最新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？碱}2499

1、最新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？碱}單選題1、判斷乳腺血流AHR心輸出量CBPDLVEDPEPCWP單選題2、女， 43 歲。近 3 個(gè)月來(lái)發(fā)熱、乏力、氣短。有先天性心臟病病史。查體：雙肺呼吸音清， 心率 100 次分，律齊，胸骨左緣第 3 肋間可聞及響亮粗糙的收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī) RBC5個(gè) /HP，多次血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。該患者需首先考慮的診斷是淋球菌草綠色鏈球菌C肺炎鏈球菌D葡萄球菌感染嗜血桿菌單選題3、女， 24 歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)級(jí)收縮期雜音 3 年，發(fā)熱 2 周。可聞收縮中、晚期喀喇音，有杵狀指， 足底有無(wú)痛性小出血點(diǎn)。 該病例心臟超聲檢查何項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷最有意義二尖瓣面積增大二尖瓣腱索斷

2、裂二尖瓣閉合不佳單選題4、消化器官不具備下列哪一功能？胃大部切除術(shù)后胃內(nèi)鐵吸收減少植物食品鐵較動(dòng)物食品鐵易吸收C大量飲茶可增加食物中鐵的吸收D二價(jià)鐵較三價(jià)鐵易吸收E 維生素 C不利于食物中鐵的吸收單選題5、男， 52 歲。突發(fā)呼吸閑難4 小時(shí)。既往糖尿病、高血壓病史10 年。查體： R次/ 分，BP 100/70mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心率 105 次/ 分，P2 A2。行 CTPA示右下肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損。 該患者采取的治療措施首選急性心肌梗死乳腺癌肺轉(zhuǎn)移C肺血栓栓塞D自發(fā)性氣胸心源性休克單選題6、惡性胸腔積液具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn)縱隔腫瘤胸膜炎C惡性胸腔積液D肺部感

3、染肺癌單選題7、原發(fā)性肝癌定位診斷下述哪個(gè)方面最敏感ACEABAFPCTSADCTAEPSA單選題8、男性， 25 歲，主訴心前區(qū)疼痛 2 小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒、發(fā)熱就診，體檢：血壓 105/75mmHg，體溫 38，心率 110次 / 分，規(guī)則，心臟無(wú)雜音，兩肺未見(jiàn)異常，有血吸蟲(chóng)病史。心電圖示除aVR與V 外各導(dǎo)聯(lián) ST段抬高。本例正確治療是限制型心肌病病毒性心肌炎C急性心包炎D肥厚型心肌病急性胸膜炎單選題9、屬于 受體阻滯劑的降壓藥是血液粘稠度增加血容量增加C慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄D高碳酸血癥缺氧性肺血管收縮單選題10、新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)

4、于大腿小腿C臀部D面頰上肢單選題11、急性心包炎時(shí)心包摩擦音的特點(diǎn)是非特異性化膿性C結(jié)核性D真菌性腫瘤性單選題12、左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于乙醇濕化吸氧皮下注射嗎啡C靜脈注射呋塞米D靜脈注射硝酸甘油靜脈注射西地蘭單選題13、女孩， 2 歲。發(fā)熱、流涕、咳嗽3 天，皮疹 6 小時(shí)。查體：精神萎靡，前額及耳后有淺紅色斑丘疹，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，兩肺呼吸音粗。最可能的診斷是A3 天B5 天C7天D10天E14 天單選題14、女， 48 歲。進(jìn)大量肉食后上腹痛伴嘔吐6 小時(shí)，腹痛為持續(xù)性，陣發(fā)性加重，向左腰背部放射， 嘔吐物為胃內(nèi)容物。 對(duì)明確診斷最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是加用甲硝唑靜脈點(diǎn)滴甲硝

5、唑和廣譜抗生素腹腔灌洗C急診行剖腹外引流手術(shù)D急診行剖腹內(nèi)引流手術(shù)E 西藥?kù)o脈點(diǎn)滴 +中藥胃管內(nèi)滴注單選題15、肛裂“三聯(lián)征”是指排便前出現(xiàn)括約肌攣縮痛排便后出現(xiàn)肛門(mén)隱痛可延續(xù)數(shù)小時(shí)C排便時(shí)與排便后疼痛之間有間歇期D疼痛無(wú)規(guī)律有典型的周期性單選題16、瘢痕性幽門(mén)梗阻病人術(shù)前糾正體液代謝和酸堿失衡時(shí)，選用的液體是A1.25%碳酸氫鈉液B1.25%碳酸氫鈉液 +5%葡萄糖液C5%葡萄糖液 + 1/6mmoL乳酸鈉液D氯化鉀 +5%葡萄糖鹽水El/6mmoL乳酸鈉液?jiǎn)芜x題17、我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)內(nèi)容不包括硝酸鹽酸雨C水體富營(yíng)養(yǎng)化D甲基汞光化學(xué)煙霧單選題18、決定紅細(xì)胞血型的物質(zhì)是A35%30%

6、40%20%25%單選題19、休克指數(shù)的計(jì)算方法是收縮壓和舒張壓之比心率與收縮壓之比C脈率與舒張壓之比D脈率與脈壓之比脈率與收縮壓之比單選題20、下列不屬于特殊型胃癌的是未分化癌鱗狀細(xì)胞癌C腺鱗癌D類癌印戒細(xì)胞癌-1- 答案： C左室后負(fù)荷主要決定于周圍血管阻力，即血壓。2- 答案： B亞急性感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是草綠色鏈球菌，而急性感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。3- 答案： D瓣膜關(guān)閉不全較狹窄易發(fā)生贅生物和感染性心內(nèi)膜炎，超聲下發(fā)現(xiàn)二尖瓣膜贅生物是協(xié)助診斷的有力證據(jù)。4- 答案： D鐵的吸收部位在十二指腸及空腸上段， 故 A 錯(cuò)。鐵是以二價(jià)鐵形式吸收， 三價(jià)鐵形式轉(zhuǎn)運(yùn)，

7、三價(jià)鐵需被維生素 C 或其他還原劑使三價(jià)鐵還原成二價(jià)鐵才能被吸收，大量飲茶不利于鐵的吸收， 植物的鐵多為三價(jià)，動(dòng)物食品多為二價(jià)鐵，故 D 正確，其余均錯(cuò)誤。5- 答案： C本題考查的是肺血栓栓塞。 患者有乳腺手術(shù)史， 起立時(shí)突感呼吸困難， 提示可能為肺血栓栓塞。6- 答案： C惡性胸腔積液的癥狀和體征： 少量積液無(wú)癥狀。 中等及大量積液時(shí)有逐漸加重的氣促、心悸。體檢見(jiàn)患側(cè)肋間飽滿、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減低或消失，氣管、縱隔移向?qū)?cè)，叩診呈實(shí)音，呼吸音減低或消失。胸部X 線檢査：少量積液時(shí)肋膈角變鈍；中等量積液，肺野中下部呈均勻致密影，呈上緣外高內(nèi)低的凹陷影；大量積液患側(cè)全呈致密影， 縱隔向健側(cè)移

8、位。 肺下積液出現(xiàn)膈升高假象， 側(cè)臥位或水平臥位投照可確定。葉間包裹積液時(shí)在胸膜腔或葉間不同部位，有近似圓形、橢圓形的陰影， 側(cè)位片可確定部位。 根據(jù)患者的癥狀、 體征和輔助檢查可初步診斷為惡性胸腔積液。7- 答案： B甲胎蛋白（ AFP)是一種酸性糖蛋白， 有助于原發(fā)性肝癌的診斷。目前常用于原發(fā)性肝癌的普查和早期診斷，也可用于提示肝癌手術(shù)切除的療效評(píng)估。8- 答案： C胸骨左緣第 3、4 肋間可聞及性質(zhì)粗糙、高音調(diào)、與心搏一致的雙期搔抓樣音為心包炎較為特征性表現(xiàn)， 患者有前驅(qū)感染癥狀， 后出現(xiàn)胸痛， 可診斷為感染性心包炎。9- 答案： E缺氧能導(dǎo)致肺毛細(xì)血管收縮痙攣，是引起肺動(dòng)脈高壓的最主要

9、原因。10- 答案： B新生兒寒冷綜合征主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫。皮膚硬腫及皮膚緊貼皮下組織不能移動(dòng)，按之似皮樣感，發(fā)生次序依次是：下肢-臀部-面頰-上肢-全身。11- 答案： C縮窄性心包炎是指心臟被致密厚實(shí)的纖維化或鈣化心包所包圍，它繼發(fā)于急性心包炎，其病因在我國(guó)仍以結(jié)核性最為常見(jiàn)。12- 答案： E本病例患者心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，咳粉紅色泡沫痰， 提示二尖瓣狹窄并發(fā)急性肺水腫，正性肌力藥對(duì)二尖瓣狹窄的肺水腫無(wú)益，故不宜使用。13- 答案： D麻疫傳染性強(qiáng)，易并發(fā)肺炎。出疹前 5 天和出診后 5 天具有傳染性，如合并肺炎，傳染性可延長(zhǎng)至出疹后10 天。14- 答案： C在急性胰腺

10、炎患者的保守治療過(guò)程中， 臨床癥狀加重， 應(yīng)考慮有無(wú)胰腺壞死的可能，診斷一旦明確，應(yīng)緊急手術(shù)。腹腔穿剌涂片查出大腸桿菌時(shí)說(shuō)明有繼發(fā)感染，應(yīng)行手術(shù)外引流術(shù)。15- 答案： D肛裂的臨床表現(xiàn)：疼痛、便秘、出血。疼痛多劇烈，有典型的周期性，排便時(shí)疼痛，便后數(shù)分鐘緩解，隨后再次劇烈疼痛持續(xù)半個(gè)小時(shí)。16- 答案： D幽門(mén)梗阻患者嘔吐物含胃酸，大量胃酸丟失，將導(dǎo)致低氯，低鉀性堿中毒，故補(bǔ)液應(yīng)選用含有氯化鉀的溶液； 因幽門(mén)梗阻多為急性梗阻， 此為等滲性缺水， 故應(yīng)加等滲液以糾正脫水。17- 答案： B二氧化硫產(chǎn)生酸雨；氮氧化合物形成的二次污染物是光化學(xué)煙霧。18- 答案： D細(xì)胞內(nèi)液：男性約占體重的40%， 女性約占 35% ; 細(xì)胞外液：男性、女性均