農(nóng)村居民生活用水調(diào)查問卷

1、 農(nóng)村居民生活用水調(diào)查問卷姓名： 填寫日期：2022年X月X 日 您的居住地址：_縣（市、區(qū)）_鎮(zhèn)_村后面的是對您的常住地址進(jìn)行的問卷調(diào)查。1. 您的性別？（ ）男（ ）女2. 您的年齡？（ ）18歲以下（ ）18-40（ ）41-60（ ）60以上3. 您的受教育程度:（ ）小學(xué)及以下（ ）初中（ ）高中/職高/中專（ ）大專/本科（ ）碩士及以上4. 您家庭日常生活用水的來源？（ ）自來水（ ）井水（ ）山泉水（ ）其他5. 您的家庭成員數(shù)？（ ）1人（ ）2人（ ）3人（ ）4人（ ）5人（ ）6人及以上6. 您生活中，是否存在取水（喝水）不便的問題？（ ）經(jīng)常（ ）偶爾（ ）從不7.

2、您家庭的生活用水（特別是飲用水）水質(zhì)存在的問題？（ ）有白色混濁（ ）水質(zhì)發(fā)黃（ ）存在異味（ ）存在肉眼可見雜質(zhì)（ ）其他（ ）不存在上述問題8. 您的家庭用水入戶后是否會作進(jìn)一步處理（沉淀、過濾）？（ ）會（ ）不會（ ）看情況9. 您的家庭是否儲水（自來水）？（ ）經(jīng)常（ ）偶爾（ ）從不10. 您生活中，是否存在水龍頭水壓不足的情況？（ ）經(jīng)常（ ）偶爾（ ）從不（ ）不清楚11. 您平時會節(jié)約用水，循環(huán)利用水資源嗎（洗菜水沖廁所等）？（ ）經(jīng)常（ ）偶爾（ ）從不12. 您平時會喝生水嗎？（ ）經(jīng)常（ ）偶爾（ ）從不13. 您認(rèn)為影響飲用水水質(zhì)的最主要因素是什么？（ ）水源水質(zhì)（

3、）水廠處理工藝（ ）供水管道二次污染（ ）其它14. 您對我國現(xiàn)行的飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)了解嗎？（ ）很了解（ ）有所了解（ ）不了解15. 您知道您家生活飲用水的水源地是哪里嗎？（ ）知道（ ）不知道（ ）不清楚16. 您認(rèn)為您家生活飲用水的水源地水質(zhì)怎樣？（ ）非常好（ ）還可以（ ）不太好（ ）非常不好17. 您對目前的飲用水水質(zhì)是否滿意？（ ）非常滿意（ ）比較滿意（ ）不太滿意（ ）非常不滿意18. 您認(rèn)為您目前飲用的生活飲用水有必要加強措施提高水質(zhì)安全嗎？（ ）非常有必要（ ）有必要（ ）可有可無（ ）沒必要19. 當(dāng)您對飲用水的安全不放心時，您首先會？（ ）向政府反映（ ）向媒體報料（ ）自己另找水源（ ）忍氣吞聲（ ）其它20. 您對目前農(nóng)村的生活飲用水建設(shè)是否滿意？（ ）非常滿意（ ）比較滿意（ ）不太滿意（ ）非常不滿意21. 您認(rèn)為實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略后農(nóng)村飲用水管網(wǎng)建設(shè)變化大嗎？（ ）非常大（ ）比較大（ ）沒變化（ ）不清楚22. 您所在鄉(xiāng)村是否有飲用水健康知識的宣傳？（ ）經(jīng)常（ ）偶爾（ ）從不23. 您認(rèn)為有必要針對農(nóng)村居民進(jìn)行飲用水健康知識宣傳嗎？（ ）非常有必要（ ）有必要（ ）可有可無（ ）沒必要24. 您對本村的飲用水水價滿意嗎？（ ）非常滿意（ ）比較滿意（ ）不太滿意（ ）非常不滿意25. 您的生活中，還存在