全口義齒解剖標(biāo)志培訓(xùn)課件

1、全口義齒解剖標(biāo)志全口義齒解剖標(biāo)志一、定 義 牙列缺失： 上頜 下頜 上下頜牙全部喪失 全口義齒解剖標(biāo)志2一、定 義 牙列缺失：全口義齒解剖標(biāo)志2二、牙列缺失的原因 齲 齒: 50歲以上老年人多見 牙周病: 青中年以牙周病多見 外傷全口義齒解剖標(biāo)志3二、牙列缺失的原因 齲 齒: 50歲以上老年人三、牙列缺失的影響（一）牙列缺失對口腔功能的影響 1、咀嚼 2、吞咽 3、語音 4、形態(tài)：衰老，頦唇溝，鼻唇溝 加深，口角下垂 全口義齒解剖標(biāo)志4三、牙列缺失的影響（一）牙列缺失對口腔功能的影響全口義齒解剖（二）、牙列缺失后的組織變化、硬組織牙槽骨吸收程度： 失牙原因：因牙周病失牙吸收多 齲病失牙吸收少

2、外傷骨缺損多時間長短：時間長則吸收多 骨致密度：全身健康：全口義齒解剖標(biāo)志5（二）、牙列缺失后的組織變化全口義齒解剖標(biāo)志5上下頜骨吸收差異 : 順牙根方向進(jìn)行吸收 上頜外板薄于內(nèi)板導(dǎo)致上頜弓趨于變小 下頜弓相對變大全口義齒解剖標(biāo)志6上下頜骨吸收差異 :全口義齒解剖標(biāo)志6全口義齒解剖標(biāo)志7全口義齒解剖標(biāo)志7、軟組織：面部外形，塌陷， 衰老，鼻唇溝變深 唇頰系帶：附著點(diǎn)上移 肌肉：松馳 粘膜：變薄 舌：舌體變大全口義齒解剖標(biāo)志8、軟組織：面部外形，塌陷，全口義齒解剖標(biāo)志8唇頰內(nèi)陷 全口義齒解剖標(biāo)志9唇頰內(nèi)陷 全口義齒解剖標(biāo)志9全口義齒解剖標(biāo)志10全口義齒解剖標(biāo)志10全口義齒解剖標(biāo)志11全口義齒解剖

3、標(biāo)志11、顳頜關(guān)節(jié): 無牙頜無法保持正中關(guān)系，垂直距離變小，髁狀突在關(guān)節(jié)凹內(nèi)位置發(fā)生變化全口義齒解剖標(biāo)志12、顳頜關(guān)節(jié):全口義齒解剖標(biāo)志12四、修復(fù)方法 全口義齒: 人工牙基托 粘膜支持式 固位：吸附力全口義齒解剖標(biāo)志13四、修復(fù)方法 全口義齒: 人工牙基托第二節(jié) 無牙頜的解剖標(biāo)志 及臨床意義全口義齒解剖標(biāo)志14第二節(jié) 無牙頜的解剖標(biāo)志 及臨床意義全口義齒解剖標(biāo)志 第三節(jié)全口義齒的 固位和穩(wěn)定全口義齒解剖標(biāo)志15 第三節(jié)全口義齒的 固位（一）、全口義齒固位原理1，吸附力：兩個物體分子之間的吸引力 附著力：不同分子間的引力 內(nèi)聚力：同種分子間的引力全口義齒解剖標(biāo)志16（一）、全口義齒固位原理1，

4、吸附力：兩個物體分子之間的 粘基 膜托 附 粘 附 著 著 著 力 力 力全口義齒解剖標(biāo)志17 粘基全口義齒解剖標(biāo)志17影響吸附力大小的因素；接觸面積：密合度：唾液的質(zhì)和量：稀薄，過多，過少全口義齒解剖標(biāo)志18影響吸附力大小的因素；全口義齒解剖標(biāo)志182，表面張力 ：抵抗將液體分層的力量影響表面張力的因素；接觸面積：密合度：唾液的粘稠度全口義齒解剖標(biāo)志192，表面張力 ：抵抗將液體分層的力量全口義齒解剖標(biāo)志193，大氣壓力：義齒組織面與粘膜緊密 貼合，形成負(fù)壓，使義齒獲得固位。 義齒基托面積大利于固位。 影響大氣壓力作用的因素； 邊緣封閉 密合度 接觸面積全口義齒解剖標(biāo)志203，大氣壓力：義齒

5、組織面與粘膜緊密全口義齒解剖標(biāo)志20綜上所述：通過影響表面張力，吸附力，大氣壓力從而影響義齒固位的因素有； 接觸面積： 密合度： 邊緣封閉 唾液的粘稠度全口義齒解剖標(biāo)志21綜上所述：通過影響全口義齒解剖標(biāo)志21（二），影響固位的因素1，頜骨的解剖形態(tài)（1）頜骨的解剖形態(tài)影響基托面積： 頜弓大小，寬大者固位好 牙槽嵴：高、寬者固位好 系帶附麗：低者好 （2）牙槽突倒凹的作用；機(jī)械扣鎖作用全口義齒解剖標(biāo)志22（二），影響固位的因素1，頜骨的解剖形態(tài)全口義齒解剖標(biāo)志22， 粘膜的性質(zhì) 厚度適宜 一定的彈性韌性 易于與基托密合 易于獲得邊緣封閉全口義齒解剖標(biāo)志232， 粘膜的性質(zhì)全口義齒解剖標(biāo)志233

6、，基托的邊緣基托的邊緣伸展范圍，厚薄和形態(tài)上后界：蓋過上頜結(jié)節(jié)至翼上頜切跡 中份蓋過腭小凹下后界：蓋過磨牙后墊6mm唇頰舌側(cè)：充分伸展，適當(dāng)緩沖全口義齒解剖標(biāo)志243，基托的邊緣全口義齒解剖標(biāo)志24全口義齒解剖標(biāo)志25全口義齒解剖標(biāo)志25全口義齒解剖標(biāo)志26全口義齒解剖標(biāo)志26基托的邊緣：厚23mm基托的形態(tài)：根據(jù)移行黏膜的形態(tài) 形成，邊緣圓鈍全口義齒解剖標(biāo)志27基托的邊緣：厚23mm全口義齒解剖標(biāo)志274，唾液的質(zhì)和量： 粘稠度高，流動性小，利于固位 稀薄， 過多，過少影響固位。 全口義齒解剖標(biāo)志284，唾液的質(zhì)和量：全口義齒解剖標(biāo)志28（三），影響穩(wěn)定的因素 1、良好的咬合關(guān)系全口義齒的咬

7、合關(guān)系（牙尖的扣鎖關(guān)系） 應(yīng)與患者原來的正中頜位一致。上下人造牙的尖窩相對，上下牙列形成廣泛均勻的接觸。否則義齒易于翹動，脫位。無早接觸全口義齒解剖標(biāo)志29（三），影響穩(wěn)定的因素 1、良好的咬合關(guān)系全口義齒解剖標(biāo)志2、合理的排牙（）、廣泛均勻接觸，無早接觸。 正確的補(bǔ)償曲線和橫合曲線（）、牙列排在頰舌側(cè)力量平衡的 中性區(qū)。（）、頜平面，與牙槽嵴平行， 平分頜間距離。（）、具備平衡頜。全口義齒解剖標(biāo)志302、合理的排牙全口義齒解剖標(biāo)志303、理想的基托磨光面形態(tài)磨光面應(yīng)為凹形。唇頰舌肌作用在 基托上，可對義齒形成夾持力全口義齒解剖標(biāo)志313、理想的基托磨光面形態(tài)全口義齒解剖標(biāo)志31第四節(jié)全口義齒

8、修復(fù)前準(zhǔn)備全口義齒解剖標(biāo)志32第四節(jié)全口義齒修復(fù)前準(zhǔn)備全口義齒解剖標(biāo)志32一、與患者的交流1，主觀要求：對效果，過程，價格的理解2，既往治療情況3，年齡和全身健康情況4，性格和精神心理情況全口義齒解剖標(biāo)志33一、與患者的交流1，主觀要求：對效果，過程，價格的理解全口義二、口腔檢查全口義齒解剖標(biāo)志34二、口腔檢查全口義齒解剖標(biāo)志34（一），頜面部，面部形態(tài)：對稱性 ：比例 直面型 凹面型：多為反頜 凸面型：多為上頜前突面下1/3高度：與頜間距離有關(guān) 唇：豐滿度：決定唇側(cè)基托的厚度 長 短：決定上前牙排列位置 對稱性：影響頜平面的形成顳頜關(guān)節(jié)，張口度，張口型，下頜運(yùn)動全口義齒解剖標(biāo)志35（一），頜

9、面部，全口義齒解剖標(biāo)志35（二），牙槽嵴：傷口愈合情況 骨尖，骨突，上頜結(jié)節(jié) 高度，寬度，腭部形態(tài) 粘膜厚度 頜弓形態(tài)，對稱性全口義齒解剖標(biāo)志36（二），牙槽嵴：傷口愈合情況全口義齒解剖標(biāo)志36Atwood,Cawood分類法牙槽嵴吸收程度一級：高圓形牙槽嵴，較豐滿二級：低圓形牙槽嵴，高度寬度減小三級：小刃狀牙槽嵴，高度寬度明顯減小四級：扁平狀牙槽嵴，吸收達(dá)骨基后牙區(qū) 呈凹陷狀全口義齒解剖標(biāo)志37Atwood,Cawood分類法牙槽嵴吸收程度全口義齒解剖標(biāo)（三），頜弓的形態(tài) 和大小 方圓形卵圓形尖圓形大，中，小三類全口義齒解剖標(biāo)志38（三），頜弓的形態(tài) 和大小 全口義齒解剖標(biāo)志38 （四），上

10、下頜弓位置關(guān)系水平位置關(guān)系 前后關(guān)系，上頜前突，上頜前突 寬度 垂直位置關(guān)系， 頜間距離大：易排牙 頜間距離小：排塑料牙 全口義齒解剖標(biāo)志39 （四），上下頜弓位置關(guān)系全口義齒解剖標(biāo)志39(五），唇系帶附麗，平齊牙嵴頂者固位差(六），腭穹隆的形態(tài)(七），肌肉的附麗(八），舌的大小和位置 (九），舊義齒使用情況 了解重作的原因 了解舊義齒的缺陷 除改正缺陷及原則性缺點(diǎn)， 盡量按舊義齒制作全口義齒解剖標(biāo)志40(五），唇系帶附麗，平齊牙嵴頂者固位差全口義齒解剖標(biāo)志40三、修復(fù)外科處理（一）尖銳骨尖，骨嵴，骨突 明顯者應(yīng)修整 不明顯者可不修整，于組織面緩沖 全口義齒解剖標(biāo)志41三、修復(fù)外科處理（一）尖

11、銳骨尖，骨嵴，骨突全口義齒解剖標(biāo)志（二）上頜結(jié)節(jié)過分突向頰側(cè)，或下垂的上頜結(jié)節(jié)：修整雙側(cè)形成頰側(cè)倒凹：修整較突的一側(cè)單側(cè)頰側(cè)倒凹不明顯：不修整， 旋轉(zhuǎn)戴入法下垂：粘膜，骨 影響下頜義齒基托伸展修整 全口義齒解剖標(biāo)志42（二）上頜結(jié)節(jié)全口義齒解剖標(biāo)志42（三） 過大的下頜隆突（四） 附麗過高的系帶（五） 過淺的唇頰溝（六） 增生的粘膜組織（七） 松軟的牙槽嵴全口義齒解剖標(biāo)志43（三） 過大的下頜隆突全口義齒解剖標(biāo)志43舌全口義齒解剖標(biāo)志44舌全口義齒解剖標(biāo)志44上頜硬區(qū)全口義齒解剖標(biāo)志45上頜硬區(qū)全口義齒解剖標(biāo)志45舌下區(qū)全口義齒解剖標(biāo)志46舌下區(qū)全口義齒解剖標(biāo)志46p切跡全口義齒解剖標(biāo)志47p

12、切跡全口義齒解剖標(biāo)志47p切跡全口義齒解剖標(biāo)志48p切跡全口義齒解剖標(biāo)志48上頜結(jié)節(jié)全口義齒解剖標(biāo)志49上頜結(jié)節(jié)全口義齒解剖標(biāo)志49全口義齒解剖標(biāo)志50全口義齒解剖標(biāo)志50遠(yuǎn)中頰角區(qū)全口義齒解剖標(biāo)志51遠(yuǎn)中頰角區(qū)全口義齒解剖標(biāo)志51唇系帶全口義齒解剖標(biāo)志52唇系帶全口義齒解剖標(biāo)志52唇系帶全口義齒解剖標(biāo)志53唇系帶全口義齒解剖標(biāo)志53頰系帶與肥大舌全口義齒解剖標(biāo)志54頰系帶與肥大舌全口義齒解剖標(biāo)志54下頜解剖標(biāo)志全口義齒解剖標(biāo)志55下頜解剖標(biāo)志全口義齒解剖標(biāo)志55下頜解剖標(biāo)志全口義齒解剖標(biāo)志56下頜解剖標(biāo)志全口義齒解剖標(biāo)志56磨牙后墊與排牙全口義齒解剖標(biāo)志57磨牙后墊與排牙全口義齒解剖標(biāo)志57

13、全口義齒解剖標(biāo)志培訓(xùn)課件磨牙后墊與排牙全口義齒解剖標(biāo)志59磨牙后墊與排牙全口義齒解剖標(biāo)志59磨牙后墊與排牙全口義齒解剖標(biāo)志60磨牙后墊與排牙全口義齒解剖標(biāo)志60肥大上頜結(jié)節(jié)全口義齒解剖標(biāo)志61肥大上頜結(jié)節(jié)全口義齒解剖標(biāo)志61肥大上頜結(jié)節(jié)修整全口義齒解剖標(biāo)志62肥大上頜結(jié)節(jié)修整全口義齒解剖標(biāo)志62肥大上頜結(jié)節(jié)修整全口義齒解剖標(biāo)志63肥大上頜結(jié)節(jié)修整全口義齒解剖標(biāo)志63肥大下頜結(jié)節(jié)全口義齒解剖標(biāo)志64肥大下頜結(jié)節(jié)全口義齒解剖標(biāo)志64肥大下頜結(jié)節(jié)修整全口義齒解剖標(biāo)志65肥大下頜結(jié)節(jié)修整全口義齒解剖標(biāo)志65上頜義齒后界全口義齒解剖標(biāo)志66上頜義齒后界全口義齒解剖標(biāo)志66安氏3類頜關(guān)系全口義齒解剖標(biāo)志67安氏3類頜關(guān)系全口義齒解剖標(biāo)