主動脈瘤MDCT診療和臨床培訓(xùn)課件

1、主動脈瘤MDCT診療和臨床主動脈瘤MDCT診療和臨床主動脈重要分支重要分支冠狀動脈三支頭臂動脈右無名動脈、左頸總動脈、左鎖骨下動脈腹主動脈主要分支腹腔干腸系膜上動脈雙腎動脈遠端分支：左右髂總動脈及分支2主動脈瘤MDCT診療和臨床主動脈重要分支重要分支2主動脈瘤MDCT診療和臨床正常主動脈3主動脈瘤MDCT診療和臨床正常主動脈3主動脈瘤MDCT診療和臨床4主動脈瘤MDCT診療和臨床4主動脈瘤MDCT診療和臨床主動脈瘤基本知識主動脈的局部或長段病理性擴張超過正常主動脈管徑的50%以上稱為主動脈瘤。急性主動脈綜合征：主動脈夾層、主動脈壁內(nèi)血腫和穿通性主動脈潰瘍。5主動脈瘤MDCT診療和臨床主動脈瘤基

2、本知識主動脈的局部或長段病理性擴張超過正常主動脈管主動脈瘤病理解剖分類真性主動脈瘤囊狀梭形混合型假性動脈瘤主動脈夾層分型：Standford A型（相當(dāng)于Debakey I和II型），B型（相當(dāng)于Debakey III型）主動脈壁內(nèi)血腫6主動脈瘤MDCT診療和臨床主動脈瘤病理解剖分類真性主動脈瘤6主動脈瘤MDCT診療和臨床主動脈瘤MDCT檢查與圖像重建掃描范圍 胸主動脈夾層 橫斷圖像:從弓上至股動脈 胸主動脈瘤 橫斷圖像:從弓上至股動脈腹主動脈瘤 橫斷圖像:從腎上至股動脈 主動脈三維重建：最大密度投影（MIP）、多層重組（MPR）、容積再現(xiàn)（VR）或表面陰影顯示（SSD）7主動脈瘤MDCT診療

3、和臨床主動脈瘤MDCT檢查與圖像重建掃描范圍7主動脈瘤MDCT診療主動脈瘤MDCT診療和臨床培訓(xùn)課件真性主動脈瘤CT檢查目的明確病變的存在病變部位，范圍、大小及形態(tài)與主動脈重要分支的關(guān)系，有無受累與鄰近器官的關(guān)系，有無受壓、移位有無破裂可能真性動脈瘤定性診斷測量必要的數(shù)值，為手術(shù)或介入治療提供依據(jù)9主動脈瘤MDCT診療和臨床真性主動脈瘤CT檢查目的明確病變的存在9主動脈瘤MDCT診療1.分型10主動脈瘤MDCT診療和臨床1.分型10主動脈瘤MDCT診療和臨床1. 分型11主動脈瘤MDCT診療和臨床1. 分型11主動脈瘤MDCT診療和臨床2.近端瘤頸的直徑/長度/成角 瘤頸長度:腎動脈到AAA的

4、起始部距離 3 mm between images = 12 mm neck腎動脈瘤頸直徑: 在CT斷層上測量腎動脈下方的主動脈內(nèi)徑動脈瘤12主動脈瘤MDCT診療和臨床2.近端瘤頸的直徑/長度/成角 3 mm between 2.近端瘤頸的直徑/長度/成角瘤頸成角瘤頸鈣化13主動脈瘤MDCT診療和臨床2.近端瘤頸的直徑/長度/成角瘤頸成角13主動脈瘤MDCT診 3.瘤體大小長度及范圍大小: 測量瘤體最寬處直徑長度: 腎動脈下方瘤體開始至主動脈分叉部的長度范圍: 瘤體累及范圍14主動脈瘤MDCT診療和臨床 3.瘤體大小長度及范圍大小: 測量瘤體最寬處直徑14主動 4.遠端瘤頸情況及股動脈入路 髂

5、總動脈(CIA)測量無動脈瘤的CIA腔內(nèi)直徑，注意附著區(qū)域內(nèi)的任何變化找到CIA分叉部位并注意其在CT掃描上的層面計算主動脈分叉到髂內(nèi)動脈起始部的距離注意髂外/髂內(nèi)動脈的尺寸和狀況15主動脈瘤MDCT診療和臨床 4.遠端瘤頸情況及股動脈入路 髂總動脈(CIA)15主動5.支架大概型號-測量示意圖16主動脈瘤MDCT診療和臨床5.支架大概型號-測量示意圖16主動脈瘤MDCT診療和臨床17主動脈瘤MDCT診療和臨床17主動脈瘤MDCT診療和臨床18主動脈瘤MDCT診療和臨床18主動脈瘤MDCT診療和臨床19主動脈瘤MDCT診療和臨床19主動脈瘤MDCT診療和臨床20主動脈瘤MDCT診療和臨床20主動脈瘤MDCT診療和臨床21主動脈瘤MDCT診療和