整體護(hù)理在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者臨床救治中的應(yīng)用效果

1、整體護(hù)理在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者臨床救治中的應(yīng)用成效綱要：目的：為了提升嚴(yán)重創(chuàng)傷病人急救的成功率，降低并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)整體護(hù)理在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷過(guò)程中的應(yīng)用進(jìn)行商討，使病人對(duì)病癥的懼怕降低，防止應(yīng)激反響的發(fā)生。方法：在臨床中，依據(jù)本科室在2011年3月至2013年3月患有嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人，采納整體護(hù)理對(duì)他們進(jìn)行救治。結(jié)果：采納整體護(hù)理能夠使病人獲取實(shí)時(shí)的救治，且救治成功成功率，具備臨床推行價(jià)值?！局袌D分類號(hào)】R4【文件表記碼】B【文章編號(hào)】1002-3763（2014）01-0115-01臨床資料在選用研究對(duì)象時(shí)，從臨床治療中隨機(jī)選擇170名病人作為樣本，此中男性患者102名，女性患者68名，年紀(jì)從17歲

2、至72歲；這些病人都沒(méi)有其余疾病，他們被送到醫(yī)院的時(shí)間都為受傷十分鐘至六小時(shí)。此中受傷的原由已交通創(chuàng)傷者居多，此中出現(xiàn)車禍的病人就是104名，生活中遇到不測(cè)創(chuàng)傷有20名，自殘者有3人，其余的均為外力作用下受傷的。從受傷部位來(lái)看，大多數(shù)病人的頭部遇到了創(chuàng)傷，其次就是腹部受傷，此外還有的受傷部分為四肢、面部等。全部病人的創(chuàng)傷指數(shù)1都超出15，都應(yīng)當(dāng)送入科室進(jìn)行手術(shù)救治。護(hù)理舉措關(guān)于遇到嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人，第一需要做的是就是對(duì)其進(jìn)行急救辦理，整個(gè)過(guò)程都需要進(jìn)行整體護(hù)理，經(jīng)過(guò)評(píng)估病情、診治、實(shí)行及評(píng)論等過(guò)程。合理利用醫(yī)院的資源，進(jìn)而使整個(gè)急救過(guò)程順利的展開(kāi)。2.1評(píng)估病情并診療認(rèn)識(shí)病情：當(dāng)病人前來(lái)就診時(shí)，

3、護(hù)士需要沉著應(yīng)付，有序的展開(kāi)護(hù)理工作，盡量節(jié)儉時(shí)間，在咨詢完病情后，需要對(duì)病人的傷口進(jìn)行快速有效的辦理，并對(duì)其進(jìn)行血壓等生命體癥進(jìn)行丈量。察看病人的面部表情及四肢活動(dòng)狀況，快速獲生病人的傷情詳盡信息。診療病情：經(jīng)過(guò)前面認(rèn)識(shí)病情，依據(jù)丈量的血壓、脈搏及病人的其余承受能力，護(hù)理人員就能對(duì)病人的狀況做出初步診療。依據(jù)程序4來(lái)對(duì)傷情進(jìn)行檢查，在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)下一階段需要做的護(hù)理工作有清楚的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而做出護(hù)理診療。（1）D（Danger）表示危險(xiǎn)，一般是指病人潛伏的危險(xiǎn)要素，比方說(shuō)：能否有骨折、能否有內(nèi)部器官受傷出血、能否會(huì)發(fā)生休克等癥狀。（2）R（Reaction）表示反響，也就是說(shuō)病人對(duì)刺激的反響程

4、度。對(duì)病人的意識(shí)狀況進(jìn)行檢查，并采納GCS昏倒評(píng)分法5進(jìn)行定量評(píng)估，此方法簡(jiǎn)單易行，能夠客觀判斷出病人的意識(shí)阻礙程度。一般來(lái)說(shuō)，GCS指數(shù)在3至8區(qū)間內(nèi)，則病人有存在重度意識(shí)阻礙，假如在9至12區(qū)間內(nèi)，則病人存在中度阻礙，若在13至15區(qū)間，則為輕度意識(shí)阻礙。（3）A（Airway）表示呼吸道，對(duì)病人的呼吸道進(jìn)行檢查，保證呼吸無(wú)堵塞。（4）B（Breath）表示呼吸。檢查病人的胸廓運(yùn)動(dòng)能否正常，察看病人的呼吸、頻次等狀況。（5）CCirculation）表示循環(huán)，也就是說(shuō)病人的血液循環(huán)能否正常，一般經(jīng)過(guò)摸脈或丈量脈搏的壓強(qiáng)，假如脈搏跳動(dòng)感覺(jué)不到，則表示其縮短壓低于80mmHg。所以，能夠依據(jù)上

5、述步驟來(lái)診療病人的病情嚴(yán)重程度，進(jìn)而采納合理的急救舉措及整體護(hù)理方法。2.2救護(hù)舉措在急救護(hù)理工作中，最基本的原則就是“急”、“快”、“準(zhǔn)”，這是急救護(hù)理中的要點(diǎn)要素之一。在急診室中，護(hù)理人員需要主動(dòng)配合醫(yī)師的工作，特別是在醫(yī)生沒(méi)實(shí)時(shí)到來(lái)以前合理實(shí)行急救舉措。實(shí)行完急救手段后，醫(yī)護(hù)人員需要踴躍努力對(duì)病人進(jìn)行急救與防備，整體護(hù)理的內(nèi)容主要有：心電監(jiān)護(hù)、止血、靜脈疏導(dǎo)、骨折固定。往常能夠把急救分紅三種，分別用三種顏色劃分。紅色表示急救，針對(duì)受傷特別嚴(yán)重的病人，黃色表示急診，針對(duì)受傷嚴(yán)重的病人，灰色表示候診，針對(duì)中輕度受傷病人。使病人呼吸道沒(méi)有堵塞物，呼吸正常：很多受傷嚴(yán)重的病人，往常都伴有呼吸不暢

6、的癥狀，有時(shí)甚至?xí)率怪舷?。醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)病人能否有呼吸困難的癥狀、能否面部蒼白，能否胸廓對(duì)稱等。假如發(fā)現(xiàn)上述癥狀的存在，則需要立刻清楚呼吸道中的分泌物及其余堵塞物質(zhì)，讓病人伸出舌頭，必需時(shí)插入輸氣管，排除病人呼吸困難的癥狀。總之，假如醫(yī)生在抵達(dá)病人所在地以前，護(hù)理人員需要對(duì)病人的呼吸道做上述檢查并有效勸導(dǎo)工作。保持血液循環(huán)，防備發(fā)生休克或減少休克癥狀：一般病人的休克癥狀不顯然，則危險(xiǎn)狀況不易展現(xiàn)出來(lái)，這時(shí)能夠耽擱了治療的最正確機(jī)遇。護(hù)理人員能夠依據(jù)病人的外觀表現(xiàn)，檢查循環(huán)的四項(xiàng)指標(biāo)8，對(duì)休克癥狀較輕的病人采納適合的護(hù)理舉措，將其靜脈通道打通，并采納相應(yīng)的血標(biāo)本，查驗(yàn)其血型并做相應(yīng)的血液考證

7、，防止失血性休克現(xiàn)象的發(fā)生，并為做手術(shù)工作提早做好準(zhǔn)備。同時(shí)，對(duì)病人進(jìn)行導(dǎo)尿，依據(jù)其排出的尿量來(lái)做為輸液調(diào)整的依照。監(jiān)測(cè)重要器官的功能，對(duì)病情動(dòng)向進(jìn)行展望：一般創(chuàng)傷嚴(yán)重的病人其臟器操作也較嚴(yán)重，生命體征會(huì)出快速變化，護(hù)理人員需要專心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)病人進(jìn)行監(jiān)測(cè)，收集病人的血壓、呼吸及心率等指標(biāo)。對(duì)顱內(nèi)受傷的病人，需要對(duì)其神志、顱內(nèi)壓等指標(biāo)進(jìn)行詳盡檢查，防備腦疝癥狀的出現(xiàn)；對(duì)尿量也需要認(rèn)真察看，防備出現(xiàn)腎功能之類的疾病。心理護(hù)理：在對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與病人主動(dòng)溝通，要點(diǎn)緩解病人的心理壓力，讓病人不再有緊張感，也不再有憂慮感，增添病人自信心，保持樂(lè)觀的心態(tài)，踴躍參加治療，進(jìn)而使身體

8、痊愈更快。在此過(guò)程中，護(hù)理人員需要特別冷靜，有序的展開(kāi)救護(hù)工作，這類心理護(hù)理也需要陪伴病人的整個(gè)治療過(guò)程。結(jié)果對(duì)臨床的170名嚴(yán)重創(chuàng)傷病人，此中有155名病人成功急救，急救失敗15名，急救成功率為91.2%，病人對(duì)護(hù)理的滿意率為99.5%。議論與剖析整體護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急救過(guò)程中發(fā)揮側(cè)重大作用，這些都是鑒于嫻熟的急救技術(shù)而達(dá)成的，其目的是為了提升嚴(yán)重創(chuàng)傷病人急救的成功率，降低并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理人員需要踴躍主動(dòng)配合急救工作，對(duì)有休克癥狀的病人需要?jiǎng)駥?dǎo)靜脈并進(jìn)行血液檢測(cè)，對(duì)有腦部受傷的病人，不論病情嚴(yán)重與否，都應(yīng)當(dāng)剃禿頂，便于察看或展開(kāi)手術(shù)；對(duì)病人的尿液排出量需要親密關(guān)注，防止腎功能出現(xiàn)問(wèn)題。在急診護(hù)理過(guò)程中使用整體護(hù)理，護(hù)理人員需要有計(jì)劃性的做好協(xié)調(diào)工作，一直要以病人為中心來(lái)展開(kāi)各項(xiàng)工作，進(jìn)而保證急救工作中每個(gè)環(huán)節(jié)都成圓滿達(dá)成，對(duì)創(chuàng)傷