2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一含答案6

1、2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標(biāo)是：(所屬章節(jié)：第十三章-第二節(jié) ，難度：4)A、精神狀態(tài)B、動(dòng)脈血壓C、皮膚色澤D、尿量E、脈率正確答案:A2.Whipple三聯(lián)征是指：(所屬章節(jié)：第三章-第三節(jié) ，難度：4)A、低血糖癥狀B、發(fā)作時(shí)血糖低于4.5mmol/LC、發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol/LD、靜脈補(bǔ)糖后癥狀迅速緩解E、口服糖類物質(zhì)迅速緩解正確答案:A,C,E3.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安，首先應(yīng)考慮(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：4)A、自

2、發(fā)性氣胸B、支氣管哮喘急性發(fā)作C、左心衰竭D、肺炎E、胸膜炎正確答案:A4.及時(shí)搶救氣道異物阻塞的關(guān)鍵是：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié) ，難度：3)A、識(shí)別氣道異物阻塞B、催吐C、腹部沖擊D、胸部沖擊E、上醫(yī)院正確答案:A5.男性，60歲，2年來勞累后心慌氣短，并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，吐泡沫樣痰。查體：心律整，120次/分，雙肺哮鳴音及肺底濕性音，診斷應(yīng)首先考慮為(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié) ，難度：3)A、過敏性哮喘B、感染性哮喘C、心源性哮喘D、慢性喘息型支氣管炎E、自發(fā)性氣胸正確答案:C6.關(guān)于損傷性休克的治療，以下哪項(xiàng)不正確：(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：3)A、損傷性休克

3、的急救不需補(bǔ)充血容量B、疼痛刺激嚴(yán)重者可適當(dāng)鎮(zhèn)痛C、妥善固定（制動(dòng)）受傷部位D、對(duì)危及生命的創(chuàng)傷（如張力性氣胸）應(yīng)作必要的緊急處理E、應(yīng)使用抗生素，防繼發(fā)感染正確答案:A7.關(guān)于對(duì)休克的認(rèn)識(shí)，哪項(xiàng)是正確的(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：1)A、休克是遭受打擊后意識(shí)喪失B、休克是心排血量減少的情況C、休克是組織灌流不足和細(xì)胞缺氧的結(jié)果D、休克是心力衰竭E、休克是動(dòng)脈血壓下降的情況正確答案:C8.主動(dòng)脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥，最佳治療方案為：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：4)A、積極內(nèi)科保守治療B、積極內(nèi)科治療后效果欠佳者可考慮手術(shù)治療C、型主動(dòng)脈夾層轉(zhuǎn)化為型后方考慮手術(shù)治療D、急

4、診手術(shù)E、內(nèi)科保守治療的同時(shí)，密切觀察有無向型轉(zhuǎn)化的可能，如有轉(zhuǎn)化趨勢(shì)，此時(shí)需手術(shù)治療正確答案:D9.急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒特效解毒劑使用的原則是：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié) ，難度：3)A、早期B、聯(lián)合C、足量D、重復(fù)E、有效立即停藥正確答案:A,B,C,D,E10.鈍物打擊所致皮膚、軟組織撕裂，傷口周圍組織有明顯挫傷應(yīng)屬：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、擠壓傷B、沖擊傷C、切割傷D、多處傷E、撕裂傷正確答案:E11.男，20歲，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應(yīng)差，病理反射（-），心肺聽診（-），接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進(jìn)行洗胃，每次灌

5、入600ml，連續(xù)9次，上級(jí)醫(yī)師認(rèn)為處理不當(dāng)，其理由是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié) ，難度：4)A、毒物種類不明不該洗胃B、每次注入量太多，促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)吸收C、每次注入量太少，排毒不夠D、總量太多達(dá)5.4LE、總量太少，洗胃不徹底正確答案:B12.不屬于重癥支氣管哮喘發(fā)作體征的是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：3)A、煩躁焦慮、大汗淋漓B、水沖脈C、寂靜肺D、發(fā)紺E、奇脈正確答案:B13.關(guān)于有機(jī)磷的代謝和排泄正確的是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié) ，難度：2)A、在體內(nèi)蓄積，毒性持久B、經(jīng)腎排泄C、肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來毒性強(qiáng)D、肝內(nèi)水樣產(chǎn)物比原來毒性強(qiáng)E、經(jīng)皮膚、呼吸道吸收，不經(jīng)胃腸道排泄正確答案

6、:B14.男性49歲,突發(fā)心前區(qū)疼痛30分鐘來急診就診, ECG示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高2-5mm，血壓140/85mmHg，如確診AMI，最佳治療方案是(所屬章節(jié)：第五章 ，難度：3)A、藥物保守治療B、擇期PCI治療C、急診溶栓治療D、急診冠脈搭橋手術(shù)E、急診PCI治療正確答案:E15.控制支氣管哮喘最有效的藥物是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：5)A、特布他林B、酮替酚C、氨茶堿D、糖皮質(zhì)激素E、噻托溴銨正確答案:D16.止血方法包括：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：2)A、指壓法B、加壓包扎止血法C、填塞止血法D、止血帶法E、鉗夾止血法正確答案:A,B,C,D,E17.某農(nóng)民在田間被竹刺刺

7、傷足底4小時(shí)，傷口深3cm，出血已停止，創(chuàng)緣稍腫脹，污染明顯，來院就診，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十七章-第一節(jié) ，難度：4)A、清創(chuàng)后不予縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、注射破傷風(fēng)抗毒素D、給予抗菌藥物E、限制活動(dòng)，抬高患肢正確答案:B18.屬于選擇性2受體激動(dòng)劑的是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：2)A、麻黃堿B、異丙腎上腺素C、氨茶堿D、去甲腎上腺素E、沙丁胺醇正確答案:E19.女，32歲。反復(fù)胸痛半年，進(jìn)行性活動(dòng)后呼吸困難2個(gè)月，否認(rèn)慢性咳嗽、咳痰及心臟病史。查體：BP120/80 mmHg，雙肺呼吸音低，未聞及干濕羅音，P2A2，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，劍突下可見心臟搏動(dòng)。

8、右腳水腫。為確定診斷最有意義的檢查是:(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：5)A、CT肺動(dòng)脈造影B、胸部X線片C、肺通氣功能D、血?dú)夥治鯡、超聲心動(dòng)圖正確答案:A20.ARF病人出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)其治療以下哪項(xiàng)是不正確的：(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：3)A、血鉀超過6.5mmol/L立即進(jìn)行血液透析B、10%葡萄糖酸鈣靜脈推注C、5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注D、葡萄糖胰島素混合液靜脈滴注E、口服鈉離子或鈣離子交換樹脂正確答案:A21.女性，60歲，上消化道出血嘔血800ml。查體：血壓80/50mmHg，脈搏130次/分，呼吸30次/分，目前的處理原則是(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、給

9、予強(qiáng)心藥B、止血、抗休克治療C、胃鏡檢查D、血管造影檢查E、應(yīng)用升壓藥正確答案:B22.哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)血液氣體分析常顯示(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：3)A、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒正確答案:E23.有關(guān)ARDS的診斷以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的：(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：1)A、有誘發(fā)ARDS的基礎(chǔ)病因，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒癥等B、急性呼吸困難節(jié)律頻速C、胸片示雙肺有彌漫性浸潤(rùn)病灶D、一般的氧療其低氧難以糾正E、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪钦５恼_答案:E24.肝破裂失血性休克患者，其血壓82/50mmHg，心率120次/分，皮膚蒼白，神志淡漠，估計(jì)失血

10、量為：(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：3)A、A.300ml以下B、B.400800mlC、500700mlD、D.8001600mlE、1600ml以上正確答案:D25.下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié) ，難度：4)A、肝大B、浮腫C、頸靜脈怒張，肝頸回流征（+）D、腹水E、黃疸正確答案:C26.感染性休克患者測(cè)得其CVP正常，心輸出量增高，外周血管阻力降低，血壓80/60mmHg，此時(shí)最適用的血管活性藥是：(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：4)A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、酚妥拉明D、去甲腎上腺素E、西地蘭正確答案:D27.關(guān)于MODS以下敘述哪個(gè)是不正確的：(所屬

11、章節(jié)：第十四章 ，難度：1)A、當(dāng)病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重膿毒癥時(shí)，應(yīng)警惕有可能并發(fā)MODSB、對(duì)病人的救治必須有整體觀念C、急性創(chuàng)傷時(shí)，只要出現(xiàn)呼吸困難，就可以診斷為ARDSD、病因治療是防治MODS的首要措施E、防治感染是預(yù)防MODS極為重要的措施正確答案:C28.怎樣判斷是有毒蛇咬傷：(所屬章節(jié)：第十一章-第九節(jié) ，難度：2)A、毒蛇外形一般頭大頸細(xì)，頭部呈三角形，尾短而突然變細(xì)，身上花紋色彩鮮艷。B、上頜一般長(zhǎng)有成對(duì)的毒牙C、咬傷后局部常留有1對(duì)較深而粗的毒牙牙痕D、傷口局部一般有出血、瘀斑、水皰、血皰甚至壞死E、全身癥狀比較重正確答案:A,B,C,D,E29.心臟驟停是指：(所屬章節(jié)

12、：第十六章-第一節(jié) ，難度：2)A、各種原因所致心臟射血功能的突然中止B、心臟停止跳動(dòng)C、心電圖呈直線狀D、腦死亡E、房顫正確答案:A30.胸部沖擊傷的傷員有呼吸困難時(shí)，不應(yīng)采用：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、保持呼吸道通暢B、傷員取臥位C、作頸部迷走神經(jīng)封閉D、應(yīng)用抗膽堿能藥物E、作頸部交感神經(jīng)封閉正確答案:B31.下列哪項(xiàng)不是判斷上消化道出血是否停止的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié) ，難度：3)A、尿素氮測(cè)定B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、血紅蛋白濃度測(cè)定D、血細(xì)胞比容E、血沉測(cè)定正確答案:E32.患者李某，支氣管哮喘病史3年，今晨突然發(fā)作，為控制發(fā)作應(yīng)首選(所屬章節(jié)：第四章 ，難度

13、：3)A、色甘酸二鈉B、維拉帕米C、潑尼松D、沙丁胺醇E、阿托品正確答案:D33.有關(guān)感染性休克的敘述，以下哪項(xiàng)不正確：(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、病理生理改變復(fù)雜B、不易產(chǎn)生心和腎損害C、易產(chǎn)生組織細(xì)胞氧利用障礙D、易并發(fā)DICE、酸中毒發(fā)生早正確答案:B34.腹部閉合性損傷者，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)早期剖腹探查?(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長(zhǎng)B、實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、惡心、嘔吐、酸中毒E、腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)大正確答案:E35.有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié) ，難度：2)A、肌束顫動(dòng)B

14、、流涎C、血壓升高D、瞳孔擴(kuò)大E、休克正確答案:B36.低血容量性休克患者測(cè)得其CVP為3cmH2O，血壓90/60mmHg，處理原則是：(所屬章節(jié)：第十三章-第二節(jié) ，難度：3)A、充分快速補(bǔ)液B、適當(dāng)補(bǔ)液C、給強(qiáng)心藥物D、舒張血管E、補(bǔ)液試驗(yàn)正確答案:B37.女，28歲，持續(xù)胸痛1天，深吸氣時(shí)加重。心電圖：除aVR外的其他導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下抬高。該患者最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：4)A、急性胸膜炎B、急性肺栓塞C、變異型心絞痛D、急性心肌梗死E、急性心包炎正確答案:E38.休克時(shí)，穿休克服(褲)的作用不包括(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、有助于下肢出血的止血B、壓迫下半身，起自體輸血的作用C、約可增加400500ml的血液D、可使生命器官的血液灌流得到改善E、增加有效循環(huán)血量正確答案:C3