2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-普外科歷年真題精選一含答案試卷8

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-普外科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列對手助腹腔鏡式結(jié)直腸癌切除術(shù)的描述中，不正確的是A、放寬腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)指征B、在氣腹下經(jīng)腹腔鏡完成游離腸段、清掃脂肪淋巴組織C、經(jīng)輔助切口提出斷腸吻合還納腹腔D、重新在氣腹下以腹腔鏡縫合技術(shù)或用疝修補(bǔ)鈦釘閉合腸系膜裂孔E、需要安置輔助切口密封袖套正確答案:A2.下列對小腸憩室特點(diǎn)的描述中，不正確的是A、腸壁薄弱處向外膨出而形成的盲囊或胚胎期卵黃管回腸端未閉而形成的畸形B、根據(jù)憩室壁的組織解剖分為真性與假性憩室，一般無癥狀C、回腸憩室最多，其次為空腸、十二指腸，一般發(fā)生在

2、對系膜緣腸壁D、產(chǎn)生癥狀與憩室出口的大小、位置、細(xì)菌滋生等因素有關(guān)E、回腸憩室稱為Meckel憩室，內(nèi)可有異位組織，以胃黏膜組織多見正確答案:C3.切口疝表現(xiàn)為難復(fù)性疝的原因在于A、切口處有較硬的瘢痕B、腹壁神經(jīng)損傷，腹肌萎縮無力C、常無壁腹膜形成的疝囊，疝內(nèi)容物常與腹壁粘連D、疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜E、以上都是正確答案:C4.女性，35歲，2個(gè)月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg，毛發(fā)脫落，血清膽固醇600mmol/L。最可能的診斷是A、甲狀腺功能減退癥B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、高脂血癥D、神經(jīng)衰弱E、單純性肥胖正確答案:A5.A.硫糖鋁B.奧美拉唑C.心得安D.結(jié)扎肝動脈E.肝葉切除病灶局限

3、且其他辦法難以止血的膽道出血可采用正確答案:E肝動脈膽管瘺病人治療出血可采用正確答案:D長期服用非甾體抗炎藥物者預(yù)防消化道出血可采用正確答案:B預(yù)防食管胃底靜脈破裂出血可采用正確答案:C顱腦損傷病人預(yù)防消化道出血可采用正確答案:A6.腸梗阻引起的腹脹，敘述不正確的是A、高位腸梗阻腹脹多不顯著B、低位性小腸梗阻時(shí)，腹脹遍及全腹C、麻痹性腸梗阻時(shí)，腹脹通常不顯著D、閉袢性腸梗阻往往腹部呈不對稱隆起E、回盲瓣功能良好時(shí)，結(jié)腸梗阻可引起腹周顯著膨脹正確答案:C7.有關(guān)急性闌尾炎時(shí)體征的含義，下列哪項(xiàng)不正確（ ）A、肛門指診檢查發(fā)現(xiàn)直腸前方有觸痛，提示盆腔位闌尾炎B、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性，提示闌尾位置較低C

4、、右下腹有肌緊張和反跳痛，提示炎癥侵及壁層腹膜D、腰大肌試驗(yàn)陽性，提示盲腸后位闌尾炎E、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性，可排除急性闌尾炎正確答案:E8.以下膽道出血的手術(shù)治療方式，錯(cuò)誤的是A、膽囊切除，適于膽囊出血者B、膽總管引流術(shù)，用于結(jié)石、感染所致膽道出血者，術(shù)后經(jīng)T形管灌注藥物C、肝固有動脈或病側(cè)肝動脈結(jié)扎，適合肝內(nèi)膽管出血，肝動脈有多處出血難定位者D、肝部分切除，用于病變局限于一葉（段）或一側(cè)者，或肝動脈結(jié)扎后仍出血者E、出血量大且難定位者，根據(jù)情況采取肝右葉或肝左葉切除止血正確答案:E9.檢查乳房時(shí)，下列不正確的是A、患者坐位，面對光線B、觀察乳腺外形是否對稱，有無局部隆起、下陷、輪廓異常及副乳C

5、、乳腺皮膚顏色，有無粘連、凹陷、水腫（橘皮征）、發(fā)紅或破潰D、乳頭部位、大小、有無內(nèi)陷、裂口、溢液、發(fā)紅、水腫、糜爛和脫屑E、腋窩淋巴結(jié)分為兩組，檢查其是否異常增大正確答案:E10.男孩，15歲。突發(fā)心窩部陣發(fā)性絞痛6小時(shí)，疼痛時(shí)大汗淋漓。體檢：劍突偏右方有深在壓痛，無腹肌緊張及反跳痛。為明確診斷應(yīng)采取簡單安全的方法是A、B超檢查B、右上腹X線平片C、測定血清淀粉酶D、十二指腸引流液檢查E、ERCP正確答案:A11.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)易被遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的罪惡支，是指A、迷走神經(jīng)胃前支主干B、迷走神經(jīng)胃后支主干C、迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支D、迷走神經(jīng)胃底和胃體支E、迷走神經(jīng)終末鴉

6、爪支正確答案:C12.下列對結(jié)腸淋巴結(jié)的描述中，錯(cuò)誤的是A、結(jié)腸上淋巴結(jié)位于腸壁，常沿脂肪垂分布，體積小B、結(jié)腸旁淋巴結(jié)位于邊緣動脈和腸壁之間，是結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的第1站C、壁內(nèi)淋巴位于腸壁內(nèi)將淋巴液匯流入結(jié)腸旁淋巴結(jié)D、中間淋巴結(jié)位于右、回結(jié)腸動脈的周圍，沿各結(jié)腸動脈分支排列E、中央淋巴結(jié)位于各結(jié)腸動脈根部和腸系膜上、下動脈根部正確答案:C13.A.顱內(nèi)B.50歲以上C.交感神經(jīng)D.臂叢E.鎖骨下動脈瘤壓迫腋靜脈致上肢水腫正確答案:E受鎖骨下動脈瘤壓迫而出現(xiàn)上肢感覺異常正確答案:D受頸動脈瘤壓迫而出現(xiàn)Horner綜合征正確答案:C周圍動脈瘤不可能出現(xiàn)在正確答案:A周圍動脈瘤病人年齡多在正確答案:B

7、14.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌的臨床診斷要點(diǎn)A、HBV或HCV病史B、肝大，上腹包塊C、AFP400g/L持續(xù)1個(gè)月或AFP200g/L持續(xù)2個(gè)月D、腹壁靜脈曲張、脾大E、B超和CT影像檢查提示肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位正確答案:D15.A.機(jī)械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.腸系膜血管栓塞性腸梗阻E.機(jī)械性絞窄性腸梗阻乙狀結(jié)腸急性扭轉(zhuǎn)屬正確答案:E右半結(jié)腸癌引起的梗阻正確答案:A急性腸炎可引起正確答案:C腹膜炎可引起正確答案:B16.下列對大網(wǎng)膜粘連綜合征的概述中，錯(cuò)誤的是A、可出現(xiàn)惡心、食后嘔吐、腹脹、便秘、陣發(fā)性腹痛等癥狀B、改變體位、蜷曲側(cè)臥往往可以緩解C、走路常呈彎腰狀D、手術(shù)

8、效果欠佳時(shí)，應(yīng)再次手術(shù)查找粘連部位E、癥狀顯著、病程長、明顯影響健康和勞動者，可考慮手術(shù)治療正確答案:D17.門靜脈高壓的最重要原因是（ ）A、門靜脈炎B、門靜脈阻塞C、肝硬化D、肝血管瘤E、多囊肝正確答案:C18.膽囊息肉樣病變的手術(shù)指征，下列不正確的是A、單發(fā)病變10mm，蒂粗大者或多發(fā)病變，伴膽囊結(jié)石者B、腫瘤標(biāo)志物(CEA)測得值明顯升高，除外其他胃腸道腫瘤者C、膽囊息肉樣病變，有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者D、兩次B超檢查均提示膽囊息肉者E、多普勒彩超檢查有豐富的血供提示為惡性新生物者正確答案:D19.正常甲狀腺24小時(shí)內(nèi)攝取的131.gifI量為人體總量的（ ）A、10%20%B、20%3

9、0%C、30%40%D、40%50%E、50%60%正確答案:C20.下列對肝棘球蚴病（又稱肝包蟲?。┑拿枋鲋?，不正確的是A、絕大多數(shù)由細(xì)粒棘球蚴引起的單房性棘球幼病B、細(xì)粒棘球絳蟲終宿主為人C、發(fā)展到一定階段出現(xiàn)上腹腫塊、腹痛或壓迫癥狀D、右上腹包塊，光滑，邊界清楚，質(zhì)韌有彈性，叩診有震顫，即包蟲囊腫震顫征E、囊腫穿破可加重病情，使病情復(fù)雜化正確答案:B21.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是慢性胰腺炎的診斷要點(diǎn)A、進(jìn)高脂餐飲食誘發(fā)上腹痛，疼痛持續(xù)時(shí)間長B、腹痛、體重下降、脂肪瀉C、病程長者出現(xiàn)腹水、黃疸D、胰島素依賴性糖尿病E、CT檢查可見胰腺實(shí)質(zhì)鈣化，胰管擴(kuò)張或囊腫形成正確答案:C22.下列哪種情況屬

10、于難復(fù)性疝A、Richer疝B、滑動疝C、Littre疝D(zhuǎn)、疝內(nèi)容物強(qiáng)行進(jìn)入疝囊E、Maydl疝正確答案:B23.治療急性胰腺炎，禁用（ ）A、嗎啡止痛B、抗膽堿能藥物C、給予鈣鹽D、胃腸減壓E、補(bǔ)充血容量正確答案:A24.關(guān)于腸炎性疾病的種類，以下錯(cuò)誤的是A、分為非特異性腸炎和特異性腸炎B、克羅恩病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、急性出血性壞死性腸炎E、阿米巴痢疾正確答案:E25.最常見的腹外疝是A、股疝B、腹壁切口疝C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、臍疝E、腹股溝直疝正確答案:C26.下列頸部解剖的分區(qū)中，不正確的是A、頸部分區(qū)包括固有頸部和項(xiàng)區(qū)B、固有頸部以胸鎖乳突肌為標(biāo)志劃分為頸前區(qū)、胸鎖乳突肌區(qū)、及頸外側(cè)區(qū)C、

11、頸前區(qū)為兩側(cè)胸鎖乳突肌前緣的部分D、頸前區(qū)以舌骨為界，分為頜下頦下區(qū)和頸前正中區(qū)E、頸外側(cè)區(qū)為胸鎖乳突肌后緣至斜方肌后緣的部分正確答案:E27.關(guān)于脾動脈瘤的說法，以下哪項(xiàng)是正確的A、其主要癥狀在于導(dǎo)致脾功能異常B、好發(fā)于脾動脈近端的1/3部分C、其發(fā)生率僅次于腎下腹主動脈瘤和髂動脈瘤，居內(nèi)臟動脈瘤之首D、慢性胰腺炎可導(dǎo)致脾動脈壁的彈力下降，形成真性動脈瘤E、B超檢查即可明確診斷正確答案:C28.一位成年男性病人因膽囊結(jié)石、膽囊炎，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)正常飲食。術(shù)后第4天，患者突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱。白細(xì)胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。第一考慮與手術(shù)有關(guān)的為A、膽總管損傷B、

12、膽囊管鈦夾脫落C、小腸穿刺損傷D、小腸電熱損傷E、肝損傷正確答案:D對該病人的可能處理下列哪一項(xiàng)最直接A、嚴(yán)密觀察B、剖腹探查C、穿刺引流D、胃腸減壓E、抗生素治療正確答案:B29.患者，女性，52歲，既往胃潰瘍病史6年，1個(gè)月來經(jīng)常嘔吐隔夜宿食，下一步治療最恰當(dāng)?shù)氖茿、加大抗?jié)儾∷幬镉昧緽、加服抗幽門螺桿菌藥物C、給予消炎治療D、行高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、行胃大部切除術(shù)正確答案:E30.患者女性，36歲，陣發(fā)性絞痛2天，伴腹脹、惡心，無嘔吐，12小時(shí)來無排氣排便。既往3年前因節(jié)段性腸炎行小腸切除吻合術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)切口感染，2年前開始反復(fù)出現(xiàn)腹痛，情況與本次相似，保守治療可好轉(zhuǎn)。查體：脫水貌

13、，腹脹，可見腸型及蠕動波，腸鳴音活躍，偶聞氣過水聲。該患者最可能的診斷是A、急性胃腸炎B、急性絞窄性腸梗阻C、粘連性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、腸結(jié)核正確答案:C目前需進(jìn)行的處理是A、給予大劑量抗生素治療B、剖腹探查，梗阻腸管切除術(shù)C、開腹探查解除梗阻D、禁食、輸液、胃腸減壓E、飲食調(diào)節(jié)，通便治療正確答案:D31.男性，50歲，飽食2小時(shí)后上腹持續(xù)性脹痛，并漸加重?；颊咻氜D(zhuǎn)不安，伴惡心，無嘔吐，肌內(nèi)注射阿托品未緩解，6小時(shí)后來院急診。查體及實(shí)驗(yàn)室檢查：急性病容，脈搏124次分，血壓12/9kPa；腹脹，全腹壓痛，上腹尤著，反跳痛伴肌緊張。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)1510L，中性粒細(xì)胞百分比83%。肝濁音界存

14、在，未捫及腫塊，腸鳴音消失。臨床上首先應(yīng)考慮的診斷為A、潰瘍病穿孔B、急性胃炎C、急性膽囊炎伴穿孔D、急性胰腺炎E、急性絞窄性腸梗阻正確答案:D32.下列胃癌的手術(shù)治療原則，錯(cuò)誤的是A、根據(jù)腫瘤部位、進(jìn)展程度及臨床分期選擇合理的手術(shù)方式B、充分切除原發(fā)癌灶、徹底廓清胃周淋巴結(jié)、切緣1cm內(nèi)無癌浸潤C(jī)、根治性手術(shù)清掃淋巴結(jié)的組別數(shù)要大于淋巴結(jié)陽性的組別數(shù)D、手術(shù)不能達(dá)到根治目的，應(yīng)放棄手術(shù)，以免造成腫瘤擴(kuò)散E、腫瘤浸及胰腺、橫結(jié)腸或肝臟孤立轉(zhuǎn)移灶，擴(kuò)大胃癌根治與聯(lián)合臟器切除正確答案:D33.男性，40歲，反復(fù)上腹部不適，反酸2年，曾行胃鏡檢查示：胃潰瘍，口服法莫替丁等治療無效.于再次發(fā)作時(shí)入院。查體：腹平軟，肝脾正常無無壓痛，BAO/MAO0.6.血胃泌素250Pg/ml，下列治療哪項(xiàng)是正確的（ ）A、全胃切除B、胃部分切除術(shù)（畢式）C、胃大部切除術(shù)（畢式）D、胃大部切除術(shù)+胰全切術(shù)E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)正確答案:C34.男性，50歲。大便帶血4個(gè)月。纖維腸鏡檢查確診為乙狀結(jié)腸癌。CT掃描檢查發(fā)現(xiàn)肝右后葉4cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶。治療宜選擇A、全身化療B、乙狀結(jié)腸癌切除+肝動脈灌注化療栓塞C、乙狀結(jié)