提高基層臨床醫(yī)學檢驗質量的經驗與體會

1、進步基層臨床醫(yī)學檢驗質量的經歷與體會進步基層臨床醫(yī)學檢驗質量的經歷與體會醫(yī)學檢驗在現代醫(yī)學診斷中起著非常論文聯盟.LL.重要的作用，為臨床醫(yī)生進展正確的診斷提供了客觀的診斷根據，在一些疾病的診治中起著決定性的作用，可以說它是保證醫(yī)療質量，減少臨床誤診的有效途徑，是臨床醫(yī)生診治疾病的有效手段。如何進步臨床檢驗的質量，在此談談作者在臨床檢驗工作中的經歷和體會。1進步醫(yī)學檢驗人員的政治和業(yè)務素質醫(yī)學檢驗雖然為醫(yī)院臨床輔助科室，但可以說它是醫(yī)院進展醫(yī)療活動必不可少的一個科室。它為臨床的診治起著不可替代的作用，分開了臨床檢驗,醫(yī)生不可能對患者進展正常的診治活動。因此作為醫(yī)學檢驗的工作人員要從思想上高度重

2、視職業(yè)的重要性，要認識到檢驗質量的好壞直接影響著臨床醫(yī)療質量。為此作為從業(yè)人員要有較強的工作責任心，同時關心保護患者，要與患者友善的交流，通過與患者的交流中理解病情，為診斷疾病提供有用的有價值的參考根據。同時要不斷學習更新知識構造，及時學習和純熟掌握先進的實驗室設備，嚴格操作，進步檢驗程度，減少或防止在操作中不當引起誤差。同時科室為了進步大家的業(yè)務程度定期組織大家學習，交流工作的經歷和體會。對于開展的工程，尤其是新工程實驗室負責人應及時向臨床醫(yī)師介紹、推薦，以便在臨床應用并發(fā)揮重要作用。如術前為何用局部凝血活酶時間(APTT)、凝血酶原時間(PT)和血小板計數作為有無出血傾向的指標,來取代傳統(tǒng)

3、的出凝血時間檢查。同時臨床醫(yī)師也應根據患者的病情、診斷以及治療需要，正確選擇檢驗工程。另外對于用于特殊工程的檢查，如男性腫瘤標記物，女性腫瘤標記物等腫瘤標記物以及支持臨床診斷、療效觀查的新工程，作為有條件的縣級醫(yī)院也應該創(chuàng)造條件大力開展，同時及時向臨床醫(yī)生介紹并應用。醫(yī)學檢驗人員要加強臨床意識1。現代醫(yī)學對醫(yī)學實驗室的要求，不僅僅是采集標本、化驗，為診斷、預防、治療人體疾病或評估人體安康狀況提供信息，還要務實驗室提供結果解釋，以及提出在實驗室所涵蓋的范圍內進一步正確研究的咨詢性效勞。同時加強與臨床科室的聯絡，理解臨床病情，來驗證或推翻臨床診斷。同時結合臨床進展實驗室診斷。2正確采集臨床檢驗標本

4、正確采集臨床檢驗標本是臨床檢驗中堅持全面質量控制的關鍵，全面的質量監(jiān)控包括實驗前、實驗中、實驗后3個階段，而在實驗誤差中，實驗前誤差占總誤差的70左右，這樣實驗前臨床檢驗標本的采集顯得尤為重要。采集標本首先要根據不同的工程，選擇最正確的采樣時間。如采集靜脈血標本時，一般要求患者采血前一天晚上8點鐘后，禁食水；注意采血患者的體位，同時，注意止血帶應用的時間以及輸血、輸液等各種因素對檢驗結果的影響。如尿液標本要求留晨尿的中段尿，因晨尿的各種成份含量高而且比擬穩(wěn)定，檢驗結果較為準確。另外，根據不同的工程選擇相應的抗凝血管，嚴格按照規(guī)定的方法和采集量采集標本，如一般生化工程檢查取靜脈血標本35l，標本

5、采集后應立即加貼標簽，及時送檢。在驗收標本時，實驗室工作人員應按照實驗室檢驗標本的要求，對檢驗的申請單，標本的惟一性標志，以及標本的外觀，標本量等內容進展檢查驗收，對質量不符合要求的標本，按實驗室標本拒收制度退回并說明原因，并做相應記錄。對于送檢的標本及時進展檢驗，對于不能馬上進展檢驗的標本，應按要求按規(guī)定的溫度和環(huán)境中保存。3實驗中嚴格操作規(guī)程，在產品質量檢測過程中,由于受檢驗方法、儀器設備、人員素質及環(huán)境條件等客觀因素的影響,即使技術很純熟的人,用同一方法對同一試樣認真地進展屢次檢測,也得不到完全一致的檢測結果,這說明檢測過程中的誤差是客觀存在的。這樣要求從業(yè)人員在實驗中嚴格按操作規(guī)程進展

6、操作，盡量減少實驗操作誤差。使實驗結果更好的為臨床醫(yī)生診斷效勞，為他們提供更有價值的實驗數據。對有爭議或標本結果前后不一致者可采取同一標本由兩人同時或先后進展檢驗,然后將兩人的結果進展比照。假如一致,那么說明結果相對可靠,可取兩個結果的平均值做出最終報告;假如相差很大,那么說明至少有一方的結論是錯誤的,應找出原因。這樣做既能進一步保證檢驗結果的可靠性,又有利于及時發(fā)現問題,有利于檢驗者業(yè)務才能的改善和進步。特別合適在一些檢驗本錢不高的手工檢測中開展,如糞常規(guī)、胸腹水常規(guī)的檢查。4實驗后及時將結果登論文聯盟.LL.記并將報揭發(fā)送給患者或相關送檢科室。關于實驗報告及時發(fā)送可能大家還比擬好理解。但是對于實驗結果進展登記可能有些醫(yī)院有些忽略或不重視。實驗結果進展登記一方面便于患者或臨床醫(yī)生復查詢問，另一方面也為臨床檢驗積累一些有用的科學數據，從這些臨床數據中總結和提煉出有價值的科學根據，便于進展科學研究。除此之外，作為檢驗科室應將實驗中出現的一些特殊情況記錄下來，或