科室醫(yī)療不良事件討論記錄

1、本文格式為Word版，下載可任意編輯 科室醫(yī)療不良事件討論記錄 科室，各科與各室。指管理機(jī)構(gòu)的直屬單位。地級(jí)市政府所屬工作部門的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)叫科室， 以下是為大家整理的關(guān)于科室醫(yī)療不良事件探討記錄范文6篇 , 供大家參考選擇。 科室醫(yī)療不良事件探討記錄范文6篇 【篇一】科室醫(yī)療不良事件探討記錄范文 不良事件探討 時(shí)間：2022-02-11 地點(diǎn)：一病區(qū)處置室 主持人：王三鳳 加入人員： 主要內(nèi)容：護(hù)理不良事件探討記錄 事件發(fā)生經(jīng)過： 患者，男，78歲，因“右髖部跌傷腫痛、活動(dòng)受限26小時(shí)于2022-02-02 14:20平車推入病房，于2022-02-08在全麻下行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后淺靜脈留

2、置通暢在位，但于02-10小夜班時(shí)留置針脫落，穿刺部位出血，導(dǎo)致床單被污染，所幸護(hù)士巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)床單污染，立刻用干棉簽按壓止血，并更換床單。 處理： 1、科室處理：次日晨會(huì)對(duì)當(dāng)時(shí)人提出批評(píng)，進(jìn)行思想教育，要求其加強(qiáng)巡查和工作責(zé)任心，并依照績效考核方案扣除當(dāng)月績效0.02，及時(shí)召開護(hù)理安全分析探討會(huì)。 2、患者處理：向患者道歉，取得患者及家屬的理解和原諒，加強(qiáng)溝通，因患者年邁，感覺遲鈍，留置針脫落時(shí)并未有感覺，護(hù)士巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)床單有血跡才知道留置針脫落，立刻按壓穿刺部位，并更換床單。 理由分析： 1、患者年邁，感覺遲鈍； 2、留置針未合理固定； 3、護(hù)士巡查不夠及時(shí)、認(rèn)真，溝通不到位； 4、對(duì)防止各

3、類導(dǎo)管脫落的管理制度把握不透徹。 提升措施： 1、再次組織防止各類導(dǎo)管脫落的管理制度的學(xué)習(xí)； 2、再次學(xué)習(xí)靜脈留置操作規(guī)程中關(guān)于如何合理固定留置針的學(xué)習(xí)； 3、對(duì)于特別患者要與家屬進(jìn)行有效溝通，告知家屬要盡心盡責(zé)，早發(fā)現(xiàn)早處理； 4、按時(shí)、按質(zhì)進(jìn)行巡查； 5、學(xué)習(xí)患者發(fā)生管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案，并及時(shí)上報(bào)。 個(gè)人分析： 護(hù) 士：我以后一定會(huì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，認(rèn)真巡查，學(xué)習(xí)與患者的溝通技巧，避免此類不良事件的發(fā)生。 王三鳳：了解了整件事情的過程，大家一定要重視專業(yè)知識(shí)和核心制度的學(xué)習(xí)，并表達(dá)于工作當(dāng)中，加強(qiáng)護(hù)患溝通的技巧，按時(shí)巡查，不能流于形式，盡力將矛盾降到最低。 【篇二】科室醫(yī)療不良事件探討記錄范文 護(hù)

4、理安全（不良）事件分析探討記錄表 科室： 時(shí)間： 地點(diǎn)： 主持人： 加入人： 本月發(fā)生例數(shù)： 例 分析探討（必需有發(fā)言人姓名及發(fā)言摘要）： 提升措施： 【篇三】科室醫(yī)療不良事件探討記錄范文 1)目錄 2)醫(yī)院下發(fā)的相關(guān)文件 3)科室投訴管理 4)高風(fēng)險(xiǎn)患者分析：13項(xiàng) （1）低收入階層的患者 （2）孤寡老人或有子女，但家庭不和氣者 （3）在與義務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者 （4）預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者 （5）本人對(duì)治療期望值過高者 （6）對(duì)交待病情重表示難以理解者 （7）有發(fā)生征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者 （8）病情繁雜，各種信息表示可能發(fā)生糾紛者 （9）有醫(yī)療糾紛傾向的患者 （10）高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者

5、 （11）需要使用重自費(fèi)用品或材料者 （12）由于交通事故有可能推諉責(zé)任者 （13）特別身份的患者 5)醫(yī)療過錯(cuò)、糾紛、投訴、醫(yī)療事故記錄檔案 （1）事件登記表：名稱、損害程度、處理結(jié)果、報(bào)告人 （2）事件記錄： A、事件經(jīng)過 B、科室分析探討看法 C、醫(yī)院組織的安全分析記錄 D、處理結(jié)果 E、提升措施 6)院內(nèi)感染事件、藥物不良事件、醫(yī)療器械不良反應(yīng)記錄檔案 （1）事件登記表：名稱、損害程度、處理結(jié)果、報(bào)告人 （2）事件記錄： A、事件經(jīng)過 B、科室分析探討看法 C、醫(yī)院組織的安全分析記錄 D、處理結(jié)果 E、提升措施 7)職能部門的監(jiān)管記錄 8)科室的提升記錄 【篇四】科室醫(yī)療不良事件探討記

6、錄范文 護(hù)理不良事件探討記錄 年 月 日 探討主題： 加入人員： 探討內(nèi)容： 【篇五】科室醫(yī)療不良事件探討記錄范文 不良事件分析探討記錄 不良事件探討 時(shí)間：2022-02-11 地點(diǎn)：一病區(qū)處置室 主持人：王三鳳 加入人員： 主要內(nèi)容：護(hù)理不良事件探討記錄 事件發(fā)生經(jīng)過： 患者，男，78歲，因“右髖部跌傷腫痛、活動(dòng)受限26小時(shí)于2022-02-02 14:20平車推入病房，于2022-02-08在全麻下行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后淺靜脈留置通暢在位，但于02-10小夜班時(shí)留置針脫落，穿刺部位出血，導(dǎo)致床單被污染，所幸護(hù)士巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)床單污染，立刻用干棉簽按壓止血，并更換床單。 處理： 1、科室處

7、理：次日晨會(huì)對(duì)當(dāng)時(shí)人提出批評(píng)，進(jìn)行思想教育，要求其加強(qiáng)巡查和工作責(zé)任心，并依照績效考核方案扣除當(dāng)月績效，及時(shí)召開護(hù)理安全分析探討會(huì)。 2、患者處理：向患者道歉，取得患者及家屬的理解和原諒，加強(qiáng)溝通，因患者年邁，感覺遲鈍，留置針脫落時(shí)并未有感覺，護(hù)士巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)床單有血跡才知道留置針脫落，立刻按壓穿刺部位，并更換床單。 理由分析： 1、患者年邁，感覺遲鈍； 2、留置針未合理固定； 3、護(hù)士巡查不夠及時(shí)、認(rèn)真，溝通不到位； 4、對(duì)防止各類導(dǎo)管脫落的管理制度把握不透徹。 提升措施： 1、再次組織防止各類導(dǎo)管脫落的管理制度的學(xué)習(xí)； 2、再次學(xué)習(xí)靜脈留置操作規(guī)程中關(guān)于如何合理固定留置針的學(xué)習(xí)； 3、對(duì)于特

8、別患者要與家屬進(jìn)行有效溝通，告知家屬要盡心盡責(zé)，早發(fā)現(xiàn)早處理； 4、按時(shí)、按質(zhì)進(jìn)行巡查； 5、學(xué)習(xí)患者發(fā)生管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案，并及時(shí)上報(bào)。 個(gè)人分析： 護(hù) 士：我以后一定會(huì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，認(rèn)真巡查，學(xué)習(xí)與患者的溝通技巧，避免此類不良事件的發(fā)生。 王三鳳：了解了整件事情的過程，大家一定要重視專業(yè)知識(shí)和核心制度的學(xué)習(xí)，并表達(dá)于工作當(dāng)中，加強(qiáng)護(hù)患溝通的技巧，按時(shí)巡查，不能流于形式，盡力將矛盾降到最低。 【篇六】科室醫(yī)療不良事件探討記錄范文 病區(qū)護(hù)理不良事件分析、探討及追蹤記錄 科室： 床號(hào)： 患者姓名： 年齡： 性別： 住院號(hào)： 護(hù)理級(jí)別： 醫(yī)療診斷： 不良事件類型 非計(jì)劃脫管（ 管道滑脫 病人自拔） 跌

9、倒 墜床 非難免壓瘡 割傷 燙傷/ 燒傷 執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤 給藥錯(cuò)誤 漏用藥 輸血錯(cuò)誤 采血錯(cuò)誤 丟失 自殘/自殺 輸液外滲 患者暴露 標(biāo)本漏送 標(biāo)本遺失 轉(zhuǎn)運(yùn)中病情變化 誤吸/窒息 患者身份（部位）識(shí)別錯(cuò)誤 手術(shù)體位不當(dāng)致神經(jīng)損傷 醫(yī)療材料/儀器故障 術(shù)前準(zhǔn)備不足致手術(shù)延誤 器械包漏消毒或滅菌不合格致手術(shù)延誤 操作中發(fā)現(xiàn)器械包物品不符/清潔不完全 其它 事件發(fā)生時(shí)間： 事件發(fā)生地點(diǎn)：病房 治療室 換藥室 走廊 廁所 病區(qū)外 其它 當(dāng)事者一姓名 工作年限 職稱 層級(jí) 當(dāng)事者一姓名 工作年限 職稱 層級(jí) 事件發(fā)現(xiàn)者（護(hù)士）： 無 有 發(fā)現(xiàn)者姓名： 職稱： 層級(jí) 事件前采取了哪些預(yù)防措施： 無 留陪伴

10、 安全告知 床邊護(hù)欄 警示標(biāo)識(shí) 床邊便器 躁動(dòng)約束 科室探討時(shí)間： 年 月 日 主持人（病區(qū)護(hù)士長）： 記錄人： 加入人員簽字（手簽）:： N1層： N2層： N3層： N4層： N5層： 片區(qū)護(hù)士長： 事件簡要經(jīng)過及補(bǔ)救措施 科室探討分析 事件產(chǎn)生的影響（損傷認(rèn)可）： 無傷害 有傷害 非永久傷害： 挫傷 撞傷 擦傷 刺傷 出血 潰爛 骨折 關(guān)節(jié)脫位 皮膚壞死 燒傷/燙傷 其他_ 永久性傷害： 死亡 器官組織功能障礙或缺失 其他_ 事件分級(jí) 級(jí) 級(jí) 級(jí) 級(jí) 該事件的發(fā)生是違反了哪些制度/流程/常規(guī)/職責(zé)： 該事件發(fā)生的理由及整改措施詳見報(bào)告表及魚骨圖分析，有補(bǔ)充或者細(xì)化探討看法附后 片區(qū)護(hù)士長建議 病 區(qū) 護(hù) 士 長 監(jiān) 管 追 蹤 護(hù)理記錄單：詳細(xì)記錄經(jīng)過及采取的補(bǔ)救措施 記錄不全 未記錄 經(jīng)治療（事件傷害），患者轉(zhuǎn)歸：口治愈 口好轉(zhuǎn) 口加重 口死亡 口出院 修改制度/常規(guī)/流程/職責(zé)（名稱 ） 修改制度/常規(guī)/流程/職責(zé)培訓(xùn)時(shí)間： 年 月 日 違反的制度/常規(guī)/流程/職責(zé)培訓(xùn)方式： 個(gè)別培訓(xùn) 全科培訓(xùn) 晨提問 小講課 專題講座 追蹤一：一致或者相像典型病例 床