSUCCESS2022/9/2

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