適宜技術(shù)在醫(yī)院節(jié)能降耗應(yīng)用研究

1、適宜技術(shù)在醫(yī)院節(jié)能降耗應(yīng)用研究一、節(jié)能減排，迫在眉睫 1節(jié)能減排的緊迫性溫室氣體的排放引發(fā)全球氣候變暖，經(jīng)濟發(fā)展和環(huán)境污染矛盾突出，堅持綠色發(fā)展，清潔發(fā)展，安全發(fā)展勢在必行，調(diào)整經(jīng)濟結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變增長方式已成共識，聯(lián)合國和各國政要高度重視70%的大氣污染與人類過大消耗碳基燃料密切相關(guān)。 中科院一項調(diào)查顯示，我國是全世界自然資源浪費最嚴重的國家，在接受調(diào)查的59個國家中排名第56位。 中國的能源使用效率僅為美國的26.9%、日本的11.5%。我國1美元GDP的耗能是美國的4倍、日本的10倍。 什么是霧霾霧（液體）：接近地面的水蒸氣，遇冷凝結(jié)后飄浮在空氣中小水點，造成空氣能見度暫時降低，對人們出行、交

2、通、生活造成一定影響，俗話說的好：太陽出來，云開霧散。霾（固體）：空氣中懸浮著大量的煙、塵等微粒而形成的混濁現(xiàn)象，形成主因：工業(yè)廢棄物，汽車尾氣兩項占50%以上，燃放煙花爆竹，揚塵、秸稈燃燒等，主要含氮、硫、氨等有害顆粒。霧、霾天氣往往交織在一起，難分難解。（2）PM 2.5：是指霾中含有有害顆粒的大小，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)制定了相關(guān)標準，每立方米空氣中含 PM 2.5 10微克為正常值（歐盟30、美國40、中國70），超過將會對健康產(chǎn)生影響。英國某機構(gòu)預測中國只有XX、海XXXX達到此標準；其他省份均超過70微克/立方米。不同禁煙規(guī)定餐廳PM2.5平均值 全面禁煙的餐廳，PM2.5平均值為61.

3、0微克/立方米；部分區(qū)域禁煙的餐廳，PM2.5平均值為103微克/立方米；可以吸煙的餐廳，PM2.5平均值為114微克/立方米。霧霾病 是指由于連續(xù)霧霾天誘發(fā)的生理及心理疾病，其中呼吸道和心血管疾病最易引發(fā)的兩大疾病，成為“新病癥”進入大眾視野。第1步：入侵呼吸道 PM2.5顆粒太細小，它能夠輕而易舉侵入到呼吸道下端。第2步：入侵肺泡。 很快，PM2.5就可以直接抵達肺泡了，這些細微顆粒被肺泡巨噬細胞吞噬后穿過肺泡壁。第3步：入侵循環(huán)系統(tǒng) 入侵肺泡后，進入到血液循環(huán)系統(tǒng)之中，再以血液循環(huán)為平臺，暢通無阻地去往人體的各個器官。 （3）化學需氧量（COD），是水體中能被氧化的物質(zhì)進行化學氧化時消耗

4、氧氣的數(shù)字，是衡量水質(zhì)受有機物污染的程度的綜合指數(shù)，污水排放國家標準：一級100mg/L，二級200mg/L ，三級500mg/L。COD數(shù)值越高，表示水體受污染愈嚴重。 COD升高，水中缺氧，致水分子結(jié)構(gòu)改變，導致水生動物、植物死亡、變異，甚至瀕臨滅絕，而引發(fā)水環(huán)境災難性惡化。由于水污染引發(fā)人類健康的事件數(shù)不勝數(shù)，如XX藍藻事件，引發(fā)環(huán)XX幾百萬飲水驚慌，由于XX周邊化工、印染、造紙企業(yè)污水處理不達標，排放到XX和流經(jīng)XX的河流。廣西XX發(fā)生鎘污染事件。主要與鴻泉立德粉材料廠、廣西金能礦業(yè)股份有限公司冶化廠兩家企業(yè)有直接的關(guān)系，要不是政府及時應(yīng)對，肯定引發(fā)老百姓恐慌甚至災難。 美麗中國天更藍

5、、山更綠、水更清APEC藍、青奧藍、公祭藍既要XX銀山，又要綠水青山二、積極實踐，因地制宜 方法 內(nèi)容 建筑節(jié)能 節(jié)地 合同能源 節(jié)水 單項合同 節(jié)電 因地制宜 燃料 “十二五”減排指標和政策措施2015年實現(xiàn)單位國民生產(chǎn)總值能耗比2010年下降16%，化學需氧量、二氧化碳排放總量減少8%，氨氮氧化物排放總量減少10%。一要調(diào)整優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)二要推動提高能效水平三要控制主要污染物排放四要開展全民節(jié)能活動五建立健全有效的激勵和約束機制六強化目標責任評價考核和監(jiān)督節(jié)能工作要點：一要加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整；二要大力發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟；所謂循環(huán)經(jīng)濟，就是把上一生產(chǎn)過程的廢料變?yōu)橄乱簧a(chǎn)過程的原料（生產(chǎn)要素），使一系

6、列生產(chǎn)過程實現(xiàn)循環(huán)式有機組合，變成幾乎無廢料的生產(chǎn)，這是一種最大限度的節(jié)約能源，最大限度的提升資源利用效率的經(jīng)濟增長方式。三要強化技術(shù)創(chuàng)新；四要加強組織領(lǐng)導。 衛(wèi)生系統(tǒng)節(jié)能減排的目標衛(wèi)生系統(tǒng)節(jié)能降耗，屬公共節(jié)能范疇，十一五期間只考核到各廳局機關(guān)。十二五期間將通過主管廳局考核到事業(yè)單位，具體要求：（1）建立能源監(jiān)測，掌握能耗信息（2）確定能耗指標，落實目標責任（3）推廣適宜技術(shù)，重視節(jié)能效果（4）加強監(jiān)督考核，鼓勵表彰先進（一）水、電、氣等后勤保障滿足醫(yī)院運行需要。嚴格控制與降低能源消耗，有具體可行的措施與控制指標?！綾】1有水、電、氣等后勤保障的操作規(guī)范，合理配備人員，職責明確，按規(guī)定持證上崗

7、。2水、電、氣供應(yīng)的關(guān)鍵部位和機房有規(guī)范的警示標識張貼和懸掛相 關(guān)操作規(guī)范和設(shè)備設(shè)施的原理圖，作業(yè)人員24小時值班制。3有日常運行檢查、定期定級維護保養(yǎng)，且臺賬清晰。4有明確的故障報修、排查、處理流程，有夜間，節(jié)假日出現(xiàn)故障時的 聯(lián)系維修方式和方法。5有水、電、氣等后勤保障應(yīng)急預案，并組織演練?！綛】符合“c”并有節(jié)能降耗、控制成本的計劃、措施與目標并落實到相關(guān)科室與班組【A】符合B”，并 1有根據(jù)演練效果評價和定期檢查情況的改進措施并落實。2.后勤保障安全、有序、到位，無安全事故。3.節(jié)能降耗工作有成效。藥品收入+政府補貼+服務(wù)型收費0差價 +政府補貼+服務(wù)性收費服務(wù)性收入+政府補貼+節(jié)能降

8、耗 70% + 20% + 10%能耗影響經(jīng)濟運行方向（323）節(jié)能降耗評估要求1.有組織領(lǐng)導和計劃方案2.有項目及經(jīng)濟技術(shù)安全論證3.有合同并進行節(jié)能測試評價4.有實際的節(jié)約數(shù)據(jù)顯示效果 4.1冷凝水回用有水表 4.2節(jié)電裝置有電表 4.3年度財務(wù)報表分析（每病人人均耗水電是否下降、每職工人均耗水電是否下降、每百元收入成本水電費用是否下降） 設(shè)立節(jié)能監(jiān)督員制度，根據(jù)天氣及時調(diào)控照明要求，養(yǎng)成人走關(guān)燈，下班關(guān)機（電腦、空調(diào)、飲水機等）。據(jù)統(tǒng)計，下班后關(guān)閉一臺電腦每月可以節(jié)約3-5度電，1000臺電腦的醫(yī)院每月節(jié)約5000度電。 中央空調(diào)水泵智能變頻控制系統(tǒng)，在控制裝置前后安裝電度表測試一個月，

9、數(shù)據(jù)顯示節(jié)電20-30%。照明節(jié)能之地下停車場照明節(jié)能 人/車輛經(jīng)過時燈管保持100%亮度，耗能為18W；人/車輛離開時燈管保持20%亮度，耗能僅為3.6W，平均節(jié)電率達70%以上。照明節(jié)能之配電房照明節(jié)能 人在現(xiàn)場時燈管保持100%亮度，耗能為18W；人離開時燈管保持20%亮度，耗能僅為3.6W，平均節(jié)電率達90%以上。 使用電梯電能回饋裝置，節(jié)電率達38.46%電梯電能回饋裝置 總體節(jié)能效果：項目在安裝電梯電能回饋裝置前電梯及空調(diào)年度總耗電約341100度，安裝電梯電能回饋裝置后年度用電約為193434.84度，每年省電約147665.16度，綜合電率達43.29%，效果圖如下： 清洗中央

10、空調(diào)風機盤管，一般使用2-3年風機內(nèi)的風輪風口全部被灰塵封堵，出風明顯不暢，需要電機超負荷連續(xù)工作，不僅浪費電源引起電機損壞，而且空調(diào)效果很差，以往年更換電機30-50臺，2008年全院1400臺風機盤管徹底清洗，至今未更換一臺風機盤管，而空調(diào)效果明顯改善，又解決了院內(nèi)感染管理的一個難點。有資料統(tǒng)計，中央空調(diào)的風機盤管清理一次節(jié)電20%，分體空調(diào)過濾網(wǎng)清洗一次節(jié)電3%，夏季房間溫度每下降1耗電增加7-8%。 利用適宜技術(shù)，開展節(jié)水工作 安裝智能洗澡控制系統(tǒng)：住院病人每人一卡，每天充值（時間）半小時，有效地控制了無關(guān)人員的洗澡、用熱水洗衣服等難以管理的問題，既節(jié)電又節(jié)水，也節(jié)氣，效果非常好。節(jié)約

11、奇跡每年節(jié)約能耗至少可達30%以上每個病房每天控制少用8分鐘，兩年內(nèi)可收回成本 實現(xiàn)水資源循環(huán)利用：利用處理達標的污水沖洗清潔地面，澆花草等。（3）查找地下自來水管網(wǎng)漏點，節(jié)水顯著 推廣先進和高效節(jié)能產(chǎn)品：使用進口用于航空母艦的熱交換器，體積小，控制靈活，節(jié)能顯著。閥門均選用進口產(chǎn)品，無跑、冒、滴、流現(xiàn)象；全院水泵均為格蘭夫品牌，使用10余年未出現(xiàn)任何故障。在冬季工作人員靈活切換熱泵機組和蒸汽供暖，燃料費和電費每天差價近萬元。 有效使用太陽能：安裝屋頂太陽能，夏天每天加溫熱水30余噸，滿足病人洗澡熱水需求。 有效利用空調(diào)冷凝水：把帶有溫度的空調(diào)冷凝水收集處理后，做鍋爐用水，既節(jié)水又節(jié)氣，預計全

12、年回收95左右冷凝水45216噸，節(jié)約標準煤650噸，或天然氣40萬立方米，直接經(jīng)濟效益100-120萬元。 水龍頭前安裝節(jié)水閥：利用超水流節(jié)水閥的特XX構(gòu)，產(chǎn)生超水流，雖然流量減少，但卻形成具有很強噴射能力的水流，可直接節(jié)水30-50。醫(yī)院2008年至2010年水電能耗對比表項目2008年2009年2010年比2008年業(yè)務(wù)總收入810748120954652949108291102813.3%耗能總?cè)藬?shù)23897872730370295942712.3%電力總消耗12915004132582631364424110%(基建)自來水總消耗1221182114421110583288%人均耗電

13、5.40424.85584.610415%人均耗水0.51100.41910.357632%三、節(jié)能減排需要解決的幾個問題 1.認識提高看領(lǐng)導 堅持以科學發(fā)展觀為指定，以提高醫(yī)院能源利用為核心，以創(chuàng)建國家公共機構(gòu)示范醫(yī)院為目標，強化節(jié)能管理，節(jié)能措施，開展節(jié)電、節(jié)水、節(jié)氣、節(jié)油等節(jié)能活動。倡導在工作中厲行節(jié)約，杜絕浪費，提高資源利用率，降低醫(yī)院運行成本，提高職工節(jié)能意識?？倓?wù)處（科）領(lǐng)導負責建設(shè)醫(yī)院能耗信息化平臺，掌握全院能耗情況 。要熟悉節(jié)能降耗適宜技術(shù)原理 。做好經(jīng)濟、技術(shù)、安全的論證，提交可行性研究報告。有針對性制定節(jié)能降耗項目、計劃、方案。規(guī)范招投標程序和驗收標準。院領(lǐng)導提高對節(jié)能降耗

14、重要性認識，氣候變暖對人類社會造成的負面影響。中國政府已與地方政府簽訂協(xié)議，成為國家行動。氣候變暖已影響到每個家庭，人人有責 。罵不走的霧霾，等不來的藍天，從自己做起。節(jié)能降耗，開源節(jié)流，降低成本。支持后勤、總務(wù)部門開展節(jié)能降耗技改項目。政府部門，重視節(jié)能降耗的宣傳教育。 將衛(wèi)生事業(yè)單位、醫(yī)療機構(gòu)制定節(jié)能降耗目標，納入綜合考核細則 。要關(guān)注主要領(lǐng)導對節(jié)能降耗的支持情況。 設(shè)立專項基金和獎勵基金 。醫(yī)院協(xié)會發(fā)揮利用協(xié)會綜合平臺的作用開展實踐研討。制定節(jié)能降耗適宜技術(shù)，形成指南。組織人員培訓，現(xiàn)場學習，觀摩指導。開展節(jié)能專業(yè)機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動，做好節(jié)能降耗技術(shù)推廣 。2.效益評價在節(jié)約節(jié)能減排是工程項目，需要一定的投入，而各醫(yī)療單位普遍存在資金緊缺，有限的資金首先考慮購置設(shè)備，解決疾病診斷的需求，又有良好的經(jīng)濟回報，這無可非議。但如果用投入產(chǎn)出的經(jīng)濟規(guī)律來審視節(jié)能減排，必須把社會效益和經(jīng)濟效益統(tǒng)一起來。 我院2008年投入節(jié)能減排項目資金80余萬元 （1）配置全院洗澡控制系統(tǒng)； （2）建設(shè)污水回用系統(tǒng)； （3）安裝中央空調(diào)節(jié)能裝置； （4）清洗1400臺風機盤管； （5）門急診安裝節(jié)能燈具等。 2009年財務(wù)報表顯示，門診病人數(shù)、職工人數(shù)