2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)歷年真題精選一含答案試卷4

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患兒，女，4天，生后2小時反復抽搐入院。查體：神志尚清，眼距寬，耳位低，小頜。以下哪項檢查最具有診斷價值A、血鈣+心電圖B、血糖+頭顱CTC、淋巴結(jié)活檢D、血清免疫球蛋白測定E、胸部X線檢查胸腺影+血鈣正確答案:E2.體重6kg，嬰兒每天需要的牛奶和水量是A、8糖牛奶550ml，水240mlB、8糖牛奶660ml，水240mlC、8糖牛奶900ml，不必再給水D、8糖牛奶750ml，水150mlE、5糖牛奶660ml，水240ml正確答案:B3.一名33周孕早產(chǎn)兒，胎膜早

2、破24小時，1分鐘Apgar評分為7分，給予牛奶喂養(yǎng)3天后出現(xiàn)嘔吐不止，伴腹脹及少吃、少哭，最有可能的疾病是A、敗血癥B、壞死性小腸結(jié)腸炎C、缺氧缺血性腦病D、低血糖E、以上均不對正確答案:B4.三個月嬰兒，GP，足月順產(chǎn)，出生體重2.6kg，純母乳喂養(yǎng)，生后2周即每日加維生素D400IU，時有夜驚，睡眠不安，頭發(fā)脫落，于12月3日來兒保門診檢查。體檢：體重6.9kg，身長63cm，一般情況好，前囟2.5cm，枕禿(+)，未及顱骨乒乓感。應首選的檢查是A、骨齡B、甲狀腺功能檢查C、骨堿性磷酸酶檢測D、血清25-(OH)D檢測E、尿鈣檢測正確答案:D對診斷有重要意義的病史是A、有無維生素D缺乏的

3、高危因素B、夜驚C、睡眠不安D、純母乳喂養(yǎng)E、頭發(fā)脫落正確答案:A此嬰兒血清25-(OH)D、血鈣、磷，長骨干骺端X線無異常，診斷為A、黏多糖病B、軟骨發(fā)育不良C、營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病D、慢性腎疾病E、正常嬰兒正確答案:E5.一足月兒，娩出時需面罩加壓吸氧，峰壓3.92kPa(40cmHO)，共3min。進入嬰兒室時觀察到小兒呼吸急促伴呻吟及青紫，心尖搏動右移，胸廓不對稱。最可能的診斷是A、濕肺B、先天性心臟病C、縱隔氣腫D、氣胸E、氣管食管瘺正確答案:D6.腦性癱瘓是一種A、非進行性中樞性運動障礙B、進行性中樞性運動障礙C、非進行性外周性運動障礙D、進行性外周性運動障礙E、緩慢進行性中

4、樞性運動障礙正確答案:A7.關于新生兒低血糖癥，下列哪種說法不正確A、足月兒3天后，全血血糖小于2.2mmol/LB、可有煩渴、多尿癥狀C、可表現(xiàn)為呼吸暫停D、無癥狀者居多E、小于胎齡兒易發(fā)生正確答案:B8.半效殺菌藥，能殺死在堿性環(huán)境中生長、分裂、繁殖活躍的細胞外的結(jié)核菌A、利福平B、異煙肼C、鏈霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺乙醇正確答案:C9.鑒別血尿與血紅蛋白尿的主要手段 ( )A、尿潛血檢查B、尿三杯試驗C、尿膽原D、血尿顏色E、尿沉渣檢查正確答案:E10.女，8歲，既往體健，近半年間斷咽喉痛；現(xiàn)發(fā)熱2周，體溫3839，肘、膝關節(jié)痛。查體：面色蒼白，咽紅，扁桃體I。腫大，心尖區(qū)可聞及3/6s

5、m。提示A、風濕性心臟病B、二尖瓣關閉不全C、先天性二尖瓣脫垂D、發(fā)熱所致E、無臨床意義正確答案:A11.健康小兒，能獨坐一會，用手搖玩具，能辨認熟人和陌生人，其年齡約為A、12個月B、23個月C、34個月D、56個月E、78個月正確答案:D12.14歲女孩。學校體檢：心界正常，心率82次/分，期前收縮57次/分，心音正常，無雜音。心電圖示室性期前收縮，平時無自覺癥狀。處理措施是A、利多卡因B、心得安C、普羅帕酮D、胺碘酮E、仍需進一步檢查正確答案:E有助于診治的檢查應首選A、動態(tài)心電圖B、運動心電圖C、心臟超聲檢查D、X線心臟片E、心臟磁共振成像正確答案:A13.9個月嬰兒，低熱、咳喘1天，

6、吃奶時嗆咳，哭鬧時口周輕度發(fā)紺。查體:體溫38，精神及面色尚可，呼吸50次分，節(jié)律規(guī)整，呼氣延長，兩肺聞及多量哮鳴音，心率160次分，心音有力，肝肋下2.5cm。最可能的診斷是A、合胞病毒肺炎B、金葡菌肺炎C、嬰幼兒哮喘D、吸入性肺炎E、重癥肺炎正確答案:A為明確診斷，應首選下列哪項檢查A、進行呼吸道病原檢測B、立即查血氣分析C、攝X線胸片D、檢查肺功能E、過敏原檢測正確答案:A患兒在病程中病情進展，出現(xiàn)極度煩躁不安，神萎，氣促加重伴口唇發(fā)紺，心率增至180次分，左肺啰音增多，右側(cè)叩診呈鼓音伴呼吸音減弱。應首先考慮下列哪種情況A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、中毒性腦病D、氣胸E、呼吸肌疲勞正確答案

7、:D為一步鑒別診斷，可選擇下列輔助檢查，但不包括A、胸部X線片B、心電圖和超聲心動圖C、腦電圖D、血氣分析E、肌電圖正確答案:E14.患兒男，7歲，因“進行性肢體無力2d”來診。查體：T36.8；精神好，語音低；四肢肌張力減低，上肢肌力級，左下肢肌力級，右下肢肌力級，腱反射未引出，病理反射陰性；因患兒不配合難以確定有無感覺障礙。可能的診斷包括A、脊髓腫瘤B、急性脊髓炎C、吉蘭-巴雷綜合征D、急性播散性腦脊髓炎E、病毒性腦炎F、腦性癱瘓G、周期性癱瘓正確答案:B,C,G為明確診斷應檢查A、血常規(guī)B、肌電圖C、脊髓MRID、血生化E、腦脊液F、顱腦MRI正確答案:B,C,D必要的處理有(提示血清鉀

8、正常。肌電圖：神經(jīng)根損傷。脊髓MRI：無異常。診斷：吉蘭-巴雷綜合征。)A、靜脈應用抗生素B、靜脈注射丙種球蛋白C、靜脈應用抗病毒藥物D、腎上腺皮質(zhì)激素E、維持水、電解質(zhì)平衡F、靜脈應用脫水藥物正確答案:B,D,E該患兒可能發(fā)生了(提示入院第3天出現(xiàn)呼吸停止。)A、呼吸肌麻痹B、并發(fā)支氣管肺炎C、累及腦干D、脊髓休克E、并發(fā)腦疝F、并發(fā)低鉀血癥正確答案:A應進行的處理有(提示該患兒累及呼吸肌，導致呼吸肌麻痹。)A、加大丙種球蛋白劑量B、立即氣管切開，人工輔助呼吸C、加強呼吸道管理D、預防肺部并發(fā)癥E、大劑量激素沖擊F、立即進行血漿置換療法正確答案:B,C,D15.健康教育計劃實施的SCOPE模

9、式中P的含義是A、質(zhì)量控制B、時間表C、工作人員D、組織機構(gòu)E、設備物件正確答案:C16.哪項不符合先天性甲狀腺功能減低癥的表現(xiàn)A、智力明顯低下B、腹大，有臍疝C、呼吸及脈率緩慢D、皮膚粗糙，眼距寬，眼瞼水腫E、身材矮小，但全身比例均勻正確答案:E17.患兒出生5d，皮膚、鞏膜黃染，吃奶好，血清膽紅素175mol/L。應采取的措施為A、光療B、換血療法C、輸注清蛋白D、口服酶誘導藥E、繼續(xù)觀察正確答案:E18.目前談到的醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變是指A、從神靈主義醫(yī)學模式向生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變B、從生物醫(yī)學模式向生物心理社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變C、從生物醫(yī)學模式向社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變D、從機械論醫(yī)學模式向自然哲學醫(yī)學模式轉(zhuǎn)

10、變E、從社會醫(yī)學模式向生物心理社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變正確答案:B19.患兒男，7歲，因“深茶色尿伴水腫4d”來診。2周前患扁桃體炎。實驗室檢查：尿蛋白（+），尿RBC滿視野，血清蛋白28g/L，膽固醇5.0mmol/L，補體下降。最可能的診斷為A、IgA腎病B、腎炎性腎病C、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎D、狼瘡性腎炎E、遺傳性腎炎正確答案:C患兒血壓增高，出現(xiàn)驚厥，首選用藥為A、強效利尿藥B、靜脈滴注硝普鈉C、口服硝苯地平D、口服巰甲丙脯酸轉(zhuǎn)換酶抑制藥E、口服復方降壓片正確答案:B20.葉酸缺乏所致的貧血類型主要為A、小細胞低色素性貧血B、單純小細胞正色素性貧血C、正細胞性貧血D、大細胞性貧血E、無貧

11、血正確答案:D21.對于胸腺發(fā)育不全患兒，預后最差是A、反復感染B、低鈣性抽搐C、高磷血癥D、心臟畸形E、神經(jīng)精神發(fā)育落后正確答案:D22.6歲男孩，咳嗽4個月，痰不多，常于凌晨咳醒，活動后也咳嗽，一直無發(fā)熱，曾服用紅霉素等多種抗生素均無效，加用氨茶堿后癥狀明顯減輕。既往無濕疹史，體檢：兩肺呼吸音粗糙。考慮最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、支氣管異物C、咳嗽變異型哮喘D、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核E、支氣管炎正確答案:C23.7歲患兒，胸透發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大，OT（+），治療首選A、利福平B、鏈霉素+乙胺丁醇C、異煙肼+利福平+乙胺丁醇D、青霉素+鏈霉素E、鏈霉素+異煙肼正確答案:C24.我國以實驗室為基

12、礎的監(jiān)測系統(tǒng)是A、醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測系統(tǒng)B、出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng)C、疾病監(jiān)測點監(jiān)測系統(tǒng)D、法定傳染病報告系統(tǒng)E、流行性感冒監(jiān)測系統(tǒng)正確答案:E25.患兒男，10個月，因“煩躁不安、多汗1個月余”來診。11月份出生，純母乳喂養(yǎng)，偶加魚肝油。查體：枕部禿發(fā)，方顱，X型腿。該患兒最可能的診斷是A、維生素D缺乏性佝僂病初期B、維生素D缺乏性佝僂病活動期C、維生素D缺乏性佝僂病恢復期D、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期E、維生素E缺乏癥正確答案:B該患兒做骨X線片檢查，不可能出現(xiàn)的改變是A、骨質(zhì)稀疏、密度減低B、長骨骨骺軟骨盤增寬C、骨干彎曲和骨折D、干骺端臨時鈣化帶增寬E、干骺端呈毛刷樣、杯口樣改變正確答案:D該

13、患兒血生化的特點是A、血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶降低B、血清鈣正常，血清磷正常，堿性磷酸酶降低C、血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶升高D、血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶降低E、血清鈣降低，血清磷升高，堿性磷酸酶升高正確答案:C26.潛伏發(fā)紺型先天性心臟病不包括下列哪項( )A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:E27.11歲男孩，兇腹瀉口服呋喃唑酮（痢特靈）6片，次日排濃茶色尿，第3天眼、皮膚發(fā)黃，頭暈、乏力來診。化驗：Hb65gL，WBC12.510L，血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0.1，高鐵血紅蛋白還原試驗（+）。最可能的診斷為A、呋喃

14、嘩酮中毒B、自身免疫性溶血性貧血C、遺傳性球形細胞增多癥D、地中海貧血E、G6PD缺乏性溶血性貧血正確答案:E28.流行病學實驗中采用盲法的目的是A、為了消除研究者主觀因素對實驗的影響B(tài)、是醫(yī)學倫理學的需要C、為了消除實驗對象主觀因素對實驗的影響D、為了提高檢驗效能E、為了消除研究者和或?qū)嶒瀸ο蟮目謶中睦碚_答案:A,C29.正常新生兒出生第1d應處于最適宜的環(huán)境溫度“中性溫度”是A、28B、30C、32D、33E、36正確答案:D30.6個月嬰兒，已診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降，腦脊液白細胞數(shù)120010/L降至1510/L，體溫正常，精神好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上

15、升，達38.9，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟膨隆?；純撼霈F(xiàn)上述變化，應首先考慮哪項診斷A、合并腦疝B、合并腦膿腫C、合并腦積水D、合并硬膜下積液E、腦膜炎癥加重正確答案:D對該并發(fā)癥處理選用哪種方法A、立即引流B、積液多時，每次放液3050mlC、不必穿刺D、積液多時，每次放液2030mlE、禁止任何藥物局部注射正確答案:D31.患兒男，6歲，因“發(fā)現(xiàn)蛋白尿1年，惡心、嘔吐1周”來診。查體：BP150/100mmHg。實驗室檢查：Hb65g/L；尿蛋白（+），尿RBC13/HP；BUN38mmol/L，SCr554mol/L，CCr7.6ml/(min1.73m)，TCO10mmol/L。腎B型超聲：雙腎縮小。最可能的診斷為A、急性腎衰竭B、慢性腎衰竭C、溶血尿毒綜合征D、高血壓腎病E、慢性腎盂腎炎正確答案:B不適當?shù)闹委熓茿、積極控制高血壓B、靜脈輸注堿性藥物，糾正酸中毒C、糾正貧血D、血液透析或腹膜透析E、增加入液量以增加排尿量正確答案:E32.我國規(guī)定甲類傳染病報告