2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-外科手術學基礎（本科定向）歷年真題精選一含答案試卷5

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-外科手術學基礎（本科定向）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.靜脈切開容易損傷A、腓神經外側支B、脛神經分支C、隱神經D、腓神經內側支E、脛神經內側支正確答案:C2.患者，女性，35歲，轉移性右下腹痛伴發(fā)熱8小時入院，查體：T：38.6，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張，WBC16x109/L。做好術前必要檢查及談話。擬在連硬外麻下行闌尾切除術。（1）最可能的診斷是什么？（4分）（2）診斷依據有哪些？（5分）（3）常做的影像學檢查是什么？（2分）（4）如果手術，一般選擇什么切口？（3分）（5）該切口位置怎么定？（3分）（6）該切口

2、切開皮膚、皮下組織后，下一腹壁層是什么？（3分）正確答案:（1）急性闌尾炎（2）35歲女性患者；轉移性右下腹痛伴發(fā)熱8小時；：T：38.6；右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張；WBC12x109/L（3）腹部B超（4）麥氏切口（5）臍與右髂前上棘的中點外1/3處斜行切口（6）腹外斜肌腱膜3.男，48歲，間歇性黃疸4個月伴皮膚瘙癢，大便呈白陶土色，結合膽紅素，總膽紅素及AKP值均升高。如果總膽管放置引流管，通常拔管的時間應該是：A、35天B、57天C、1415天D、一個月E、以上都不是正確答案:C最佳的治療方法是A、膽囊切除B、總膽管切開引流術C、膽囊切除+總膽管切開取石引流術D、膽囊造萎術E、Oddi

3、括約肌切開術正確答案:C最可能的診斷是：A、胰頭癌B、急性膽囊炎膽石癥C、膽總管結石D、膽囊癌E、以上都不是正確答案:C4.患兒，男，3歲，左側腹股溝可見無痛性包塊脫出，哭鬧時明顯，可進入陰囊，平臥或休息時可消失。診斷為左側腹股溝斜疝。需行的手術方式為A、無張力疝修補術B、疝囊高位結扎術C、Bassini修補術D、疝成形術E、Ferguson修補術正確答案:B5.關于剖腹探查術的探查原則不正確的是A、先探查污染嚴重部位B、先探查腫瘤部位C、先探查感染嚴重部位D、可根據具體病情來定。應先探查正常區(qū)，最后探查病區(qū)。E、先控制出血正確答案:B6.男性，54歲，以右上腹隱痛1年為主訴入院，偶爾有畏冷，

4、發(fā)燒，疼痛于進油脂食物后尤甚。為了進一步檢查是否有膽囊結石，首選的影像學檢查是A、口服膽囊造影B、CTC、B超D、MRIE、腹部平片正確答案:C7.單純全乳房切除術主要適用于_、微小癌及年邁體弱不宜做根治術者(所屬 ，難度：3)正確答案:原位癌8.深部膿腫切開時應A、逐層深入B、直達膿腔C、見膿后清洗D、放置逐流E、逐層縫合正確答案:A9.負責有關手術前各項準備工作的是A、手術者B、第一助手C、器械護士D、麻醉師E、巡回護士正確答案:B10.有關腹橫筋膜下列說法正確的是？A、腹橫筋膜為腹內筋膜，位于腹前內側壁B、由腹內斜肌、腹橫肌延伸而來C、襯于腹橫肌前面D、當發(fā)生腹壁疝時，此筋膜參與疝囊的組

5、成E、以上均正確正確答案:D11.關于腹股溝三角的說法不正確的是A、其外側為腹壁下動脈皺襞B、兩側形成三個凹陷分別為膀胱上窩、腹股溝內側窩、腹股溝外側窩C、其下緣為腹股溝韌帶D、其內側壁為腹直肌外緣E、經此處易發(fā)生斜疝正確答案:E12.挑開膿腫時應用哪種刀片？A、尖刀B、大圓刀C、小圓刀D、彎刃刀E、鉤刃刀正確答案:A13.關于清創(chuàng)的術前準備，下列表述不恰當的是：A、進行某些必要檢查B、直接拔出看的見的異物C、首先解決危及生命問題D、患肢固定，防止二次傷害E、了解傷員全面情況正確答案:B14.手術野的消毒范圍一般由切口至其周圍_cm為宜。(所屬 ，難度：3)正確答案:15-2015.不是常見的

6、闌尾位置的是A、盲腸內側B、盲腸下方C、盲腸后位D、盲腸前方E、盲腸外側正確答案:D16.軟組織豐富的深部膿腫，如處理不當，容易導致A、菌血癥B、敗血癥C、膿毒血癥D、毒血癥E、感染性休克正確答案:E17.手掌面的感染易誤為A、掌的深部感染B、掌的淺表膿腫C、手指的感染D、鞘向感染E、骨的感染正確答案:C18.皮膚縫線留線長為A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、0.5-1cm正確答案:E19.切開及縫合皮膚前，應再次_皮膚(所屬 ，難度：3)正確答案:消毒20.經過縫合的傷口，邊緣對合良好，組織破壞輕微，愈合較快，傷處瘢痕組織很少，沒有感染發(fā)生的愈合類型是_(所屬 ，難度：3)正確答案

7、:一期愈合21.腸切除時，一般遠、近兩端各距病變部位約5cm，如為惡性腫瘤，則兩端應距病變部位約_cm(所屬 ，難度：3)正確答案:1022.一女性患者，診斷為巨大結節(jié)性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下列一側甲狀腺全切，一側甲狀腺次全切除術，術后第2天突然發(fā)生面部，口唇針刺樣麻木感，伴手足持續(xù)性痙攣。該病人此時首要的處理時：A、檢查引流管通暢與否B、拆除頸部傷口縫線，檢查有否積血C、氣管切開D、立即靜脈注射10%氯化鈣20mlE、立即喉鏡檢查正確答案:D該病人需進一步的檢查是：A、抽血查血清鈣、磷濃度B、抽血查T3、T4C、抽血查血糖D、抽血進行血氣分析E、抽血查肝功能正確答案:A術中如何操作盡量避免此

8、類并發(fā)癥的發(fā)生A、結扎甲狀腺上動靜脈是盡量靠近甲狀腺上極B、切除甲狀腺腺體時盡量多保留腺體后面被摸C、盡量避免損傷喉上神經外側支D、盡量避免損傷喉返神經外側支E、盡量避免損傷頸部小神經正確答案:B23.某腰椎結核患者，腰部繼發(fā)膿腫，該患者最可能的診斷是A、寒性膿腫B、排膿引流C、混合性感染D、脊椎旁膿腫E、腫塊壞死液化正確答案:C24.女，26歲，因飛機座位上方的行李滑下，致使其面部皮膚被拉鏈搭扣劃開8小時，檢查見左面頰部皮膚全層裂開，約2.5cm，邊緣較平整，有血痂。此病人的傷口屬于A、污染傷口B、感染傷口C、無菌傷口D、清潔傷口E、可能污染傷口正確答案:E此時，局部處理原則是A、傷口清創(chuàng)后

9、不縫合B、清創(chuàng)后延期縫合C、清創(chuàng)后一期縫合D、不清創(chuàng)，傷口處理后每天換藥E、傷口內應用抗生素正確答案:C術后第二天換藥時發(fā)現患者傷口周圍紅腫疼痛不適，中央有淡黃色分泌物溢出，與敷料粘連嚴重，此時應：A、使用抗生素局部外敷B、拆線引流C、換藥后重新包扎D、重新清創(chuàng)縫合E、無需特殊處理正確答案:B25.在腹部閉合性損傷行手術治療時，如未找到明確損傷時，應進行探查的順序是A、肝、脾等實質性器官胃十二指腸第一部空腸回腸大腸及它們的系膜盆腔器官B、肝、脾等實質性器官十二指腸第一部胃回腸空腸大腸及它們的系膜盆腔器官C、肝、脾等實質性器官膈肌胃十二指腸第一部空腸回腸大腸以及它們的系膜盆腔器官D、胃肝、脾等實

10、質性器官膈肌十二指腸第一部空腸回腸大腸以及它們的系膜盆腔器官E、胃膈肌肝、脾等實質性器官十二指腸第一部空腸回腸大腸以及它們的系膜盆腔器官正確答案:C26.切除小腸時注意腸管斷系膜分離不得超過A、0.5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、5cm正確答案:B27.腹前外側壁的界限如下描述哪項正確?A、上界為胸骨劍突B、兩側肋弓、11-12肋的游離緣C、下界為恥骨聯合、腹股溝韌帶和髂棘D、兩側界為腋后線E、以上均是正確答案:E28.腹腔內臟器術后引流應用A、凡士林紗條B、橡皮片C、香煙D、橡皮管E、海綿片正確答案:D29.下列哪類器械不可用作鈍性分離A、刀柄B、刀片C、止血鉗D、手指E、剝離子正確答案:B30.化膿性闌尾炎，闌尾切除術后第4天發(fā)熱，右下腹部跳痛，切口部紅腫，有壓痛，最大可能是A、切口內積血B、腹腔內感染C、腹腔內膿腫形成D、切口感染E、闌尾根部盲腸壞死正確答案:D31.甲狀腺大部切除術的手術切口選擇于胸骨上切跡上方_處(所屬 ，難度：3)正確答案:2橫指32.下列哪項不是清創(chuàng)處理