單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)信息項(xiàng)

1、單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)信息項(xiàng)2020 年版）目錄 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark4 o Current Document 一、心血管系統(tǒng)疾病/手術(shù) 1 HYPERLINK l bookmark14 o Current Document （一）急性心肌梗死（ST段抬高型，首次住院）（STEMI） 1 HYPERLINK l bookmark16 o Current Document （二）心力衰竭（ HF ） 2 HYPERLINK l bookmark18 o Current Document （三）冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG） 3 HYPERLINK l bo

2、okmark20 o Current Document （四）房顫（ AF ） 5 HYPERLINK l bookmark22 o Current Document （五）主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（AVR）（手術(shù)治療）6 HYPERLINK l bookmark24 o Current Document （六）二尖瓣置換術(shù)（MVR）（手術(shù)治療）7 HYPERLINK l bookmark26 o Current Document （七）房間隔缺損手術(shù)（ASD）（手術(shù)治療）8 HYPERLINK l bookmark28 o Current Document （八）室間隔缺損手術(shù)（VSD）（手術(shù)治療）9

3、 HYPERLINK l bookmark30 o Current Document 二、神經(jīng)系統(tǒng)疾病/手術(shù) 1 0 HYPERLINK l bookmark32 o Current Document （九）腦梗死（首次住院）（STK）10 HYPERLINK l bookmark34 o Current Document （十）短暫性腦缺血發(fā)作（TIA） 12（一）腦出血（ICH） 13 HYPERLINK l bookmark36 o Current Document （十二）腦膜瘤（初發(fā)，手術(shù)治療）（MEN）14 HYPERLINK l bookmark38 o Current Docu

4、ment （十三）膠質(zhì)瘤（初發(fā)，手術(shù)治療）（GLI）15 HYPERLINK l bookmark40 o Current Document （十四）垂體腺瘤（初發(fā)，手術(shù)治療）（PA）17（十五）急性動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血（初發(fā)，手術(shù)治療）（aSAH） 18 HYPERLINK l bookmark46 o Current Document （十六）驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)（CSE） 20 HYPERLINK l bookmark48 o Current Document （十七）帕金森?。≒D） 21 HYPERLINK l bookmark50 o Current Document 三、呼吸系統(tǒng)

5、疾病 22 HYPERLINK l bookmark52 o Current Document （十八）社區(qū)獲得性肺炎（成人，首次住院）（CAP） 22 HYPERLINK l bookmark54 o Current Document （十九）社區(qū)獲得性肺炎（兒童，首次住院）（CAP2） 23 HYPERLINK l bookmark56 o Current Document （二十）慢性阻塞性肺疾?。毙园l(fā)作，住院）（AECOPD） 24 HYPERLINK l bookmark58 o Current Document （二一）哮喘（成人，急性發(fā)作，住院）（CAC）25 HYPERLIN

6、K l bookmark60 o Current Document （二十二）哮喘（兒童，住院）（CAC2）27 HYPERLINK l bookmark62 o Current Document 四、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病/手術(shù) 28 HYPERLINK l bookmark64 o Current Document （二十三）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（THR） 28 HYPERLINK l bookmark12 o Current Document （二十四）膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKR） 29 HYPERLINK l bookmark66 o Current Document （二十五）發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（手術(shù)治療

7、）（DDH） 30 HYPERLINK l bookmark68 o Current Document 五、生殖系統(tǒng)疾病/手術(shù) 3 1 HYPERLINK l bookmark70 o Current Document （二十六）剖宮產(chǎn)（CS） 31 HYPERLINK l bookmark72 o Current Document （二十七）異位妊娠（手術(shù)治療）（EP） 33 HYPERLINK l bookmark74 o Current Document （二十八）子宮肌瘤（手術(shù)治療）（UM） 34 HYPERLINK l bookmark76 o Current Document 六、

8、腫瘤（手術(shù)治療） 35 HYPERLINK l bookmark78 o Current Document （二十九）肺癌（手術(shù)治療）（LC） 35 HYPERLINK l bookmark80 o Current Document （三十）甲狀腺癌（手術(shù)治療）（TC） 37 HYPERLINK l bookmark82 o Current Document （三一）乳腺癌（手術(shù)治療）（BC） 38 HYPERLINK l bookmark84 o Current Document （三十二）胃癌（手術(shù)治療）（GC） 39 HYPERLINK l bookmark86 o Current Do

9、cument （三十三）宮頸癌（手術(shù)治療）（CC） 41 HYPERLINK l bookmark88 o Current Document （三十四）結(jié)腸癌（手術(shù)治療）（CoC） 42 HYPERLINK l bookmark90 o Current Document 七、泌尿系統(tǒng)疾病/操作 44 HYPERLINK l bookmark92 o Current Document （三十五）糖尿病腎?。―KD） 44 HYPERLINK l bookmark94 o Current Document （三十六）終末期腎病血液透析（ESRD-HD）45 HYPERLINK l bookmark

10、96 o Current Document （三十七）終末期腎病腹膜透析（ESRD-PD）46 HYPERLINK l bookmark98 o Current Document 八、口腔系統(tǒng)疾病/手術(shù) 47 HYPERLINK l bookmark100 o Current Document （三十八）舌鱗狀細(xì)胞癌（手術(shù)治療）（TSCC）47 HYPERLINK l bookmark102 o Current Document （三十九）腮腺腫瘤（手術(shù)治療）（PT） 48 HYPERLINK l bookmark104 o Current Document （四十）口腔種植術(shù)（OIT） 49

11、 HYPERLINK l bookmark106 o Current Document 九、眼科系統(tǒng)疾病/手術(shù) 5 1 HYPERLINK l bookmark108 o Current Document （四一）原發(fā)性急性閉角型青光眼（手術(shù)治療）（PACG） 51 HYPERLINK l bookmark110 o Current Document （四十二）復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離（手術(shù)治療）（RD）52 HYPERLINK l bookmark112 o Current Document 十、其他疾病/手術(shù)53 HYPERLINK l bookmark114 o Current Document

12、 （四十三）圍手術(shù)期預(yù)防感染（PIP） 53（四十四）圍手術(shù)期預(yù)防深靜脈血栓栓塞（DVT） 55 HYPERLINK l bookmark126 o Current Document （四十五）住院精神疾?。℉BIPS） 58（四十六）中高危風(fēng)險(xiǎn)患者預(yù)防靜脈血栓栓塞癥（VTE）59 HYPERLINK l bookmark130 o Current Document （四十七）感染性休克（SEP）早期治療60（四十八）兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（初始誘導(dǎo)化療）（ALL） .61（四十九）兒童急性早幼粒細(xì)胞白血?。ǔ跏蓟煟ˋPL） .62（五十）甲狀腺結(jié)節(jié)（手術(shù)治療）（TN） 63（五一） HB

13、V感染分娩母嬰阻斷64心血管系統(tǒng)疾病/手術(shù)心血管系統(tǒng)疾病/手術(shù)（一）急性心肌梗死ST段抬高型，首次住院）TEMI）主要診斷ICDT0編碼：121.0至121.3、121.9的出院 患者。1.質(zhì)量控制STEMI-1到達(dá)醫(yī)院后首劑雙聯(lián)抗血小板藥物使用情況STEMI-2左心室射血分?jǐn)?shù)STEMI-3.1 急診心電圖確診 STEMI 時(shí)間至溶栓藥物注射 時(shí)間（分鐘）STEMI-3.2急診心電圖確診STEMI時(shí)間至經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈 介入治療（PCI）導(dǎo)絲通過(guò)梗死相關(guān)動(dòng)脈時(shí)間（分鐘）STEMI-4到達(dá)醫(yī)院后B受體阻滯劑使用情況STEMI-5住院期間B受體阻滯劑、雙聯(lián)抗血小板藥物、 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI

14、）或血管緊張素受體阻斷 劑（ARB）、他汀類(lèi)藥物使用情況STEMI-6出院時(shí)B受體阻滯劑、雙聯(lián)抗血小板藥物ACEI 或ARB、他汀類(lèi)藥物、醛固酮受體拮抗劑使用情況 STEMI-7血脂評(píng)價(jià)實(shí)施情況STEMI-8 住院期間為患者提供健康教育與出院時(shí)提供教 育告知五要素情況STEMI-9 離院方式STEMI-10 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2.資源消耗STEMI-21 住院天數(shù)STEMI-22 住院總費(fèi)用（元）STEMI-23 其中，藥費(fèi)（元）STEMI-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）STEMI-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）（二）心力衰竭（HF）主要診斷原發(fā)病ICD-10編碼：I05至10

15、9、或Ill至113、 或I20至121、或I40至141、或I42至I43伴第二診斷為 I50的出院患者。1.質(zhì)量控制HF-1左心室射血分?jǐn)?shù)與B型利鈉肽檢測(cè)實(shí)施情況HF-2到達(dá)醫(yī)院后利尿劑及鉀劑使用情況HF-3血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI） /血管緊張素受 體阻斷劑（ARB）使用情況HF-4到達(dá)醫(yī)院后B受體阻滯劑情況HF-5 到達(dá)醫(yī)院后醛固酮拮抗劑使用情況HF-6住院期間利尿劑+鉀、ACEI/ARB、B受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑使用情況HF-7出院時(shí)利尿劑+鉀、ACEI/ARB、B受體阻滯劑、醛 固酮拮抗劑使用情況HF-8 離院方式HF-9 住院期間為患者提供健康教育與出院時(shí)提供教育 告知

16、五要素情況HF-10 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)HF-11 心衰的非藥物治療2.資源消耗HF-21 住院天數(shù)HF-22 住院總費(fèi)用（元）HF-23 其中，藥費(fèi)（元）HF-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）HF-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）（三）冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：36.1的手術(shù)出院患者。1.質(zhì)量控制CABG-1 術(shù)前評(píng)估CABG-2 手術(shù)適應(yīng)證與急癥手術(shù)指征CABG-3首根血管橋材料選擇CABG-4 圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況CABG-4.1預(yù)防性抗菌藥物種類(lèi)選擇CABG-4.2首劑抗菌藥物使用起始時(shí)間CABG-4.3術(shù)中追加抗菌藥物情況CA

17、BG-4.4預(yù)防性抗菌藥物停藥時(shí)間CABG-5 術(shù)后應(yīng)用抗血小板藥物情況CABG-6術(shù)后發(fā)生活動(dòng)性出血、血腫，再手術(shù)情況CABG-7術(shù)后并發(fā)癥CABG-8出院時(shí)阿司匹林、B受體阻滯劑、他汀類(lèi)藥物使 用情況CABG-9 住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院 時(shí)提供教育告知五要素情況CABG-10 手術(shù)切口愈合情況CABG-11 離院方式CABG-12 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2.資源消耗CABG-21 住院天數(shù)CABG-22 住院費(fèi)用（元）CABG-23 其中，藥費(fèi)（元）CABG-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）CABG-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）CABG-26 其中，血液及血

18、制品費(fèi)用（元）（四）房顫（AF）主要診斷ICDT0編碼：148的出院患者。1.質(zhì)量控制AF-1風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估AF-2抗凝藥物使用情況AF-3抗心律失常藥物使用情況AF-4 ACEI/ARB、B受體阻斷劑、他汀類(lèi)藥物、醛固酮 拮抗劑藥物使用情況AF-5 房顫患者接受非藥物治療情況AF-6出院時(shí)抗凝藥物使用情況AF-7 住院期間為患者提供健康教育與出院時(shí)提供教育 告知五要素情況AF-8 離院方式AF-9 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2.資源消耗AF-21 住院天數(shù)AF-22 住院總費(fèi)用（元）AF-23 其中，藥費(fèi)（元）AF-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）AF-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）（五）主

19、動(dòng)脈瓣置換術(shù)（AVR）（手術(shù)治療）主要手術(shù) ICD-9-CM-3 編碼：35.0、35.2 的手術(shù)出院患 者。1.質(zhì)量控制AVR-1術(shù)前評(píng)估AVR-2手術(shù)適應(yīng)證AVR-3術(shù)中驗(yàn)證主動(dòng)脈瓣置換術(shù)效果的措施*AVR-4 圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況AVR-4.1預(yù)防性抗菌藥物種類(lèi)選擇AVR-4.2首劑抗菌藥物使用起始時(shí)間AVR-4.3術(shù)中追加抗菌藥物情況AVR-4.4預(yù)防性抗菌藥物停藥時(shí)間AVR-5術(shù)后活動(dòng)性出血或血腫再手術(shù)情況AVR-6術(shù)后并發(fā)癥AVR-7出院時(shí)華法林使用情況AVR-8 住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院 時(shí)提供教育告知五要素情況AVR-9 手術(shù)切口愈合情況AVR-10

20、離院方式AVR-11 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2. 資源消耗AVR-21 住院天數(shù)AVR-22 住院總費(fèi)用（元）AVR-23 其中，藥費(fèi)（元）AVR-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）AVR-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）（六）二尖瓣置換術(shù)（MVR）（手術(shù)治療）主要手術(shù) ICD-9-CM-3 編碼：35.02、35.12、35.23、35.24 的手術(shù)出院患者。1. 質(zhì)量控制MVR-1術(shù)前評(píng)估MVR-2手術(shù)適應(yīng)證MVR-3術(shù)中驗(yàn)證二尖瓣置換術(shù)效果的措施MVR-4 圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況MVR-4.1預(yù)防性抗菌藥物種類(lèi)選擇MVR-4.2首劑抗菌藥物使用起始時(shí)間MVR-4.3術(shù)中追加抗

21、菌藥物情況MVR-4.4預(yù)防性抗菌藥物停藥時(shí)間MVR-5術(shù)后活動(dòng)性出血或血腫再手術(shù)情況MVR-6術(shù)后并發(fā)癥MVR-7出院時(shí)華法林使用情況MVR-8 住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況MVR-9 手術(shù)切口愈合情況MVR-10 離院方式MVR-11 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2. 資源消耗MVR-21 住院天數(shù)MVR-22 住院總費(fèi)用（元）MVR-23 其中，藥費(fèi)（元）MVR-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）MVR-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）（七）房間隔缺損手術(shù)（ASD）（手術(shù)治療）主要手術(shù) ICD-9-CM-3 編碼：35.51、35.52、35.61、

22、35.71 的手術(shù)出院患者。1. 質(zhì)量控制ASD-1術(shù)前評(píng)估*ASD-2 手術(shù)適應(yīng)證ASD-3術(shù)中驗(yàn)證房間隔缺損手術(shù)效果的措施*ASD-4圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況ASD-4.1預(yù)防性抗菌藥物種類(lèi)選擇ASD-4.2 首劑抗菌藥物使用起始時(shí)間ASD-4.3術(shù)中追加抗菌藥物情況ASD-4.4預(yù)防性抗菌藥物停藥時(shí)間ASD-5術(shù)后活動(dòng)性出血或血腫再手術(shù)情況ASD-6 術(shù)后并發(fā)癥ASD-7 住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況ASD-8 手術(shù)切口愈合情況ASD-9 離院方式ASD-10 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2. 資源消耗ASD-21 住院天數(shù)ASD-22 住院總費(fèi)用（元

23、）ASD-23 其中，藥費(fèi)（元）ASD-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）ASD-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）（八）室間隔缺損手術(shù)（VSD）（手術(shù)治療）主要手術(shù) ICD-9-CM-3 編碼：35.53、35.55、35.62、35.72的手術(shù)出院患者。1.質(zhì)量控制VSD-1術(shù)前評(píng)估VSD-2 手術(shù)適應(yīng)證VSD-3術(shù)中驗(yàn)證室間隔缺損手術(shù)效果的措施*VSD-4 圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況VSD-4.1預(yù)防性抗菌藥物種類(lèi)選擇VSD-4.2首劑抗菌藥物使用起始時(shí)間VSD-4.3術(shù)中追加抗菌藥物情況VSD-4.4預(yù)防性抗菌藥物停藥時(shí)間VSD-5術(shù)后活動(dòng)性出血或血腫再手術(shù)情況VSD-6術(shù)后并發(fā)

24、癥VSD-7 住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況VSD-8 手術(shù)切口愈合情況VSD-9 離院方式VSD-10 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2. 資源消耗VSD-21 住院天數(shù)VSD-22 住院總費(fèi)用（元）VSD-23 其中，藥費(fèi)（元）VSD-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）VSD-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）二、神經(jīng)系統(tǒng)疾病/手術(shù)（九）腦梗死（首次住院）（STK）主要診斷ICD-10編碼：163.0至163.9的出院患者。1. 質(zhì)量控制STK-1患者入院病情評(píng)估STK-2.1靜脈溶栓指征評(píng)估STK-2.2靜脈溶栓藥物使用情況STK-2.3 血管內(nèi)機(jī)械取栓情

25、況STK-3房顫患者的抗凝藥物使用情況STK-4抗血小板藥物使用情況STK-5 他汀類(lèi)藥物使用情況STK-6吞咽困難評(píng)價(jià)STK-7預(yù)防深靜脈血栓的措施STK-8a出院時(shí)抗血小板藥物使用情況STK-8b出院時(shí)他汀類(lèi)藥物使用情況STK-8c出院時(shí)有房顫或房撲患者抗凝藥物使用情況STK-8d出院時(shí)有糖尿病患者降糖藥物使用情況STK-8e出院時(shí)有高血壓患者降壓藥物使用情況STK-9 卒中健康教育和早期康復(fù)評(píng)價(jià)、重點(diǎn)護(hù)理評(píng)估情況STK-10 實(shí)施血管評(píng)價(jià)情況STK-11 住院期間為患者提供健康教育與出院時(shí)提供教 育告知五要素情況STK-12 離院方式STK-13 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2. 資源消耗ST

26、K-21平均住院天數(shù)STK-22 住院總費(fèi)用（元）STK-23 其中，藥費(fèi)（元）STK-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）STK-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）（十）短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）主要診斷ICDT0編碼：G45.0至G45.9的出院患者。1. 質(zhì)量控制TIA-1患者入院病情評(píng)估TIA-2 房顫患者的抗凝藥物使用情況TIA-3雙聯(lián)抗血小板藥物使用情況TIA-4 血脂評(píng)價(jià)實(shí)施情況TIA-5a 出院時(shí)抗血小板藥物使用情況TIA-5b 出院時(shí)他汀類(lèi)藥物使用情況TIA-5c 出院時(shí)房顫患者抗凝治療藥物使用情況TIA-5d 出院時(shí)有糖尿病患者降糖藥物使用情況TIA-5e 出院時(shí)有高血壓

27、患者降壓藥物使用情況TIA-6 卒中重點(diǎn)護(hù)理評(píng)估和健康教育TIA-7 血管評(píng)價(jià)情況TIA-8 住院期間為患者提供健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況TIA-9 離院方式TIA-10 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2. 資源消耗TIA-21 住院天數(shù)TIA-22 住院總費(fèi)用（元）TIA-23 其中，藥費(fèi)（元）TIA-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）TIA-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）十一）腦出血ICH)十一）腦出血ICH)主要診斷ICDT0編碼：161.0至161.9的出院患者。1. 質(zhì)量控制ICH-1患者入院病情評(píng)估ICH-2 血壓管理情況ICH-3預(yù)防深靜脈血栓（DVT）實(shí)施情況ICH

28、-4進(jìn)行吞咽困難評(píng)價(jià)實(shí)施情況ICH-5 住院期間影像學(xué)檢測(cè)情況ICH-6重癥腦出血患者接受神經(jīng)外科評(píng)估及干預(yù)情況ICH-7出院時(shí)有高血壓患者降壓藥物使用情況 IGH8病因診斷ICH-9 住院期間為患者提供健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況ICH-10 手術(shù)切口愈合情況ICH-11 離院方式ICH-12 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2. 資源消耗ICH-21 住院天數(shù)ICH-22 住院總費(fèi)用（元）ICH-23 其中，藥費(fèi)（元）ICH-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）ICH-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）（十二）腦膜瘤（初發(fā)，手術(shù)治療）（MEN）主要診斷 ICDTO 編碼:C70.0、C7

29、0.9、D32.0、D32.9、D42.9,伴ICD-9-CM-3編碼：01.51、01.59的手術(shù)出院患者。1. 質(zhì)量控制MEN-1 基礎(chǔ)影像學(xué)檢查MEN-2 術(shù)前評(píng)估MEN-3 手術(shù)適應(yīng)證MEN-4 術(shù)中神經(jīng)功能保護(hù)措施與腫瘤切除率評(píng)估措施MEN-5 輸血量MEN-6 術(shù)后影像學(xué)復(fù)查情況MEN-7 圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況MEN-7.1預(yù)防性抗菌藥物種類(lèi)選擇MEN-7.2首劑抗菌藥物使用起始時(shí)間MEN-7.3術(shù)中追加抗菌藥物情況MEN-7.4預(yù)防性抗菌藥物停藥時(shí)間MEN-8術(shù)后并發(fā)癥與再次手術(shù)情況MEN-9病理診斷采用2016 CNS WHO腫瘤分類(lèi)情況 MEN-10出院前病情評(píng)估ME

30、N-11住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院 教育告知五項(xiàng)要素情況MEN-12 手術(shù)切口愈合情況MEN-13 離院方式MEN-14 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2. 資源消耗MEN-21 住院天數(shù)MEN-22 住院總費(fèi)用（元）MEN-23 其中，藥費(fèi)（元）MEN-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）MEN-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）（十三）膠質(zhì)瘤（初發(fā)，手術(shù)治療）（GLI）主要診斷ICDT0編碼:C71,伴ICD-9-CM-3編碼:01.52 至 01.59 的手術(shù)出院患者。1. 質(zhì)量控制GLI-1 基礎(chǔ)影像學(xué)檢查GLI-2 術(shù)前評(píng)估GLI-3 手術(shù)適應(yīng)證GLI-4 圍術(shù)期預(yù)防性抗菌

31、藥物使用情況GLI-4.1預(yù)防性抗菌藥物種類(lèi)選擇GLI-4.2首劑抗菌藥物使用起始時(shí)間GLI-4.3術(shù)中追加抗菌藥物情況GLI-4.4預(yù)防性抗菌藥物停藥時(shí)間GLI-5 術(shù)中神經(jīng)功能保護(hù)措施與腫瘤切除率評(píng)估措施GLI-6 輸血量GLI-7 術(shù)后并發(fā)癥與再手術(shù)情況GLI-8 術(shù)后影像學(xué)復(fù)查情況GLI-9病理診斷采用2016 CNS WHO腫瘤分類(lèi)情況GLI-10 WHO病理分級(jí)II級(jí)以上腫瘤進(jìn)行免疫組化/分子 病理學(xué)檢測(cè)情況GLI-11 出院前完成完整神經(jīng)功能評(píng)估和生活質(zhì)量評(píng)估 情況GLI-12 住院期間為患者提供健康教育與出院告知五要 素情況GLI-13 手術(shù)切口愈合情況GLI-14 離院方式G

32、LI-15 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2. 資源消耗GLI-21 住院天數(shù)GLI-22 住院總費(fèi)用（元）GLI-23 其中，藥費(fèi)（元）GLI-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）GLI-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）（十四）垂體腺瘤（初發(fā)，手術(shù)治療）（PA）主要診斷 ICDTO 編碼:D35.2、C75.1、D44.3、E22.0、 E23.6 伴 ICD-9-CM-3 編碼:07.61 至 07.69、07.71、07.72、 07.79和01.59的手術(shù)出院患者。1. 質(zhì)量控制PA-1 患者入院病情評(píng)估PA-2 術(shù)前評(píng)估與術(shù)前多學(xué)科診療討論情況PA-3 手術(shù)適應(yīng)證PA-4 術(shù)前對(duì)可能并發(fā)

33、癥的評(píng)估及安全處置預(yù)案PA-5圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況PA-5.1預(yù)防性抗菌藥物種類(lèi)選擇PA-5.2 首劑抗菌藥物使用起始時(shí)間PA-5.3術(shù)中追加抗菌藥物情況PA-5.4預(yù)防性抗菌藥物停藥時(shí)間PA-6 手術(shù)并發(fā)癥與再手術(shù)情況PA-7病理學(xué)分析評(píng)估情況PA-8 輸血量PA-9 術(shù)后病情與療效評(píng)估PA-10 術(shù)后輔助治療情況PA-11 住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院教育告知五項(xiàng)要素情況PA-12 離院方式PA-13 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2. 資源消耗PA-21 住院天數(shù)PA-22 住院總費(fèi)用（元）PA-23 其中，藥費(fèi)（元）PA-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）PA-25 其中，手

34、術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）十五）急性動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血（初發(fā)，手術(shù)治療）（aSAH）主要診斷ICD-10編碼：I60. 0至I60.9,且伴主要手術(shù)ICD-9-CM 編碼：01.3，02.2，02.3，38.3，38.4，38.6，39.5 的手術(shù)出院患者。1. 質(zhì)量控制aSAH-1急診影像學(xué)檢查情況aSAH-2入院Hunt-Hess分級(jí)情況aSAH-3術(shù)前檢查情況aSAH-4實(shí)行血管檢查（CTA/DSA）情況aSAH-5 術(shù)前 Hunt-Hess 再分級(jí)情況aSAH-6 手術(shù)治療情況aSAH-7 術(shù)中安全監(jiān)測(cè)措施aSAH-8 圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況aSAH-8.1預(yù)防性抗菌藥物種

35、類(lèi)選擇aSAH-8.2首劑抗菌藥物使用起始時(shí)間aSAH-8.3術(shù)中追加抗菌藥物情況aSAH-8.4預(yù)防性抗菌藥物停藥時(shí)間aSAH-9特殊類(lèi)型的aSAH患者開(kāi)顱術(shù)后抗癲癇藥物預(yù)防 性使用情況aSAH-10 手術(shù)并發(fā)癥與再手術(shù)情況aSAH-11 輸血量aSAH-12術(shù)前Hunt-Hess分級(jí)1-2級(jí)的患者出院前完成 mRs評(píng)分情況aSAH-13 住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出 院教育告知五項(xiàng)要素情況aSAH-14 離院方式aSAH-15 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2. 資源消耗aSAH-21 住院天數(shù)aSAH-22 住院總費(fèi)用（元）aSAH-23 其中，藥費(fèi)（元）aSAH-24 其中，手術(shù)治

36、療費(fèi)用（元）aSAH-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）（十六）驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)（CSE）主要診斷ICDT0編碼：G41.0、G41.8、G41.9的出院患者。1. 質(zhì)量控制CSE-1急診救治綠色通道使用情況CSE-2初始治療方案CSE-3 初始方案評(píng)價(jià)失敗后第二階段靜脈治療方案CSE-4 難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)麻醉藥物應(yīng)用情況CSE-5入ICU和提供相應(yīng)生命支持情況CSE-6完成病因?qū)W檢查情況CSE-7 住院期間為患者提供治療前、治療后健康教育與出院教育告知五項(xiàng)要素情況CSE-8 離院方式CSE-9 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2. 資源消耗CSE-21 住院天數(shù)CSE-22 住院總費(fèi)用（元

37、）CSE-23 其中，藥費(fèi)（元）CSE-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）CSE-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）（十七）帕金森?。≒D）主要診斷ICDT0編碼：G20. X00的出院患者。1. 質(zhì)量控制PD-1 診斷標(biāo)準(zhǔn)PD-2 輔助檢查情況PD-3評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化多巴胺能反應(yīng)性情況PD-4臨床分期PD-5臨床癥狀評(píng)估情況PD-6 篩查運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥、認(rèn)知功能障礙及體位性低血壓情況PD-7 對(duì)合并運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的患者進(jìn)行腦深部電刺激手術(shù)（DBS ）適應(yīng)證篩查PD-8 康復(fù)評(píng)價(jià)與實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練情況PD-9 治療前、治療后健康教育與出院教育告知五項(xiàng)要素情況PD-10 離院方式PD-11 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與

38、評(píng)價(jià)2. 資源消耗PD-21 住院天數(shù)PD-22 住院總費(fèi)用（元）PD-23 其中，藥費(fèi)（元）PD-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）PD-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）三、呼吸系統(tǒng)疾?。ㄊ耍┥鐓^(qū)獲得性肺炎（成人，首次住院）（CAP）主要診斷ICD-10編碼：J13至J16, J18；年齡218歲 的出院患者。1. 質(zhì)量控制CAP-1 患者入院病情評(píng)估CAP-2首次氧合評(píng)估情況CAP-3治療前病原學(xué)診斷情況CAP-4.1重癥患者起始抗菌藥物種類(lèi)CAP-4.2非重癥患者起始抗菌藥物種類(lèi)CAP-5 初始治療評(píng)價(jià)無(wú)效患者病原學(xué)重復(fù)檢查情況CAP-6 選擇使用呼吸支持治療情況CAP-7 住院

39、期間為患者提供健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況CAP-8 離院方式CAP-9 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)CAP-10 抗菌藥物使用天數(shù)2. 資源消耗CAP-21 住院天數(shù)CAP-22 住院總費(fèi)用（元）CAP-23 其中，藥費(fèi)（元）CAP-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）CAP-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）（十九）社區(qū)獲得性肺炎（兒童，首次住院）（CAP2）主要診斷ICD-10編碼：J13至J16, J18； 2歲W年齡V18 歲的出院患兒。1. 質(zhì)量控制CAP2-1 患者入院病情評(píng)估CAP2-2首次氧合評(píng)估情況CAP2-3重癥肺炎（重癥+ICU）住院后首劑抗菌藥物治療前米集標(biāo)本情

40、況*CAP2-4抗菌藥物使用情況CAP2-5經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療選擇藥物種類(lèi)CAP2-5.1 擬診細(xì)菌性肺炎CAP2-5.2 擬診支原體肺炎CAP2-5.3 擬診病毒性肺炎CAP2-6 初始治療評(píng)價(jià)無(wú)效患兒重復(fù)病原學(xué)檢查與病原 針對(duì)性治療情況CAP2-7 選擇使用呼吸支持治療情況CAP2-8 住院期間為患兒/患兒家長(zhǎng)提供健康教育與出院 時(shí)提供教育告知五要素情況CAP2-9 離院方式CAP2-10 患兒家長(zhǎng)對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)CAP2-11 抗菌藥物使用天數(shù)2. 資源消耗CAP2-21 住院天數(shù)CAP2-22 住院總費(fèi)用（元）CAP2-23 其中，藥費(fèi)（元）CAP2-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）CA

41、P2-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）（二十）慢性阻塞性肺疾?。毙园l(fā)作，住院）ECOPD）主要診斷ICDT0編碼：J44.0, J44.1的出院患者。1. 質(zhì)量控制AECOPD- 1患者入院病情評(píng)估AEC0PD-2危重患者收住ICU情況AECOPD-3 氧療使用情況AEC0PD-4抗菌藥物使用情況AECOPD-5a 支氣管舒張劑、吸入糖皮質(zhì)激素使用情況AEC0PD-5b全身糖皮質(zhì)激素使用情況AECOPD-6 合并癥處理情況AECOPD-7 危重患者使用無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣治療情況AECOPD-8 住院期間為患者提供健康教育與出院時(shí)提供 教育告知五要素情況AECOPD-9 離院方式AE

42、COPD-10 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2. 資源消耗AECOPD-21 住院天數(shù)AECOPD-22 住院總費(fèi)用（元）AECOPD-23 其中，藥費(fèi)（元）AECOPD-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）AECOPD-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）（二十一）哮喘（成人，急性發(fā)作，住院）（CAC）主要診斷ICD-10編碼:J45, J46；年齡218歲的出院 患者。1. 質(zhì)量控制CAC-1患者入院病情評(píng)估CAC-2入住ICU情況CAC-3 氧療使用情況CAC-4霧化吸入治療使用情況CAC-5全身糖皮質(zhì)激素治療使用情況CAC-6控制藥物使用情況CAC-7 茶堿制劑使用情況CAC-8抗菌藥物使用

43、情況CAC-9 危重癥患者使用機(jī)械通氣情況CAC-10 并發(fā)癥/合并癥處理情況CAC-11 住院期間為患者提供健康教育與出院時(shí)提供教 育告知五要素情況CAC-12 離院方式CAC-13 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2. 資源消耗CAC-21 住院天數(shù)CAC-22 住院總費(fèi)用（元）CAC-23 其中，藥費(fèi)（元）CAC-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）CAC-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）（二十二）哮喘（兒童，住院）（CAC2）主要診斷ICDTO編碼：J45, J46； 2歲W年齡V18歲 的出院患兒。1. 質(zhì)量控制CAC2-1 入院標(biāo)準(zhǔn)CAC2-2初始治療情況CAC2-3控制藥物使用情況CA

44、C2-4吸入與全身糖皮質(zhì)激素使用情況CAC2-5 出院帶藥情況CAC2-6 住院期間為患兒/患兒家長(zhǎng)提供健康教育與出院 時(shí)提供教育告知五要素情況CAC2-7 離院方式CAC2-8 患兒家長(zhǎng)對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2. 資源消耗CAC2-21 住院天數(shù)CAC2-22 住院總費(fèi)用（元）CAC2-23 其中，藥費(fèi)（元）CAC2-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）CAC2-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病/手術(shù)（二十三）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（THR）主要手術(shù) ICD-9-CM-3 編碼：00.7，81.51 至81.53 的手 術(shù)出院患者。1. 質(zhì)量控制THR-1 術(shù)前評(píng)估THR-2 圍術(shù)期預(yù)防

45、性抗菌藥物使用情況THR-2.1預(yù)防性抗菌藥物種類(lèi)選擇THR-2.2首劑抗菌藥物使用起始時(shí)間THR-2.3術(shù)中追加抗菌藥物情況THR-2.4預(yù)防性抗菌藥物停藥時(shí)間THR-3.1術(shù)前進(jìn)行Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估情況THR-3.2術(shù)前與術(shù)后實(shí)施預(yù)防深靜脈血栓情況THR-4輸血量THR-5 術(shù)后康復(fù)治療情況THR-6手術(shù)后并發(fā)癥與再手術(shù)情況THR-7 住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院 時(shí)提供教育告知五要素情況THR-8 手術(shù)切口愈合情況THR-9 離院方式THR-10 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2. 資源消耗THR-21 住院天數(shù)THR-22 住院總費(fèi)用（元）THR-23 其中，藥費(fèi)（元

46、）THR-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）THR-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）二十四）膝關(guān)節(jié)置換術(shù)二十四）膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKR）主要手術(shù) ICD-9-CM-3 編碼：00.80 至 00.83，81.5481.55 的手術(shù)出院患者。1. 質(zhì)量控制TKR-1 術(shù)前評(píng)估TKR-2 圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況TKR-2.1預(yù)防性抗菌藥物種類(lèi)選擇TKR-2.2首劑抗菌藥物使用起始時(shí)間TKR-2.3術(shù)中追加抗菌藥物情況TKR-2.4預(yù)防性抗菌藥物停藥時(shí)間TKR-3a術(shù)前進(jìn)行Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估情況TKR-3b術(shù)前與術(shù)后實(shí)施預(yù)防深靜脈血栓情況TKR-4輸血量TKR-5 手術(shù)后康復(fù)治

47、療情況TKR-7術(shù)后并發(fā)癥與再手術(shù)情況TKR-8 住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院 時(shí)提供教育告知五要素情況TKR-9 手術(shù)切口愈合情況TKR-10 離院方式TKR-11 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2. 資源消耗TKR-21 住院天數(shù)TKR-22 住院總費(fèi)用（元）TKR-23 其中，藥費(fèi)（元）TKR-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）TKR-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）（二十五）發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（手術(shù)治療）（DDH）主要診斷 ICD-10 編碼:Q65.0 至 Q65.6、Q65.8、Q65.9, 伴主要手術(shù) ICD-9-CM-3 編碼：79.85、77.25、77.29；

48、 1 歲 W年齡W8歲（舊稱先天性髖關(guān)節(jié)脫位）的手術(shù)出院患兒。1. 質(zhì)量控制DDH-1患者入院病情評(píng)估DDH-2I期手術(shù)治療情況DDH-3 圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況DDH-3.1預(yù)防性抗菌藥物種類(lèi)選擇DDH-3.2首劑抗菌藥物使用起始時(shí)間DDH-3.3術(shù)中追加抗菌藥物情況DDH-3.4預(yù)防性抗菌藥物停藥時(shí)間DDH-4術(shù)后并發(fā)癥及殘余畸形DDH-5 手術(shù)切口愈合情況DDH-6 離院方式DDH-7 住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況DDH-8 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2. 資源消耗DDH-21 住院天數(shù)DDH-22 住院總費(fèi)用（元）DDH-23 其中，藥費(fèi)（元）D

49、DH-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）DDH-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）五、生殖系統(tǒng)疾病/手術(shù)（二十六）剖宮產(chǎn)（CS）主要手術(shù)ICD-9-CM-3 編碼：74.0, 74.1, 74.2, 74.4,74.99 的手術(shù)出院患者。1. 質(zhì)量控制CS-1 術(shù)前評(píng)估CS-2手術(shù)指征*CS-3圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況CS-3.1預(yù)防性抗菌藥物種類(lèi)選擇CS-3.2 首劑抗菌藥物使用起始時(shí)間CS-3.3術(shù)中追加抗菌藥物情況CS-3.4預(yù)防性抗菌藥物停藥時(shí)間CS-4新生兒Apgar評(píng)分（首次）CS-5 輸血量CS-6 術(shù)后并發(fā)癥與再手術(shù)情況CS-7 手術(shù)相關(guān)新生兒并發(fā)癥CS-8 提供母乳喂

50、養(yǎng)教育情況CS-9 住院期間為產(chǎn)婦提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí) 提供教育告知五要素情況CS-10 手術(shù)切口愈合情況CS-11 離院方式CS-12 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2. 資源消耗CS-21 住院天數(shù)CS-22 住院總費(fèi)用（元）CS-23 其中，藥費(fèi)（元）CS-24 其中，手術(shù)治療用費(fèi)（元）CS-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）（二十七）異位妊娠（手術(shù)治療）（EP）主要診斷 ICD-10 編碼： O00 開(kāi)頭， 且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3 編碼：66.01，66.02，66.62，66.95， 74.30的手術(shù)出院患者。1. 質(zhì)量控制EP-1患者入院病情評(píng)估EP-2藥物治療

51、情況EP-3手術(shù)治療情況EP-4圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況EP-4.1預(yù)防性抗菌藥物種類(lèi)選擇EP-4.2 首劑抗菌藥物使用起始時(shí)間EP-4.3術(shù)中追加抗菌藥物情況EP-4.4預(yù)防性抗菌藥物停藥時(shí)間EP-5 術(shù)后并發(fā)癥與再手術(shù)情況EP-6輸血量EP-7 住院期間為患者提供健康教育與出院時(shí)提供教育 告知五要素情況EP-8 手術(shù)切口愈合情況EP-9 離院方式EP-10 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2. 資源消耗EP-21 住院天數(shù)EP-22 住院總費(fèi)用（元）EP-23 其中，藥費(fèi)（元）EP-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）EP-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）（二十八）子宮肌瘤（手術(shù)治療）（UM

52、）主要診斷ICD-10編碼與名稱:D25開(kāi)頭，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：68.29, 68.3 至 68.5, 68.9 的手術(shù)出院患者。1. 質(zhì)量控制UM-1 患者入院病情評(píng)估與術(shù)式選擇UM-2 子宮肌瘤手術(shù)治療情況UM-3圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況UM-3.1預(yù)防性抗菌藥物種類(lèi)選擇UM-3.2 首劑抗菌藥物使用起始時(shí)間UM-3.3術(shù)中追加抗菌藥物情況UM-3.4預(yù)防性抗菌藥物停藥時(shí)間UM-4 輸血量UM-5 術(shù)后并發(fā)癥與再手術(shù)情況UM-6 住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況UM-7 手術(shù)切口愈合情況UM-8 離院方式UM-9 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與

53、評(píng)價(jià)2. 資源消耗UM-21 住院天數(shù)UM-22 住院總費(fèi)用（元）UM-23 其中，藥費(fèi)（元）UM-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）UM-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）六、腫瘤（手術(shù)治療）（二十九）肺癌（手術(shù)治療）（LC）主要診斷 ICD-10 編碼： C34 開(kāi)頭， 且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3 編碼：32.2至32.6，32.9的手術(shù)出院患者。1. 質(zhì)量控制LC-1術(shù)前評(píng)估和治療前臨床TNM分期LC-2治療前病理組織形態(tài)學(xué)/細(xì)胞學(xué)診斷LC-3治療前行胸部CT檢查情況LC-4 早期肺癌患者手術(shù)治療中淋巴結(jié)清掃情況LC-5 圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況LC-5.1預(yù)防性抗菌藥物種

54、類(lèi)選擇LC-5.2首劑抗菌藥物使用起始時(shí)間LC-5.3術(shù)中追加抗菌藥物情況LC-5.4預(yù)防性抗菌藥物停藥時(shí)間LC-6 術(shù)后并發(fā)癥與再手術(shù)情況LC-7術(shù)后病理pTNM分期LC-8 術(shù)后輔助治療情況LC-9 術(shù)后放療情況LC-10 基因檢測(cè)與靶向藥物使用情況LC-11 抗腫瘤藥物療效評(píng)價(jià)LC-12 抗腫瘤藥物不良反應(yīng)評(píng)價(jià)LC-13 住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況TC-14 手術(shù)切口愈合情況LC-15 離院方式LC-16 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2. 資源消耗LC-17 住院天數(shù)LC-18 住院總費(fèi)用（元）LC-19 其中，藥費(fèi)（元）LC-20 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（

55、元）LC-21 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）（三十）甲狀腺癌（手術(shù)治療）（TC）主要診斷ICD-10編碼：C73開(kāi)頭，且伴主要手術(shù)操作 ICD-9-CM-3編碼:06.2至06.5的手術(shù)出院患者。1. 質(zhì)量控制TC-1術(shù)前評(píng)估和治療前臨床TNM分期TC-2手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)方案TC-3術(shù)后并發(fā)癥與再手術(shù)情況TC-4 圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況TC-4.1預(yù)防性抗菌藥物種類(lèi)選擇TC-4.2首劑抗菌藥物使用起始時(shí)間TC-4.3術(shù)中追加抗菌藥物情況TC-4.4預(yù)防性抗菌藥物停藥時(shí)間TC-5術(shù)后病理診斷和治療方案TC-6 抗腫瘤藥物療效評(píng)價(jià)TC-7 抗腫瘤藥物不良反應(yīng)評(píng)價(jià)TC-8 輸血量TC-

56、9 住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí) 提供教育告知五要素情況TC-10 手術(shù)切口愈合情況TC-11 離院方式TC-12 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2. 資源消耗TC-16 住院天數(shù)TC-17 住院總費(fèi)用（元）TC-18 其中，藥費(fèi)（元）TC-19 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）TC-20 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）（三十一）乳腺癌（手術(shù)治療）（BC）主要診斷 ICD-10 編碼： C50 開(kāi)頭， 且伴主要手術(shù) ICD-9-CM-3 編碼：85.2至85.4的手術(shù)出院患者。1. 質(zhì)量控制BC-1前哨淋巴結(jié)活檢情況BC-2術(shù)前評(píng)估和治療前臨床TNM分期BC-3手術(shù)方案BC-4術(shù)后病理診

57、斷BC-5 圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況BC-5.1預(yù)防性抗菌藥物種類(lèi)選擇BC-5.2首劑抗菌藥物使用起始時(shí)間BC-5.3術(shù)中追加抗菌藥物情況BC-5.4預(yù)防性抗菌藥物停藥時(shí)間BC-6術(shù)后并發(fā)癥與再手術(shù)情況BC-7 術(shù)后放療情況BC-8 術(shù)后輔助化療情況BC-9 局部晚期患者術(shù)前新輔助化療情況BC-10激素受體陽(yáng)性患者術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療情況BC-11 HER-2 陽(yáng)性乳腺癌術(shù)后輔助靶向治療情況BC-12 晚期患者系統(tǒng)性治療情況BC-13 抗腫瘤藥物療效評(píng)價(jià)BC-14 抗腫瘤藥物不良反應(yīng)評(píng)價(jià)BC-15 住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況BC-16 手術(shù)切口愈合情況

58、BC-17 離院方式BC-18 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2. 資源消耗BC-19 住院天數(shù)BC-20 住院總費(fèi)用（元）BC-21 其中，藥費(fèi)（元）BC-22 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）BC-23 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）（三十二）胃癌（手術(shù)治療）（GC）主要診斷 ICD-10 編碼： C16 開(kāi)頭， 且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3 編碼：43.4至43.9的手術(shù)出院患者。1. 質(zhì)量控制GC-1術(shù)前評(píng)估和治療前臨床TNM分期GC-2非手術(shù)治療前病理學(xué)診斷GC-3術(shù)中達(dá)到安全切緣證實(shí)措施GC-4根治性手術(shù)清掃淋巴結(jié)情況GC-5術(shù)后病理學(xué)診斷GC-6 早期胃癌內(nèi)鏡治療情況GC-7 圍術(shù)期預(yù)

59、防性抗菌藥物使用情況GC-7.1預(yù)防性抗菌藥物種類(lèi)選擇GC-7.2首劑抗菌藥物使用起始時(shí)間GC-7.3術(shù)中追加抗菌藥物情況GC-7.4預(yù)防性抗菌藥物停藥時(shí)間GC-8術(shù)后并發(fā)癥與再手術(shù)情況GC-9 營(yíng)養(yǎng)支持治療情況GC-10 術(shù)后精確放療應(yīng)用情況GC-11 術(shù)后胃癌放療技術(shù)/靶區(qū)定義/劑量記錄GC-12 初次化療方案GC-13 抗腫瘤藥物療效評(píng)價(jià)GC-14 抗腫瘤藥不良反應(yīng)評(píng)價(jià)GC-15 住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況GC-16 手術(shù)切口愈合情況GC-17 離院方式GC-18 患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)2. 資源消耗GC-21 住院天數(shù)GC-22 住院總費(fèi)用（元）

60、GC-23 其中，藥費(fèi)（元）GC-24 其中，手術(shù)治療費(fèi)用（元）GC-25 其中，手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)用（元）（三十三）宮頸癌（手術(shù)治療）（CC）主要診斷 ICD-10 編碼： C53 開(kāi)頭， 且伴主要手術(shù) ICD-9-CM-3 編碼：67.2至67.4，68.4，68.5，68.6， 68.7的手術(shù)出院患者。1. 質(zhì)量控制CCT術(shù)前評(píng)估以及FIGO/TNM分期CC-2手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)方案CC-3 圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況CC-3.1預(yù)防性抗菌藥物種類(lèi)選擇CC-3.2首劑抗菌藥物使用起始時(shí)間CC-3.3術(shù)中追加抗菌藥物情況CC-3.4預(yù)防性抗菌藥物停藥時(shí)間CC-4 術(shù)后綜合治療方案CC-