營(yíng)養(yǎng)飲食評(píng)估表

1、營(yíng)養(yǎng)及飲食評(píng)估表營(yíng)養(yǎng)及飲食評(píng)估表3/3營(yíng)養(yǎng)及飲食評(píng)估表營(yíng)養(yǎng)及飲食評(píng)估表個(gè)人基本信息姓名:趙子龍年齡:27性別:男出壽辰期:1979-12身高:176cm體重:59KG勞動(dòng)強(qiáng)度:偏向于腦力，且較大每天固定做運(yùn)動(dòng)的時(shí)間:最多3小時(shí)/周您的飲酒情況:有時(shí)您的吸煙情況:否備注:感覺太缺少鍛煉了飲食信息:過(guò)敏食品(無(wú)/有)無(wú)可否素食者(否/是)否可否喝牛奶:是1蛋類食品吃:2份/周(1份大概為1個(gè)雞或鴨蛋或鵪鶉蛋6個(gè)，或蛋粉15克）2肉類食品吃:2份/周(1份=100克豬肉，80克火腿、臘腸，200克雞或鴨肉)3魚、蝦等水產(chǎn)類食品吃:份/周（1份=魚肉或蝦肉50克）4動(dòng)物內(nèi)臟類食品吃:平均份/周(1份相

2、當(dāng)于豬肝雞心等內(nèi)臟類食品50克)5豆類及豆制品類食品吃:份/周(1份=2碗豆腐/6杯豆?jié){，1碗半豆腐干，半碗腐竹)6淡色蔬菜吃平均份/天(常有的淡色蔬菜如白菜,白蘿卜,圓白菜，西葫蘆,黃瓜等食用部分顏色較淺的蔬菜1份=200250克）7深色蔬菜吃:平均份/天(常有的深色蔬菜如胡蘿卜、菠菜、南瓜、番茄、空心菜、韭菜等食用部分顏色較深的蔬菜：1份200250克）8水果吃:1份/天(1份=1此中型蘋果、桔子、橙；葡萄12顆、荔枝5顆、大概100克；西瓜半斤）9飯或面食吃:份/天(1份=2小碗飯或饅頭1個(gè),燒餅油條2套、面大概100克、飯大概200克）10以上的飯或面制品屬于全谷類的有:1份/周(主要

3、指五谷雜糧、麥片等)11飯或面制品是用油炒或加油制成的有:2份/周(1份=炒飯、炒面,、炒米粉1碗或油條2套)12根莖類食品吃:份/天(根莖類食品包括土豆,玉米,白薯,芋優(yōu)等：1碗=100克=2兩)13點(diǎn)心吃:1份/天(1份=面包1個(gè)、蛋糕1個(gè)、甜餅干15塊；1份約2兩點(diǎn)心）14平常有沒(méi)有吃加果醬或蜂蜜的食品？1份/周(1份=果醬或蜂蜜3湯勺)15平常有沒(méi)有喝咖啡、可可、茶、果汁等飲料？3杯/周16平常油炸、油煎的食品吃多少？（1份以半碗計(jì)）:1份/周17醬菜或加工品（如火腿、臘腸、或罐頭食品等）、或咸魚類吃:1份/周（1份約2湯勺醬菜、臘腸1個(gè)、火腿4片、罐頭裝咸肉2湯勺）18吃方便面等方便

4、食品嗎？(是/否)2-4份/周（1份=方便面一包約100克）19吃東西時(shí)有沾醬油或用其他作料的習(xí)慣嗎？(有/沒(méi)有)1份/周（1份相當(dāng)于3湯勺醬油，或1湯勺半辣椒鹽，1湯勺鹽）20您每天的餐次:次/天【早餐有時(shí)沒(méi)吃】21您吃早餐嗎3(1.幾乎每天都吃.2幾乎每天都不吃3有時(shí)會(huì)吃)22您每天進(jìn)食最多的是哪餐晚23您在家就餐和在外就餐的次數(shù)如何4(1基本在家就餐2基本在外面就餐3在家就餐次數(shù)和外面差不多4在家就餐多于在外就餐5在外就餐次數(shù)多于在家就餐次數(shù))24您喝大概5000毫升水/天體重質(zhì)數(shù):中度偏瘦.蛋白質(zhì),鹽,膽固醇的量基本合適.其他:VaVb族Vc鈣鐵的量均不足建議:飲用高鈣奶,最好做到每天一杯.在早餐時(shí)也能食用一些涼拌菜平常對(duì)電腦時(shí)間過(guò)長(zhǎng),多食用紅黃深綠蔬菜和水果以保護(hù)眼睛上班時(shí)帶一些水果在身邊,在兩餐之間食用平常在家吃飯時(shí)可多食用紅肉,建議肉菜合炒,菜肉比率3:1每天保持3碗米飯最好能經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng),但注意防中暑開空調(diào)時(shí)注意開窗換氣可以合適食用復(fù)合維