抗菌素藥物分級(jí)管理制度匯編

1、歡迎下載內(nèi)容僅供參考抗菌素藥物分級(jí)管理制度為提高細(xì)菌性感染的抗菌治療水平 ，保障患者用藥安全及減少細(xì)菌耐藥性，預(yù)防和糾正不合理應(yīng)用抗菌藥現(xiàn)象，根據(jù)指導(dǎo)原則將抗生素分三級(jí)管理：一、分級(jí)原則。主治以上醫(yī)師開具3、特殊使用主任醫(yī)師開具二、分級(jí)管理辦法1、非限制使用的抗菌藥物：指經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。如青霉素、氯霉素、先鋒 5 號(hào)等；2、限制性使用的抗菌藥物：是相對(duì)于非限制抗菌藥物來(lái)說(shuō)的。在療效、安全、，藥品價(jià)格，。 3、特殊性使用的抗菌藥物：是指不良反應(yīng)明顯，床需要倍加保護(hù)，以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥性而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的 ；新上市的抗菌藥物，其療效或安全

2、性任何一方面的臨床資料尚較少 ， 或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；價(jià)格昂貴的藥品。特殊使用抗菌藥物須經(jīng)由醫(yī)院藥事管理委員會(huì)認(rèn)定 ，具有抗感染臨床經(jīng)驗(yàn)的感染或相關(guān)專業(yè)專家會(huì)診同意 ，由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方后方可使用。以下為特殊使用的抗菌藥物：；碳青霉烯類抗菌藥物；亞安培南/西司他丁、美洛培南、培南/、；多肽類與其他抗菌藥物：萬(wàn)古霉素、去甲基萬(wàn)古霉素、替考拉寧、利奈唑烷；抗真菌藥物：卡泊芬凈，米卡芬凈，伊曲康唑（口服劑、劑），口服劑），B。三、分級(jí)管理臨床應(yīng)用臨床上輕度或局部感染患者 ，應(yīng)首選非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療；嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染者或己明確病原菌，只對(duì)制性或特殊抗菌

3、藥品敏感的患者，可使用限制性或特殊的抗菌藥物。患者若需要使用限制性抗菌藥物 ，應(yīng)經(jīng)具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師同意并簽名。若需要使用特殊抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，處方需經(jīng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意并簽名。若科室上述級(jí)別的醫(yī)師不在 ，則需要科主任簽名。緊急情況下，臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥品 ，但僅限于 1 天的用量，要做好相關(guān)的病歷記錄。，。病情需要使用限制性、特殊抗菌藥物，分別需具有中級(jí)、高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱任職資格的醫(yī)師同意并在處方上簽名 。另外，門診抗菌藥物的使用時(shí)間原則上不得超過(guò) 3-5 天，肺結(jié)核、。非限制使用抗菌藥特殊使用抗菌非限制使用

4、抗菌藥特殊使用抗菌分類限制使用抗菌藥物物藥青霉素類青霉素 氨芐西阿洛西林、美洛西林、阿帕西林美林、苯唑西林、氯磺芐西林、呋布西林、洛西林/舒巴坦唑西林 哌拉西替卡西林、羧芐西林、林、阿莫西林、芐氟氯西林、雙氯西林、星青霉素、普魯卡甲氧西林 、阿莫西林 /因青霉素、青霉素鉀克拉維酸鉀、氨芐西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉維酸鉀哌拉西林 /他唑巴坦 、氨芐西林 /舒巴坦、氨芐西林 /氯唑西林、替卡西林 /克拉維酸鉀 、哌拉西林 /舒巴坦非限制使用抗菌藥分類物限制使用抗菌藥物特殊使用抗菌藥物素類其它內(nèi)頭孢氨芐、頭孢羥頭孢孟多脂、頭孢甲拉氧頭孢、頭氨芐、頭孢唑啉、肟、頭孢替唑、頭孢硫孢匹胺、頭頭孢拉定、

5、頭孢克咪、頭孢丙烯、頭孢咪米諾、頭孢洛、頭孢呋辛、頭唑、頭孢地尼、頭孢他丁、氟氧頭孢哌酮頭孢噻啶、頭孢唑肟、頭孢曲孢、頭孢地肟、頭孢曲松（國(guó)松（進(jìn)口）、頭孢泊肟嗪、頭孢替產(chǎn)）脂、頭孢噻吩、頭孢哌安、頭孢美酮/他唑巴坦 、頭孢氨唑、頭孢克芐/、頭孢哌肟、頭孢吡酮/舒巴坦、頭孢拉定/肟、頭孢尼舒巴坦、頭孢曲松/舒西、頭孢他啶/巴坦、頭孢唑啉/舒巴舒巴坦、頭孢噻/舒巴坦氨曲南、美羅培南、亞-丁、-鏈霉素、新霉素奈替米星、妥布霉素、異帕米星、阿（ 口 服 或局部依替米星、大觀霉素、司米星、巴龍甙類用）、慶大霉素、西索米、核糖霉素霉阿米卡星、卡那霉非限制使用抗菌藥特殊使用抗菌分類限制使用抗菌藥物物藥物素

6、氯霉素氯霉素（局部）氯霉素、甲砜霉素類去 甲 萬(wàn) 古 霉糖肽類素 、 萬(wàn) 古 霉素、替考拉寧大環(huán)內(nèi)紅霉素、琥乙紅霉素、吉他霉素、酰吉他霉素、螺旋克拉霉素、阿奇霉素、地紅霉素、交沙霉素、環(huán)脂紅霉素酯類霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、白霉素羅紅霉素四環(huán)素多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）、土霉素、金米諾環(huán)素、美他環(huán)素類霉素（局部）、四環(huán)素喹諾酮吡哌酸環(huán)丙沙星、諾氟沙星、氧培氟沙星、依諾沙星、妥舒沙星、洛美沙星、司氟沙星莫西沙星加替類氟沙星、左旋氧氟氟羅沙星、蘆氟沙星、沙星沙星托氟沙星非限制使用抗菌藥分類物限制使用抗菌藥物特殊使用抗菌藥物磺胺嘧啶、復(fù)方磺甲氧芐啶、聯(lián)磺甲氧芐胺甲惡唑磺胺啶磺胺類脒、磺胺嘧啶、復(fù)方磺甲氧芐啶、聯(lián)磺甲氧芐胺甲惡唑磺胺啶磺胺類脒、磺胺嘧啶銀、磺胺嘧啶鋅、柳氮磺吡啶制霉菌素克霉氟胞嘧啶、氟康唑（國(guó)唑、聯(lián)苯芐唑、特產(chǎn)）、咪康唑、伊曲康抗真菌比萘芬、酮康唑、唑、兩性霉素 B、克念類復(fù)方土槿皮酊、菌素灰黃霉素硫化硒、托萘酯利福平、異煙肼、乙（丙）硫異煙胺、利抗結(jié)核吡嗪酰胺、乙胺丁福噴汀、利福昔明、利類醇、對(duì)氨基水楊酸福霉素、利福定、卷曲鈉、鏈霉素、-霉素、氨硫脲硝基咪甲硝唑、替硝唑奧硝唑唑類林可酰林可霉素、克林霉胺類素（進(jìn)口）非限制使用抗菌藥非限制使用抗菌藥特殊使用抗菌分類限制使用抗菌藥物物