疏肝理氣法治療功能性消化不良的臨床觀察

1、疏肝理氣法治療成效性消化不良的臨床不雅察疏肝理氣法治療成效性消化不良的臨床不雅察【關(guān)鍵詞】疏肝理氣法;消化不良，成效性;臨床不雅察成效性消化不良(fd)又稱為非器質(zhì)性消化不良(nd)和非潰瘍性消化不良(nud)，本病系指上腹部疼痛或不適，尤其是上腹脹、早飽、脹氣、惡心等特定的上消化道病癥。但內(nèi)鏡查抄未創(chuàng)造潰瘍、腐敗和腫瘤，亦無肝胰膽等器質(zhì)性疾病的患者。其發(fā)病緣故原由如今以為與胃動力停滯和精力、生理、應(yīng)激等因素有關(guān)。屬于中醫(yī)學(xué)的“胃脘痛、“噯氣、“噫氣、“痞滿、“反胃、“吐逆等。筆者在臨床上接納中醫(yī)疏肝理氣之法治療成效性消化不良，頗有領(lǐng)會，總結(jié)如下。1資料與要領(lǐng)1.1一樣平常資料選擇我院2022

2、年1至12月門診患者60例，隨機(jī)分為治療組與比較組，每組30例。治療組中男12例，女18例;年事2068歲，均勻年事41.5歲;病程3個月6年，均勻4.1年;比較組中男12例，女18例;年事2066歲，均勻年事39.7歲;病程3個月6年，均勻4.4年。2組性別比、年事、病程、病癥積分等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。全部病例切合診斷均切合“羅馬尺度中的fd尺度1:(1)連續(xù)或重復(fù)上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、反酸、厭食、惡心、吐逆等上腹部病癥凌駕3個月;(2)內(nèi)鏡查抄未創(chuàng)造消化性潰瘍、腐敗及腫瘤等器質(zhì)性病變;(3)實行室、b型超聲及x線查抄，去除肝、膽、胰疾患;(4)無糖尿并精力并結(jié)締構(gòu)造病及腹

3、部手術(shù)史。1.2治療要領(lǐng)治療組：治療組接納柴胡疏肝散加減治療，組方為:柴胡9g，芍藥10g，川芎9g，枳殼10g，香附9g，炙甘草6g，陳皮10g，郁金10g，木香12g，厚樸10g，半夏10g，生白術(shù)15g，疼痛甚者加川楝子、元胡10g;食滯者加焦山楂15g，萊菔子15g;反酸者加烏賊骨15g。逐日1劑，水煎，早晚飯前溫服。比較組：西藥西沙比利5g，3次/d治療。2組均治療4周為1個療程。不雅察期間停用其他藥物，宜平淡飲食，忌胖甘厚膩、辛辣生冷食品。保持情志愉快。1.3不雅察要領(lǐng)及療效評定參照天下消化體系疾病學(xué)術(shù)研討會貴陽集會fd療效尺度，接納積分法，將fd常見病癥根據(jù)程度的差異分為4級記分

4、，0分:無病癥;1分:病癥略微;2分:病癥顯著，可以耐受，不影響事情;3分:病癥顯著，頻仍出現(xiàn)，難以對峙事情。盤算治療前總積分，療效指數(shù)(%)=(治療前病癥總積分-治療后病癥總積分)/治療前病癥總積分100%。療效指數(shù)75%為顯效，51%75%為有用，50%為無效?？傆杏?顯效+有用。1.4統(tǒng)計學(xué)闡發(fā)計數(shù)資料接納2查驗，p0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2效果2組療效比力見表1。表12組療效比力n=30，例(%)3討論3.1故國醫(yī)學(xué)以為胃為六腑之一，與脾互為表里，胃主受納、腐熟水谷，主通落，以落為和，脾主升清，主運化，以升為劍機(jī)體氣血津液的化生，都必要飲食品的營養(yǎng)，故又稱胃為水谷氣血之海，如靈樞玉

5、版說“人之所受氣者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷氣血之海也。但是胃的成效必需有脾的運化、升清成效共同才氣使水谷化為精微，以化天生氣、血、精、津液，營養(yǎng)滿身，脾胃對飲食水谷的運化成效，對付維持機(jī)體的生命運動，至關(guān)緊張，假設(shè)胃失和落，脾失升清，就會產(chǎn)生一系列題目，正如?素問陰陽應(yīng)象大論?說“濁氣在上，那么生月真脹大概出現(xiàn)噯氣、惡心、吐逆、呃逆，腹脹等病癥。3.2肝主疏灰心機(jī)，木可疏土，使胃氣不致奎郁，性情得以升清，假設(shè)肝失疏泄，無以助脾之生散，從而引起“木不疏土亦稱之為“肝脾反面的病理變革，可見精力煩悶，胸脅脹滿，腹脹腹痛，泄瀉便溏等。3.3當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究fd發(fā)病緣故原由如今以為與胃動力停滯和

6、精力、生理、應(yīng)激等因素有關(guān)。而五臟之中肝與情志干系最為嚴(yán)密，情志不舒必影響及肝，肝氣郁滯，失于疏泄那么氣機(jī)倒霉，脾胃運化失健，起落變態(tài)，故而出現(xiàn)上腹脹、上腹痛、早飽、暖氣、惡心等病癥。因此我們以為肝氣郁滯，胃失和落與成效性消化不良的產(chǎn)生有著緊張的干系。3.4筆者以為疏肝、健脾、落胃是治療成效性消化不良的三大規(guī)那么。3.5柴胡疏肝散的方解：方中以柴胡疏肝解郁為君藥;香附理氣疏肝，助柴胡以解肝郁;川芍行氣活血而止痛，助柴胡以解肝經(jīng)之郁滯，二藥相合，增其行氣止痛之功，為臣藥。陳皮、半夏、枳殼、炒白術(shù)理氣行滯助運;厚樸、木香行氣導(dǎo)滯，消脹除滿，芍藥、炙甘草養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，為佐藥。甘草兼調(diào)諸藥，亦為使藥之用。諸藥相合，共奏疏肝和胃，消食導(dǎo)滯之功。根據(jù)當(dāng)代藥理學(xué)研究，柴胡、木香對人體胃排空及小腸鞭策成效有顯著加強作用，白芍有調(diào)治消化道平滑饑促進(jìn)胃排