護理品管圈qcc降低產(chǎn)后出血率現(xiàn)狀把握魚骨圖分析

1、圈能力打分表圈員某某某某某某某某某某某某合計分值分值3平均分值3312/4=3312評分標準能自行解決參考分值5分需一個單位配合3分需多數(shù)單位配合1分圈能力=3/5=0.6202141日現(xiàn)狀把握1、2016 年順產(chǎn)總?cè)藬?shù)為 1043 次，產(chǎn)后出血人數(shù)為 47 人次，占總分娩人數(shù)的4.5%4.5%。2、收集資料科室：產(chǎn)房。收集人：安玉嬌2021 3 15 日（一）目標值設定：4.5%目標值=現(xiàn)況值-改善值=4.5%-2.1%=2.4%（二）設定理由：=100%目標值=現(xiàn)況值-現(xiàn)況值*改善重點*圈能力=4.5%-（4.5%*77%*60%）=4.5%-2.1%=2.4%自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后 2 小時出

2、血因素柏拉圖產(chǎn)后 2 小時出血原因查檢表分娩時出血原因產(chǎn)后 2 小時接產(chǎn)者姓名查檢日日期患者姓名出血量子宮收縮乏力胎盤軟產(chǎn)道凝血功縮宮劑應用不 子宮收縮乏力及時因素裂 傷能障礙內(nèi)觀察不及時期1/1某某某500某某某25/32/1某某某600某某某25/33/1某某某500某某某25/312/1某某某700某某某25/316/1某某某1200某某某25/317/1某某某500某某某25/319/1某某某700某某某25/319/3某某某650某某某25/320/1某某某550某某某25/328/1某某某600某某某25/329/1某某某800某某某25/34/2某某某1200某某某25/35/2

3、某某某900某某某25/39/2某某某700某某某25/315/2某某某550某某某25/318/2某某某500某某某25/326/2某某某1000某某某25/31/3某某某600某某某25/36/3某某某550某某某25/37/3某某某730某某某25/315/3某某某500某某某25/321/3某某某500某某某25/324/3某某某600某某某25/3自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后 2 小時出血因素表主要問題中要因小要因某某某某某某圈員打分某某某某某某總分備注排序產(chǎn)婦因素精神因素產(chǎn)婦恐懼，精神過度緊張5553181分娩睡眠少5355181膀胱充盈5355181臨產(chǎn)后進食不足3531124水電解質(zhì)紊亂5

4、333143過多消耗體力5355181生理因素經(jīng)產(chǎn)婦3313105子宮發(fā)育不良、子宮畸形、子宮肌瘤3313105病理因素頭盆不稱或胎位異常5333143內(nèi)分泌失調(diào)133186宮腔感染313186醫(yī)療處置藥物影響臨產(chǎn)后使用大劑量鎮(zhèn)靜劑與鎮(zhèn)痛劑3553162產(chǎn)程處置第一產(chǎn)程后期過早使用腹壓3533143產(chǎn)程延長5335162產(chǎn)婦2時出血5314產(chǎn)婦2時出血202141產(chǎn)婦因素生理因素子宮發(fā)育不良、子宮畸形、子宮肌瘤過多消耗體力自產(chǎn)婦恐懼，精神過度緊張自臨產(chǎn)后進食不足然產(chǎn)程處置病理因素產(chǎn)程延長內(nèi)分泌失調(diào)經(jīng)產(chǎn)婦宮腔感染頭盆不稱或胎位異常臨產(chǎn)后使用大劑量睡眠少分精神因素娩水電解質(zhì)紊產(chǎn)膀胱充盈婦產(chǎn)后藥物因

5、素2小時出第一產(chǎn)程后期過早使用腹壓鎮(zhèn)靜劑與鎮(zhèn)痛劑因素因醫(yī)療處置對策擬定評分表主問要問題點問題對可圈成分總策行能效分總擬性力定1、產(chǎn)婦進入產(chǎn)房，做好健康宣教，減少因不熟悉引產(chǎn)婦恐懼，精神過度緊張起的情緒緊張降2、宣教使用分娩鎮(zhèn)痛儀，可放松肌肉緊張度自低膀胱充盈自然分睡眠少娩產(chǎn)婦過多消耗體力產(chǎn)后考核4.與醫(yī)師協(xié)調(diào)合理使用鎮(zhèn)靜劑5、督促協(xié)助孕婦進食水，補充體力6、如孕婦確實不愿經(jīng)口進食，與醫(yī)師協(xié)調(diào)補液治療小2臨產(chǎn)后使用大劑量鎮(zhèn)靜劑與小時出鎮(zhèn)痛劑血率產(chǎn)程延長7、及時和醫(yī)師溝通，避免濫用鎮(zhèn)靜劑8、嚴格三查七對， 嚴把給藥劑量認真觀察產(chǎn)程，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)師處理遵醫(yī)囑合理使用縮宮素和鎮(zhèn)靜劑5 3 1 分

6、。簽名：某某某2021 4 15 日對策擬定可圈成監(jiān)總判督可圈成監(jiān)總判督分定執(zhí)行問性行力能性效擬完要問題點策劃問性行力能性效擬完題定成日張降自低膀胱充盈自然分睡眠少娩產(chǎn)婦過多消耗體力產(chǎn)后小2臨產(chǎn)后使用大劑量鎮(zhèn)小時出靜劑與鎮(zhèn)痛劑血率產(chǎn)程延長起的情緒緊張2、宣教使用分娩鎮(zhèn)痛儀，可放松肌肉緊張度4.與醫(yī)師協(xié)調(diào)合理使用鎮(zhèn)靜劑3836384.與醫(yī)師協(xié)調(diào)合理使用鎮(zhèn)靜劑3836381125、督促協(xié)助孕婦進食水，補充體力3836301046343028927、及時和醫(yī)師溝通，避免濫用鎮(zhèn)靜劑30323092某某某20215108、嚴格三查七對， 嚴把給藥劑量363430100某某某20215109.認真觀察產(chǎn)程，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)師處理38343410610.遵醫(yī)囑合理使用縮宮素和鎮(zhèn)靜劑38383411038302896363838383234某某某2021510PS：科主任、護士長、質(zhì)控員均在品