老人的晨晚間護理

1、老人晨、晚間照料內(nèi)容 ：晨晚間照料主要包括協(xié)助老人穿、脫衣褲（更衣 ），二便護理，漱洗（刷牙 |、漱口、口腔清潔、洗臉、洗手、梳頭、洗腳、會陰部清潔） ，整理床單位等。協(xié)助老人穿衣備物：清潔干燥、大小適中、厚薄適宜的衣褲若干。根據(jù)季節(jié)關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫，以2226 C為宜。幫助老人穿開襟衣服：方法一 ：先協(xié)助老人側(cè)臥位于健側(cè)， 然后穿患側(cè)上肢， 養(yǎng)老護理員從袖口握住老人患肢的手穿好， 余下的衣服和另 一袖子塞于老人背部健側(cè)身下。 再翻身平臥， 從身下拉出另一衣袖，協(xié)助老人穿上；拉平衣 服，最后扣上紐扣、袖扣。方法二 ：雙手分別將兩側(cè)衣領(lǐng)及相對應(yīng)的衣擺捏合在一起， 呈一字形，托起老人腰部，另一 手

2、將衣服塞入老人腰骶部； 稍展開兩側(cè)袖筒， 協(xié)助老人的上肢插入袖筒內(nèi)， 先患肢、 后健肢； 養(yǎng)老護理員左手抬起老人頸肩部，另一手將衣領(lǐng)拉至頸部，拉平衣服后扣上紐扣、袖口。穿套頭衣服時， 先要認清前后面， 再將一側(cè)衣袖袖口套入自己的手腕處， 并用此手握住 老人的手腕， 另一手將衣袖拉至老人的上臂， 以同樣的方法穿另一側(cè)衣袖， 先患肢、 后健肢； 最后套入衣領(lǐng)、拉平衣服。穿褲子時，先將兩條褲管呈 S 形套入自己的一側(cè)前臂，拉住老人的腳踝處將褲管分別 套入，拉住褲腰提至近臀部，稍抬高臀部拉至腰際，系好腰扣。穿襪子和鞋子。如天氣寒冷可加圍巾、帽子、手套等。協(xié)助老人脫衣將折疊好的蓋被拉開鋪好，掀起一角。先

3、協(xié)助老人坐于床邊，脫去鞋襪，襪子放入鞋內(nèi)。協(xié)助老人躺下， 松開褲腰，雙手分別拉住老人褲腰兩側(cè)， 將褲子往下脫至臀部，脫離臀 部后可從褲腳處向下拉至完全脫出，蓋好腰部以下部位。脫開襟衣服時， 將紐扣解開， 先將健側(cè)上衣脫離衣袖， 在脫出患側(cè)上肢； 脫套頭衣服時， 將下擺盡量向上拉至頸部。先脫健側(cè)上肢，在脫患側(cè)上肢，最后將領(lǐng)口脫出頸部。協(xié)助老人取舒適臥位， 蓋好被子。 將脫下的衣褲放好放于床旁椅上， 衣服也可置于枕邊。刷牙（適用于牙齒較完整，能夠坐起的老人）備物 :牙刷、牙膏、漱口杯、溫開水、接水盆、毛巾、塑料布。協(xié)助老人取半坐臥位，將塑料布鋪于老人胸前被子上。先讓老人含一口溫開水濕潤口腔后吐入接

4、水盆內(nèi)， 將適量牙膏擠至牙刷中央， 矚老人張 開嘴，刷上牙時，刷毛由上至下刷動，刷咬合面時由內(nèi)而外呈螺旋形刷動。用溫開水漱口，反復(fù)多次，直至口腔內(nèi)無牙膏沫為止，用毛巾為老人擦干嘴角。清理用物，放回原處。口腔清潔備物 :治療盤、無菌大棉簽、溫開水、彎盤、干毛巾、水杯、吸管、壓舌板。將用物放于床旁桌上，向老人說明操作內(nèi)容，以取得合作。養(yǎng)老護理人員站于老人右側(cè)， 協(xié)助老人頭偏向養(yǎng)老護理人員或側(cè)臥， 取干毛巾鋪于頸下 及枕上，將彎盤凹面置于老人口角處。無菌大棉簽蘸溫開水濕潤嘴唇后， 大棉簽棄于彎盤內(nèi)， 能漱口者助其用吸管吸一口溫開 水，漱口吐于彎盤內(nèi)。有假牙應(yīng)先取下， 取下后先用冷水沖洗刷凈，再放入冷

5、開水中浸泡備 用。矚老人輕輕咬合上下齒， 養(yǎng)老護理人員一手持蘸過溫開水的洗口大棉簽， 一手取壓舌板 輕輕撐開頰部， 按先左后右的順序縱向擦洗牙齒外側(cè)面 （分別由臼齒 至門齒）。囑老人張開 上下齒，再按上內(nèi)側(cè)面T上咬合面T下內(nèi)側(cè)面T下咬合面T弧形擦洗頰的順序擦洗。以同樣方法擦洗另一側(cè)。最后擦洗硬腭T舌面T舌系帶，勿觸及咽部，以免引起惡心。擦洗完畢， 幫助老人用吸水管漱口液漱口，漱后吐于彎盤內(nèi)。 撤去口角處的彎盤， 用毛 巾擦干口角，撤去毛巾，助老人取舒適臥位，蓋好被子。清理用物，放回原處。洗臉、洗手梳頭洗腳女性老人會陰部清潔床鋪整理注意事項： 1.在各項操作前均應(yīng)向老人說明操作內(nèi)容，以取得合作。

6、同時一次備齊用物，以 保證操作的連貫性。2根據(jù)季節(jié)關(guān)門窗，調(diào)節(jié)好室溫，以2226C為宜，以防老人著涼。在操作過程中動作要敏捷、輕柔盡量減少翻動和暴露，并隨時關(guān)心老人.應(yīng)盡量為老人選擇開襟上衣和裝松緊帶的褲子，按先穿在上、后穿在下的順序 擺放，便于操作。5 .老人的牙齒對冷熱刺激敏感，故刷牙、漱口時盡量用溫開水，以減少不適，另 外對于思維功能障礙的老人若喝下也無妨。假牙清洗后，不可泡在酒精、熱水中存放，以免變色、變形和老化。對昏迷或 因口腔疾患暫不能戴假牙者，浸泡的冷開水應(yīng)每日更換一次。協(xié)助老人翻身時應(yīng)將身體稍抬起再行翻轉(zhuǎn)，避免拖、拉、推得動作。變換體位 后須用墊枕墊好背部、膝部等， 以維持舒適

7、的體位。二人協(xié)助時應(yīng)注意動作協(xié)調(diào)。 如老人身 上帶有留置導(dǎo)尿管、輸液管等應(yīng)先固定妥當，翻身后在檢查是否通暢。為老人洗手、洗腳時，對于指趾關(guān)節(jié)僵硬、變形的老人尤其要注意洗凈指趾縫內(nèi)的污垢，再用毛巾徹底擦干?？赏可僭S滑石粉，以保持干燥，減少微生物的繁殖。飲食照料操作步驟： 進食和進水是人的基本需求，通過協(xié)助老人完成正常進餐，保證老人獲取均 衡營養(yǎng)，維護健康； 對于生活不能自理者，可由養(yǎng)老護理人員協(xié)助給予基本飲食， 若老人吞 咽困難，則應(yīng)該給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食補充營養(yǎng)。.一般老人進餐備物：飲食單、餐具、熱飯菜、揩布。清潔餐廳衛(wèi)生，整理環(huán)境。協(xié)助老人洗手。安排老人到餐廳就坐。養(yǎng)老護理人員戴帽子、口罩、

8、洗手，根據(jù)飲食單正確合理配置飯菜。將熱飯、熱菜端給老人，放在老人易取到的位置，以方便老人進食。巡視觀察，了解老人進食情況。進餐完畢，撤去餐具，擦凈餐桌。協(xié)助老人漱口、洗手或洗臉。協(xié)助老人回到活動室或洗臉。進行環(huán)境處理。必要時記錄老人進食量。二.生活不能自理老人進食備物：飲食單、餐飲具（碗、筷、湯匙） 、不同種類食物，餐具、小毛巾、抹布、跨床 小桌、治療碗、吸管、洗手與清潔口腔用物。養(yǎng)老護理人員洗手、戴口罩。攜用物至老人床旁，核對后向老人解釋，取得合作。整理床單位和周圍環(huán)境。詢問并協(xié)助老人排便。為老人洗手，漱口清潔口腔。視老人身體情況取合適位置及姿勢（半坐位，坐于床緣或床旁椅上；臥位，頭側(cè)向一邊

9、 并稍抬高）。將餐桌圍于老人頜下。可防止衣服、床單位弄臟。核對飲食單，將食物種類放在老人能看見處。協(xié)助老人進食：對吞咽正常者可按其習(xí)慣與愛好選用筷子或湯匙喂食。對吞咽困難進流質(zhì)者可用湯匙喂、吸管或小壺吸允并觀察吞咽情況。進食完畢，撤去用物。為老人洗手，漱口清潔口腔，擦凈口角周圍殘留物，取下餐巾。觀察詢問老人，并協(xié)助老人取舒適位休息，確定無不適離開。14.15.16.14.15.16.生活不能自理老人飲水：用小壺吸或用湯匙慢慢喂水，也可用吸管吸入。四 .基本飲食種類可分為普通飲食、 軟質(zhì)飲食、 碎食飲食、 半 流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食?；撅嬍车倪m用對象為：普通飲食：對于不需要特殊飲食的老人均適用。

10、食物選擇：任何食物。軟質(zhì)飲食 :適用于消化不良、咀嚼不便、低熱、術(shù)后恢復(fù)期階段的老人。 食物選擇：軟米飯、爛面條、混沌、蛋類、香蕉、碎肉、菜泥。碎食飲食：適用于無咀嚼能力和不能吞咽大塊食物的老人。 方法：將普食加工剁碎或用粉碎機進行碎破。食物選擇：任何普通食物均可。半流質(zhì)飲食：介于軟質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食之間，呈半流體狀，易于消化和吸收。適用于發(fā) 熱、體弱、消化道疾患、口腔疾患、手術(shù)后、消化不良、吞咽困難的老人。 食物選擇：稀飯、蒸蛋、羹豆腐等。流質(zhì)飲食： 呈液體狀， 不用咀嚼，易于消化和吞咽。適用于病情嚴重、高熱、 吞咽困難、 口腔疾患、術(shù)后、急性消化道疾患的老人。 食物選擇：米湯、牛奶、果汁、蔬

11、菜汁等。五食物中含有的可被人體消化、 吸收、 |利用的成分稱為營養(yǎng) 素。各類食物中所含的營養(yǎng)素歸納起來有七大類：蛋白質(zhì)、 脂肪、碳水化合物、維生素、食物纖維、無機鹽、水。其中 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三種營養(yǎng)素能產(chǎn)生熱量，統(tǒng)稱為 熱源質(zhì)。老年人膳食要求食物要多樣，饑飽要適度，油脂要適度，甜食要少吃，食鹽要限制，飲 酒要節(jié)制， 粗細要搭配， 三餐要合理， 做到：足量蛋白質(zhì)、 低脂低糖、 豐富維生素、 纖維素、 低鹽、充足水分。注意事項：進餐進水協(xié)助生活不能自理的老人：1.盡量取坐位或半坐位進食，有利于胃腸的正 常的工作，防止嗆咳、吸入性肺炎。2.臥床老人頭偏向一側(cè)，喂水時：用湯匙先接 觸老人唇邊， 再從舌頭邊慢慢進入口中， 防止 吸入氣管，引起嗆咳；喂食時：以湯匙 1