針灸治療眩暈-課件2

1、眩 暈1眩 暈11概 述21概 述2 眩暈，又稱“頭?！?、“掉?！?、“冒?！薄ⅰ帮L(fēng)?！钡?。“?！笔侵秆刍?，“暈”指頭暈，是以頭暈?zāi)垦?、視物運(yùn)轉(zhuǎn)為主要表現(xiàn)的一種自覺癥狀。常見于西醫(yī)學(xué)的內(nèi)耳性眩暈、頸椎病、椎基底動脈系統(tǒng)血管病以及貧血、高血壓病、腦血管病等疾病。 3 32病因病機(jī)42病因病機(jī)4 中醫(yī)認(rèn)為：本證病位在腦，與憂郁惱怒、恣食厚味、勞傷過度和氣血虛弱有關(guān)。有情志不舒、氣郁化火、風(fēng)陽升動、肝陽上亢而眩暈；有恣食肥厚、脾失健運(yùn)、痰濕中阻、清陽不升而發(fā)眩暈；有勞傷過度、腎精虧損、不能上充于腦而發(fā)眩暈；若病后體虛、氣血虛弱、腦失所養(yǎng)亦能發(fā)生眩暈。 553辨證施治63辨證施治6大家有疑問的，可以詢問

2、和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)7大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)7 臨 床 表 現(xiàn) 本病以頭暈?zāi)垦！⒁曃镞\(yùn)轉(zhuǎn)為主要表現(xiàn)。輕者如坐舟車、飄搖不定，閉目少頃即可復(fù)常；重者兩眼昏花繚亂，視物不明，旋搖不止，難于站立，昏昏欲倒，甚則跌仆?？砂橛袗盒膰I吐、眼球震顫、耳鳴耳聾、汗出、面色蒼白等癥狀。8 臨 床 表 現(xiàn) 8辨證分型9辨證分型9風(fēng)陽上擾 眩暈耳鳴，頭目脹痛，煩躁易怒，失眠多夢，面紅目赤，口苦，舌紅、苔黃，脈弦數(shù)。 風(fēng)陽上擾 痰濁上蒙 頭重如裹，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，口粘納差，舌淡、苔白膩，脈弦滑。 痰濁上蒙 10 風(fēng)陽上擾 痰濁上蒙 10氣血不足 頭暈?zāi)垦＃嫔?/p>

3、淡白或萎黃，神倦乏力，心悸少寐，腹脹納呆，舌淡、苔薄白，脈弱。 氣血不足 肝腎陰虛 眩暈久發(fā)不已，視力減退，少寐健忘，心煩口干，耳鳴，神倦乏力，腰膝痠軟，舌紅、苔薄，脈弦細(xì)。 肝腎陰虛 11 氣血不足 肝腎陰虛 11基本治法12基本治法12 風(fēng)陽上擾者平肝潛陽、清利頭目只針不灸，瀉法； 痰濁上蒙者健脾除濕、化痰通絡(luò)針灸并用，平補(bǔ)平瀉； 氣血不足者補(bǔ)益氣血、充髓止暈針灸并用，補(bǔ)法； 肝腎陰虛者補(bǔ)益肝腎、滋陰潛陽以針為主，平補(bǔ)平瀉。 治 則 13 治 則 13百會 風(fēng)池 頭維 太陽 絕骨 處 方 14 處 方 14 風(fēng)陽上擾加行間、太沖、太溪滋水涵木、平肝潛陽； 痰濁上蒙加內(nèi)關(guān)、中脘、豐隆健脾和中

4、，除濕化痰； 氣血不足加氣海、血海、足三里補(bǔ)益氣血，調(diào)理脾胃； 肝腎陰虛加肝俞、腎俞、太溪滋補(bǔ)肝腎，培元固本。 加 減 15 風(fēng)陽上擾加行間、太沖、太溪滋水涵木、平肝潛陽； 4其他療法及現(xiàn)代研究164其他療法及現(xiàn)代研究16眩暈劇烈時(shí)可取印堂、太陽、百會、頭維等穴，三棱針點(diǎn)刺出血l2滴。 三棱針 取腎上腺、皮質(zhì)下、枕、腦、神門、額、內(nèi)耳；風(fēng)陽上擾加肝、膽；痰濁上蒙加脾、緣中；氣血不足加脾、胃；肝腎陰虛加肝、腎。每次取一側(cè)35穴，毫針中等刺激，留針2030分鐘；還可用王不留行籽貼壓。 耳 針 17眩暈劇烈時(shí)可取印堂、太陽、百會、頭維等穴，三棱針點(diǎn)刺出血l取頂中線、枕下旁線。中等刺激，留針2030分

5、鐘，每日1次。 頭 針 選針灸處方中23穴，注入5%葡萄糖液或維生素B1、維生素B12注射液、當(dāng)歸注射液，每穴0.5ml，每日或隔日1次。 穴位注射 18取頂中線、枕下旁線。中等刺激，留針2030分鐘，每日1次。5按 語195按 語19 1針灸治療本病效果較好，但應(yīng)分辨標(biāo)本緩急。眩暈急重者，先治其標(biāo)；眩暈較輕或發(fā)作間歇期，注意求因治本。為明確診斷，在治療同時(shí)，應(yīng)測血壓，查血色素、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及心電圖、電測聽、腦干誘發(fā)電位、眼震電圖及頸椎X片等。如需要還應(yīng)做CT、核磁共振檢查。 按 語 20 按 語 20 2眩暈發(fā)作時(shí)，令患者閉目，安臥（或坐位），以手指按壓印堂、太陽等穴，使頭面部經(jīng)氣疏暢，眩暈癥狀