2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷2

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.男性，25歲。雙下肢熱液燙傷，淺度。根據(jù)患者情況，創(chuàng)面的處理方法不宜采用A、暴露療法B、包扎療法C、創(chuàng)面切除D、刃厚植皮E、以上都是正確答案:A,C,D,E創(chuàng)面抗菌藥物可選用A、青霉素B、頭孢菌素C、多黏菌素D、碘伏E、制霉菌素正確答案:D2.下列有關(guān)淺的臨床表現(xiàn)，正確的是 ( )A、常形成大小不一的水皰B、水皰基底常呈現(xiàn)紅白相間C、痛覺(jué)比深敏感D、拔毛試驗(yàn)陽(yáng)性E、正常愈合后不留瘢痕，可有色素沉著正確答案:A,C,D,E3.乳腺癌鉬靶X線的主要表現(xiàn)為A、密度均勻的腫物，

2、邊界較清晰、整齊B、密度均勻的腫物，可見(jiàn)圓圈及小斑片狀鈣化C、片狀或結(jié)節(jié)狀致密影，和周圍腺體組織密度類似D、高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見(jiàn)小簇狀、沙礫樣鈣化E、密度不均勻，邊界不清楚正確答案:D4.關(guān)于包扎療法，以下哪些是正確的A、適用于四肢以二度燒傷為主的創(chuàng)面B、包扎前應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)清創(chuàng)C、手背部深二度燒傷，首選包扎療法D、包扎時(shí)不宜將全部創(chuàng)面覆蓋，應(yīng)在兩端露出少許創(chuàng)面，以便于觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面感染等情況E、凡使用包扎療法，必須局部應(yīng)用抗生素正確答案:A,B5.燒傷后急性腎功能不全的檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)中哪一項(xiàng)不正確A、少尿600ml/dB、尿比重低而固定1.0021.004C、尿鈉量增高20mmol

3、/LD、尿沉渣試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞和管型E、尿素氮、尿肌酐排泄量降低正確答案:A6.液體復(fù)蘇時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確 ( )A、液體復(fù)蘇可參照各種公式B、受傷早期輸液速度要快C、要嚴(yán)格按照公式補(bǔ)液D、輸液速度和內(nèi)容要根據(jù)臨床表現(xiàn)隨時(shí)調(diào)整E、主要目的是為了恢復(fù)有效循環(huán)容量正確答案:C7.防止應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的措施A、禁食B、早期應(yīng)用H受體阻滯藥C、早期應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥物D、預(yù)防性應(yīng)用止血藥E、檢測(cè)胃液pH正確答案:B8.關(guān)于深二度燒傷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可有或無(wú)水泡B、感覺(jué)神經(jīng)部分被破壞，痛覺(jué)遲鈍C、創(chuàng)面由殘留的皮膚附件上皮愈合D、出現(xiàn)網(wǎng)狀栓塞血管E、愈合后不留瘢痕正確答案:E9.直腸外脫垂最常用的檢查方法是A、

4、肛門(mén)鏡檢B、患者蹲下做排便動(dòng)作C、鋇灌腸造影D、直腸指診E、排糞造影正確答案:B10.懷疑有脾破裂時(shí)，最簡(jiǎn)單、可靠的診斷方法是A、CT檢查B、血常規(guī)C、B超檢查D、診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗E、腹部X線平片正確答案:D11.處理手部深度燒傷創(chuàng)面最好是采取A、暴露療法B、培養(yǎng)肉芽，然后植皮C、創(chuàng)面換藥D、以上都是E、盡早切（削）痂植皮正確答案:E12.下列關(guān)于甲狀舌管囊腫的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、是較常見(jiàn)的先天性疾病B、在頸前中線的任何部位發(fā)生大小不一的囊性腫塊，多呈圓形，質(zhì)地較軟，光滑，邊界限清楚，B超檢查有助診斷C、并發(fā)感染時(shí)囊腫可增大、疼痛，破潰后可形成瘺管D、一般不隨吞咽及伸舌而上下移動(dòng)E、

5、手術(shù)切除不徹底容易復(fù)發(fā)正確答案:D13.下列哪項(xiàng)不屬于生物敷料范疇A、羊膜B、豬皮C、膠原D、同種異體皮E、水凝膠敷料正確答案:E14.膽道探查取石術(shù)后，拔除T形管的指征是A、術(shù)后1周，切口拆線B、術(shù)后1周，引流減少C、術(shù)后1周，體溫正常，白細(xì)胞下降D、術(shù)后2周，黃疸消退，肝功正常E、術(shù)后2周，引流減少，造影通暢正確答案:E15.成年男性，因煤氣中毒，昏倒。傷后3h被他人送至醫(yī)院。患者意識(shí)模糊，煩躁，可見(jiàn)手背及軀干被深度燙傷，頭皮下血腫，雙瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏?；?yàn)檢查血氧分壓正常，血中碳氧血紅蛋白濃度為30%。軀干部位燒傷面積為10%三度，適宜的修復(fù)方法是A、大張中厚皮片B、微粒皮移植

6、C、網(wǎng)狀植皮D、皮瓣E、延期植皮正確答案:A手背創(chuàng)面深達(dá)肌腱和掌骨，適宜的修復(fù)方法是A、郵票植皮B、大張中厚皮片C、網(wǎng)狀植皮D、皮瓣E、延期植皮正確答案:D患者應(yīng)盡早采用哪項(xiàng)治療措施A、大量補(bǔ)液抗休克B、迅速給予止血藥C、高壓氧治療D、利尿藥脫水E、大劑量抗生素正確答案:C16.成年患者，體重50kg，燒傷面積50%二度，傷后2周，制定營(yíng)養(yǎng)治療方案。該患者合并急性腎功能不全時(shí)對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持的要求為A、低熱卡低蛋白，維持水電平衡B、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以高熱卡為主，減少蛋白攝入，減輕氮質(zhì)血癥C、低熱卡高蛋白營(yíng)養(yǎng)D、加大熱卡和蛋白入量E、補(bǔ)充足量熱量，盡量達(dá)到正氮平衡正確答案:E該患者營(yíng)養(yǎng)供給時(shí)非蛋白質(zhì)熱量與氮之

7、比應(yīng)為A、80kcal1gB、150kcal1gC、200kcal1gD、250kcal1gE、300kcal1g正確答案:B按照Curreri公式計(jì)算每日熱卡需要量為A、2500kcalB、3250kcalC、3750kcalD、4250kcalE、4500kcal正確答案:B該名燒傷患者的蛋白質(zhì)補(bǔ)充量應(yīng)為總熱量的A、10%15%B、15%20%C、20%25%D、25%30%E、30%35%正確答案:B17.燒傷后防止急性腎功能衰竭的關(guān)鍵措施是A、及時(shí)有效的液體復(fù)蘇B、早期應(yīng)用抗生素C、早期清創(chuàng)，去除壞死組織D、避免應(yīng)用對(duì)腎臟有害的藥物E、利尿、堿化尿液正確答案:A,C,D,E18.燒傷后

8、肺栓塞的主要原因有A、嚴(yán)重感染B、休克C、血流淤滯D、靜脈血管損傷E、血液高凝狀態(tài)正確答案:C,D,E19.在休克的治療時(shí)，尿量的變化常用來(lái)估計(jì)A、循環(huán)血量B、總血容量C、中心靜脈壓D、微循環(huán)灌流E、心功能正確答案:D20.根據(jù)圖示，診斷燒傷深度為A、一度B、淺二度C、深二度D、三度E、混合度正確答案:C21.男性，32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時(shí)。查體：急性痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛及反跳痛，板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除（畢式）、腹腔引流術(shù)。該術(shù)式最嚴(yán)重的近期并發(fā)癥是A、吻合口出血B、輸入空腸袢梗阻C、輸出空腸袢梗阻D、十二指腸殘端瘺E、吻合口梗阻正確答案:D

9、患者術(shù)后2個(gè)月，每餐后3小時(shí)左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈。最可能的術(shù)后并發(fā)癥是A、傾倒綜合征B、低血糖綜合征C、貧血D、反流性胃炎E、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案:B22.燒傷時(shí)，傷員現(xiàn)場(chǎng)急救，下列哪項(xiàng)措施比較得當(dāng) ( )A、大量喝開(kāi)水B、使用冬眠合劑C、推注50%葡萄糖D、服含鹽飲料E、肌注止痛劑正確答案:D23.以下對(duì)膽道感染的概述，不正確的是A、發(fā)病率占外科急腹癥的第2位B、包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎、急性膽管炎、急性化膿膽管炎C、最常見(jiàn)的細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌D、易形成結(jié)石，膽石病阻塞膽總管有80%90%合并感染E、重癥感染可并發(fā)膽囊穿孔、膽道出血、肝膿腫、中毒性休克正確答案:

10、C24.女性，27歲。苯酚燒傷1小時(shí)。查體：燒傷面積8%，均為度，位于雙下肢。此時(shí)，應(yīng)立即采取的治療措施是A、清創(chuàng)后外用膠原酶B、清創(chuàng)后外用SD-AgC、清創(chuàng)后外用中藥D、清創(chuàng)后敷料包扎E、急診手術(shù)切痂正確答案:E25.大面積燒傷早期清創(chuàng)原則 ( )A、越早越好B、越徹底越好C、需全身麻醉D、待全身情況穩(wěn)定后進(jìn)行清創(chuàng)E、應(yīng)去除全部壞死表皮正確答案:D26.大面積燒傷后48h內(nèi)最主要的全身改變是A、創(chuàng)傷性休克B、敗血癥C、低血容量性休克D、毒血癥E、急性腎衰正確答案:C27.燒傷的臨床過(guò)程分為A、休克期B、體液滲出期C、體液回收期D、急性感染期E、修復(fù)期正確答案:B,D,E28.患者，男，被1萬(wàn)

11、伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16h就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158/分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)A、腦外傷B、燒傷休克C、失血性休克D、多發(fā)骨折E、心源性休克正確答案:B29.每24小時(shí)排尿量少于多少稱無(wú)尿A、200mlB、100mlC、50mlD、30mlE、0ml正確答案:B30.胃癌的診斷和鑒別診斷，最有價(jià)值的檢查方法是A、胃脫落細(xì)胞B、胃鏡檢查C、X線鋇餐胃腸造影D、腸系膜上動(dòng)脈造影E、血CEA檢測(cè)正確答案:B31.重度燒傷病人休克期出現(xiàn)煩躁不安，多由于A、心理因素B、反應(yīng)性精神病C、并發(fā)膿毒癥D、血容量不足E、疼痛引起正確答案:D32.下列不是肛門(mén)指診體位的是A、膝胸位B、蹲位C、左側(cè)臥位D、俯臥位E、膀胱截石位正確答案:D33.患兒9歲，開(kāi)水燙傷雙上肢，創(chuàng)面滲出明顯、腫脹、發(fā)紅、皮溫較高，疼痛，對(duì)該患兒的診斷是 ( )A、9%度燒傷B、18%淺度燒傷C、10%淺度燒傷D、10%深度燒傷E、18%深度燒傷正確答案:B34.下列敘述哪項(xiàng)不正確 ( )A、度燒傷僅傷及表皮，37天愈合B