臨床輸血護(hù)理中輸血路徑的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)

1、臨床輸血護(hù)理中輸血路徑的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)【摘要】 目的 對(duì)臨床輸血護(hù)理中輸血路徑的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 選取 2012 年 6 月至 2013 年 11 月于我院接受輸血治療的 98 例患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組 48 例給予常規(guī)護(hù)理，觀察組50 例給予輸血路徑護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者輸血差錯(cuò)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組。在實(shí)施輸血路徑護(hù)理后，護(hù)理人員輸血知識(shí)掌握有顯著提升。結(jié)論在臨床輸血護(hù)理中應(yīng)用輸血路徑進(jìn)行護(hù)理具有顯著效果，患者滿意度較高，值得在臨床中推廣。【關(guān)鍵詞】輸血；護(hù)理；輸血路徑輸血是臨床治療中常用的代償性、支持性治療手段，是對(duì)危重患者進(jìn)行搶救的重要

2、操作，然而輸血所致疾病及衍生出的社會(huì)問(wèn)題使輸血安全性得到了人們的共同關(guān)注1 。為探討提升輸血安全性的有效措施，筆者選取98 例輸血患者，隨機(jī)分組后對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予輸血路徑護(hù)理，其中觀察組效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法1.1 一般資料 選取 2012 年 6 月至 2013 年 11 月于我院接受輸血治療的 98 例患者，其中男 58 例，女 40 例，年齡18-78 歲，平均（ 58.4 3.2）歲；將 98 例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組 48 例，觀察組50 例，兩組患者在年齡、性別、病情及輸血量等基本資料方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P0.05），可展開(kāi)對(duì)比。1.2 方法對(duì)照組按

3、照常規(guī)操作流程進(jìn)行輸血，給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在輸血護(hù)理中根據(jù)輸血路徑操作：首先對(duì)所有護(hù)理人員展開(kāi)輸血路徑護(hù)理內(nèi)容的培訓(xùn)，確保所有護(hù)理人員對(duì)護(hù)理方法有充分掌握；在輸血前為患者及其家屬講解輸血意義、必要性和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使其考慮充分后簽字確認(rèn)；在輸血前將輸血路徑圖發(fā)放到患者及其家屬手中并加以解釋，使其可對(duì)輸血過(guò)程、護(hù)理方法有提前了解。輸血路徑如下：輸血前準(zhǔn)備采集血液標(biāo)本并送檢：根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備好采血樣品并填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單，提供交叉配血的檢查單，在試管上貼上相應(yīng)標(biāo)簽，做好床邊核對(duì)及再次復(fù)述；按照相應(yīng)規(guī)范展開(kāi)血標(biāo)本采集；對(duì)申請(qǐng)單中信息進(jìn)行確認(rèn)；將申請(qǐng)送到輸血科，由兩方核對(duì)并進(jìn)行登記。取血、核對(duì)：護(hù)理人

4、員至輸血科內(nèi)取血，兩方遵行“三查八對(duì)”制度給血，在核對(duì)正確后兩方簽字確認(rèn)。血液保管：保管血液時(shí)不可加溫、劇烈震蕩或在室溫下久置。輸血操作輸血前核對(duì)：在治療室內(nèi)執(zhí)行兩人三查八對(duì)制度，帶病歷在床前再次核對(duì)，待信息核對(duì)無(wú)誤后兩方簽名確認(rèn)。 輸血操作： 輸血前對(duì)患者生命體征進(jìn)行測(cè)量，嚴(yán)格遵循輸血常規(guī)操作流程；對(duì)輸血中患者情況密切觀察，當(dāng)有不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)及時(shí)給予對(duì)癥處理。輸血后處理護(hù)理人員在完成輸血后及時(shí)填寫(xiě)護(hù)理病歷，保存好輸血文件，妥善保管血袋和編號(hào)。1.3 觀察指標(biāo)根據(jù)國(guó)務(wù)院出臺(tái)的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)自行設(shè)計(jì)輸血差錯(cuò)發(fā)生情況調(diào)查表，并對(duì)兩組患者護(hù)理中輸血差錯(cuò)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。自制滿意度調(diào)查表，自輸

5、血前準(zhǔn)備工作、輸血操作及輸血后處理三方面對(duì)患者關(guān)于輸血護(hù)理的滿意率進(jìn)行調(diào)查。在實(shí)施輸血路徑前后，對(duì)全體護(hù)士輸血技能知識(shí)、相關(guān)法律及基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查并評(píng)分。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS16.0 對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)。當(dāng)結(jié)果滿足 P0.05 時(shí)，二者對(duì)比具有顯著差異，且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2 結(jié)果2.1 兩組患者輸血差錯(cuò)發(fā)生率及護(hù)理滿意率對(duì)比對(duì)照組患者輸血差錯(cuò)發(fā)生率為10.42%（ 5/48），護(hù)理滿意率為85.42%（ 41/48）；觀察組患者輸血差錯(cuò)發(fā)生率為2.00%（ 1/50），護(hù)理滿意率為98.00%（ 49/50）。觀察組患者輸血差錯(cuò)發(fā)生

6、率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組（P0.05）。2.2 護(hù)理輸血路徑實(shí)施前后護(hù)理人員輸血知識(shí)掌握情況分析實(shí)施輸血路徑護(hù)理前護(hù)理人員輸血相關(guān)知識(shí)掌握情況評(píng)分為：基礎(chǔ)知識(shí)（23.52.7）分，基本技能（33.7 3.2）分，法律法規(guī)（13.72.1）分；實(shí)施輸血路徑護(hù)理后各項(xiàng)評(píng)分為：基礎(chǔ)知識(shí)（ 29.4 3.6）分，基本技能（ 38.24.5）分，法律法規(guī)（ 18.2 3.8）分。對(duì)比可知，在實(shí)施輸血路徑護(hù)理后護(hù)士對(duì)于輸血基礎(chǔ)知識(shí)、技能知識(shí)及法律法規(guī)掌握情況均顯著優(yōu)于實(shí)施前（P0.05）。討論輸血是臨床治療及危急重癥患者搶救的重要方法，在開(kāi)展外科手術(shù)治療時(shí)常需做好輸血準(zhǔn)備，以免患者因嚴(yán)重

7、貧血、大量失血而發(fā)生危險(xiǎn) 2 。雖然輸血是對(duì)病人展開(kāi)治療的重要方法，然而因?yàn)槟壳拜斞夹g(shù)還有待進(jìn)一步發(fā)展、輸血操作不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)榷喾矫嬖?，輸血差錯(cuò)事件時(shí)有發(fā)生，輸血差錯(cuò)不僅會(huì)嚴(yán)重影響到患者治療與搶救，甚至可對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。輸血路徑可對(duì)臨床輸血的操作流程予以規(guī)范，提高護(hù)士對(duì)輸血相關(guān)知識(shí)的掌握程度，促使護(hù)士在展開(kāi)輸血操作時(shí)的盲目性大大降低，從而有效減少輸血事故的發(fā)生，使臨床輸血安全性得以大幅提升。同時(shí)，在輸血中展開(kāi)多次核對(duì)，對(duì)輸血路徑所涉及的輸血各環(huán)節(jié)展開(kāi)監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理發(fā)生的不良反應(yīng)，做好輸血記錄等手段，可為患者輸血安全提供最大限度保證。我院在為觀察組患者進(jìn)行輸血時(shí)，在護(hù)理工作中實(shí)施輸血路徑護(hù)理后，護(hù)士對(duì)于輸血基礎(chǔ)知識(shí)、技能知識(shí)及法律法規(guī)掌握情況均有顯著提升，觀察組患者輸血差錯(cuò)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，這一結(jié)果有力證實(shí)了上述觀點(diǎn)。在實(shí)施輸血路徑護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員在輸血前為患者及其家屬仔細(xì)講解輸血必要性、意義，提前告知可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以取得患者及其家屬的理解，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時(shí)可促使患者護(hù)理滿意度大幅提高。綜上所述，在臨床輸血護(hù)理中應(yīng)用輸血路徑進(jìn)行護(hù)理具有顯著效果，患者滿意度較高，值得在臨床中推廣。參考文獻(xiàn)吳魏，鼓