公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的思考講課稿課件

1、關(guān)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的思考二XX年XX月Company Logo前言 國(guó)務(wù)院在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20092011年）中明確 “公立醫(yī)院改革2009年開(kāi)始試點(diǎn)，2011年逐步推開(kāi)。” 公立醫(yī)院是衛(wèi)生領(lǐng)域諸多矛盾和問(wèn)題比較集中的一個(gè)領(lǐng)域，公立醫(yī)院的改革肩負(fù)著關(guān)系整個(gè)醫(yī)改全局的重要任務(wù)，既要體現(xiàn)公益性，又要為群眾醫(yī)治大病、重病和難病提供服務(wù)平臺(tái)。 新醫(yī)改方案公布后，一度有不少業(yè)內(nèi)人士坦稱，與基本醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生均等化等方面給出的諸多利好相比，公立醫(yī)院改革究竟怎么改，逐步取消藥品加成后，醫(yī)院形成的虧空怎么補(bǔ)，政策和措施還不明確具體。 在這樣的政策背景下，下面我就自己的對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改

2、革的學(xué)習(xí)體會(huì)或思考和大家做一交流： Company Logo一、公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改的重中之重首先在五項(xiàng)改革中，不僅公立醫(yī)院改革的主力軍是公立醫(yī)院，其他四項(xiàng)改革也都離不開(kāi)公立醫(yī)院 一是基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，要求醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理、嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，為各類醫(yī)保制度的建立貢獻(xiàn)力量，也為自身求生存、求發(fā)展創(chuàng)造條件。Company Logo 二是建設(shè)國(guó)家基本藥物制度要求醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范用藥行為，堅(jiān)持因病施治、合理用藥，合理調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，切實(shí)降低藥品收入占總收入的比例，改革以藥養(yǎng)醫(yī)的補(bǔ)償機(jī)制 三是通過(guò)改革所建立的新型城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，必將改變目前城鄉(xiāng)就醫(yī)格局。目前，

3、二、三級(jí)醫(yī)院常見(jiàn)病、多發(fā)病住院病人居高不下的局面也將逐步改變，這也要求公立醫(yī)院適應(yīng)這項(xiàng)改革帶來(lái)的變化，調(diào)整自身的功能定位和服務(wù)項(xiàng)目結(jié)構(gòu)。Company Logo再則公立醫(yī)院又是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革長(zhǎng)期以來(lái)形成和積累的各種矛盾的匯集點(diǎn),是看病難、看病貴問(wèn)題的具體體現(xiàn) ?？傊七M(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的必然要求，是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度其他人物的重要保障正是基于這樣的認(rèn)識(shí)，進(jìn)行公立醫(yī)院的改革就成為了我們責(zé)無(wú)旁貸的使命和責(zé)任。Company LogoCompany Logo二、公立醫(yī)院改革，為何近三年先行試點(diǎn)？公立醫(yī)院改革是整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中改革成本較高、難度最大的一項(xiàng)改革任

4、務(wù)。 一是公立醫(yī)院改革涉及廣泛、深刻、重大的利益格局調(diào)整，是各項(xiàng)醫(yī)改中最為艱巨的任務(wù)，對(duì)醫(yī)改全局具有重要意義。 二是公立醫(yī)院是群眾看病就醫(yī)的主要場(chǎng)所，這項(xiàng)改革涉。 及到每個(gè)老百姓的就醫(yī)問(wèn)題，難度就比較大Company Logo三、衛(wèi)生事業(yè)單位改革的實(shí)踐及有關(guān)政策回顧在我國(guó)，公立醫(yī)院作為公共事業(yè)單位，其管理體制改革總是與經(jīng)濟(jì)體制改革和政府機(jī)構(gòu)改革相伴隨的。我國(guó)的事業(yè)單位體制改革從1979年初步探索， 80年代中期至80年代末，各地對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)體制和管理模式進(jìn)行了改革和探索，引入了一些企業(yè)改革的經(jīng)驗(yàn)，采取了簡(jiǎn)政放權(quán)，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理等政策。 Company Logo1997年開(kāi)始，我國(guó)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管

5、理體制的改革進(jìn)入攻堅(jiān)階段： 1997年1月頒布的中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定是指導(dǎo)衛(wèi)生改革與發(fā)展的重要文件，提出了我國(guó)衛(wèi)生改革與發(fā)展的總思路，以及有關(guān)的具體政策、原則、方針、目標(biāo)。 Company Logo 1999年，國(guó)家計(jì)委、財(cái)政部、衛(wèi)生部發(fā)出關(guān)于開(kāi)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見(jiàn)。同年衛(wèi)生部等10部委聯(lián)合發(fā)出關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)若干意見(jiàn)以及國(guó)務(wù)院體改辦等八部委關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)，明確提出了實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理。 Company Logo 2000年中組部、人事部、衛(wèi)生部頒發(fā)了關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實(shí)施意見(jiàn)的通知。規(guī)定了深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的

6、指導(dǎo)思想、目標(biāo)和原則。 2002年12月24日衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革與管理的意見(jiàn)涉及農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、規(guī)模、規(guī)范管理、改革、人事制度六個(gè)方面。 Company Logo 2002年12月衛(wèi)生部根據(jù)中共中央深化干部人事制度改革綱要和關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實(shí)施意見(jiàn)的精神，制定了衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配制度改革等5個(gè)配套文件。 國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)院分級(jí)管理辦法(試行草案)和綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)(試行草案)按規(guī)模、經(jīng)營(yíng)管理、技術(shù)水平把醫(yī)院分為三級(jí)。Company Logo，應(yīng)該說(shuō)，通過(guò)上述改革政策的推動(dòng)，在一定程度上激發(fā)了事業(yè)單位的生機(jī)和活力，培育和增強(qiáng)了它們面向社會(huì)自主開(kāi)展業(yè)務(wù)和尋

7、求發(fā)展機(jī)會(huì)的能力 (醫(yī)院的規(guī)模,國(guó)有資產(chǎn)增值,技術(shù)水平提高,就醫(yī)和診療環(huán)境改善,服務(wù)改善等) ，也為明確衛(wèi)生事業(yè)單位的范圍和結(jié)構(gòu)提供了重要依據(jù)。但是，從某種意義上講，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)單位改革基本上是一種在經(jīng)濟(jì)改革和政治改革連帶下的被動(dòng)改革。改革的內(nèi)容長(zhǎng)期滯留在“放權(quán)”、“搞活”等淺表層次上，未從理論和政策上對(duì)政府與衛(wèi)生事業(yè)部門(mén)之間的應(yīng)有關(guān)系以及現(xiàn)代公共事業(yè)組織應(yīng)有功能做明確的界定。 Company LogoCompany Logo四、目前我國(guó)公立醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu)及主要問(wèn)題 目前我國(guó)公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)存在的是一種委托-代理關(guān)系 ，公立醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)擁有使用權(quán)。但作為代理人，其權(quán)力是不完備的，表現(xiàn)

8、為沒(méi)有完全的人事權(quán)和內(nèi)部收益分配權(quán)，而且醫(yī)院管理者在經(jīng)營(yíng)中即不承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)也沒(méi)有剩余索取權(quán)。 由此，財(cái)產(chǎn)所有權(quán)和使用權(quán)的分離以及委托人與代理人之間的信息不對(duì)稱，使國(guó)家難以根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者的行為和經(jīng)營(yíng)績(jī)效進(jìn)行獎(jiǎng)罰。 Company Logo五、國(guó)家對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入和補(bǔ)償政策及問(wèn)題： 我國(guó)公立醫(yī)院一直使用內(nèi)部融資機(jī)制，其補(bǔ)償渠道主要是政府財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品差價(jià)收入三個(gè)途徑。 關(guān)于政府財(cái)政投入： 2000年，財(cái)政部等二部委關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見(jiàn)對(duì)公立醫(yī)院規(guī)定“基本醫(yī)療服務(wù)原則上通過(guò)收費(fèi)補(bǔ)償，由于政策原因造成的虧損和扣除藥品收支結(jié)余彌補(bǔ)后的差額，由財(cái)政給予補(bǔ)助”。 Company Logo

9、關(guān)于醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)： 由于我國(guó)實(shí)行的是壓低服務(wù)價(jià)格的供方籌資政策和“以藥補(bǔ)醫(yī)”的衛(wèi)生補(bǔ)償政策，醫(yī)療收費(fèi)中不設(shè)勞務(wù)收入，大量技術(shù)勞務(wù)價(jià)格長(zhǎng)期低于成本，并基本醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)受到政府物價(jià)部門(mén)的嚴(yán)格控制。Company Logo在上述政策的指導(dǎo)下，政府對(duì)公立醫(yī)院的投入逐年減少，政府財(cái)政補(bǔ)償占醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入的比重越來(lái)越小，使醫(yī)院90%以上的費(fèi)用都從市場(chǎng)（即病人）那里獲得。在這種情況下，進(jìn)一步助長(zhǎng)了醫(yī)院過(guò)度依賴于藥品批零差價(jià)和大型設(shè)備檢查收入取得補(bǔ)償，以及誘導(dǎo)消費(fèi)和過(guò)度醫(yī)療等行為。一是公立醫(yī)院時(shí)我們醫(yī)療服務(wù)體系中的“國(guó)家隊(duì)”，在醫(yī)療服務(wù)體系中發(fā)揮著不可替代的重要作用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%的醫(yī)療服務(wù)量是由公立醫(yī)療機(jī)

10、構(gòu)所提供.二是公立醫(yī)院還是基本醫(yī)療服務(wù)的重要提供者，是社會(huì)健康保障體系的重要支撐力量，這是由于我國(guó)現(xiàn)階段地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡，不同人群之間社會(huì)收入分配水平差距較大，社會(huì)醫(yī)療保障體系還不健全，相當(dāng)一部分國(guó)民的健康保障必須要通過(guò)公立醫(yī)院提供服務(wù)的形式實(shí)現(xiàn)。Company Logo三是公立醫(yī)院同時(shí)還作為國(guó)家和社會(huì)安全穩(wěn)定的重要維護(hù)者，是突發(fā)事件醫(yī)療救援的主力軍。四是公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生人才和診療新技術(shù)的培育基地，是醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的穩(wěn)定器，綜上,在我國(guó)堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)政府保障公民基本健康權(quán)益、實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧所必需。也是公立醫(yī)院的主體地位所決定的。 Company Logo此外，在醫(yī)療行為

11、引起的民事訴訟中的“舉證責(zé)任倒置”規(guī)定，也使一些醫(yī)務(wù)人員為了獲取證據(jù)和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者進(jìn)行不必要的檢查，這在一定程度上又加劇了患者對(duì)醫(yī)生的不信任。而完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制正是這次醫(yī)改要解決的重點(diǎn)問(wèn)題，也是堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性的基礎(chǔ)保證。Company LogoCompany Logo（三）建立和完善醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制的主要措施一是通過(guò)增加政府投入，在意見(jiàn)中明確了政府的投入的方向。二是建立完善醫(yī)療保障體系，醫(yī)保資金中的絕大部分通過(guò)醫(yī)療服務(wù)是流向了公立醫(yī)院。三是要逐步將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格合理調(diào)整到位，使醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的勞務(wù)價(jià)值。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)療服務(wù)是按項(xiàng)目付費(fèi)的，有4000余個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目。按項(xiàng)目收費(fèi)的優(yōu)點(diǎn)是方便，但不

12、便于總量控制，容易產(chǎn)生過(guò)度醫(yī)療、開(kāi)大處方、濫檢查。若按醫(yī)改設(shè)計(jì)，用3年時(shí)間，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率都將提高到90%以上。屆時(shí)，超過(guò)12億人將擁有醫(yī)保。如何管理和使用好醫(yī)保經(jīng)費(fèi)，為群眾看病就醫(yī)提供合理的費(fèi)用保障，醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制就需要仔細(xì)研究。Company Logo為有效控制費(fèi)用，按單病種付費(fèi)的研究和實(shí)踐受到關(guān)注，但它是針對(duì)簡(jiǎn)單疾病。比如，單純腎結(jié)石可能只要花兩三千元，如果有感染，可能需要花七八千元，按單病種測(cè)算出一個(gè)費(fèi)用后，如果收的重病人多，醫(yī)院就會(huì)吃虧，這就可能在疑難和危重病人的診治過(guò)程中產(chǎn)生推諉或消極治療等不利影響。Company Logo由此更先

13、進(jìn)的按診斷相關(guān)群組付費(fèi)的付費(fèi)方式被提出，(即DRGs，廣義上講也屬于按病種收費(fèi))，既能控制成本，又能體現(xiàn)疾病的復(fù)雜困難程度，也便于實(shí)行總額預(yù)付制，適合醫(yī)保付費(fèi)，這種付費(fèi)機(jī)制已在北京一些醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，目前看，這種付費(fèi)方式對(duì)醫(yī)院管理方式和醫(yī)生都有多方面較高的要求。Company LogoCompany Logo(四）公立醫(yī)院改革必須調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性是提高醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)效率的重要條件，任何國(guó)家和地區(qū)的公立醫(yī)院改革都慎重考慮醫(yī)務(wù)人員的合理合法利益。因?yàn)樗麄兪翘峁┽t(yī)療服務(wù)的主力軍，如果沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員積極性充分調(diào)動(dòng)和對(duì)改革的積極投入，公立醫(yī)院的各項(xiàng)改革措施就不能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。Compan

14、y Logo如何調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性？ 首先是要積極維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的尊嚴(yán)，通過(guò)宣傳醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)和規(guī)律，在全社會(huì)營(yíng)造尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值和人格尊嚴(yán)的氛圍， 第二，是要完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)補(bǔ)償政策，要保證改革不影響醫(yī)務(wù)人員的合理收入。這是恢復(fù)醫(yī)務(wù)人員尊嚴(yán)，緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系，從根本上調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的重要保證。 一是要通過(guò)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的價(jià)格, 反映醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值，并以此體現(xiàn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)的尊重。 二是要確定各類醫(yī)務(wù)人員的合理收入標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)務(wù)人員的平均收入水平不降低并有所提高 (應(yīng)在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎(chǔ)上確定公立醫(yī)院的床位和人員的配置標(biāo)準(zhǔn))。 三是公立醫(yī)院要加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革，積

15、極探索和實(shí)踐能切實(shí)體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)的、多勞多得的績(jī)效考核辦法和方式，而不是以收入指標(biāo)作為主要考核指標(biāo)。 Company LogoCompany Logo 第三、要努力改善廣大醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境和條件，關(guān)心他們的工作、學(xué)習(xí)和生活，公正、合理、科學(xué)的處理好醫(yī)患糾紛，想方設(shè)法創(chuàng)造安全穩(wěn)定的執(zhí)業(yè)環(huán)境。 Company Logo七、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的主要任務(wù)改革方向和目標(biāo)： 要堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性治和主導(dǎo)地位，促進(jìn)公立醫(yī)院切實(shí)履行公共服務(wù)職能為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)。 公立醫(yī)院改革的三大領(lǐng)域 推進(jìn)完善服務(wù)體系；創(chuàng)新體制機(jī)制；加強(qiáng)內(nèi)部管理九項(xiàng)改革試點(diǎn)任務(wù) 改革公立醫(yī)院服務(wù)體系；改革公立

16、醫(yī)院管理體制；改革公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)；改革公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制；改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制；加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理；改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制；建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度；加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局。Company LogoCompany Logo八、現(xiàn)階段公立醫(yī)院改革全面推進(jìn)幾項(xiàng)重點(diǎn)工作 重點(diǎn)是在服務(wù)、管理、費(fèi)用、監(jiān)管、醫(yī)保等方面有所突破，突出關(guān)鍵環(huán)節(jié)深入探索，現(xiàn)階段要從三個(gè)方面入手。一是內(nèi)增活力，大力挖掘公立醫(yī)院內(nèi)部管理方面的潛力，提高其運(yùn)行效率。 主要包括以下四方面內(nèi)容建立以病人為中心的服務(wù)模式，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，建立以服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度為核心的分配制度，建立以電子病歷為核心的信息

17、系統(tǒng)。Company Logo二是外加壓力，理順補(bǔ)償機(jī)制，形成良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，調(diào)整優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，形成有競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)約束的外部環(huán)境。三是上下聯(lián)動(dòng)，建立公立醫(yī)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，逐步建立起分級(jí)醫(yī)療、社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，提高整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系的效率和水平。Company Logo 具體要重點(diǎn)落實(shí)以下幾方面工作要求：首先要加強(qiáng)縣醫(yī)院的能力建設(shè)，與上級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的對(duì)口支援關(guān)系，提升縣醫(yī)院的技術(shù)和人才能力，緩解群眾看病難問(wèn)題。 中央已通過(guò)轉(zhuǎn)移支付對(duì)2000所縣醫(yī)院建設(shè)給與資金支持，要求通過(guò)項(xiàng)目建設(shè)暨對(duì)口支援工程的實(shí)施，使每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)醫(yī)

18、院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。這是新中國(guó)成立以來(lái)對(duì)縣醫(yī)院投入最大的一次。Company Logo第二加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,通過(guò)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程,改善服務(wù)環(huán)境，改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)水平，方便群眾就醫(yī),改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，提高群眾看病就醫(yī)的滿意度。（如開(kāi)展預(yù)約診療，延長(zhǎng)掛號(hào)和門(mén)診時(shí)間，改革結(jié)算服務(wù)、出入院服務(wù)和急診服務(wù)，病情分類診療，建立急診綠色通道等措施。）Company Logo第三推進(jìn)醫(yī)院的精細(xì)化、專業(yè)化管理，如推進(jìn)臨床路徑和單病種質(zhì)量管理,以規(guī)范醫(yī)院診療行為，縮短平均住院日，提高運(yùn)行效率，加強(qiáng)成本核算和控制，提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用。 同時(shí)，利用衛(wèi)生部同時(shí)管理醫(yī)療和新農(nóng)合的優(yōu)勢(shì)，在單病種質(zhì)量管理和控制的基礎(chǔ)上，逐步探索在農(nóng)村地區(qū)實(shí)行按病種支付，提高報(bào)銷比例，緩解農(nóng)村看病難、看病貴的問(wèn)題。此舉也為醫(yī)保部門(mén)在城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保障中改革支付制度提供良好的工作基礎(chǔ)和前提條件。Company Logo第四要抓好基礎(chǔ)護(hù)理的改革，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵。通過(guò)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)院強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，規(guī)范護(hù)理行為，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)水平，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善患者體驗(yàn)，增進(jìn)醫(yī)患和諧，提高群眾看病就醫(yī)的滿意度。Company Logo第五做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。其中大部分為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)師