十堰醫(yī)師定期考核培訓(xùn)課件

1、十堰市醫(yī)師定期考核培 訓(xùn)十堰市醫(yī)學(xué)會何三華一.醫(yī)師定期考核文件的依據(jù)(一)衛(wèi)生部醫(yī)師定期考核管理辦法(衛(wèi)醫(yī)發(fā)200766號). 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知(衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)2010208號)(二)省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知（鄂衛(wèi)發(fā)201192號） (三)市衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)”省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于做好 醫(yī)師定期考核管理工作的通知”的通知(十衛(wèi)辦發(fā)201187號及市衛(wèi)生局關(guān)于做好醫(yī)師定期考核工作的通知(十衛(wèi)辦發(fā)2011117號)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十一條 受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織應(yīng)當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準,對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平.工作成績和職

2、業(yè)道德狀況進行考核.二.考核對象及分類(一)醫(yī)師考核對象：凡2010年元月1日前依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)在十堰市行政區(qū)域注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師均應(yīng)按照規(guī)定接受定期考核。 （我市的民營個體診所醫(yī)師另行安排）。醫(yī)師定期考核每兩年為一周期。（新畢業(yè)不滿2年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師統(tǒng)一納入下一個考核年度進行考核）。(二)醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生。三.考核機構(gòu)職責(zé)是 (一)按照市醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組要求制定工作程序和管理要求，承擔(dān)和組織實施市衛(wèi)生局文件規(guī)定范圍各級各類別醫(yī)師的定期考核工

3、作； (二)負責(zé)考核工作程序的安排和考核人數(shù)的匯總統(tǒng)計、分發(fā)考核成績并受理成績查詢； (三)負責(zé)對考核基本情況和考核結(jié)果的匯總分析、建立各自的定期考核檔案信息庫并及時向十堰市醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告?zhèn)浒? (四)成立由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成的考核委員會，負責(zé)擬定本考核機構(gòu)工作管理制度，檢查和指導(dǎo)定期考核工作，確?？己斯ぷ饕?guī)范、有序進行。 衛(wèi)生部醫(yī)師定期考核管理辦法 第二十一條符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序： （一）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；（二）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；（三）省級以

4、上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進行。 第十九條國家實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應(yīng)當包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應(yīng)當包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。五.考核(一)考核內(nèi)容 醫(yī)師定期考核分為三個部分：業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。1.工作成績考核內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作情況。2.職業(yè)道德評定內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及

5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)情況等。3.業(yè)務(wù)水平測評內(nèi)容包括：醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。(二)考核方式具體采用以下幾種形式進行考核：1.個人述職，提交書面材料；2.衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及實踐技能考核或考試；3.對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查；4.患者評價或同行評議。（1）共同科目(供參考)共同科目是全體醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)習(xí)掌握的基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能;相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)患溝通的能力和防范醫(yī)療糾紛的方法。中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)

6、師法、中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法、處方管理辦法和病歷書寫基本規(guī)范是本周期考核的重點內(nèi)容。(共同科目考試由國家統(tǒng)一出題)（2）專業(yè)科目(供參考)專業(yè)科目是不同崗位醫(yī)師按照工作要求必須學(xué)習(xí)掌握的基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能。重點內(nèi)容是：體格檢查，病歷書寫，實驗室檢查報告、心電圖、醫(yī)學(xué)影像結(jié)果的判讀，休克、呼吸和心跳驟停的救治，電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡的調(diào)節(jié)，合理用藥等。(專業(yè)科目考試由國家統(tǒng)一出題)(四)考核工作分工 （1）工作成績考核和職業(yè)道德評定，由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)負責(zé)，考核機構(gòu)復(fù)核；業(yè)務(wù)水平測評由考核機構(gòu)負責(zé)。 （2）工作成績和職業(yè)道德評定由醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)進行

7、初步考核，并在醫(yī)師定期考核表上簽署評定意見，并于業(yè)務(wù)水平測評日前30日將評定意見報考核機構(gòu)。醫(yī)師工作成績考核和職業(yè)道德評定應(yīng)與醫(yī)師年度考核相銜接，結(jié)合本單位實際組織實施。 （3）考核機構(gòu)先對各醫(yī)療衛(wèi)生單位報送的醫(yī)師工作成績考核和職業(yè)道德評定意見進行復(fù)核，對復(fù)核合格的醫(yī)師進行業(yè)務(wù)水平測試。 (五)考核的具體要求1.業(yè)務(wù)水平測評由考核機構(gòu)按照醫(yī)師的級別、類別，結(jié)合專業(yè)分別組織實施。2.考核機構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)的評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果對醫(yī)師作出定期考核結(jié)論，在醫(yī)師定期考核表上簽署意見。并于考核工作結(jié)束后15日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報醫(yī)師定期考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將醫(yī)師考核結(jié)

8、果審核后，由考核機構(gòu)將考核結(jié)果書面通知被考核醫(yī)師及其所在機構(gòu)。 3.醫(yī)師認為考核機構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構(gòu)申請回避。理由正當?shù)?，考核機構(gòu)應(yīng)予以同意。考核機構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當主動回避。 4.在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點或有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)提前考核。需提前或推遲進行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)向考核機構(gòu)報告。 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動

9、；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的；（二）由于不負責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴重后果的；（三）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；（六）使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；（九）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；（十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患

10、者財物或者牟取其他不正當利益的；（十一）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；（十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。(六)執(zhí)業(yè)記錄 實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。1.良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到市級以上各部門的年度獎勵、表彰、完成政府指定性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。2.醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一。各級醫(yī)療、預(yù)防、保健機

11、構(gòu)要建立醫(yī)師定期考核檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄（包括良好行為和不良行為）及醫(yī)師定期考核表及時存入其檔案中。（七）考核程序醫(yī)師先從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告，由所在單位對其進行工作成績、職業(yè)道德評定，在醫(yī)師定期考核表上簽署評定意見，報考核機構(gòu)進行復(fù)核，并進行業(yè)務(wù)水平測評。醫(yī)師定期考核管理辦法第二十七條 第二十七條醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機構(gòu)應(yīng)當認定為考核不合格：（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責(zé)任的；（二）未經(jīng)所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的；（三）跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的；（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的

12、；（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的； （六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；（十一）疾病預(yù)防控制機構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴

13、重后果的；（十二）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的； （十三）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；（十四）違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。 5.考核結(jié)果將記入醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。6.對考核不合格的醫(yī)師，要暫停獨立執(zhí)業(yè)活動36個月，并在醫(yī)師考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室指定醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)及學(xué)會接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；待暫停執(zhí)業(yè)活動期滿后，進行再次考核。（1）對再次考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升。（2）對再次考核不合格者，由衛(wèi)生局注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。八、監(jiān)督管理1.醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)不按照相關(guān)規(guī)定對執(zhí)業(yè)注冊地點在本單位的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定或者弄虛作假，以及不配合醫(yī)師定期考核的，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將責(zé)令改正，經(jīng)責(zé)令仍不改正的，對該機構(gòu)及其主要負責(zé)人