2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一含答案試卷10

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.斷指再植的禁忌證錯(cuò)誤的是（-2 難度：3)A、嚴(yán)重臟器損傷不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)者B、斷指血管嚴(yán)重?fù)p傷者C、高溫離斷時(shí)間長(zhǎng)未冷藏保存者D、刺激性藥物浸泡者E、合并有精神異常，能配合，要求再植者正確答案:E2.肱骨干骨折致橈神經(jīng)損傷所致畸形是（-1 難度：1)A、爪形手畸形B、垂腕畸形C、猿手畸形D、銀叉樣畸形E、紐扣指畸形正確答案:B3.下列哪些檢查對(duì)診斷肋骨骨折最有意義()（-1 難度：1)A、受傷史B、X線檢查C、血?dú)夥治鯠、局部壓痛E、合并皮下氣腫正確答案:B4

2、.16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角。最佳治療方案是（-2 難度：1)A、單純化療B、單純放療C、截肢術(shù)，術(shù)前后化療D、刮除植骨術(shù)，術(shù)前后化療E、刮除骨水泥充填術(shù)，術(shù)前后化療正確答案:C5.男性，54歲，進(jìn)行性吞咽困難5個(gè)月，近一周來(lái)出現(xiàn)吞咽食物時(shí)嗆咳伴低熱，為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（-2 難度：2)A、纖維支氣管鏡檢查B、食管吞鋇X線造影C、口服泛影葡胺造影D、胸CT檢查E、內(nèi)鏡超聲波檢查正

3、確答案:C6.骨折的全身表現(xiàn)中，哪種描述是錯(cuò)誤的（-1 難度：1)A、骨折后一般體溫正常B、患者可因大量出血或并發(fā)內(nèi)臟損傷而引起休克C、嚴(yán)重骨折患者血腫吸收時(shí)，體溫略有升高D、開放性骨折患者體溫升高時(shí)，應(yīng)考慮感染E、嚴(yán)重骨折患者血腫吸收時(shí)，其體溫通常不超過(guò)37正確答案:E7.下列何種致病菌感染可造成腐敗性膿胸()（-1 難度：2)A、肺炎球菌B、鏈球菌C、金黃色葡萄菌D、厭氧菌E、G-桿菌（大腸桿菌）正確答案:D8.下列哪一項(xiàng)不是膽道蛔蟲癥的臨床特點(diǎn)：（-1 難度：2)A、上腹部鉆頂樣劇痛B、發(fā)作時(shí)腹部體征不明顯C、絞痛緩解期病人完全正常D、早期即有寒戰(zhàn)和高熱E、晚期可出現(xiàn)黃疸正確答案:D9.

4、下列哪些不是內(nèi)痔的臨床癥狀（-1 難度：2)A、疼痛與大便不盡感B、肛門部潮濕C、里急后重、膿血便D、痔塊脫出疼痛E、經(jīng)常便血正確答案:C10.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：（-1 難度：2)A、腹膜后血腫B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、骶叢神經(jīng)損傷E、直腸損傷正確答案:A11.女，25歲，外傷后右側(cè)股骨髁上骨折，在轉(zhuǎn)院途中突然出現(xiàn)患肢劇痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，足趾蒼白、麻木發(fā)涼，小腿張力增高，局部有水泡，牽拉足趾引起小腿疼痛，其臨床診斷是（-2 難度：2)A、骨折移位B、肌肉損傷過(guò)重C、合并神經(jīng)損傷D、合并大血管損傷E、出現(xiàn)骨筋膜室綜合征正確答案:D12.慢性膿胸最重要的病理特征是（）（-1 難度：2

5、)A、胸腔積液B、胸膜積膿C、胸膜纖維性增厚D、肋間隙變窄E、杵狀指正確答案:C13.Smith骨折遠(yuǎn)端的典型移位是（-1 難度：1)A、向尺側(cè)及背側(cè)移位B、向橈側(cè)及背側(cè)移位C、向尺側(cè)及掌側(cè)移位D、向橈側(cè)及掌側(cè)移位E、只向背側(cè)移位正確答案:D14.下尿路感染最主要癥狀是（-1 難度：2)A、血尿B、腰痛C、全身癥狀D、會(huì)陰部疼痛E、膀胱刺激癥狀正確答案:E15.在事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)將完全離斷的斷肢（指）（-2 難度：1)A、用清潔布包好放入塑料袋后置加蓋容器中，四周放冰塊B、沖洗后置塑料袋內(nèi)，放入有冰塊的容器中C、直接放入有冰塊的容器中D、浸泡在冰水中E、用酒精消毒后浸泡在冰水中正確答案:A16.關(guān)于

6、胸壁結(jié)核病因、病理的描述，以下哪項(xiàng)不正確()（-1 難度：2)A、胸壁結(jié)核多為繼發(fā)性感染B、胸壁結(jié)核多為原發(fā)感染C、胸壁結(jié)核常在肋骨內(nèi)外形成啞鈴狀的兩個(gè)膿腔D、胸壁結(jié)核性膿腫常因重力作用流注于其他部位E、胸壁結(jié)核可向多個(gè)方向延伸形成竇道或瘺管正確答案:B17.一患者從4米高處摔下，體查：平臍平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)消失，給予激素沖擊療法6小時(shí)后，感覺、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常，此患者診斷為（-2 難度：2)A、不完全性脊髓損傷B、完全性脊髓損傷C、脊髓震蕩D、脊髓圓錐損傷E、馬尾神經(jīng)損傷正確答案:C18.腹部創(chuàng)傷后，下列哪項(xiàng)不是實(shí)質(zhì)性臟器損傷的表現(xiàn)?（-2 難度：1)A、出現(xiàn)口渴、煩躁B、脈搏120次/分，細(xì)C

7、、血壓8/6kPa(60/45mmHg)D、腹腔穿刺抽出lml不凝固血液E、腹腔穿刺抽出混濁液體正確答案:E19.股骨頸骨折auwel角指（-1 難度：1)A、股骨頸長(zhǎng)軸與股骨干縱軸線的夾角B、遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)髂嵴連線的夾角C、股骨頸長(zhǎng)軸與兩側(cè)髂嵴連線的夾角D、遠(yuǎn)端骨折線與兩大轉(zhuǎn)子連線的夾角E、遠(yuǎn)端骨折線與股骨干縱軸線的夾角正確答案:B20.女，35歲，進(jìn)油膩食物后忽感右上腹絞痛一小時(shí)伴右肩部牽射痛。病人康復(fù)出院，注意事項(xiàng)中哪一項(xiàng)除外：A、低脂飲食B、定期復(fù)查C、服用消炎利膽藥物D、暴飲暴食應(yīng)避免E、輕體力勞動(dòng)正確答案:E較適宜的治療方式是：A、膽囊造萎術(shù)B、非手術(shù)治療C、膽囊切除術(shù)D、膽總管

8、切開引流術(shù)E、膽囊切除+總膽管切開引流術(shù)正確答案:B進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜無(wú)黃染，右上腹輕壓痛外無(wú)反跳痛及肌衛(wèi)，Murphy征（一），最可能的診斷是A、急性肝炎B、右下肺炎C、急性闌尾炎D、急性胰腺炎E、膽絞痛正確答案:E體檢中可能存在的體征是：A、右上腹輕壓痛B、肝肋下4指可及C、觸及右肋下無(wú)痛性大膽囊D、肝濁音界消失E、以上都不是正確答案:A為明確診斷，應(yīng)首選哪一項(xiàng)檢查：A、口腔膽囊造影術(shù)B、靜脈彈道造影術(shù)C、B超檢查D、PTC檢查E、ERCP正確答案:C21.成人腸套疊常見原因是（-1 難度：3)A、畸形B、飲食習(xí)慣改變C、劇烈運(yùn)動(dòng)D、腸腫瘤E、腸道炎癥正確答案:D22.男，40歲，7小時(shí)

9、前發(fā)射管劇烈的上腹部痛且背部放射，并伴數(shù)次惡心嘔吐，吐后疼痛無(wú)緩解，并呈現(xiàn)休克癥狀，追問(wèn)病史，8小時(shí)前曾有暴食。平常喜飲酒。最可能的診斷是：（-2 難度：1)A、急性闌尾炎B、急性壞死性胰腺炎C、胃癌伴穿孔D、急性腎絞痛E、急性膽囊炎正確答案:B23.對(duì)開放性骨折最基本而重要的處理方法是（-1 難度：1)A、早期復(fù)位及內(nèi)固定后縫合傷口B、早期復(fù)位及外固定后縫合傷口C、早期徹底清創(chuàng)縫合，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D、早期復(fù)位及固定，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E、早期徹底清創(chuàng)縫合及適當(dāng)固定正確答案:E24.腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)（-1 難度：1)A、腰椎凸向健側(cè)B、腰椎凸向患側(cè)C、腰椎無(wú)側(cè)凸D、腰椎前凸消失E

10、、腰前凸增加正確答案:B25.內(nèi)生性軟骨瘤的治療方案應(yīng)選擇（-1 難度：1)A、刮除植入松質(zhì)骨B、腫瘤段切除C、必要時(shí)可行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D、截肢術(shù)E、放療、化療、手術(shù)相結(jié)合正確答案:A26.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生的部位是（-1 難度：1)A、膝關(guān)節(jié)B、髖關(guān)節(jié)C、踝關(guān)節(jié)D、腕關(guān)節(jié)E、脊椎正確答案:E27.男，60歲，兩周來(lái)上腹隱痛消瘦、納差、乏力、全身黃染，尿色深。查體皮膚黃染，腹軟，有上腹可觸及腫塊，邊緣不清，有壓痛。尿膽紅素(3+)，鋇餐示胃排空延遲，十二指腸曲擴(kuò)大。初步診斷為胰頭癌。關(guān)于該病的治療錯(cuò)誤的是（）。（-2 難度：2)A、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期手術(shù)治療B、Whipple胰頭十二指

11、腸切除術(shù)式該病的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式C、遠(yuǎn)處沒有轉(zhuǎn)移時(shí)均應(yīng)積極手術(shù)切除D、該患者若不能耐受根治手術(shù)可行姑息性手術(shù)E、Whipple術(shù)式包括胰頭體正確答案:E28.骨軟骨瘤外科分期屬于（-1 難度：1)A、G0T1M1B、G0T0M0C、G1T0M1D、G2T1M0E、G2T2M1正確答案:B29.某患者鏡下血尿3個(gè)月，尿細(xì)胞學(xué)檢查陰性，靜脈尿路造影示左腎上盞邊緣蟲蝕樣改變，診斷應(yīng)考慮（-2 難度：2)A、腎癌B、腎結(jié)核C、慢性腎盂腎炎D、多囊腎E、腎結(jié)石正確答案:B30.女，45歲，上腹痛一天伴惡心嘔吐，2小時(shí)前出現(xiàn)全腹痛。右下腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張。結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性，白細(xì)胞24109/L，應(yīng)診斷為（-

12、2 難度：2)A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、上消化道穿孔D、急性闌尾炎穿孔E、右側(cè)輸尿管結(jié)石正確答案:D31.急性乳腺炎最常見于（-1 難度：1)A、妊娠期婦女B、產(chǎn)后哺乳期婦女C、乳頭凹陷婦女D、更年期婦女E、以上都是正確答案:B32.關(guān)于膽囊結(jié)石的手術(shù)治療，下列說(shuō)法哪項(xiàng)正確（-1 難度：2)A、一般不考慮切除膽囊B、無(wú)癥狀結(jié)石一律手術(shù)治療C、有癥狀的膽囊結(jié)石，應(yīng)及時(shí)行膽囊切除術(shù)D、病情嚴(yán)重者不施行手術(shù)治療E、無(wú)論癥狀輕重與否，均行膽囊切除正確答案:C33.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法，應(yīng)首選（-1 難度：1)A、完全臥床休息，同時(shí)牽引B、臥床休息，但進(jìn)食及大小便時(shí)及坐起，站立C、給予鎮(zhèn)靜及止痛藥物，必要時(shí)局部封閉D、推拿按摩，適當(dāng)鍛煉腰部肌肉E、手術(shù)治療，摘除髓核，解除壓迫正確答案:A34.女性，53歲，臍周痛8小時(shí)，全腹痛2小時(shí)，伴有惡心嘔吐。