醫(yī)院感染委員會(huì)工作計(jì)劃

1、 PAGE PAGE 20醫(yī)院感染委員會(huì)工作計(jì)劃第一篇：醫(yī)院感染委員會(huì)工作計(jì)劃20222022了搞好醫(yī)院管理工作，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院感染委員會(huì)結(jié)合省衛(wèi)生廳的“二甲醫(yī)院的評(píng)審工作的標(biāo)準(zhǔn)”，制定2022一、 召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議不少于一次 具體院感科負(fù)責(zé)通知委員會(huì)成員。會(huì)議內(nèi)容：確定下半年的工作計(jì)劃， 總結(jié)半年院感監(jiān)測(cè)情況，制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，醫(yī)院感染獎(jiǎng)懲制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，增加新的培訓(xùn)計(jì)劃。二、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理的日常工作三、在前瞻性調(diào)查的基礎(chǔ)上著重開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè) 主要針對(duì)手足外科、創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)脊柱科手術(shù)病人及康復(fù)科和腦癱科長(zhǎng)期住院病人的監(jiān)測(cè)，堅(jiān)持下科室查房

2、，與臨床醫(yī)護(hù)人員多溝通，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報(bào)率，從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。四、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作1、 進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)。2、 進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查，不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員的依從性。3、 要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液五、進(jìn)一步加強(qiáng)消毒藥械與一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理 11、 藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的三個(gè)證件及檢驗(yàn)報(bào)告單上 報(bào)醫(yī)院感染科。2、 醫(yī)院感染科對(duì)每次購(gòu)進(jìn)的消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品進(jìn)行索證、審核，并對(duì)其使用 及使用后處理進(jìn)行監(jiān)督3現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)到藥械科。六、加強(qiáng)院感工作的監(jiān)督力度1

3、、 每天下科室進(jìn)行院感病例的監(jiān)測(cè)。2、 隨時(shí)檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況3、 隨時(shí)檢查手術(shù)室、供應(yīng)室工作人員進(jìn)入無(wú)菌間更換拖鞋情況。4、 每個(gè)月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行匯總、分析、反饋。5、 每月底到檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果及抗生素耐藥情況。6、 每月底到病案室統(tǒng)計(jì)各科室抗生素使用情況。7、 每月統(tǒng)計(jì)全院一類手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。七、采取多種形式進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，以提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)。1、 院感科組織人員在院內(nèi)開展多媒體講課。2、 科室主任及護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在本科室學(xué)習(xí)相關(guān)2院感知識(shí)（。3、 適時(shí)選派相

4、關(guān)人員參加省級(jí)、國(guó)家級(jí)舉辦的院感培訓(xùn)班， 以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管 理工作發(fā)展的新趨勢(shì)、新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。八、總結(jié)及分析多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)及分析。九、仔細(xì)做好本年度院感工作總結(jié)，并將工作中存在的不足 及需要改進(jìn)的問(wèn)題，以書面形式上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)商討解決，以促 03第二篇：醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法情況，特制定工作計(jì)劃如下：一、主要任務(wù)：1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，定期協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，負(fù)責(zé)制定降低院內(nèi)感染的各種措施和制度，檢查督促，貫徹落實(shí)，全面負(fù)責(zé)院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)和控制。2、每季初召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，研究

5、協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染方面的重大事項(xiàng)，對(duì)院感科開展的各項(xiàng)工作進(jìn)行考評(píng)， 對(duì)檢查情況進(jìn)行總結(jié)，并制訂整改措施，將存在問(wèn)題及時(shí)反饋科室，督促落實(shí)整改。3、按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理有關(guān)的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核。4、負(fù)責(zé)檢查各科室消毒措施的落實(shí)情況。開展經(jīng)常性督促檢查，醫(yī)院感染管理科每月末進(jìn)行一次院感質(zhì)量檢查，委員會(huì)每季度進(jìn)行一次質(zhì)量檢查，并把檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析、評(píng)價(jià)及反饋，重點(diǎn)抓薄弱環(huán)節(jié)，抓好預(yù)防性消毒、常規(guī)性消毒和終末消毒。檢查消毒效果，解決消毒過(guò)程中的問(wèn)題，有效地控制醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量。5、掌握院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)、控制動(dòng)

6、態(tài)，經(jīng)常分析監(jiān)控情況。有計(jì)劃地開展院內(nèi)感染流行病學(xué)的分析，查明原因，提出整改意見。6、聯(lián)同醫(yī)務(wù)科、藥劑科對(duì)臨床抗生素的使用情況進(jìn)行調(diào)查研究，掌握臨床用藥情況，查處不合理用藥、無(wú)指征用藥，避免對(duì)病員和帶菌者使用不敏感的藥物。7、掌握醫(yī)院感染報(bào)告情況，查處遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并按相應(yīng)的規(guī)定處理。8、規(guī)范醫(yī)院感染重點(diǎn)部門的管理。ICU、手術(shù)室、血液透析室、新生兒病房、產(chǎn)房、供應(yīng)室、胃腸鏡室、口腔科的醫(yī)院感染管理達(dá)到國(guó)家有關(guān)要求。9、降低醫(yī)院感染重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，貫徹落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染防控措施，使醫(yī)院 外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感

7、 染及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎等發(fā)病率進(jìn)一步降低。10、切實(shí)落實(shí)醫(yī)院感染防控基礎(chǔ)性措施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。全院手衛(wèi)生設(shè)施配置符合要求，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性應(yīng)達(dá)到 60%以上。二、加強(qiáng)重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理1、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位、環(huán)節(jié)管理，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：按照醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查： 腔鏡室、感染性疾病科、微生物實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)療廢物等進(jìn)行隨 機(jī)檢查與專項(xiàng)檢查相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并采取有效的干預(yù)措 施，降低危險(xiǎn)因素，有效控制醫(yī)院感染發(fā)病率。2、月完成目標(biāo)：對(duì)重點(diǎn)科室醫(yī)院感染檢查考核評(píng)分應(yīng)達(dá)到90 分；三、參與醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)管1、按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2布耐藥菌監(jiān)

8、測(cè)的藥敏率，指導(dǎo)臨床合理選用抗菌藥物。3理，進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)科室圍術(shù)期抗菌藥物的合理應(yīng)用。4I做好月匯總工作。四、要求臨床科室繼續(xù)提高無(wú)菌采集標(biāo)本的送檢率50下情況者，必須送標(biāo)本做血培養(yǎng)：發(fā)熱38伴有：發(fā)生VAP；深靜脈留置導(dǎo)管48上。發(fā)熱38，血象高，首次使用抗菌藥物治療之前。72學(xué)檢查。嚴(yán)格掌握血培養(yǎng)指征，每月檢查考核、通報(bào)，以提高治療性應(yīng)用抗菌藥物前病原菌送檢率。五、加強(qiáng)耐藥菌監(jiān)測(cè)和管理完成目標(biāo)：每天專人監(jiān)控多重耐藥菌，發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌立即 有效控制耐藥菌導(dǎo)致醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。1、按照多重耐藥菌預(yù)防控制管理指南對(duì)ICU、血透室、新生兒病房等檢出耐藥菌病例的科室進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。明確、追蹤耐藥菌

9、陽(yáng)性的感染或定植病人，監(jiān)督相應(yīng)的消毒、隔離措施、標(biāo)識(shí)等制度和措施的落實(shí)情況。2、高度重視多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，針對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、控制的各個(gè)環(huán)節(jié)，制訂并落實(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度與技術(shù)操作規(guī)范，從醫(yī)療、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、感染控制等多學(xué)科的角度，采取有效措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。3、 建立和完善對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)機(jī)制，微生物實(shí)驗(yàn)室采用規(guī)范方法對(duì)多重耐藥菌的檢測(cè)及其對(duì)抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測(cè)，對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRS、耐萬(wàn)古霉素腸球菌VE、產(chǎn)超廣譜內(nèi)酰胺酶ESSL）蘭氏陰性桿菌、對(duì)碳青霉烯類耐藥的腸桿菌科細(xì)菌、多耐藥的銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌等的目標(biāo)性監(jiān)

10、測(cè)和反饋，及4、預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)傳播。遵循醫(yī)務(wù)人員手六、環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)目標(biāo)：環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)合格率95%；滅菌效果合格率 100%。2022 抽查相結(jié)合，按時(shí)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析整改，確保醫(yī)療安全。七、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)與流程管理目標(biāo)：提高手衛(wèi)生的依從性，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)規(guī)程。依據(jù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范手法。加大現(xiàn)場(chǎng)檢查頻率和考核力度，按醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行管理。八、創(chuàng)建院感管理最新文化建議醫(yī)院引進(jìn)醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、監(jiān)控的信息化管理軟件， 全面開展醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、監(jiān)控的現(xiàn)代信息化管理手段， 保證院感安全。第三篇：20222022為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真

11、落實(shí)傳染病防治法和新頒布的醫(yī)院感染管理辦法院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)： 、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床 監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。、醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等 進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施 細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。三、醫(yī)院感染管理知識(shí)

12、培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行 新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。 對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù) 防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒 滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi) 生消毒等。四、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：各病房不交叉使用，對(duì)病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行 清洗消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià)。、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外 衛(wèi)生檢查考核表。、護(hù)理部、感染管理科加強(qiáng)對(duì)洗衣房的管理與考核。 、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、

13、回收焚燒處理等工作。發(fā) 熱門診的管理，防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散 的發(fā)生。202214第四篇：2022202220222022一、召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議不少于一次具體院感科負(fù)責(zé)通知委員會(huì)成員。會(huì)議內(nèi)容：確定下半年的工作計(jì)劃，總結(jié)半年院感監(jiān)測(cè)情況，制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，醫(yī)院感染獎(jiǎng)懲制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，增加新的培訓(xùn)計(jì)劃。二、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理的日常工作。三、在前瞻性調(diào)查的基礎(chǔ)上著重開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，主要針對(duì)外科、婦科、骨科手術(shù)病人及內(nèi)科長(zhǎng)期住院病人的監(jiān)測(cè)，堅(jiān)持下科室查房，與臨床醫(yī)護(hù)人員多溝通，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)

14、院感染病例，降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報(bào)率，從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。四、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作1、 進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)。2、 進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查，不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員的依從性。3、 要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液五、進(jìn)一步加強(qiáng)消毒藥械與一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理1、 藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的三個(gè)證件及檢驗(yàn)報(bào)告單上報(bào)醫(yī)院感染科。2、 醫(yī)院感染科對(duì)每次購(gòu)進(jìn)的消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品進(jìn)行索證、審核，并對(duì)其使用及使用后處理進(jìn)行監(jiān)督3、 各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)到藥械科。六、加強(qiáng)院感工作的監(jiān)督

15、力度1、 每天下科室進(jìn)行院感病例的監(jiān)測(cè)。2、 隨時(shí)檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況3、 隨時(shí)檢查手術(shù)室、產(chǎn)房及供應(yīng)室工作人員進(jìn)入無(wú)菌間更換拖鞋情況。4、 每個(gè)月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行匯總、分析、反饋。5、 每月底到檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果及抗生素耐藥情況。6、 每月底到病案室統(tǒng)計(jì)各科室抗生素使用情況。7、 每月統(tǒng)計(jì)全院一類手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。七、制定并落實(shí)相關(guān)部門的職責(zé)，如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤科、臨床科室、檢驗(yàn)科、藥械科等。八、采取多種形式進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，以提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)。1、 院感科組織人員在院內(nèi)開展

16、多媒體講課。2院感知識(shí)（院感科下發(fā)宣傳材料。3、 適時(shí)選派相關(guān)人員參加省級(jí)、國(guó)家級(jí)舉辦的院感培訓(xùn)班， 以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)、新動(dòng)態(tài)， 提高我院感染管理水平。九、開展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及損傷的調(diào)查各科室負(fù)責(zé)人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時(shí)上報(bào)到院感科，院感科做好登記及血清學(xué)跟蹤工作。2022好以下幾項(xiàng)工作：一、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)1、 醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測(cè)采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。2、 醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查每月采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。

17、減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。3、 消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)院感染管理辦法要求，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。4、 根據(jù)衛(wèi)生部六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，做好器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作，建議醫(yī)院取消手術(shù)室器械自己清洗消毒工作，計(jì)劃建設(shè)符合規(guī)范要求的消毒供應(yīng)中心。5、 加強(qiáng)胃鏡室的醫(yī)院感染控制工作。6、 使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：每半年對(duì)各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季

18、度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對(duì)抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，并與科室和個(gè)人績(jī)效工資掛鉤， 逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范手術(shù)科室圍手術(shù)期預(yù)防用藥。三、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌， 為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。四、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

19、1各病房不交叉使用，對(duì)病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后清洗 消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià)。2、 對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制度室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表室內(nèi)保潔的考核由各科室進(jìn)行，室外保潔考核有后勤總務(wù)科進(jìn)行，每月納入考核。3、 護(hù)理部、感染管理科加強(qiáng)對(duì)洗衣房的管理與考核。4、 定期督促醫(yī)療垃圾分類收集及消毒情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的回收處理工作。發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn) 傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕因漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā) 生。七、手術(shù)室、供應(yīng)室的監(jiān)管手術(shù)室、供應(yīng)室嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)。污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行。墻面、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒。洗手設(shè)施（包括病區(qū)）要符合醫(yī)院感染控制要求。院感季度安排 第一季度根據(jù)考核情況，修訂并完善各項(xiàng)制度。安排培訓(xùn)人員及時(shí)間。做好節(jié)日期間的工作安排。主管副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科