推拿按揉法治療變應性鼻炎技術(shù)課件

1、推拿按揉法治療變應性鼻炎技術(shù)國家中醫(yī)藥管理局適宜技術(shù)推廣項目推拿按揉法治療變應性鼻炎技術(shù)國家中醫(yī)藥管理局適宜技術(shù)推廣項目推拿按揉法治療變應性鼻炎技術(shù)課件推拿按揉法治療變應性鼻炎技術(shù)課件變應性鼻炎 (allergic rhintis )現(xiàn)代醫(yī)學認為變應性鼻炎是以變應原抗體反應為基礎，引起發(fā)作性噴嚏、清涕、鼻塞，鼻黏膜蒼白、腫脹為特征的疾患，相當于中醫(yī)的“鼻鼽”。變應性鼻炎 (allergic rhintis )變應性鼻炎雖非重大疾病，但它影響患者的健康和生活質(zhì)量，且診療費用昂貴。 變應性鼻炎雖非重大疾病，但它影響患者的健康和生活質(zhì)量，且診療 按揉法治療常年性變應性鼻炎，是一種以中醫(yī)理論為指導，用

2、按揉法為主要推拿手法，是治療變應性鼻炎的具有中醫(yī)特色的治療技術(shù)。臨床觀察顯示大多數(shù)患者有遇寒冷發(fā)病的特點。根據(jù)中醫(yī)理論“寒則熱之”的治療原則，采用祛風散寒，通利鼻竅的穴位，如上星、鼻通、迎香等而創(chuàng)立。因它簡便、經(jīng)濟、療效好，無痛苦、無不良反應，易于接受。 按揉法治療常年性變應性鼻炎，是一種以中醫(yī)理論為指導，用1常年性發(fā)作，具有打噴嚏(每次連續(xù)3個以上)、流清涕和鼻黏膜腫脹3個主要臨床表現(xiàn)，1年內(nèi)發(fā)病日數(shù)累計6個月，1日內(nèi)發(fā)病時間累計05小時；病程至少1年。診斷標準1常年性發(fā)作，具有打噴嚏(每次連續(xù)3個以上)、流清涕和鼻黏2有明確吸入物致敏原線索，有個人和(或)家族過敏性疾病史，發(fā)作期有典型的癥

3、狀和體征。變應原皮膚試驗陽性反應，至少有一種為(+)或(+)以上；血清特異性IgE抗體檢測陽性或變應原鼻激發(fā)試驗陽性，且與皮膚試驗及病史符合。鼻分泌物涂片檢查嗜酸性粒細胞陽性和(或)鼻黏膜刮片肥大細胞(嗜堿粒細胞)陽性。2有明確吸入物致敏原線索，有個人和(或)家族過敏性疾病史，適應癥 適用于任何年齡、任何生理時期的患者，具有鼻癢、噴嚏、鼻塞、鼻涕清稀量多等為主要癥狀的患者。 適應癥 適用于任何年齡、任何生理時期的患者，具有鼻癢、禁 忌 癥 1經(jīng)常鼻衄的患者； 2中風后遺癥伴咽喉麻痹的患者； 3面部大面積患皮膚病的患者； 4對手法異常敏感，治療時噴嚏頻作者。 禁 忌 癥 1經(jīng)常鼻衄的患者； 一、

4、器械準備 醫(yī)用凡士林 或醫(yī)用滑石粉技術(shù)操作方法一、器械準備技術(shù)操作方法二、詳細操作步驟1、取穴上星：在頭部，前發(fā)際正中直上1寸印堂：兩眉頭連線之中點，為經(jīng)外奇穴。二、詳細操作步驟1、取穴 鼻通:鼻背的兩側(cè)，鼻唇溝的盡端，為經(jīng)外奇穴。迎香：在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中間。 鼻通:鼻背的兩側(cè)，鼻唇溝的盡端，為經(jīng)外奇穴。迎香：在鼻合谷：在手背第1、2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處。曲池：在肘橫紋的外側(cè)端，曲肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。 合谷：在手背第1、2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處。曲池：在風池：在項部，當枕骨之下，與風府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。 風池：在項部，當枕骨之下，

5、與風府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端四大手法開天門：用雙手拇指偏峰，自印堂向上推至前發(fā)際正中。 推坎宮：用雙手拇指橈側(cè)偏峰，自兩眉毛內(nèi)側(cè)端向外分推至眉毛外側(cè)端。揉太陽：用雙手食指指端揉太陽穴，方向為順時針。 揉耳后高骨：用雙手食指指端揉耳后乳突后下方凹陷，約1分鐘。四大手法開天門：用雙手拇指偏峰，自印堂向上推至前發(fā)際正中。 推拿按揉法治療變應性鼻炎技術(shù)課件推拿按揉法治療變應性鼻炎技術(shù)課件手法：推法、按法、揉法、抹法手法：推法、按法、揉法、抹法2、操作步驟患者取仰臥位，醫(yī)者取坐位，于近患者頭部位置，用滑石粉或凡士林作介質(zhì)，先操作四大手法5分鐘。開天門約2分鐘，推坎宮約1分鐘，揉太陽約1分鐘，按揉風

6、池穴1020下，先順時針輕輕按揉，根據(jù)患者耐受強度的增加，逐漸增加其按揉強度。2、操作步驟開天門約2分鐘，推坎宮約1分鐘，揉太陽約1分鐘，按揉鼻通穴，雙側(cè)共約10分鐘。作完一側(cè)再做另一側(cè)，要交替施術(shù)，切勿同時操作。用雙手拇指偏峰，同時分別自左右鼻通穴向左右迎香穴用抹法，2030次。醫(yī)者取站位，患者取坐位，醫(yī)者用拇指指端按揉曲池、合谷共5分鐘，手法宜輕柔和緩，持久滲透。按揉鼻通穴，雙側(cè)共約10分鐘。作完一側(cè)再做另一側(cè)，要交替施術(shù)3、穴位的加減應用病程較長者加足三里；因精神緊張癥狀加重者，加肝俞、膽俞；體質(zhì)較弱者，宜患感冒而后誘發(fā)本病者，加肺俞、風門；50歲以上者，加太溪、三陰交；12歲以下者，加

7、捏脊，重提脾俞、胃俞；孕期患者，禁用合谷、三陰交。3、穴位的加減應用病程較長者加足三里；三、治療時間及療程 每日治療1次， 15次為1個療程。三、治療時間及療程 每日治療1次， 15次為1個療程。四、關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)按揉鼻通穴，雙側(cè)共約10分鐘，醫(yī)者先用右手拇指指腹橈側(cè)于患者的左側(cè)鼻通穴按揉約5分鐘，再用左手拇指指腹橈側(cè)按揉患者右側(cè)鼻通穴約5分鐘。要根據(jù)患者病情輕重、年齡大小、體質(zhì)強弱等，隨時調(diào)整手法的輕重。四、關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)按揉鼻通穴，雙側(cè)共約10分鐘，醫(yī)者先用右手拇若年齡較大、體質(zhì)較強、病情較重，操作時手法宜重，反之手法宜輕。作完一側(cè)再做另一側(cè)，要交替施術(shù)，切勿同時操作。此穴為治療本病的重點穴位，尤其是對治療鼻塞、打噴嚏，療效尤為顯著。 若年齡較大、體質(zhì)較強、病情較重，操作時手法宜重，反之手法宜輕五、注意事項1偶發(fā)鼻衄的患者，鼻周圍的穴位，治療過程中手法宜輕柔緩和。2面部局限性的皮膚病患者，治療時要避開此部位，實施治療手法。 五、注意事項1偶發(fā)鼻衄的患者，鼻周圍的穴位，治療過程中手法3在鼻周圍施術(shù)過程中，對手法異常敏感者，即噴嚏增多