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文檔簡介

1、附表 1化學(xué)有害對(duì)健康的影響序號(hào)職業(yè)害理化性質(zhì)對(duì)健康主要影響職業(yè)接觸限值備注1中文名:一氧化碳英文名:Carbon monoxide CAS 號(hào):630-08-0化學(xué)式 CO,分子量 28。無色無臭氣體,不易液化和。 -205.0,沸點(diǎn) -191.4,相對(duì)密度(水為 1)9.53,蒸氣相對(duì)密度(空氣) 0.97,飽和蒸氣壓 309kPa(-180)。微溶于水,溶于乙醇、苯等多種有機(jī)溶劑。閃點(diǎn)3000m:MAC:15 mg/m32中文名:二氧化氮英文名:Nitrogen dioxide CAS 號(hào): 10102-44-0分子式:NO2,分子量:46.01,黃褐色液體或氣體,有刺激性氣味;-9.3

2、,沸點(diǎn)() 22.4,相對(duì)密度(水=1) 1.45,相對(duì)密度(空氣=1)3.2,飽和蒸汽壓 101.32(22)。微溶于水,溶于堿、二硫化碳和氯仿。不燃,但可助燃,具有強(qiáng)氧化性。遇衣物、鋸末等可燃物能立即燃燒,與一般、氯化烴類等猛烈反應(yīng)引起。遇水反應(yīng)生成硝酸,有腐蝕性。接觸途徑:呼吸道,胃腸道,皮膚和/或眼睛直接接觸。癥狀:眼睛、鼻、咽喉刺激;咳嗽,粘液痰,肺功能降低,慢性支氣管炎,呼吸;胸痛;肺水腫,呼吸急促,心動(dòng)過速。靶:眼睛,呼吸系統(tǒng),心系統(tǒng)。職業(yè)病:職業(yè)性刺激性化學(xué)物致慢性阻塞性肺疾?。ㄒ?GBZ/T 237)應(yīng)急健康檢查目標(biāo)疾病:a)職業(yè)性氮氧化物;b)職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷;c)職業(yè)性

3、化學(xué)性皮膚灼傷。PC-TWA:5 mg/m3 PC-S: 10mg/m3是3中文名:錳及其無機(jī)化合物(按 MnO2 計(jì));英文名:分子式:Mn,分子量:54.9,淺灰色硬而脆的金屬;1244,沸點(diǎn) 1962,相對(duì)密度(水=1) 7.2,易溶于酸而放出氫,同時(shí)生成二價(jià)錳離子。其鹽遇水可緩慢生成氫氧化錳。錳蒸氣在空氣中很快氧化成接觸途徑:呼吸道,胃腸道。癥狀:帕金森氏癥;衰弱,失眠,意識(shí)模糊;金屬煙熱:喉嚨干燥,咳嗽,胸部緊縮感,呼吸困難, ,流感樣發(fā)熱;下背痛; ;不適;PC-TWA:0.15mg/m是序號(hào)職業(yè)害理化性質(zhì)對(duì)健康主要影響職業(yè)接觸限值備注Mangaandinanic compound

4、s,as MnO2;CAS 號(hào):7439-96-5(Mn)色的一氧化錳和棕紅色的四氧化錳煙塵,其中以二價(jià)錳最穩(wěn)定。各種錳化合物的毒性不同,錳蒸氣毒性大于錳塵,新鮮錳塵毒性較大,化合價(jià)愈低毒性愈大,溶解度大的錳化合物較溶劑度小的毒性大。乏力,倦??;腎損傷。靶:呼吸系統(tǒng),中樞神經(jīng)系統(tǒng),血液,腎。職業(yè)?。郝殬I(yè)性慢性錳(見 GBZ3)4中文名:臭氧英文名:Ozone CAS 號(hào):10028-15-6分子式:O3,分子量:48.0,無色氣體,有一種特殊腥臭氣味。 -193,沸點(diǎn)-112,相對(duì)密度 2.144(氣體),密度為 1.614g/cm3(-195.4 液體)。水中溶解度 49mL/100mL 水

5、(0),溶于堿性溶劑和油。強(qiáng)氧化劑,不穩(wěn)定,溶液遇振動(dòng)、熱源、明火或強(qiáng)還原劑反應(yīng)會(huì)發(fā)生 ,在高溫下迅速分解為氧氣,在短波光輻射的作用下能使空氣中的氧轉(zhuǎn)變?yōu)槌粞?,有氫及銅、鉻等金屬存在時(shí)可分解引起 ,與煙霧中的烴類和氮氧化物共同作用可產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng),形成強(qiáng)烈刺激作用的有機(jī)化合物光化學(xué)煙霧。接觸途徑:呼吸道,皮膚和/或眼睛直接接觸。癥狀:眼睛、粘膜刺激;肺水腫;慢性肺病。靶器官:眼睛,呼吸系統(tǒng)。MAC:0.3 mg/m3/5中文名:英文名:Carbon dioxide CAS 號(hào):124-38-9分子式:CO2,分子量:44.0,無色無臭氣體。-56.6,沸點(diǎn)-78.48,相對(duì)水密度 1.56(-

6、79),相對(duì)空氣密度 1.53,飽和蒸汽壓 101.325Kpa(-39)。溶于水、烴類等多數(shù)。水溶液呈酸性,能被堿性溶液吸收而成為碳酸鹽。加壓成液態(tài)貯存在鋼瓶內(nèi),放出時(shí)可凝結(jié)為雪狀固體,通稱干冰。不燃,若遇高熱、容器內(nèi)壓增大,有開裂和的 。癥狀:頭痛,眩暈,煩躁不安,感覺異常;呼吸;出汗,不適;心率加快,心輸出量增加,血壓升高;窒息;驚厥;凍傷(液體,干冰)。靶:呼吸系統(tǒng),心系統(tǒng)。PC-TWA:9000mg/m3PC-S: 18000mg/m3/序號(hào)職業(yè)害理化性質(zhì)對(duì)健康主要影響職業(yè)接觸限值備注6中文名:二氧化硫英文名:Sulfur dioxide CAS號(hào): 7446-09-5分子式:SO2

7、,分子量:64.1,無色氣體,具有窒息性特殊臭味。 -75.5,沸點(diǎn)-10,相對(duì)密度(水為 1)1.43,相對(duì)空氣密度 2.26,飽和蒸汽壓 338.42Kpa(21.1)。在水中溶解度 8.5(25)。易溶于甲醇和乙醇,溶于硫酸、乙酸、氯仿和乙醚等。不燃,若遇高熱,容器內(nèi)壓增大,有開裂和 的 。注:與水反應(yīng)生成亞硫酸(H2SO3)。接觸途徑:呼吸道,皮膚和/或眼睛直接接觸。 癥狀:眼睛、鼻、咽喉刺激;流涕;憋悶,咳嗽;支氣管反射性收縮;液體:凍傷。靶:眼睛,皮膚,呼吸系統(tǒng)。職業(yè)?。郝殬I(yè)性刺激性化學(xué)物致慢性阻塞性肺疾?。ㄒ?GBZ/T 237)應(yīng)急健康檢查目標(biāo)疾?。篴)職業(yè)性二氧化硫(見 GB

8、Z 58);b)職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷(見 GBZ 54);c)職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷(見 GBZ 51)PC-TWA:5 mg/m3 PC-S: 10mg/m3/7中文名:氫氧化鈉英文名:Sodiumhydroxide CAS 號(hào): 1310-73-2分子式:NaOH,分子量:40.0,相對(duì)密度 2.13。 318,沸點(diǎn) 1390,相對(duì)密度(水=1) 2.12,飽和蒸氣壓 0.13 kPa (739)。從空氣中迅速吸收水分的同時(shí),也迅速吸收??扇苡谒⒁掖己透视?。溶解時(shí)產(chǎn)生大量的熱。這些溶液與酸混合時(shí)也能產(chǎn)生大量熱。對(duì)金屬具有腐蝕性。接觸途徑:呼吸道,胃腸道,皮膚和/或眼睛直接接觸。癥狀:眼睛、皮

9、膚、粘膜刺激;眼睛、皮膚灼傷;頭發(fā)暫時(shí)性脫落。靶:眼睛,皮膚,呼吸系統(tǒng)。MAC:2 mg/m序號(hào)職業(yè)害理化性質(zhì)對(duì)健康主要影響職業(yè)接觸限值備注7中文名:電焊煙塵英文名:Weldingfume CAS 號(hào):/電弧焊接時(shí),電焊條和金屬器材在電弧高溫下(30006000)形成熾熱的冶金反應(yīng),產(chǎn)生大量的金屬氧化物,以氣溶膠狀態(tài)散發(fā)在空氣中。經(jīng)迅速冷凝而形成電焊煙塵。電焊煙塵主要來自電焊條的藥皮和焊芯,占全部焊煙的 80%90%,來自金屬母材只占 10%20%。電焊煙塵的化學(xué)組成取決于焊條種類和金屬母材,焊條成分含有大理石、螢石、石英、長石、錳鐵、硅鐵、白云石、云母等。通過 X 射線及熒光分析顯示煙塵中含

10、有 20 多種元素,主要有 Fe、Mn、 Al、Mg、Si 等,在堿性焊507 中含有較多的可溶性氟化物(NaF、KF、Ca2F2)。在奧氏體不銹鋼焊507 中則含有較多的 Cr、Ni、Cd 等。電焊煙塵的粒子一般為 0.010.04m,以 0.1m 為多,粒徑大部分(94.2%)小于 5m,可直接吸入達(dá)到肺深部產(chǎn)生肺損害。侵入途徑:主要經(jīng)呼吸道吸入。健康影響:電焊工塵肺的發(fā)病緩慢,病程較長,一般發(fā)病工齡在 1525 年,早期癥狀較少,往往是 X 射線胸片已有改變而無明顯自覺癥狀。當(dāng)出現(xiàn)肺部 或肺氣腫時(shí),癥狀才較為明顯,最常見得癥狀是咳嗽、咯痰、胸痛、胸悶及氣短等。單純的電焊工塵肺患者多無明顯

11、體征,嚴(yán)重肺氣腫可出現(xiàn)桶狀胸,一般癥狀較重的與 X 射線胸線片所見不完全一致。肺功能檢查,早期不明顯,隨著病程進(jìn)展可出現(xiàn)通氣和換 能損害。X 射線胸片表現(xiàn):早期以不規(guī)則小陰影為主,主要分布于兩肺中、下肺區(qū),同時(shí)有肺紋理增多,增粗,紊亂, 變形,出現(xiàn)有“白點(diǎn)黑圈”或“毛玻璃”狀網(wǎng)狀陰影。圓形或類圓形小陰影出現(xiàn)較晚,以“p”型小陰影為主,隨病情發(fā)展,密集度逐漸增加,個(gè)別晚期病例可出現(xiàn)塊狀大陰影。肺門陰陽變化較輕,可見肺門陰影增大、結(jié)構(gòu)紊亂等征象。電焊工塵肺并發(fā)肺氣腫多見,并發(fā)肺結(jié)核較少。職業(yè)?。弘姾腹m肺(見 GBZ 70);4mg/m3G2B序號(hào)職業(yè)害理化性質(zhì)對(duì)健康主要影響職業(yè)接觸限值備注8中文

12、名:煤塵(游離 SiO2 含量10%)英文名:Coaldust(free SiO210%)CAS 號(hào):/固體,為礦物性粉塵。煤工塵肺的肺內(nèi)的粉塵主要是煤、石英、云母和高嶺土。石英對(duì)肺存在著顯著的威脅,當(dāng)空氣中的粉塵中石英含量較高時(shí)可引起矽肺。另外塵肺的肺 在含鐵礦物質(zhì),鐵含量過高主要為外源性吸入。侵入途徑:經(jīng)呼吸道吸入健康影響:咳嗽、咯痰,多數(shù)呈現(xiàn)輕微的干咳或有少量白色 狀痰,時(shí)有少量黑色或灰色黏痰。氣促情況大都發(fā)生在用力后及走上坡道路時(shí),此癥狀出現(xiàn)進(jìn)展緩慢。胸痛多為前胸和兩側(cè)及肋部隱痛,持續(xù)時(shí)間不長,時(shí)而呈現(xiàn)輕微的刺痛。早期一般無明顯的陽性體征,有些患者可發(fā)生慢性鼻炎、咽炎等。癥狀明顯者可出

13、現(xiàn)呼吸音減弱或粗糙,少數(shù)患者肺部可聞及輕微的干啰音。職業(yè)?。好汗m肺(見 GBZ 70)4mg/m3/9中文名:氧化鈣英文名:Calcium oxide CAS號(hào): 1305-78-8化學(xué)式 CaO,分子量 56.1。略帶苦味的白色無定形粉末??諝庵醒杆傥斩纬商妓徕},碳酸鈣焙燒時(shí)失去水分成為氧化鈣。2580,沸點(diǎn) 2850,相對(duì)密度 3.35。不溶于醇,可溶于酸、甘油。與水起反應(yīng)產(chǎn)生大量熱,生成氫氧化鈣。其水溶液呈堿性,具腐蝕性。接觸途徑:呼吸道,胃腸道,皮膚和/或眼睛直接接觸。癥狀:眼睛、皮膚、上呼吸道刺激;潰瘍,鼻中隔穿孔;皮炎。靶:眼睛,皮膚,呼吸系統(tǒng)。PC-TWA:2 mg/m3/

14、序號(hào)有害名稱及 CAS 號(hào)理化性質(zhì)對(duì)健康主要影響PC-TWA(總塵)備注10中文名:矽塵英文名:Silica dust CAS號(hào):14808-60-710%游離 SiO2 含量50% 10%free SiO250%矽肺是指吸入含結(jié)晶型 SiO2 粉塵引起的肺部 疾病。地球表層絕大部分都由該二氧化硅組成,故人們接觸這類粉塵的機(jī)會(huì)較多。任何涉及采礦、挖掘、鑄造或質(zhì)材拋光的職業(yè)都存在矽肺的 。SiO2 亦稱硅石,通常以四面體的形式出現(xiàn),1 個(gè)中心硅原子共用 4 個(gè)與之相鄰的氧原子。這些原子在空間的不同排列便產(chǎn)生不同形式的SiO2,表現(xiàn)為結(jié)晶型、微晶型和非晶型。結(jié)晶型 SiO2 最普通的存在形式是石英

15、,它是巖石的主要成分。侵入途徑:經(jīng)呼吸道吸入健康影響:慢性矽肺。接觸低濃度粉塵多年后發(fā)生, 可主訴咳嗽、咯痰、氣急。單純性矽肺往往是一種進(jìn)行疾病,即使以后不接觸粉塵有時(shí)也可發(fā)展成進(jìn)行性大塊 化,此時(shí) 有咳嗽、痰多,但主要癥狀是呼吸 ,呼吸 也是進(jìn)行性的,最終導(dǎo)致勞動(dòng)能力喪失,結(jié)局多是發(fā)生心肺功能衰竭。如果矽肺的肺功能以限制型為主,那么往往是缺氧型。心電圖表現(xiàn)為肺循環(huán)高壓,但無明顯心衰,如肺功能 以阻塞為主伴有大泡性氣腫或合并氣道疾病,臨 可能出現(xiàn)肺心病。速發(fā)型矽肺。某些職業(yè)如噴砂、生產(chǎn)石英和硅藻土,在較短的幾年時(shí)間里接觸了高濃度 SiO2 會(huì)快速誘發(fā)進(jìn)行性矽肺。其癥狀雖如慢 ,但臨床和 X 射

16、線胸片上得進(jìn)展卻很快,出現(xiàn)彌漫及不規(guī)則的 化,初次接觸后往往不到 10 年的時(shí)間就可能發(fā)生缺氧性呼吸衰竭。急性矽肺。急性矽肺發(fā)生于接觸極高濃度 SiO2 幾周以后,矽肺的進(jìn)展十分驚人,特別是在噴砂工、制陶工、石英粉工以及露天采煤工中都由發(fā)生。在較短時(shí)間內(nèi)接觸了大量的 SiO2 后,病情表現(xiàn)為一種典型的進(jìn)行性呼吸、發(fā)熱、咳嗽及體重下降。接觸時(shí)間從幾周到 45 年不等,最后多死于缺氧性呼吸衰竭,且其侵向不受類固醇、支氣管法以及其他任何治療的影響。合并癥一般多因分枝桿菌 ,也有防線均和真菌的。職業(yè)?。何?見 GBZ 70)1mg/m3G1(結(jié)晶 型)50%游離SiO2 含量80% 50%free

17、SiO280%0.7mg/m3游離 SiO2 含量80% free SiO280%0.5mg/m3附表 2物理有害對(duì)健康的影響序號(hào)職業(yè)害因素物理特性對(duì)健康主要影響職業(yè)接觸限值1生產(chǎn)性噪聲在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的一切聲音。通常采用聲壓表示聲音的強(qiáng)度。噪聲分為機(jī)械性噪 聲、流體動(dòng)力性噪聲和電磁性噪聲。根據(jù)持續(xù)時(shí)間和出現(xiàn)狀態(tài),可分為連續(xù)噪聲和間斷噪聲,穩(wěn)態(tài)噪聲和非穩(wěn)態(tài)噪聲。根據(jù)頻率和頻譜又可分為低頻(300 Hz)、中頻(300-800 Hz)、高頻(800 Hz)以及窄頻帶和寬頻帶噪聲。侵入途徑:聽覺傳入。噪聲對(duì)的影響是多方面的,總的可分為特異性的(對(duì)聽覺系統(tǒng))和非特異性的(聽覺以外的其它系 統(tǒng))。噪聲

18、對(duì)聽覺的影響,可分為聽覺適應(yīng)階段、聽覺疲勞階段、噪聲性聽力損傷及耳聾階段。噪聲對(duì)聽覺以外的其它系統(tǒng)的影 響主要包括:神經(jīng)系統(tǒng)、心系統(tǒng)、內(nèi)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。主要表現(xiàn):頭痛、頭暈、心悸、易激動(dòng)、力 減退、注意力不集中、內(nèi)失調(diào)、 消化系統(tǒng)紊亂、影響睡眠等癥狀。職業(yè)?。郝殬I(yè)性噪聲聾;職業(yè)性爆震聾;工作場(chǎng)所噪聲職業(yè)接觸限值接觸時(shí)間接觸限值dB(A)備注5d/w,8h/d85非穩(wěn)態(tài)噪聲計(jì)算8h 等效聲級(jí)5d/w,8h/d85計(jì)算 8h 等效聲級(jí)5d/w85計(jì)算40h 等效聲級(jí)工作場(chǎng)所脈沖噪聲職業(yè)接觸限值工作日接觸脈沖次數(shù)(n,次)聲壓級(jí)峰值dB(A)n100140100n10001301000n10000

19、120非噪聲工作地點(diǎn)噪聲聲級(jí)設(shè)計(jì)要求地點(diǎn)名稱噪聲聲級(jí)dB(A)工效限值dB(A)噪聲車間75不得超過 55非噪聲車間60會(huì)議室602中文名:紫外輻射英文名:ultraviolet radiation; ultraviolet light又稱紫外線,指波長為 100nm 400nm 的電磁輻射。根據(jù)波長分為:長波紫外線,波長 400315nm,又稱黑斑區(qū);中波紫外線,波長為 315280nm,又稱紅斑區(qū);短波紫外線,波長 280100nm,又稱殺菌區(qū)。侵入途徑:皮膚、眼。對(duì)皮膚損害表現(xiàn)為紅斑,有時(shí)伴有水泡和水腫。長期照射亦可誘發(fā)皮膚癌。對(duì)眼睛的損害表現(xiàn)為電光性眼炎。表現(xiàn)為:雙眼異物感或輕度不適;

20、嚴(yán)重時(shí),眼部燒灼感或劇痛,伴有高度畏光、流淚和視物模糊;甚至角膜上皮有點(diǎn)狀或泡狀剝落。職業(yè)?。郝殬I(yè)性電光性皮炎;職業(yè)性白內(nèi)障;職業(yè)性電光性眼炎(紫外線角膜結(jié)膜炎);職業(yè)性電光性皮炎;工作場(chǎng)所紫外輻射職業(yè)接觸限值光譜分類8h 職業(yè)接觸限值輻射度(W/cm2)照射量(mJ/cm2)中波紫外線(280nm315nm)0.263.7短波紫外線(100nm25 dB)(2)任一耳傳導(dǎo)性耳聾,平均語頻 損失41 dB(3)噪聲敏感者(上崗前職業(yè)純音 檢查各頻率 損失均25 dB,但噪聲作業(yè)1年之內(nèi),高頻段3 000 Hz、4 000 Hz、6 000 Hz中任一耳,任一頻率聽閾65 dB);癥狀詢問:同上

21、崗前;體格檢查:同上崗前;和其他檢查必檢項(xiàng)目:純音氣導(dǎo)聽閾測(cè)試、心電圖。應(yīng)急體檢:職業(yè)?。郝殬I(yè)性爆震聾(見GBZ/T 238);癥狀詢問:如、耳鳴、耳痛等;體格檢查:1)耳科:重點(diǎn)檢查外耳有無外傷;鼓膜有無破裂及,聽骨鏈有無斷裂等;2)合并眼、面部復(fù)合性損傷時(shí),應(yīng)針對(duì)性的進(jìn)行相關(guān)醫(yī)科;和其他檢查必檢項(xiàng)目:純音氣骨導(dǎo)聽閾測(cè)試。必要時(shí)進(jìn)行作業(yè)場(chǎng)所現(xiàn)場(chǎng);醫(yī)學(xué)觀察:1)無鼓膜破裂或聽骨脫位、聽骨鏈斷裂者應(yīng)在接觸爆震后開始動(dòng)態(tài)觀察1-3個(gè)月;2)鼓膜修補(bǔ)、鼓室成形以及聽骨鏈重建術(shù)者動(dòng)態(tài)觀察可延長至6個(gè)月;3)并發(fā)急慢性中耳炎患者觀察至臨床治愈。離崗體檢:目標(biāo)疾病:職業(yè)性噪聲聾;檢查內(nèi)容:同在崗期間作業(yè)場(chǎng)

22、所噪聲 8h 等效聲級(jí)85 dB,1 年 1次;作業(yè)場(chǎng)所噪聲8h等效聲級(jí)80 dB,85 dB, 2年1次4高溫上崗前:1、職業(yè)證:a) 未控制的高血壓b) 慢性腎炎c) 未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)癥d) 未控制的e) 全身瘢痕面積20%以上(工傷標(biāo)準(zhǔn)的八級(jí))f) 癲癇;2、癥狀詢問:重點(diǎn)詢問有無心系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等;3、體格檢查:內(nèi)科,重點(diǎn)進(jìn)行心系統(tǒng)檢查;4、和其他檢查必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、ALT、心電圖、血糖。在崗期間:同上崗前應(yīng)急體檢:1、職業(yè)病:職業(yè)性中暑(見GBZ 41);2、癥狀詢問:如頭痛、頭昏、胸悶、心悸、多汗、高熱、少尿或無尿,觀察神志狀況等;3、體格檢查:a.內(nèi)

23、科:重點(diǎn)檢查體溫、血壓、脈搏b.神經(jīng)系統(tǒng);4、和其他檢查必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、血電解質(zhì)、腎功能。1年1次,應(yīng)在每年高溫季節(jié)到來之前進(jìn)行。5一氧化碳上崗前:職業(yè)證:中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾??;癥狀詢問:重點(diǎn)詢問中樞神經(jīng)病相關(guān)癥狀;體格檢查:1)內(nèi)科2)神經(jīng)系統(tǒng);和其他檢查必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、ALT。在崗期間:同上崗前應(yīng)急體檢:目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性一氧化碳(見GBZ 23);癥狀詢問:重點(diǎn)詢問吸入高濃度一氧化碳的職業(yè)接觸中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、頭昏、心悸、氣急、四肢無力等;體格檢查:1)內(nèi)科;2)神經(jīng)系統(tǒng)及運(yùn)動(dòng)功能、病理反射檢查;3)眼底檢查;和其他檢查必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖

24、、血碳氧血紅蛋白、血氧飽和度。3年1次6紫外輻射(紫外線)上崗前:職業(yè)證:a)活動(dòng)性角膜疾病b) 白內(nèi)障c) 面、手背和前臂等部位嚴(yán)重的皮膚病d) 白化病;癥狀詢問:重點(diǎn)詢問眼部和皮膚的不適癥狀,如是否存在眼異物感、視物模糊、視力減退、眼痛、畏光、流淚和皮膚瘙癢、紅腫、皮疹等;體格檢查:1)內(nèi)科;2)眼科及角膜、結(jié)膜、晶狀體和眼底檢查;3)皮膚科;和其他檢查必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、ALT、心電圖。在崗期間:職業(yè)?。?)職業(yè)性電光性皮炎(見GBZ 19)2)職業(yè)性白內(nèi)障(見GBZ 35);職業(yè)癥:活動(dòng)性角膜疾??;癥狀詢問:重點(diǎn)詢問有無視物模糊、視力下降,皮膚炎癥、疼痛等癥狀;體格檢查:1)眼科

25、及角膜、結(jié)膜、晶狀體和眼底檢查;2)皮膚科:注意有無皮疹、皮膚紅腫等。應(yīng)急體檢:職業(yè)病:a) 職業(yè)性電光性眼炎(紫外線角膜結(jié)膜炎)(見GBZ 9);b) 職業(yè)性電光性皮炎(見GBZ 19):癥狀詢問:重點(diǎn)詢問有無眼部不適,如眼干、眼脹、異物感及灼熱感、劇痛,畏光,流淚等;體格檢查:1)眼科及瞼裂部球結(jié)膜有無充血水腫,角膜上皮有無水腫必要時(shí)可進(jìn)行熒光素染色檢查2)皮膚科:注意有無皮膚紅腫、大皰;必要時(shí)進(jìn)行作業(yè)場(chǎng)所現(xiàn)場(chǎng)。離崗體檢:目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性白內(nèi)障;檢查內(nèi)容:同在崗期間。2年1次7錳及其無機(jī)化合物上崗前:1、目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)證:a)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病b) 已確診并仍需要醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)的精神性疾??;

26、2、癥狀詢問:重點(diǎn)詢問神經(jīng)癥狀,如頭暈、疲乏、睡眠、健忘、錯(cuò)覺、幻覺、抑郁或燥狂等;3、體格檢查:1)內(nèi)科2)神經(jīng)系統(tǒng)及四肢肌力、肌張力;4、和其他檢查必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、ALT;在崗期間:1、職業(yè)病:職業(yè)性慢性錳(見 GBZ3);2、職業(yè)癥:同上崗前;3、癥狀詢問:重點(diǎn)詢問神經(jīng)精神癥狀,如頭暈、易疲乏、睡眠、健忘、多汗、心悸、肢體震顫,感情淡漠、性格改變、不哭笑等;4、體格檢查:1)內(nèi)科2)神經(jīng)系統(tǒng)及運(yùn)動(dòng)功能檢查、語速、面部表情等。5、和其他檢查必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、ALT。應(yīng)急體檢:1、目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性慢性錳;檢查內(nèi)容:同在崗期間;2、癥狀詢問:重點(diǎn)詢問短期內(nèi)大量

27、苯的職業(yè)接觸頭暈、頭痛、煩躁、步態(tài)等癥狀;3、體格檢查:1) 內(nèi)科;2) 神經(jīng)系統(tǒng)及運(yùn)動(dòng)功能、病理反射檢查;3)眼底檢查;4、和其他檢查必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、肝脾B超;離崗時(shí)職業(yè)健康檢查:1、目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性慢性錳;2、檢查內(nèi)容:同在崗期間。離崗后職業(yè)健康檢查():1、檢查對(duì)象:錳及其無機(jī)化合物的作業(yè);2、目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性慢性錳;3、檢查內(nèi)容:同在崗期間;4、檢查時(shí)間:接觸錳及其無機(jī)化合物工齡在10年(含10年)以下者,隨訪6年,接觸工齡超過10年者,隨訪12年,檢查周期均為每3年1次。若接觸錳工齡5年,且勞動(dòng)者工作場(chǎng)所空氣中錳濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),可以不隨訪。1年1次說明

28、:該表格中體檢按照GBZ 188-2014中規(guī)定的體檢項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè),該企業(yè)作業(yè)接觸的其他有害需根據(jù)體檢機(jī)構(gòu)建議進(jìn)行相關(guān)體檢。8游離二氧化硅粉塵(結(jié)晶型二氧化硅粉塵) 又稱:矽塵(游離二氧化硅含量 10%的無機(jī) 性粉塵)上崗前職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病職業(yè)證:(1)活動(dòng)性肺結(jié)核病(2)慢性阻塞性肺病(3)慢性間質(zhì)性肺病(4)伴肺功能損害的疾病檢查內(nèi)容癥狀詢問重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)、心系統(tǒng)疾病史、吸煙咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀體格檢查內(nèi)科,重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)、心系統(tǒng)和其他檢查必檢項(xiàng)目血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、ALT、后前位 X 射線伏胸片或數(shù)字化攝影胸片(DR胸片)、肺功能在崗期間職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病職業(yè)病矽肺(見 GBZ70)職業(yè)證同上崗前檢查內(nèi)容癥狀詢問重點(diǎn)詢問咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸,也可有喘息、等癥狀體格檢查內(nèi)科,重點(diǎn)檢查呼吸

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