醫(yī)院感染常見病原體的檢測及意義

1、醫(yī)院感染常見病原體的檢測及意義摘 要 目的：通過對感染源病原體的分離培育與檢測，達到預防和操縱院內(nèi)感染的目的。方式：依照醫(yī)院感染病原體的不同來源，采取相應的檢測方式。 結(jié)果：在從感染部位分離出的病原體中，G-菌占 %，G+菌占 %，真菌占 %。符合最近幾年來病原體種類轉(zhuǎn)變的趨勢，即 G-菌比例在增加， G+菌比例在減少的轉(zhuǎn)變。結(jié)論：增強臨床微生物查驗與監(jiān)測，關于預防和操縱院內(nèi)感染起著十分重要的作用。關鍵詞醫(yī)院感染；病原體檢測；意義Hospital Infectioe CommonPathogen Examination and SignificanceAbstract ：ObjectiveTh

2、rough to infectsthe pathogen toscove points the meeting and parting examination ,Aehieved inthe preventionand the controlcourtyardinfectsgoal .MethodsAccordingto thedifferentsources of the pathogen of the causeofinfection,Usingdifferentexamining methods .Results Inthepathogen separatedfrom tfeinfect

3、iveparts , G-bacterium takesup %,G+bacterium% ,fungusand otherbacteria %,Which fitsthetend of the developing of pathogen ,That is G- bacterium isadding,WhileG+ bacteriumisreducing.ConclusionStrengthening the test and examination of the microbe is veryuseful topreventand controlthe infection around t

4、he hospitai .Key words：Hospital infection; The test and examination of pathogen; Significance醫(yī)院感染又稱院內(nèi)感染(hospital inection)或醫(yī)院取得性感染。院內(nèi)感染的病原體要緊來源于住院患者，醫(yī)務人員、探視者、陪伴人員、醫(yī)院環(huán)境及未完全消毒滅菌的醫(yī)療器械、血液制品等。因此，增強臨床微生物查驗與監(jiān)測，關于預防和操縱院內(nèi)感染起著十分重要的作用。方式直接涂片鏡檢 經(jīng)常使用于呼吸道感染的痰標本， 操作簡便、結(jié)果快速，可取得最初期初步病原學診斷。分離培育鑒定法 從感染部位分離培育細菌，結(jié)果直接、特異

5、性高，同時可作藥物靈敏實驗指導臨床用藥。醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測 醫(yī)院環(huán)境的污染是引發(fā)院內(nèi)感染的危險因素，必需按期對空氣、物體表面、醫(yī)務人員手部和消毒滅菌器械等進行監(jiān)測?？諝庵屑毦廴镜谋O(jiān)測采納空氣采樣器或沉淀法采樣，計算m3空氣中的細菌數(shù)；物體表面細菌污染可采納棉拭子或壓印法搜集，計算出單位表面積上的菌落數(shù)；醫(yī)務人員手部細菌可用棉拭子或Rodac平皿壓印法檢查，計算出每平方厘米的細菌數(shù)。消毒滅菌成效的監(jiān)測 包括對高壓蒸汽滅菌成效、紫外線殺菌和化學消毒劑的監(jiān)測。高壓蒸汽滅菌成效和紫外線殺菌成效的監(jiān)測常采納生物學指標檢查，別離利用嗜熱脂肪芽胞桿菌和枯草芽胞桿菌黑色變種作為監(jiān)測指標。化學消毒劑的監(jiān)測包括消毒

6、劑的利用進程中污染細菌的監(jiān)測和消毒劑應用成效的監(jiān)測，目的是了解利用進程中消毒劑的細菌污染程度和消毒劑的最小殺菌深度、殺菌率和殺菌指數(shù)。結(jié)果2005 年 3 月至 2006 年 9 月，在我院開展預防和操縱院內(nèi)感染監(jiān)測中，從感染部位分離出32 株病原體，其中G-菌致病性大腸埃希菌 6 株、腸炎沙門菌7 株、變形桿菌 2 株、綠膿假單胞桿菌2 株、嗜肺性軍團菌 1 株； G+菌金黃色葡萄球菌5 株、鏈球菌 4 株、肺炎球菌 2 株；白色念珠菌 3 株。監(jiān)測報告顯示，從感染部位分離出的病原體中，G-菌占 %，G+菌為 %，真菌為 %。這符合最近幾年來病原體種類轉(zhuǎn)變的趨勢，即 G-菌比例在增加， G+

7、菌比例在減少的轉(zhuǎn)變 1。感染源一樣來自住院患者、探視者、陪護人員、醫(yī)院環(huán)境及未完全消毒的醫(yī)療器械等攜帶的病原體，但多數(shù)為人體正常菌群或條件致病菌。討論患者手術切口感染，以采納四區(qū)劃線接種半定量培育，感染菌與污染或定植菌的辨別要點除細菌種類外，細菌濃度是重要的參考因素。分離到常見的化膿性細菌能夠為是感染菌；較高濃度的G-菌、皮膚常居菌也能夠為是感染菌。尿路感染需作定量接種，當中端尿培育濃度 104 CFU/ml 單種條件致病菌或女性膿尿病癥患者濃度在103CUF/ml104 CUF/ml 的單種條件致病菌能夠為是感染菌。通過直接插導尿管搜集尿液或恥骨上穿刺膀胱的尿液，所分離的細菌均應考慮為感染菌

8、。當患者已用抗生素或經(jīng)導尿管搜集，多次尿培育為單一同種菌，細菌濃度雖未達到上述界限，也能夠為是感染的病原菌。糞培育分離出絕對致病菌，如傷寒和副傷寒沙門氏菌等即能夠為是感染菌；分離出的腸炎沙門菌、 致病性大腸埃希菌、 嗜鹽弧菌也具有診斷意義。具有較長時刻抗生素應用史，糞便中有偽膜性特異性改變患者分離出金黃色葡萄球菌、念珠菌等要判為感染菌。血培育分離的細菌能夠為是血液感染的病原菌，但必需排除采樣時的皮膚菌群污染。免疫力低下的住院患者是院內(nèi)感染的高危人群，同時，住院期間同意不同種類藥物醫(yī)治和某些醫(yī)治方法如氣管插管、留置靜脈輸液、留置導尿、化療、放療、利用免疫抑制劑患者及老年患者，均應視為預防和操縱醫(yī)院感染的重點監(jiān)測對象2。對醫(yī)院空氣、物體表面、醫(yī)務人員手部和消毒滅菌器械等進行的監(jiān)測，應符合國家公布的醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準3(GB159821995) 。參考文獻：1