2022年醫(yī)學專題-CT血管造影快速手冊

1、gGE Healthcare ChinaCT血管造影(zoyng)快速操作手冊第一頁，共二十八頁。 目的(md)CT血管造影（CTA，CT angiography）是將CT增強技術與薄層、大范圍、快速掃描技術相結合，通過合理的后處理，清晰顯示全身各部位血管細節(jié)，具有無創(chuàng)和操作簡便的特點，對于血管變異、血管疾病以及顯示病變和血管關系(gun x)有重要價值。第二頁，共二十八頁。 檢查(jinch)方法1、頭CTA/CTV掃描范圍 頸2至顱頂Recon Type std掃描視野 Head 靜注注射 ULT370 /OMP350流率 4.05.0ml/s流量 70ml延遲時間 CTA: SmartP

2、rep法,頸內(nèi)動脈(dngmi)/頸總動脈(dngmi)域值達100HU即手動觸發(fā) CTV: Timebouls法或使用39s延遲第三頁，共二十八頁。2、頸部CTA掃描范圍 主動脈弓下緣至顱底willis環(huán)Recon Type std掃描視野 small 靜注注射 ULT370 /OMP350流率 4.05.0ml/s流量 70ml延遲時間 CTA: SmartPrep法,主動脈弓閾值達到(d do)100HU即手動觸發(fā)第四頁，共二十八頁。3、主動脈CTA掃描范圍 主動脈弓至腹主動脈或髂總動脈分叉Recon Type std掃描視野 large 靜注注射 ULT370 /OMP350流率 3.

3、54.0ml/s流量 90ml延遲時間 CTA: SmartPrep法,升主動脈閾值達到(d do)100HU即手動觸發(fā)第五頁，共二十八頁。4、上腹部CTACTPA掃描范圍 膈頂至腰三椎體Recon Type std掃描視野 large 靜注注射 ULT370 /OMP350流率 CTA 3.54.0ml/sCTPV 4ml/s, 2.5ml/s流量 CTA90ml; CTPV 80ml,40ml延遲時間 CTA: SmartPrep法,腹主動脈閾值(y zh)達到100HU即手動觸發(fā)CTPV可使用55-60s延遲時間，或timebouls，20ml 第六頁，共二十八頁。5、肺動脈CTA掃描(

4、somio)范圍 肺底到肺尖Recon Type std掃描視野 large 靜注注射 ULT370 /OMP350流率 3.54.0ml/s流量 70ml延遲時間 CTA:15-16s延遲，或者使用timebouls 20ml 第七頁，共二十八頁。5、下肢CTACTV掃描(somio)范圍 腎上極至雙足Recon Type std掃描視野 large 靜注注射 ULT370 /OMP350流率 CTA(CTV) 3.54.0ml/s(2ml/s)流量 CTA(CTV) 90ml(110ml)延遲時間 CTA: SmartPrep法,腹主動脈閾值達到100HU即手動觸發(fā)CTV: 使用延遲時間1

5、50s 第八頁，共二十八頁。增強掃描注意事項：1、所有(suyu)掃描均使用1.25或0.625mm層厚，或者使用可以后重建成上述層厚的掃描。2、造影劑總劑量根據(jù)不同設備以及掃描時間適當調整，基本原則是掃描時間長，應相應增加造影劑用量。但最多不超過2.5ml/kg體重。第九頁，共二十八頁。 CTA的后處理技術(jsh)1、VR技術優(yōu)點：直觀顯示血管，可三維以及任意角度觀察，良好現(xiàn)實血管間以及血管和其他解剖(jipu)結構間的空間關系。第十頁，共二十八頁。第一步：選中患者(hunzh)以及供重建的薄層圖像序列患者(hunzh)薄層(bo cn)序列第十一頁，共二十八頁。第二步：選擇Volume

6、viewer后，選擇相應(xingyng)解剖部位。（多數(shù)軟件可自動進入相應(xingyng)解剖部位）Volume viewer解剖(jipu)部位第十二頁，共二十八頁。第三步：選擇(xunz)并單擊相應程序不同解剖部位(bwi)內(nèi)有多種可供選擇的程序，根據(jù)臨床需要進行選擇第十三頁，共二十八頁。第四步：單擊相應程序后，VR圖像(t xin)以及橫軸、冠狀、矢狀圖像(t xin)自動出現(xiàn)。第十四頁，共二十八頁。第五步：選擇(xunz)自動去骨或者加血管及去骨等工具得到單純血管VR圖像。單擊VR部位，選擇MIP，可得到MIP圖像。加血管(xugun)去骨自動(zdng)去骨VR第十五頁，共二十八

7、頁。多個(du )VR圖像的融合方法首先完成不同結構的VR圖像，可暫存于saverecall.將a、b兩個窗口均設為VR顯示窗口，自saverecall拖出不同的結構。鼠標左鍵點擊a窗口VR圖像不放并拖拽至b窗口，此時b窗口中出現(xiàn)上下兩個綠色邊框，將光標移至上方綠框內(nèi)松開(sn ki)左鍵，則a、b兩窗口內(nèi)VR圖像融合（移至下方則b窗內(nèi)圖像由a窗內(nèi)圖像替代）。然后在VR Tools中可對兩個圖像分別進行透明度及色彩等的調整，直到效果滿意為止。Saverecall第十六頁，共二十八頁。2、MPVR及MIP優(yōu)點：可以客觀顯示血管狀態(tài)，血管細節(jié)顯示好，可良好(lingho)顯示血管周圍解剖關系，便于

8、觀察病變供血。要點是在橫斷、冠狀、矢狀或者任意斜面，按一定厚度使用MIP觀察。第十七頁，共二十八頁。邊框(binkung)打開調節(jié)層面厚度中間(zhngjin)移動調節(jié)位置厚度(hud)指示MIP選項第十八頁，共二十八頁。5mm及10mm厚度所顯示(xinsh)的肝動脈5mm10mm第十九頁，共二十八頁。15mm厚度(hud)所顯示的肝動脈和門靜脈第二十頁，共二十八頁。3、曲面重建優(yōu)點：對血管整體形態(tài)顯示良好，可以旋轉(xunzhun)不同角度，從不同方向觀察血管。第二十一頁，共二十八頁。第一步：選擇相應(xingyng)程序，進入VR界面。第二十二頁，共二十八頁。第二步：單擊有上角VR，在下

9、拉菜單中選擇(xunz)Curved。第二十三頁，共二十八頁。第三步：右上窗口變成藍色后，按住shift鍵，用鼠標左鍵在冠狀或矢狀位圖像上，沿血管走行連續(xù)單擊，形成沿血管中心(zhngxn)走行的線，右上窗口即出現(xiàn)曲面重建圖像。要點：1、冠狀和矢狀圖像一定(ydng)保持最薄。2、實時調整圖像位置，確保鼠標單擊在血管中心。第二十四頁，共二十八頁。第四步：可將鼠標置于Angle后面的數(shù)字上，按住鼠標中鍵左右拖動，調整角度(jiod)進行觀察。第二十五頁，共二十八頁。第五步：如果(rgu)所畫線不在血管中心，可按住Alt鍵，用鼠標進行調整。第二十六頁，共二十八頁。血管后處理注意事項：1、本手冊沒有討論血管分析軟件的應用，因血管分析為專門軟件，請參閱相應手冊。2、適用(shyng)本手冊時，請結合本公司其他手冊，如多域值彩色容積分析快速手冊。第二十七頁，共二十八頁。內(nèi)容(nirng)總結g。GE Healthcare China。CTA: SmartPrep法,頸內(nèi)動脈/頸總動