解毒處方藥資料

1、4/4解毒藥一、氰化物中毒的解毒藥亞甲藍(lán)基 (美藍(lán))Methylthioninium Chloride【制劑規(guī)格】注射液：2ml:20mg【適應(yīng)證】亞硝酸鹽、硝酸鹽、苯衍生物和含有或產(chǎn)生芳香胺的藥物（乙酰苯胺、對乙酰氨基酚、非那西丁、氨苯碘胺、苯佐卡因等）引起的高鐵血紅蛋白血癥以及氰化物的中毒解救?！舅巹訉W(xué)】靜注后作用迅速，基本不經(jīng)過代謝即隨尿排出，口服可被吸收，并在組織內(nèi)迅速還原為白色亞甲藍(lán)。大部分由尿排出?！静涣挤磻?yīng)】靜注過速可引起頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、腹痛。劑量過大還出現(xiàn)頭痛、血壓降低、心率增快伴心律紊亂等?！居梅ㄓ昧俊快o脈注射。氰化物中毒每次5mg10mg/kg，用5%葡萄糖溶液稀釋

2、成1%溶液緩慢靜注，隨后再靜注25%50%硫代硫酸鈉25ml50ml。亞硝酸鹽中毒每次1mg2mg/kg。【注意事項】嚴(yán)禁皮下、肌內(nèi)或鞘內(nèi)注射。6-磷酸-葡萄糖脫氫酶缺乏患者和小兒應(yīng)用本品劑量過大，可引起溶血。腎功能不全患者應(yīng)慎用?；颊哂盟幒竽虺仕{(lán)色，排尿時可有尿道口刺痛，應(yīng)告之患者。硫代硫酸鈉基Sodium Thiosulfate【制劑規(guī)格】粉針劑：0.64g【適應(yīng)證】氰化物中毒，也用于砷、汞、鉛、碘等中毒。【藥動學(xué)】靜注后迅速分布到各組織的細(xì)胞外液，t1/2為39min，主要由腎排泄?！静涣挤磻?yīng)】有頭暈、惡心等，速度過快可引起血壓下降等?！居梅ㄓ昧俊砍扇耍呵杌镏卸?0min內(nèi)緩慢靜脈注射

3、12.5g，必要時可在0.51h后重復(fù)半量或全量。中毒洗胃，用本品5%溶液口服，并保留本品適量于胃中。小兒：每次250mg500mg/kg?！咀⒁馐马棥勘酒分委熐杌镏卸镜慕舛緳C(jī)制與亞硝酸鈉不同，應(yīng)先靜脈注射亞硝酸鈉，不能混合后同時靜注。二、有機(jī)磷酸酯類中毒的解毒藥及其他解毒藥氯解磷定基Pralidoxime chloride【制劑規(guī)格】注射液：2ml: 0.5g【適應(yīng)證】有機(jī)磷酸酯類殺蟲劑的中毒解救。但對馬拉硫磷、敵百蟲、敵敵畏、樂果、甲氟磷(dimefox)、丙胺氟磷(mipafox)和八甲磷(schradan)等的中毒效果較差；對氨基甲酸酯殺蟲劑中毒無效。【不良反應(yīng)】可引起惡心、嘔吐、心

4、率增快、心電圖出現(xiàn)異常、口中苦味和腮腺腫脹等?！舅幬锵嗷プ饔谩勘酒吩趬A性溶液中易分解，禁與堿性藥物配伍。與阿托品合用有協(xié)同作用，同用時要減少阿托品劑量。阿托品首次劑量一般中毒為2mg4mg，每10min一次，嚴(yán)重中毒為4mg6mg，每510min肌內(nèi)或靜脈注射1次，直到出現(xiàn)阿托品化。阿托品化要維持48h，以后逐漸減少阿托品劑量或延長注射時間。【用法用量】1g本品的解毒作用相當(dāng)于碘解磷定1.5g。輕度中毒：肌注0.25g0.5g/次，必要時24h重復(fù)使用；中度中毒：肌注或靜注：0.5g0.75g/次。重度中毒：首次1.0g，以后視病情3060min后再注射0.75g1.0g，總量不應(yīng)超過10g。

5、鹽酸納洛酮基Naloxone Hydrochloride【制劑規(guī)格】注射液：金爾倫1ml:0.4mg，納洛酮1ml:0.4mg，羅尼1mg【適應(yīng)證】麻醉性鎮(zhèn)痛藥的急性中毒及酒精急性中毒，首選用于已知或疑為阿片類藥物過量引起的呼吸抑制和昏迷等，也可用于阿片類藥物成癮者的鑒別診斷?！舅巹訉W(xué)】靜注2min內(nèi)顯效，能很快通過血腦屏障。肌注、皮下注射、舌下或氣管內(nèi)給藥起效比靜注稍遲。t1/2為60min90min，肝內(nèi)代謝?！静涣挤磻?yīng)】有血壓上升、心率加快、胸悶、震顫、惡心、嘔吐等?！居梅ㄓ昧俊科は?、肌內(nèi)或靜脈注射，阿片類藥物過量中毒，成人0.4mg（或10g/kg)/次，需要時23min可重復(fù)1次；阿

6、片類藥物所致的術(shù)后呼吸抑制，每次按體重1.3g3g/kg。阿片依賴者的鑒別診斷，肌注0.4mg/次，2030min內(nèi)無反應(yīng)可再肌注1次。重度酒精中毒，肌內(nèi)或靜脈注射0.8mg1.2mg，1h后重復(fù)給藥0.4mg0.8mg?！咀⒁馐马棥咳焉顱類。對阿片類藥物依賴者，可迅速激發(fā)嚴(yán)重的戒斷癥狀，應(yīng)注意病人的用藥史。本品無依賴性，心功能障礙和高血壓患者慎用。本品鑒別試驗陰性者仍不能排除阿片依賴陽性。貝美格Bemegride【制劑規(guī)格】注射液：20ml:50mg【適應(yīng)證】巴比妥類及其它催眠藥，如導(dǎo)眠能、水合氯醛等藥物的中毒，也用于減少硫噴妥鈉麻醉深度，以加快其蘇醒?！静涣挤磻?yīng)】大劑量時可引起惡心、嘔吐、肌腱反射亢進(jìn)、肌肉抽搐，甚至驚厥等。【用法用量】靜注：每35min注射50mg，至病情改善為止。靜滴：50mg用5%葡萄糖注射液250-500ml稀釋后靜滴?！咀⒁馐马棥快o注或靜滴速度不宜過快，同時準(zhǔn)備短效的巴比妥類藥物，以便產(chǎn)生驚厥時解救。還原型谷胱甘肽基Glutathione【制劑規(guī)格】粉針劑：古拉定600mg，雙益健600mg，阿拓莫蘭600mg【適應(yīng)證】丙烯腈、氟化物、一氧化碳、水楊酸鹽、對乙