試論醫(yī)院會計由核算型向管理型的轉(zhuǎn)化

1、試論醫(yī)院會計由核算型向管理型的轉(zhuǎn)化試論醫(yī)院會計由核算型向管理型的轉(zhuǎn)化在計算機(jī)高速開展的今天，以手工操作為主的傳統(tǒng)會計形式被計算機(jī)逐步取代，醫(yī)院會計工作將走向何處，是因循守舊、不思進(jìn)取，坐等會計工作的空間日益縮??；還是抓住機(jī)遇、開拓進(jìn)取，轉(zhuǎn)變和延伸會計工作的職能，進(jìn)一步發(fā)揮會計對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動調(diào)節(jié)、指導(dǎo)、約束、促進(jìn)的能動作用，答案很明確，那就是向管理型會計轉(zhuǎn)化。一、當(dāng)前醫(yī)院會計工作的現(xiàn)狀管理睬計始于上世紀(jì)20年代，80年代引入我國應(yīng)用于企業(yè)單位。而管理睬計在醫(yī)院的應(yīng)用卻剛剛起步，目前管理睬計已為一些醫(yī)院的會計人員所承受，管理睬計的一些方法也正為會計工作所應(yīng)用。但是，仍有部分醫(yī)院仍然停留在簡單、傳統(tǒng)

2、的核算型會計形式上，這些醫(yī)院對管理睬計缺乏必要的認(rèn)識，觀念陳舊，指導(dǎo)重視不夠；財務(wù)人員整體素質(zhì)不高，甚至有的是半路出家，部分財會人員一身多職，疲于應(yīng)付，工作停留在賬表處理等日常業(yè)務(wù)上，工作得過且過，按部就班，只求過得去，不求過得硬。加之繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作缺位，各種先進(jìn)的管理方法難以推行。手段仍比較落后，根本不參與醫(yī)院經(jīng)營管理，致使財務(wù)人員很難發(fā)揮指導(dǎo)的參謀助手作用，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營管理程度低下。為適應(yīng)新的形勢，醫(yī)院必須加強(qiáng)經(jīng)營管理，進(jìn)步醫(yī)院整體管理程度。這要求會計人員必須轉(zhuǎn)變觀念，進(jìn)步對管理睬計的認(rèn)識，加強(qiáng)會計人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)營管理理念，促進(jìn)知識更新，引進(jìn)科學(xué)管理經(jīng)歷、方法，發(fā)揮管理睬

3、計在醫(yī)院經(jīng)管管理中的積極作用。二、醫(yī)院會計由核算型向管理型轉(zhuǎn)變的必要性我國市場經(jīng)濟(jì)的開展，新醫(yī)藥體制改革的推進(jìn)，醫(yī)療保障體系的完善，醫(yī)療行業(yè)競爭的日益劇烈，都對醫(yī)院的經(jīng)營管理提出了新的要求，醫(yī)院經(jīng)營管理環(huán)境發(fā)生了深入的變化，正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。這種情況下，醫(yī)院如何適應(yīng)新形勢下的變化，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營管理，滿足群眾不斷增長的醫(yī)療需求，表達(dá)以病人為中心、以質(zhì)量為核心的辦院宗旨，進(jìn)步社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，成為現(xiàn)代醫(yī)院面臨的首要問題。醫(yī)院面臨的新形勢需要醫(yī)院采取科學(xué)的管理手段及方法，科學(xué)合理地利用有限的衛(wèi)生資源，有效地加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營管理，增強(qiáng)可持續(xù)開展才能。而管理睬計在醫(yī)院的運營預(yù)測、決策、規(guī)劃、控制、

4、考核、評價以及降低醫(yī)療本錢、減輕病人費用負(fù)擔(dān)、進(jìn)步醫(yī)院經(jīng)濟(jì)及社會效益等方面具有積極的作用。為此，醫(yī)院會計人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)與研究管理睬計的理論和方法，并將其應(yīng)用于醫(yī)院的經(jīng)營管理中，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理，為醫(yī)院管理效勞?？梢?。醫(yī)院管理睬計在醫(yī)院經(jīng)營管理中發(fā)揮著舉足輕重的作用，一是提供醫(yī)院管理信息，為醫(yī)院管理效勞；二是參與醫(yī)院決策，強(qiáng)化醫(yī)院管理；三是施行績效評價，促進(jìn)醫(yī)院開展。三、管理睬計在醫(yī)院經(jīng)營管理中的職能管理睬計完全沖破了傳統(tǒng)會計條條框框的束縛，是在廣泛吸收現(xiàn)代行為科學(xué)、管理科學(xué)、現(xiàn)代數(shù)學(xué)和系統(tǒng)理論的根底上形成的一種穿插學(xué)科或邊緣學(xué)科，是通過預(yù)測、決策、方案等環(huán)節(jié)提供有關(guān)將來信息的會計。傳統(tǒng)的

5、醫(yī)院財務(wù)核算會計時期，會計人員只能忙于應(yīng)付核算，而無暇從事管理，再加上由于事業(yè)單位預(yù)算會計理論上的誤導(dǎo)，人們也不去研討有關(guān)會計的管理職能。而如今人們獲取會計信息逐步打破了時間和空間上的限制，傳統(tǒng)醫(yī)院會計理論和方法對會計信息處理和利用的制約、指導(dǎo)作用有所淡化，這就使管理睬計理論與方法的利用成為可能。管理睬計就是一種施行管理職能的會計，決策和控制是核心，是包括事前、事中、事后管理在內(nèi)的全過程的管理，其在醫(yī)院經(jīng)營管理中發(fā)揮著非常重要的職能。1.預(yù)測職能。醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮管理睬計的預(yù)測作用，按照醫(yī)院的運營目的及方針，根據(jù)過去和如今的信息及醫(yī)療市場的開展變化，運用一定的預(yù)測技術(shù)，對醫(yī)院將來的開展趨勢、醫(yī)院

6、市場競爭變化、醫(yī)院技術(shù)開展、醫(yī)療本錢、投資及資金需求等做出科學(xué)的預(yù)計和推測，為醫(yī)院提供有效的信息資料。2.決策職能。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，決策占有核心地位，決策是否正確，直接關(guān)系到醫(yī)院的成敗。因此，在實際工作中，醫(yī)院財務(wù)人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)療市場的開展變化，運用管理睬計理論和方法，對醫(yī)院運營戰(zhàn)略、方針、目的措施等做出合理的評價，選擇最優(yōu)的施行方案，并對方案進(jìn)展事前、事中控制，以促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)開展。如對利用融資租賃方式購置大型醫(yī)療設(shè)備可行性進(jìn)展分析，為醫(yī)院指導(dǎo)決策提供根據(jù)等。3.規(guī)劃職能。醫(yī)院在決策的根底上，應(yīng)對將來醫(yī)療效勞活動進(jìn)展安排和籌劃，將事先確定的醫(yī)院將來的開展目的進(jìn)展分解、量化，并編制醫(yī)院的全面預(yù)

7、算，力爭使醫(yī)院的人、財、物等資源在時間上、空間上得到合理有效地配置及使用，合理組織醫(yī)院的醫(yī)療活動，并為控制和評價提供根據(jù)。4.控制職能?？刂剖菍θ藗冃袨榈募s束，控制的標(biāo)準(zhǔn)概言之是合法、合規(guī)、有效，從而確保目的的實現(xiàn)。醫(yī)院要根據(jù)規(guī)劃所確定的目的。對醫(yī)院可能發(fā)生和實際已經(jīng)發(fā)生的各種有關(guān)的財務(wù)及其他信息進(jìn)展搜集、比照、分析，以保證醫(yī)院的各項經(jīng)濟(jì)活動能按既定的目的進(jìn)展。而且要對醫(yī)院整個經(jīng)濟(jì)活動施行全過程控制，事前應(yīng)確定可行的標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)執(zhí)行過程中的實際與方案發(fā)生的偏向進(jìn)展比較分析，以便發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的差異及原因，以確保醫(yī)院醫(yī)療效勞活動的正常運行。5，評價職能。管理睬計的評價作用是保證醫(yī)療活動得以有效進(jìn)展

8、的重要手段，也是衡量和控制決策、方案、執(zhí)行及實現(xiàn)醫(yī)院運營目的的可靠保證。醫(yī)院應(yīng)定期對各部門、責(zé)任中心實際完成的業(yè)績與預(yù)算進(jìn)展比照、分析，逐級考核各責(zé)任單位有關(guān)指標(biāo)的執(zhí)行情況，評價員工的業(yè)績，從而為醫(yī)院建立有效的鼓勵機(jī)制提供必要的根據(jù)。并根據(jù)其完成情況進(jìn)展獎懲，充分調(diào)發(fā)開工的積極性和主觀能動性。同時，找出成績與缺乏，將發(fā)現(xiàn)的問題及時反響給有關(guān)部門，以便改進(jìn)。四、醫(yī)院核算會計向管理睬計轉(zhuǎn)變過程中應(yīng)注意的問題，醫(yī)院管理睬計主體可以是一個單位，也可以是一個單位內(nèi)部的任何一個責(zé)任部門，期間可以靈敏多變，計量不必那么準(zhǔn)確，根據(jù)法律不需那么嚴(yán)格，所提供信息用于醫(yī)院內(nèi)部管理，著重根據(jù)如今、面向?qū)怼６t(yī)院財務(wù)會計主體必須是一個單位，根本職能是核算和監(jiān)視，嚴(yán)格劃分會計期間，計算必須準(zhǔn)確，要嚴(yán)格按照?會計法?、?醫(yī)院會計制度?及其他法規(guī)辦理事務(wù)，所提供信息除供內(nèi)部使用外主要用于對外公布，著重對已經(jīng)過去的業(yè)務(wù)作全面的反映。醫(yī)院管理睬計與財務(wù)會計有著嚴(yán)密的聯(lián)絡(luò)。管理睬計的很多數(shù)據(jù)來源于財務(wù)會計，財務(wù)會計提供數(shù)據(jù)的真實與否對管理睬計結(jié)果的正確與否有非常關(guān)鍵的影響。管理睬計也是提供信息和運用信息的統(tǒng)一，管理睬計提供的信息