防范醫(yī)糾2016-7-12課件

1、2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛1 注重醫(yī)患心理溝通 防范醫(yī)療糾紛發(fā)生湯志平主講2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛2醫(yī)療體制公立醫(yī)院民營(yíng)醫(yī)院非營(yíng)利性營(yíng)利性營(yíng)利2014，民營(yíng)醫(yī)院11514家，占全國(guó)醫(yī)院總數(shù)的46%。收費(fèi)對(duì)醫(yī)患雙方壓力都大,產(chǎn)生糾紛占42%2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛3醫(yī)療市場(chǎng)化醫(yī)患之間關(guān)系合作協(xié)調(diào)關(guān)系買(mǎi)賣金錢(qián)關(guān)系正相關(guān)關(guān)系付相關(guān)關(guān)系錢(qián)2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛4醫(yī)療市場(chǎng)化存在一天醫(yī)療糾紛就存在一天2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛5本講三個(gè)方面內(nèi)容：1.心理與醫(yī)療醫(yī)糾紛基本特征2.醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的常見(jiàn)起因3.防范醫(yī)療糾紛的理念與舉措2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛72.心理

2、活動(dòng)(交流)在先先有心靈溝通后有好的療效現(xiàn)在有個(gè)別醫(yī)生看病連頭都不抬一下2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛82022/10/1心理 醫(yī)療糾紛102022/10/1心理 醫(yī)療糾紛112022/10/1心理 醫(yī)療糾紛123. 醫(yī)療糾紛是心理沖突行為醫(yī)者在實(shí)施醫(yī)療和患者在就醫(yī)的過(guò)程，就是心理活動(dòng)過(guò)程。醫(yī)患發(fā)生了糾紛，就是醫(yī)患雙方或一方心理矛盾升級(jí)而發(fā)生沖突對(duì)抗的過(guò)程。2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛14二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的常見(jiàn)起因概括：一個(gè)薄弱，二個(gè)不當(dāng)，三個(gè)較差，四個(gè)不一致五個(gè)特定質(zhì)。2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛151.一個(gè)薄弱醫(yī)務(wù)人員法規(guī)制度觀念薄弱2.二個(gè)不當(dāng)診治過(guò)程中處置措施不當(dāng)，管理不當(dāng)4

3、.四個(gè)不一致1.治愈的愿望與醫(yī)療技術(shù)水準(zhǔn)不一致， (萬(wàn)能與不能的矛盾)2.病情發(fā)展與藥物療效不一致， (有效與無(wú)效的矛盾)3.病人的感情與醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不一致， (為一個(gè)人與多個(gè)人服務(wù)的矛盾)4.支付的醫(yī)療費(fèi)用與生死轉(zhuǎn)歸不一致。 (花了錢(qián)買(mǎi)不回命的矛盾)2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛175.對(duì)醫(yī)生期望值過(guò)高2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛18理想中的醫(yī)生哲學(xué)家的思維談判專家的技巧會(huì)計(jì)師的計(jì)算才能少林尚僧的武功佛學(xué)家的肚量上帝的能力全社會(huì)要求醫(yī)生是“神”！送“扁鵲顯靈！華砣在世！李時(shí)珍再生！”妙手回春”錦旗是對(duì)醫(yī)生諷朝2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛196.患者親屬情感轉(zhuǎn)移把對(duì)親人的關(guān)心，情緒，

4、注意力移到醫(yī)護(hù)身上！2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛207.奸人作崇敲詐勒索挑撥鬧事精神變態(tài)流氓滋事2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛21三、防范醫(yī)療糾紛的理念與舉措在醫(yī)院建設(shè)中，怎樣防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，是關(guān)系到醫(yī)院生存與發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。做好以下10個(gè)方面工作:2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛221.醫(yī)療安全的核心理念防范勝于生命責(zé)任重于泰山2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛243.人人參與防范醫(yī)療糾紛，要明確辦院方針，做到人人參與，嚴(yán)密組織，制度防范。2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛254.防范醫(yī)療糾紛八項(xiàng)措施1.嚴(yán)格依法行醫(yī)，2.提高醫(yī)療質(zhì)量，3.提高服務(wù)質(zhì)量，4.遵守醫(yī)療規(guī)程5.履行告知義務(wù)，6.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，7.尊重患者選擇，8.強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院：7個(gè)會(huì)議，33種制度不可廢，廢了就出事！2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛27“八謹(jǐn)慎”1.言行舉止謹(jǐn)慎2.檢診謹(jǐn)慎3.診療謹(jǐn)慎4.手術(shù)、麻醉謹(jǐn)慎5.重癥搶救謹(jǐn)慎6.重點(diǎn)病人服務(wù)謹(jǐn)慎7.開(kāi)展臨床科研謹(jǐn)慎8.出具醫(yī)學(xué)證明謹(jǐn)慎2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛286.注意觀察對(duì)方體貌特征2022/10/1心理 醫(yī)療糾紛297.醫(yī)患心靈溝通“四多、四少”“四多”多說(shuō)關(guān)懷的話，增加了解。多說(shuō)激勵(lì)的話，提高信心。多說(shuō)感謝的話，拉近距離。多說(shuō)商量的話，建立信任。“四少”少說(shuō)消極的