醫(yī)院醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷中心診療方案

1、第6頁(yè) 共6頁(yè)醫(yī)院醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷中心診療方案*醫(yī)院 創(chuàng)傷中心診療方案 根據(jù)市委市政府關(guān)于“冬奧冬殘奧會(huì)建立標(biāo)準(zhǔn)”及“*市*醫(yī)院創(chuàng)傷中心相關(guān)工作調(diào)度會(huì)”指導(dǎo)意見(jiàn)，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本方案。 一、 指導(dǎo)思想 通過(guò)創(chuàng)傷中心建立，創(chuàng)新急診急救效勞形式，為創(chuàng)傷患者提供快速診療通道，進(jìn)步我院創(chuàng)傷綜合救治程度和救治才能，降低創(chuàng)傷患者死亡率及致殘率，為冬奧冬殘奧會(huì)保障任務(wù)做好更充分準(zhǔn)備。 二、 創(chuàng)傷中心建立相關(guān)要求 一創(chuàng)傷中心實(shí)體化，規(guī)模滿足功能定位，具備獨(dú)立的創(chuàng)傷復(fù)蘇單元、創(chuàng)傷病房、創(chuàng)傷重癥監(jiān)護(hù)病房，有完善的組織架構(gòu)和相關(guān)專業(yè)固定的醫(yī)務(wù)人員。 1、成立創(chuàng)傷中心領(lǐng)導(dǎo)小組 創(chuàng)傷中心主任：* 副主任：* 組員：各

2、職能、臨床、醫(yī)技科室主任 下設(shè)專項(xiàng)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。 2、成立創(chuàng)傷中心管理委員會(huì) 主任：* 副主任：* 組員：* 二建立創(chuàng)傷綜合救治團(tuán)隊(duì)，由核心科室和支撐科室的固定人員組成，其中核心科室包括創(chuàng)傷科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、手外科、普外科、神經(jīng)外科、急診醫(yī)學(xué)科、手麻科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科；支撐科室包括內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、心理咨詢、中醫(yī)科、輸血科、血庫(kù)等，并設(shè)立對(duì)應(yīng)的臨床科室門診。 三航空醫(yī)療急救停機(jī)坪工程，由我院急診科和重癥醫(yī)學(xué)科承當(dāng)創(chuàng)傷標(biāo)準(zhǔn)化救治。下一步，針對(duì)航空醫(yī)療急救任務(wù)，展開(kāi)國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。 三、創(chuàng)傷中心醫(yī)療效勞才能 創(chuàng)傷中心應(yīng)當(dāng)具備常見(jiàn)創(chuàng)傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷和創(chuàng)傷并發(fā)癥的綜合診療才

3、能，掌握嚴(yán)重創(chuàng)傷救治所涉及的各項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)。推動(dòng)創(chuàng)傷醫(yī)療救治的標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化開(kāi)展。 一臨床、醫(yī)技科室設(shè)置。具有獨(dú)立設(shè)置的創(chuàng)傷中心以及創(chuàng)傷科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、手外科、普外科、神經(jīng)外科、急診醫(yī)學(xué)科、手麻科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、心理咨詢、中醫(yī)科、輸血科、血庫(kù)等 二診斷效勞工程。可以常規(guī)開(kāi)展心電圖，胸部、骨盆、四肢X片，全身快速X線計(jì)算機(jī)斷層掃描CT、磁共振成像MRI、數(shù)字減影血管造影檢查DSA等輔助檢查和其他必需的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。 三創(chuàng)傷及其并發(fā)癥診療才能。建立科學(xué)完善的創(chuàng)傷救治流程，具備常見(jiàn)創(chuàng)傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷和創(chuàng)傷并發(fā)癥的診斷與治療才能。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者到達(dá)急診后，具備快速評(píng)估及搶

4、救的流程和才能，可以在1小時(shí)內(nèi)施行數(shù)字減影血管造影DSA、損傷控制性手術(shù)，具備開(kāi)展各項(xiàng)急診手術(shù)的才能和條件，具備嚴(yán)重創(chuàng)傷生命支持才能及相關(guān)儀器設(shè)備?？梢蚤_(kāi)展或指導(dǎo)開(kāi)展創(chuàng)傷康復(fù)治療。 四關(guān)鍵技術(shù)開(kāi)展情況。具備創(chuàng)傷救治先進(jìn)理念及技術(shù)，可以開(kāi)展創(chuàng)傷復(fù)蘇、損傷控制手術(shù)、確定性手術(shù)和康復(fù)治療所涉及的完好創(chuàng)傷救治技術(shù)。 五建立院前急救與院內(nèi)救治信息聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)。在創(chuàng)傷患者經(jīng)賽場(chǎng)或急救中心救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)到達(dá)醫(yī)院前，可以完成患者根本信息及醫(yī)療信息傳輸，并根據(jù)創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度啟動(dòng)相對(duì)應(yīng)的預(yù)警級(jí)別和準(zhǔn)備工作。 四、醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷中心冬奧期間的應(yīng)用 一人員入駐 1、建立創(chuàng)傷綜合救治團(tuán)隊(duì)，由核心科室和支撐科室的固定人員組成，其中核心

5、科室人員包括創(chuàng)傷科醫(yī)師2名、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師2名、手外科醫(yī)師2名、普外科醫(yī)師1名、神經(jīng)外科醫(yī)師1名、急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)師2名、手麻科醫(yī)師2名、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師2名、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科檢驗(yàn)師2名、醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師2名；支撐科室人員包括內(nèi)科醫(yī)師1名、康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師2名技師2名、心理咨詢醫(yī)師1名、中醫(yī)科醫(yī)師1名、輸血科2名、血庫(kù)1名等。護(hù)理團(tuán)隊(duì)包括創(chuàng)傷綜合病區(qū)護(hù)士8名，預(yù)檢護(hù)士2名，急診護(hù)士2名，共12名。并設(shè)立對(duì)應(yīng)的臨床科室門診。 2、為了保障冬奧會(huì)和冬殘奧會(huì)的醫(yī)療任務(wù)順利完成，根據(jù)出現(xiàn)的其他意外情況，隨時(shí)進(jìn)展人員調(diào)整，增加相關(guān)救治人員參加創(chuàng)傷綜合救治團(tuán)隊(duì) 二創(chuàng)傷中心場(chǎng)地及設(shè)備要求 創(chuàng)傷中心分為兩局部，創(chuàng)傷綜合病區(qū)和

6、康復(fù)醫(yī)學(xué)區(qū)，要求*醫(yī)院按照國(guó)家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置急診區(qū)、門診區(qū)、住院部、手術(shù)部、ICU、醫(yī)學(xué)康復(fù)區(qū)等區(qū)域，配齊綜合病區(qū)中的心電圖機(jī)、胸部、骨盆、四肢X片全身快速X線、計(jì)算機(jī)斷層掃描CT、磁共振成像MRI、數(shù)字減影血管造影檢查DSA等和其他必需的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備；配齊康復(fù)醫(yī)學(xué)區(qū)的康復(fù)治療設(shè)備等，以保障冬奧會(huì)和冬殘奧會(huì)醫(yī)療任務(wù)的順利完成。 三醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷中心冬奧期間收治流程 1、成立院前急救小組，組長(zhǎng)：*，副組長(zhǎng)：*，組員:急診科及重癥監(jiān)護(hù)科醫(yī)師及護(hù)士。 2、病人由急救車或直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)后，由院前急救小組提早接應(yīng)并進(jìn)展快速評(píng)估處理5分鐘內(nèi)完成，包括：心跳呼吸驟停立即心肺復(fù)蘇；氣道阻塞者立即去除分泌

7、物，口咽通氣管、插管等措施保持呼吸通暢；體表大出血者緊急壓迫包扎止血等。 2、院前急救小組醫(yī)生 5 分鐘內(nèi)完成，根據(jù)病人情況完成骨折固定、包扎止血、頸托固定可疑頸椎損傷、骨盆帶固定等；護(hù)士 5 分鐘內(nèi)完成，測(cè)量 P、BP 等，開(kāi)通靜脈通路，常規(guī)接 0.9%氯化鈉250ml，按照醫(yī)生醫(yī)囑處理。 3、院前急救小組 10 分鐘內(nèi)完成，將病人病情、P、BP，受傷部位等信息傳輸至創(chuàng)傷中心管理委員會(huì)和領(lǐng)導(dǎo)小組微信群。由創(chuàng)傷中心領(lǐng)導(dǎo)小組上報(bào)奧委會(huì)，決定收治創(chuàng)傷中心或者轉(zhuǎn)院處理。 4、如需收治創(chuàng)傷中心搶救的患者，創(chuàng)傷中心院前急救小組 再次快速生命體征評(píng)估5 分鐘內(nèi)完成，并同時(shí)通知?jiǎng)?chuàng)傷中心急診科和重癥監(jiān)護(hù)科做好搶救準(zhǔn)備紗布、繃帶、抗休克液體等，除顫儀、呼吸機(jī)等，對(duì)需要搶救的病人進(jìn)展心跳呼吸驟停立即心肺復(fù)蘇；氣道阻塞者立即去除分泌物，插管、呼吸機(jī)支持呼吸等措施；體表大出血者緊急壓迫包扎止血等。 5、如需急診手術(shù)的患者，創(chuàng)傷中心院前急救小組再次快速生命體征評(píng)估5 分鐘內(nèi)完成，完成相關(guān)專業(yè)醫(yī)師會(huì)診，并同時(shí)通知手術(shù)室做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。 6、如需保守治療患者，由院前急救小組通知?jiǎng)?chuàng)傷中心管理委員會(huì)，由委員會(huì)安排創(chuàng)傷綜合病區(qū)相關(guān)專業(yè)醫(yī)師接診收治。