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1、Word - 5 -臨床畢業(yè)生實(shí)習(xí)心得臨床畢業(yè)生實(shí)習(xí)心得1短短一年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說(shuō)不上激情澎湃,但是究竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著感動(dòng)?,F(xiàn)在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬(wàn)分的不舍,但天下無(wú)不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)受會(huì)讓我們牢記一生。在此,我就我們小組的六位組員對(duì)這一年來(lái)的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié),盼望從中發(fā)覺(jué)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加閱歷。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培育和熬煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人
2、都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的熬煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于臨床的工作處于比較生疏的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的.狀況,介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富閱歷,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)當(dāng)算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,把握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的
3、是培育良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們樂(lè)觀努力的爭(zhēng)取每一次的熬煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論學(xué)問(wèn),樂(lè)觀主動(dòng)地思索各類問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好學(xué)問(wèn)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論學(xué)問(wèn)與臨床的結(jié)合。根據(jù)學(xué)校和醫(yī)院的要求我們樂(lè)觀主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例爭(zhēng)論,這些培育了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的力量。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,全部操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。我們?cè)?/p>
4、內(nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里,都是仔細(xì)細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,對(duì)各種常見(jiàn)病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較嫻熟的把握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神,培育和提高了我們獨(dú)自思索和獨(dú)自工作的力量。在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲許多許多,假如用簡(jiǎn)潔的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很精確和清楚的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)??傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培育我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更樂(lè)觀主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)堅(jiān)固的操作技能,更豐富深厚的理論學(xué)問(wèn),走上各自的工作崗位,提高臨床工作力量,對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!臨床畢業(yè)生實(shí)習(xí)心
5、得2不知不覺(jué)已經(jīng)在全國(guó)百姓放心醫(yī)院湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院內(nèi)外科(心內(nèi),骨科,腫瘤血液科)實(shí)習(xí)兩個(gè)多月了,這也是我在離開(kāi)學(xué)校以來(lái),第一次真正的上臨床,對(duì)于我來(lái)說(shuō),一切都是那么新奇,離開(kāi)了枯糙的書本,面對(duì)著的是活生生的病人,而我,也面臨著同學(xué)跟實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。在我們下科之前經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)潔的培訓(xùn),可是這些培訓(xùn)對(duì)于我們從來(lái)都沒(méi)有接觸過(guò)臨床工作的我們,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)許多東西。我把在各個(gè)科室學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下:1、訂個(gè)目標(biāo)2、快速適應(yīng)醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同,剛剛實(shí)習(xí)的同學(xué)可能很深有體會(huì),沒(méi)有課室,沒(méi)有教材,沒(méi)有作業(yè),沒(méi)有考試。我剛開(kāi)頭也暈了,感覺(jué)自己太多東西不會(huì)了,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽?/p>
6、,寫病例、病程、貼化驗(yàn)單等瑣細(xì)的活兒。我認(rèn)為:邊干邊學(xué),干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)當(dāng)是實(shí)踐第一,它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀看、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時(shí)間是在干活,而不是在看書,這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式,并不是像有些同學(xué)說(shuō)的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學(xué)不到,其實(shí)這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是,看書結(jié)合臨床,上班看病,下班看書;比如來(lái)了一個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,我會(huì)先把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍,把握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),然后再觀看類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的狀況,對(duì)比書本,書本實(shí)踐書本再實(shí)踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實(shí)踐,事后看書可以對(duì)你的臨床實(shí)踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對(duì)于
7、我們這些初出校門的實(shí)習(xí)生,在學(xué)校里看書是為了學(xué)習(xí),而在臨床工作中看書則是為了實(shí)踐。3、注意細(xì)節(jié)在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和幫助檢查,而且要記住治療的詳細(xì)方法和全部細(xì)節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注意細(xì)節(jié)。我們得常常去查房,和患者溝通,了解患者病情變化狀況,了解患者的既往史、藥物過(guò)敏史等等。實(shí)習(xí)前,我買了本小本子,現(xiàn)在最終派上用場(chǎng)了,我把患者每天的狀況、用藥后的反應(yīng)、檢查結(jié)果都記錄在案,有時(shí)間的時(shí)候就翻翻小本子,有時(shí)候真的會(huì)對(duì)你有所關(guān)心。我科就收過(guò)這樣一個(gè)病人,該患者是以重疊綜合癥(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+硬皮?。┦杖胛铱频?,入院之后有日查房問(wèn)病史,患者有眼干
8、、口干、吞咽干性食物困難的病史,立刻想到是不是合并干燥綜合征,追查腮腺活檢和上消化道鋇餐,很快就證明該患者的確合并干燥綜合征,這就要求我們實(shí)習(xí)生重視細(xì)節(jié)觀看和病史追蹤,從小的事情做起,給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。4、培育思維在臨床工作,我覺(jué)得要培育嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,這點(diǎn)也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫(yī)生的基本功。要培育嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生具體正確的詢問(wèn)病史和體格檢查,盡量把握病人全部疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵,盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備許多,但是幫助檢查只能取到幫助診斷,印證結(jié)果的作用,只有具體的病史和牢靠的體征才是對(duì)疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外,還要建立嚴(yán)密的規(guī)律思索,在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我們實(shí)習(xí)生要擅長(zhǎng)思索,勤于思辨,但切忌不科學(xué),不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆?lián)想,應(yīng)對(duì)病人信息進(jìn)行選擇性編碼,結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素,將各個(gè)方面的癥狀整合起來(lái)思索,抓
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