膳食結(jié)構(gòu)與指南上演示文稿

1、膳食結(jié)構(gòu)與指南上演示文稿第一頁，共四十八頁。優(yōu)選膳食結(jié)構(gòu)與指南上第二頁，共四十八頁。膳食營養(yǎng)素參考攝入量（Dietary Reference Intakes，RDIs）第三頁，共四十八頁。 營養(yǎng)素的劑量與生物效應(yīng) 多少才足夠？營養(yǎng)素舍取最適當?shù)姆秶蛎恳粻I養(yǎng)素而有不同，并且受到個體和環(huán)境因素所影響。營養(yǎng)素攝入不足或攝入過多的危險性第四頁，共四十八頁。營養(yǎng)素攝入不足或過多的危險性RNIULEAR第五頁，共四十八頁。營養(yǎng)素攝人不足或過多的危險性如果人體長期攝入某種營養(yǎng)素不足就有 發(fā)生該營養(yǎng)素缺乏癥的危險。隨著攝入量的增加，發(fā)生缺乏的危險性逐漸降低。當一個人群的平均攝入量達到平均需要量(EAR)水平

2、時，人群中有半數(shù)個體的需要量可以得到滿足；當攝入量達到RNI(RDA)水平時，幾乎所有個體都沒有發(fā)生缺乏癥的危險，當攝入量達到RNI水平以后，繼續(xù)增加攝入量不會帶來更多的益處，但若不超過UL水平也不會對健康造成危害。所以攝入量在RNI(RDA)和UL之間是一個安全攝入范圍，發(fā)生缺乏和中毒的危險性都很小。攝入量超過UL水平再繼續(xù)增加，則產(chǎn)生毒副作用的可能性就隨之增加。第六頁，共四十八頁。人群營養(yǎng)素需要量第七頁，共四十八頁。人群營養(yǎng)素需要量的分布通常使用或表述的營養(yǎng)素需要量都是由測定個體需要而求得的。由一些情況很相似的個體構(gòu)成的人群內(nèi)，各個體對食物和營養(yǎng)素的需要也存在著顯著的生物學差異，所以不可能

3、提出一個適用于人群所有個體的需要量。只能依據(jù)人群內(nèi)個體的需要量的分布狀態(tài)的概率表達曲線圖(2-17-2)。它表明隨著攝入量由低到高，需要量高于攝入量的個體所占百分數(shù)逐漸下降，即攝入量不能滿足隨機個體需要的概率逐漸降低。第八頁，共四十八頁。DRIs：（膳食營養(yǎng)素參考攝入量） 一組平均每日膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值。是對特定人群的每日必須由膳食提供機體攝取滿足機體各種營養(yǎng)素需要的量。（營養(yǎng)標準） 這里指的“平均每日”，是指在一段時間，或幾周或幾個月的時間內(nèi)的平均攝入水平。因此膳食參考攝入量，并不表示每天必須攝入的量。第九頁，共四十八頁。DRIs包括：平均需要量（estimated average r

4、equirement, EAR）推薦攝入量（recommended nutrient intake, RNI）適宜攝入量（adequate intake, AI）可耐受最高攝入量（upper limit, UL）第十頁，共四十八頁。平均需要量（EAR）： 根據(jù)個體需要量的研究資料制訂的 ，是根據(jù)某些指標判斷可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況中50%個體需要量的攝入水平。這一攝入水平不能滿足群體中另外50%個體對該營養(yǎng)素的需要。EAR是制訂RNl的基礎(chǔ)。第十一頁，共四十八頁。推薦攝入量(RNI): 是可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)(97%-98%)個體需要量的攝入水平。長期

5、攝入RNI水平，可以滿足身體對該營養(yǎng)素的需要，保持健康和維持組織中有適當?shù)膬洹NI的主要用途是作為個體每日攝入該營養(yǎng)素的目標值。第十二頁，共四十八頁。適宜攝入量（AI）： 在個體需要量的研究資料不足而不能計算EAR，因而不能求得RNI時，可設(shè)定AI來代替RNI。AI是通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。AI的主要用途是作為個體營養(yǎng)素攝入量的目標。 第十三頁，共四十八頁?？赡褪茏罡邤z入量（UL）： UL是平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量。這個量對一般人群中的幾乎所有個體似不致引起不利于健康的作用。當攝入量超過UL而進一步增加時，損害健康的危險性隨之增大。UL并不是一個建議的攝入水平。

6、可耐受指這一劑量在生物學上大體是可以耐愛的，但并不表示可能是有益的，健康個體攝入量超過RNI或AI是沒有明確的益處的。第十四頁，共四十八頁。DRIs的應(yīng)用用途針對個體針對群體計劃RNI：攝入的目標AI：作為限制過多攝入的標準，長期攝入超過此限可能產(chǎn)生不利的影響EAR：結(jié)合攝入量變異值應(yīng)用，確定某特定群體的平均攝入量評價EAR：用于檢查攝入不足的可能性UL：用于檢查過量攝入的可能性EAR：評估某特定群體中攝入不足的發(fā)生率第十五頁，共四十八頁。能量和蛋白質(zhì)的RNIs及脂肪供能比第十六頁，共四十八頁。續(xù)上表第十七頁，共四十八頁。常量和微量元素的RNIs或AIs 第十八頁，共四十八頁。脂溶性和水溶性維

7、生素的RNIs或AIs 第十九頁，共四十八頁。脂溶性和水溶性維生素的RNIs或AIs 第二十頁，共四十八頁。第二十一頁，共四十八頁。膳食結(jié)構(gòu)基本概念 膳食結(jié)構(gòu)是指膳食中各類食物的數(shù)量及其在膳食中所占的比重。 是指居民消費的食物種類及其數(shù)量的相對構(gòu)成意義 生產(chǎn)、經(jīng)濟、文化、科學影響食物結(jié)構(gòu)。 對個人、家庭是防病、保健和生活安排， 對國家、地區(qū)則牽扯多方面的發(fā)展戰(zhàn)略問題。第二十二頁，共四十八頁。 一般可以根據(jù)各類食物所能提供的能量及各種營養(yǎng)素的數(shù)量和比例來衡量膳食結(jié)構(gòu)的組成是否合理。 一個地區(qū)膳食結(jié)構(gòu)的形成與當?shù)厣a(chǎn)力發(fā)展水平，文化、科學知識水平以及自然環(huán)境條件等多方面的因素有關(guān)。不同歷史時期、不

8、同國家或地區(qū)、不同社會階層的人們，膳食結(jié)構(gòu)往往有很大的差異。 第二十三頁，共四十八頁。反映人們的飲食習慣和生活水平高低，反映一個民族的傳統(tǒng)文化，一個國家的經(jīng)濟發(fā)展一個地區(qū)的環(huán)境和資源等多方面的情況。 發(fā)現(xiàn)該地區(qū)人群營養(yǎng)與健康經(jīng)濟收入之間的關(guān)系。 膳食結(jié)構(gòu)第二十四頁，共四十八頁。 根據(jù)膳食中動物性、植物性食物所占的比重，以及能量、蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的供給量作為劃分膳食結(jié)構(gòu)的標準，可將世界不同地區(qū)的膳食結(jié)構(gòu)分為以下四種類型。 1、動植物食物平衡的膳食結(jié)構(gòu) 2、植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu) 3、動物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu) 4、地中海膳食結(jié)構(gòu)不同類型膳食結(jié)構(gòu)特點第二十五頁，共四十八頁。 當今世界膳食結(jié)

9、構(gòu)類型： 發(fā)達國家模式 動物性食品為主 發(fā)展中國家模式 植物性食品為主 日本模式 動植物食品并重第二十六頁，共四十八頁。發(fā)達國家模式（營養(yǎng)過剩型的膳食） 高能量（3360-3500kcal） 高脂肪（130-150g） 高蛋白(100g) 低纖維 肥胖、高血壓、冠心病、糖尿病 食物種類 人均年消費量（kg） 谷 類 6075 肉 類 100 奶 類 100-150 蛋 類 15 食 糖 4060膳食特點三高一低第二十七頁，共四十八頁。發(fā)展中國家模式（植物性食物為主） 谷物消費量大，人均200kg/年動物性食品消費量少，人均1020kg/年動物蛋白占蛋白質(zhì)總量的1020，低者不足10植物食品供能

10、量近 90能量基本可滿足人體需要蛋白質(zhì)、脂肪攝入量均低來自于動物性食物的營養(yǎng)素如鐵、鈣、維生素A攝入不足營養(yǎng)缺乏病是這些國家人群的主要營養(yǎng)問題，人的體質(zhì)較弱、健康狀況不良、勞動生產(chǎn)率較低第二十八頁，共四十八頁。 日本模式 谷類94kg/年，動物性食品63kg/年，動物蛋白占總蛋白的 42.8，其中一半是水產(chǎn)品蛋白。能量和脂肪低于歐美發(fā)達國家，每天能量攝入保持在2000kcal左右。宏量營養(yǎng)索供能比例為：碳水化合物57. 7，脂肪26.3，蛋白質(zhì)16.0。植物為主、動物為輔，均衡營養(yǎng)型第二十九頁，共四十八頁。該類型的膳食能量能夠滿足人體需要，又不至于過剩。蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的供能比例合理。

11、來自于植物性食物的膳食纖維和來自于動物性食物的營養(yǎng)素如鐵、鈣等均比較充足，同時動物脂肪又不高，有利于避免營養(yǎng)缺乏病和營養(yǎng)過剩性疾病，促進健康。 此類膳食結(jié)構(gòu)已經(jīng)成為 世界各國調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)的參考。 第三十頁，共四十八頁。地中海飲食 意大利、希臘為代表。膳食結(jié)構(gòu)特點植物性食物，包括水果、蔬菜、十豆、谷類、豆類、果仁等；加工程度低，新鮮度較高，該地區(qū)居民以食用當?shù)禺a(chǎn)的食物為主；橄欖油是主要的食用油；脂肪提供能量占膳食總能量比值在2535，飽和脂肪所占比例較低，在78；每天食用少量適量奶酪和酸奶；第三十一頁，共四十八頁。每周食用少量適量魚、禽，少量蛋；以新鮮水果作餐后食品，甜食每周只食用幾次；每月食用

12、幾次紅肉(豬、牛和羊肉及其產(chǎn)品)；人部分成年人有飲用葡萄酒的習慣。 突出特點是飽和脂肪攝入量低，膳食含大量復(fù)合碳水化合物，蔬菜、水果攝入量較高。 心腦血管疾病發(fā)生率很低，已引起廣西方國家的注意，并紛紛參照這種膳食模式改進白己國家的膳食結(jié)構(gòu)。植物為主、淀粉類食物、菜糊狀調(diào)料、大量蔬菜水果。橄欖油、大蒜、 魚、乳酪、番茄醬、馬齒莧第三十二頁，共四十八頁。中國居民的膳食結(jié)構(gòu)第三十三頁，共四十八頁。 一中國居民傳統(tǒng)的膳食結(jié)構(gòu)特點 高碳水化合物 我國南方居民多以大米為主食，北方以小麥粉為主，谷類食物的供能比例占70以上。 高膳食纖維 谷類食物和蔬菜中所含的膳食纖維豐富，因此我國居民膳食纖維的攝人量也很高

13、。這是我國傳統(tǒng)膳食最具備優(yōu)勢之一。 低動物脂肪 我國居民傳統(tǒng)的膳食中動物性食物的攝入量很少，動物脂肪的供能比例一般在10以下。第三十四頁，共四十八頁。二、中國居民的膳食結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀及變化趨勢 當前中國城鄉(xiāng)居民的膳食仍然以植物性食物為主，動物性食品為輔。 但中國幅員遼闊，各地區(qū)、各民族以及城鄉(xiāng)之間的膳食構(gòu)成存在很大差別， 富裕地區(qū)與貧困地區(qū)差別較大。而且隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，我國居民膳食結(jié)構(gòu)向“富裕型”膳食結(jié)構(gòu)的方向轉(zhuǎn)變。第三十五頁，共四十八頁。 我國膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng) 現(xiàn)狀與變化趨勢 1959年、1982年、1992年、2002年 分別進行過四次全國營養(yǎng)調(diào)查 第三十六頁，共四十八頁。我國居民合理的食物結(jié)構(gòu)

14、92年：能量已滿足需要；蛋白質(zhì)數(shù)量接近供給標準，質(zhì)量較差動物蛋白質(zhì)占12%；膳食谷類為主，豆類和動物性食品不足 微量營養(yǎng)素多數(shù)達到標準，鈣、核黃素、維生素A不足第三十七頁，共四十八頁。02年：油脂由37克44克，脂肪供能比達到35，超過世界衛(wèi)生組織推薦的30的上限。谷類食物供能比僅為47，明顯低于55至65的合理范圍。能量及蛋白質(zhì)攝入基本得到滿足： 優(yōu)質(zhì)蛋白占蛋白質(zhì)總量的31。第三十八頁，共四十八頁。 奶類、豆類制品攝入過低仍是全國普遍存在的問題。兒童營養(yǎng)不良在農(nóng)村地區(qū)仍比較嚴重。 鐵、維生素A等微量營養(yǎng)素缺乏仍是我國城鄉(xiāng)居民普遍存在的問題。 全國城鄉(xiāng)鈣攝入量僅為391毫克/標準人日，相當于推

15、薦量的41。第三十九頁，共四十八頁。慢性非傳染病上升 高血壓患病率為18.8，患病人數(shù)比1991年增加了7000多萬。而人群高血壓知曉率、治療率和控制率僅分別為30.2、24.7和6.1。大城市高血壓患病率最高，達到了20.4。糖尿病患病率為2.6，與1996年相比，大城市20歲以上人群糖尿病患病率由4.6上升到6.4。血脂異?；疾÷蕿?8.6，而且中年人與老年人患病率相近，城鄉(xiāng)差別不大。第四十頁，共四十八頁。 在超重和肥胖的成人中，大城市尤為嚴重，分別高達30.0和12.3城市的兒童肥胖率也已達8.1。預(yù)計今后肥胖患病率將會有較大幅度增長。第四十一頁，共四十八頁。衛(wèi)生部2001年死亡統(tǒng)計中國城市死因構(gòu)成第四十二頁，共四十八頁。衛(wèi)生部2001年死亡統(tǒng)計中國農(nóng)村死因構(gòu)成第四十三頁，共四十八頁。當前我國居民的健康與營養(yǎng)狀況如下： 營養(yǎng)狀況改善明顯（從1992年到2002年）面臨營養(yǎng)失衡挑戰(zhàn) 慢性非傳染病上升食品衛(wèi)生也急待改善。第四十四頁，共四十八頁。 擬采取的對策 1. 加強政府的宏觀指導(dǎo)，盡快制定相關(guān)法規(guī)，將國民營養(yǎng)與健康改善工作納入國家與地方政府的“十一.五”發(fā)展規(guī)劃； 2. 加強對農(nóng)業(yè)、食品加工、銷售流通等領(lǐng)域的科學指導(dǎo)，發(fā)揮其在改善營養(yǎng)與提高人民健康水平中的