2022-2023年（備考資料）中醫(yī)藥適宜技術(shù)-注冊營養(yǎng)師歷年真題精選一含答案48

1、2022-2023年（備考資料）中醫(yī)藥適宜技術(shù)-注冊營養(yǎng)師歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.碳水化合物的主要功能是什么？正確答案:(1)提供能量；(2)構(gòu)成人體的重要物質(zhì)；(3)傳遞信息；(4)潤滑作用；(5)保護(hù)蛋白質(zhì)不被蛋白酶消化；(6)控制細(xì)胞膜的通透性；(7)節(jié)約蛋白質(zhì)作用；(8)抗生酮作用；(9)解毒作用。2.某社區(qū)服務(wù)中心的一名營養(yǎng)師，對從事出租車司機(jī)職業(yè)的一名43歲男性居民的一日食物及營養(yǎng)素的攝取量的調(diào)查數(shù)據(jù)如下表所示。 以上食物重量均為可食部分。請根據(jù)上述案例回答以下問題：(1)根據(jù)上表中的數(shù)據(jù)，分析該男子膳食能量、蛋白質(zhì)、脂肪的食物來源分布情況。(2)根

2、據(jù)寶塔推薦膳食結(jié)構(gòu)構(gòu)成分析其膳食結(jié)構(gòu)。(3)根據(jù)以上結(jié)果和中國居民膳食營養(yǎng)素推薦攝入量(DRls，如下表所示)評價該男子能量、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入情況。 正確答案:(1)該男子膳食能量、蛋白質(zhì)、脂肪的食物來源分布情況，如下表所示。(2)根據(jù)中國居民膳食寶塔對其膳食進(jìn)行評價的結(jié)果是：食物種類相對單一，沒有多樣化，缺少粗雜糧、奶類、魚蝦、水果。谷類、蔬菜量相對不足，可以適當(dāng)增加。(3)根據(jù)以上結(jié)果和中國居民膳食營養(yǎng)素推薦攝入量對能量、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入情況評價如下：能量攝入不足，低于RNI的10%，三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素供能比例基本符合要求。蛋白質(zhì)攝入量滿足RNI推薦量，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總能量的65.6%，達(dá)到

3、了基本要求。脂肪的供能比在推薦范圍內(nèi)，動物性脂肪：植物性脂肪=1：2，符合要求。3.簡述營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)計算方法和評價標(biāo)準(zhǔn)。正確答案:營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)是一種結(jié)合能量和營養(yǎng)素對食物進(jìn)行綜合評價的方法，它能直觀、綜合地反映食物能量和營養(yǎng)素需求的情況。(1)INQ的計算首先在求出能量密度之后，同理求出某一個所關(guān)心的營養(yǎng)素密度，兩者相除，得到INQ數(shù)值，是評價食物營養(yǎng)的簡明指標(biāo)。(2)INQ評價標(biāo)準(zhǔn)INQ=1，表示食物提供營養(yǎng)素的能力與提供熱能的能力相當(dāng)，二者滿足人體需要的程度相等，為“營養(yǎng)質(zhì)量合格食物”。INQ1，表示該食物提供營養(yǎng)素的能力小于提供熱能的能力，長期食用此食物，會發(fā)生該營養(yǎng)素不足或熱能過剩的危

4、險，為“營養(yǎng)價值低食物”。INQ1，表示該食物提供營養(yǎng)素的能力大于提供熱能的能力，為“營養(yǎng)質(zhì)量合格食物”，特別適合體重超重和肥胖者選擇。注意事項：INQ最大的特點(diǎn)就是根據(jù)不同人群的營養(yǎng)需求來分別計算。同一個食物，對一組正常人群可能是合格的，而對肥胖人群可能是不合格的，因此要做到因人而異。4.簡述營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)的計算方法和評價標(biāo)準(zhǔn)。正確答案:營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)是一種結(jié)合能量和營養(yǎng)素對食物進(jìn)行綜合評價的方法，它能直觀、綜合地反映食物能量和營養(yǎng)素需求的情況。(1)INQ的計算INQ的計算首先在求出能量密度之后，同理求出某一個所關(guān)心的營養(yǎng)素密度，兩者相除，得到INQ數(shù)值，是評價食物營養(yǎng)的簡明指標(biāo)。(2)INQ

5、評價標(biāo)準(zhǔn)INQ=1，表示食物提供營養(yǎng)素的能力與提供熱能的能力相當(dāng)，二者滿足人體需要的程度相等，為“營養(yǎng)質(zhì)量合格食物”。INQ1，表示該食物提供營養(yǎng)素的能力小于提供熱能的能力，長期食用此食物，會發(fā)生該營養(yǎng)素不足或熱能過剩的危險，為“營養(yǎng)價值低食物”。INQ1，表示該食物提供營養(yǎng)素的能力大于提供熱能的能力，為“營養(yǎng)質(zhì)量合格食物”，特別適合體重超重和肥胖者選擇。注意事項：INQ最大的特點(diǎn)就是根據(jù)不同人群的營養(yǎng)需求來分別計算。同一個食物，對一組正常人群可能是合格的，而對肥胖人群可能是不合格的，因此要做到因人而異。5.上海第二軍醫(yī)大學(xué)對華北、華中、華南、西北、西南5大區(qū)大學(xué)生營養(yǎng)調(diào)查中指出，早餐占全天總

6、能量比例：男生占22%.女生占16%。調(diào)查分析原因：早餐通常是稀飯、饅頭等食品：動物性食物及豆類食品少；部分學(xué)生忽略早餐，不把早餐當(dāng)正餐。(1)請根據(jù)上述資料給予膳食營養(yǎng)評價；(2)請?zhí)岢龈倪M(jìn)建議；(3)請?zhí)峁┮粋€符合均衡營養(yǎng)的早餐餐普，并說明意義。正確答案:(1)膳食營養(yǎng)評價： 5大區(qū)大學(xué)生營養(yǎng)調(diào)查中指出，早餐占全天總能量比例：男生占22%，女生占16%，表明為早餐能量不足，早餐能量應(yīng)占全天總能量的30%。不吃早餐或早餐吃不好會在上午第二節(jié)課后出現(xiàn)饑餓感，導(dǎo)致學(xué)習(xí)行為改變(如注意力不集中，數(shù)學(xué)運(yùn)算、邏輯推理能力及運(yùn)動耐力下降)。(2)建議：加強(qiáng)營養(yǎng)知識的教育，使大學(xué)生充分了解平衡膳食的科學(xué)知

7、識和吃好早餐的重要性。增加豆制品、牛奶、雞蛋、瘦肉等食物，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。學(xué)校的食堂加強(qiáng)早餐的供應(yīng)，為學(xué)生準(zhǔn)備營養(yǎng)均衡可口的早餐。建議沒有及時吃早餐的學(xué)生增加上午的間餐，以補(bǔ)充能量。(3)均衡營養(yǎng)的早餐餐譜：溫開水300ml左右，全麥饅頭50150g，大米燕麥地瓜粥12小碗，茶葉蛋1個，新鮮涼拌菜半盤(熟芝麻粒、水發(fā)花生米、干豆腐、紫甘藍(lán)、圣女果、胡蘿卜、小黃瓜、彩椒、生菜、水發(fā)黑木耳)。為大學(xué)生設(shè)計該營養(yǎng)餐譜的意義：該餐譜提供了充裕的糧谷、薯類等主食，并攝入了一定比例的粗糧，保證了能量的供應(yīng)；該餐譜中的雞蛋和干豆腐提供比較充裕的優(yōu)質(zhì)蛋白；提供了適量的新鮮蔬菜；保證了充足的水分，有利于機(jī)體代謝；

8、保證了一定的脂肪需要，又不過于油膩；該營養(yǎng)餐符合大學(xué)食堂的餐飲制作條件及中國居民的飲食習(xí)慣；成本適宜，符合大學(xué)生的消費(fèi)水平。6.應(yīng)立即停止運(yùn)動的指征有哪些？正確答案:如有以下癥狀之一者，立即停止運(yùn)動：(1)不正常的心跳：如不規(guī)則心跳和過快的心跳、心悸、撲動、快脈搏突然變慢。(2)運(yùn)動中或運(yùn)動后即刻出現(xiàn)胸部、上臂或咽喉部疼痛或沉重感覺。(3)特別眩暈或輕度頭痛，意識紊亂、出冷汗、暈厥。(4)嚴(yán)重氣短。(5)身體任何一部分突然疼痛或麻木。(6)上腹部區(qū)疼痛或“燒心”。7.情景描述：某街道有7個居委會，60歲以上老年人共41767人，其中女性23878人，男性17889人?，F(xiàn)將各居委會60歲以上老年

9、人患缺鐵性貧血的情況統(tǒng)計和整理成下表。某街道60歲以上老年人缺鐵性貧血的情況 請根據(jù)上述情景回答以下問題。(1)請分析哪三個居委會發(fā)病人數(shù)最高，估計可能原因是什么？(2)以A、B兩居委會為例，若3個月內(nèi)降低其缺鐵性貧血發(fā)病率為20%，最經(jīng)濟(jì)和覆蓋面廣的干預(yù)措施是什么，為什么？正確答案:(1)B、F、A社區(qū)缺鐵性貧血發(fā)病人數(shù)最多，發(fā)病率最多。估計原因可能有鐵攝入量低、利用率低、動物性食品攝入低，慢性病發(fā)病率高、消耗多。(2)三個月內(nèi)最經(jīng)濟(jì)有效的方法是食用強(qiáng)化食品，因?yàn)閺?qiáng)化食品覆蓋率高，接受性好，可行性、成本效益、干預(yù)的可持續(xù)性好等。8.蔬菜的合理烹飪 1.考核要求要求被考核者應(yīng)用從市場上購買的青

10、菜進(jìn)行合理烹飪，盡量減少水溶性維生素的損失。 2.準(zhǔn)備工作從市場上購買的青菜500g，以及油、鹽、味精等調(diào)味品，炒鍋、炒勺、煤氣灶等。 3.考核時限完成題操作基本時間為2025min；每超過5min從本題總分中扣除20%，操作超過10min本題零分。 4.評分項目及標(biāo)準(zhǔn)蔬菜的合理烹飪正確答案:蔬菜的合理烹調(diào)(以青菜為例)。(1)蔬菜的摘洗。去掉蔬菜的爛葉、黃葉和不可食部。蔬菜采用流水沖洗，應(yīng)先洗后切，并至少洗三遍。(2)蔬菜的炒法。采用急火快炒，以最大程度地保留蔬菜中的營養(yǎng)素。食用油的用量不能超過10g，食鹽的用量不能超過2g。9.小王要設(shè)計社區(qū)基本情況調(diào)查表，要求調(diào)查問題是封閉式回答方式，小

11、王應(yīng)選擇的設(shè)計方式是（ ）A、問答式B、二項選擇式C、多項選擇式D、排序式E、尺度式正確答案:B,C,D,E10.膳食調(diào)查的主要方法是什么？正確答案:(1)記賬法。包括：食物消耗量、就餐人日數(shù)的統(tǒng)計、平均每人每日食物的消耗量、每人每日膳食中營養(yǎng)素供給量的計算。(2)回顧詢問法。包括：24小時膳食回顧法、食物頻率問卷調(diào)查、膳食史法。(3)稱量法。具體步驟：(1)每天各餐的主、副食物均應(yīng)先稱后做；(2)分別稱主、副食出鍋后的熟食重及剩余熟食重(包括丟棄的殘渣重)，換算出各餐主、副食的凈食生重；(3)根據(jù)調(diào)查天數(shù)，求出每人每學(xué)易網(wǎng)收集整理日各種主、副食物的平均食入量；(4)根據(jù)結(jié)果，進(jìn)一步計算出膳食

12、構(gòu)成及熱能和蛋白質(zhì)來源在各類食物中所占的百分比、三大營養(yǎng)素產(chǎn)熱量百分比及蛋白質(zhì)來源百分比，以評價膳食組成及熱量分配是否合理和膳食中蛋白質(zhì)質(zhì)量情況；(5)食品的烹調(diào)方法調(diào)查；6.廚房、食堂衛(wèi)生調(diào)查。(4)化學(xué)分析法11.案例描述：以下是某品牌的奶酪6批產(chǎn)品檢測結(jié)果的營養(yǎng)成分含量平均值，試根據(jù)其結(jié)果，按照食品營養(yǎng)標(biāo)簽要求：指出哪些營養(yǎng)素是核心營養(yǎng)素(見下表)。以每100g可食部計 正確答案:核心營養(yǎng)素：能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉。12.在制作餅干營養(yǎng)標(biāo)簽的過程中，如何確定其檢測項目？以兒童為食用人群的餅干，可以強(qiáng)化哪些營養(yǎng)素？正確答案:(1)根據(jù)餅干產(chǎn)品的原料和添加的輔料，確定產(chǎn)品的營養(yǎng)特

13、點(diǎn)。一般來說，餅干的營養(yǎng)檢測項目根據(jù)強(qiáng)化營養(yǎng)素和銷售目標(biāo)而確定?？砂芰?、蛋白質(zhì)和氨基酸、脂肪和脂肪酸、碳水化合物、膳食纖維、多種維生素(如維生素B1、維生素B2、維生素B6、煙酸、葉酸、胡蘿卜素、泛酸)、各種礦物質(zhì)(如鈣、鐵、鋅、錳、鈉、鉀、碘)。(2)以兒童為食用人群的餅干，可以強(qiáng)化維生素、鋅、鐵等。13.應(yīng)用24h回顧法進(jìn)行膳食調(diào)查。正確答案:24h回顧法是通過訪談的形式收集膳食信息的一種回顧性膳食調(diào)查方法，通過詢問被調(diào)查對象過去24h實(shí)際的膳食情況，可對其食物攝入量進(jìn)行計算和評價，是目前獲得個人膳食攝入量資料最常用的一種調(diào)查方法。(1)人戶說明來意調(diào)查員人戶調(diào)查時，首先應(yīng)該自我介紹，

14、并說明來意，與被調(diào)查對象作簡短溝通，使其了解調(diào)查的目的、意義，建立起信任，以取得對方的積極配合。(2)說明調(diào)查內(nèi)容調(diào)查人員簡要介紹調(diào)查內(nèi)容，明確告訴被調(diào)查者回顧調(diào)查的時間周期。調(diào)查內(nèi)容應(yīng)包括調(diào)查者的基本信(如姓名、聯(lián)系方式等)、就餐時間、食物名稱、原料名稱、原料重量及就餐地點(diǎn)等。(3)調(diào)查和記錄調(diào)查員按照24h內(nèi)進(jìn)餐順序分別詢問食用的食物和數(shù)量，攝入的所有食物(包括飲料，但不包括調(diào)味品)的種類和數(shù)量，及在外(餐館、單位或?qū)W校食堂等)用餐的種類和數(shù)量以及零食。對于每一餐次，調(diào)查人員可按照食物的幾大類如谷物(主食)、蔬菜、肉、蛋、奶、豆類、水果、糖、油脂、純熱量食品等幫助每個家庭成員完善回憶內(nèi)容，

15、避免遺漏。(4)引導(dǎo)回顧記錄要點(diǎn)調(diào)查者應(yīng)根據(jù)被調(diào)查者的回顧如實(shí)填寫調(diào)查表格，如被調(diào)查者回顧不清時，應(yīng)該設(shè)法利用食物圖譜或常用的容器等幫助其回顧。特別應(yīng)該注意三餐之外的各種水果和零食的回顧并記錄攝入量。(5)彌補(bǔ)調(diào)查不足調(diào)查結(jié)束時，再稱量各種調(diào)味品的消耗量，以求核實(shí)用。如果同時進(jìn)行稱重法調(diào)查，此步驟可省略。至此調(diào)查工作結(jié)束。(6)資料的核查在調(diào)查完成后要及時對調(diào)查表的內(nèi)容進(jìn)行檢查與復(fù)核。調(diào)查資料可用營養(yǎng)計算器軟件統(tǒng)一錄入，每份數(shù)據(jù)錄入2次，對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行核實(shí)、查錯及清理。(7)個人人日數(shù)的計算個人人日數(shù)=早餐餐次總數(shù)早餐餐次比中餐餐次總數(shù)中餐餐次比晚餐餐次總數(shù)晚餐餐次比。(8)致謝。14.一初中男

16、生的午餐有雞肉漢堡包2份，香辣雞翅2只，可樂300ml，冰激凌一杯。請根據(jù)上述案例回答以下問題：(1)請分析該男生的午餐存在的主要問題是什么？(2)請給該男生的午餐食譜提出合理化的改善建議。正確答案:(1)該男生的午餐食譜不合理，因?yàn)闈h堡包中以炸雞肉和沙拉醬為主，輔以少量的蔬菜，再加上香辣雞翅是油炸的高蛋白食物，可樂和冰激凌屬于高能量食品。因此，該男生的午餐存在高能量、高蛋白、低膳食纖維、低碳水化合物的缺點(diǎn)，油炸食品過多，不屬于均衡飲食。(2)該男生的午餐食譜合理化的改善建議如下：漢堡包2份，鮮黃瓜一根或蔬菜沙拉一份，茶水一杯。按照學(xué)齡前兒童膳食指南的要求，膳食應(yīng)滿足兒童需要的能量、蛋白質(zhì)、脂

17、肪以及各種礦物質(zhì)和維生素。各營養(yǎng)素之間的比例要適宜，食物的搭配要合理。15.請寫一份不少于800字的有關(guān)預(yù)防骨質(zhì)疏松的講演稿，對象為社區(qū)居民，年齡50歲以上，文化程度初中畢業(yè)。這些人沒有基本營養(yǎng)知識，也未接受過任何營養(yǎng)或健康教育。正確答案:1題目(鮮明) 2闡述什么是骨質(zhì)疏松 3骨質(zhì)疏松對健康的危害 4造成骨質(zhì)疏松的原因(1)鈣攝入不足(2)鈣吸收不好(3)戶外活動少，維生素D產(chǎn)生少(4)老年人生理功能下降，維生素D產(chǎn)生少 5骨質(zhì)疏松的預(yù)防(1)選擇適宜的含鈣和維生素D的食品(2)促進(jìn)鈣的吸收與利用(3)戶外活動(4)飲食的誤區(qū)(5)強(qiáng)化食品或營養(yǎng)補(bǔ)充劑的選擇16.嬰幼兒體重測量。正確答案:(

18、1)嬰幼兒體重測量體位被測嬰幼兒按年齡不同，取不同體位進(jìn)行體重測量，1歲以下取臥位，13歲取坐位。(2)嬰幼兒體重測量過程被測嬰幼兒事先排空大小便，測量時脫去外衣、鞋襪和帽子，只著背心和短褲，按不同測試體位要求使嬰幼兒安定地位于體重計中央。讀數(shù)以kg為單位，記錄至小數(shù)點(diǎn)后兩位。如被測嬰幼兒哭鬧厲害，無法獨(dú)立配合完成體重測量，可采用減差法進(jìn)行測量。脫去嬰幼兒外衣、鞋襪和帽子，只著背心和短褲，由一名大人抱著在成人體重計上測量總體重，然后單獨(dú)測量大人的體重，二者之差即為嬰幼兒的體重。注意：測量讀數(shù)過程中，不能手扶嬰幼兒，同時注意防止嬰幼兒身體劇烈扭動。如有特殊原因，被測嬰幼兒不能多脫衣物，應(yīng)設(shè)法扣除

19、衣物重量。17.維生素的分類及主要特點(diǎn)是什么？正確答案:維生素的種類很多，通常按其溶解性分為脂溶性維生素和水溶性維生素兩大類。脂溶性維生素包括A、D、E、K水溶性維生素包括B1、B2、PP、B6、泛酸、生物素、硫辛酸、葉酸、B12、C、P維生素的共同特點(diǎn)：(1)以其本體形式或可被機(jī)體利用的前體形式存在于天然食物中；(2)大多數(shù)不能在體內(nèi)合成，也不能大量儲存在組織中，必須經(jīng)常由食物供給；(3)他們不是構(gòu)成各種組織的原料，也不提供能量；(4)雖然每日生理需學(xué)易網(wǎng)收集整理要量很少，然而在調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝過程中卻起著十分重要的作用；(5)常以輔酶或輔基的形式參與酶的功能；(6)不少維生素具有幾種結(jié)構(gòu)相近、

20、生物活性相同的化合物。18.怎樣收集和保存24h尿液？所用的防腐劑主要有哪些？正確答案:(1)24h尿液的收集在收集容器上貼上標(biāo)簽，寫上被檢者的姓名、性別、年齡。要求被檢者清晨8時排空小便但不收集，收集此后至第二天清晨8時的所有尿液。包括排大便時排出的尿液也必須收集。盛裝尿液的容器需放置在溫度為4的冰箱保存。24h內(nèi)每次收集在收集瓶或尿杯中的尿液需要及時倒進(jìn)盛裝尿液的容器中。收集完24h尿液后，測量總體積，并將尿液混勻。取出約60ml于棕色瓶內(nèi)并在送檢單上寫明總尿量，從速送檢。(2)尿液的保存收集24h尿液樣品時，需及時將尿液保存在溫度為4的冰箱中，無冰箱且氣溫高時需加入防腐劑。不管采取何種措

21、施進(jìn)行保存，在條件許可的情況下應(yīng)盡快送檢。冷藏。放置在4冰箱保存。加防腐劑。每升尿中加入5ml福爾馬林，或510ml甲苯，或10ml濃鹽酸，或0.51g麝香草酚(根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康闹患尤胍环N即可)，混勻后室溫保存或放入冰箱中冷藏。(3)所用的防腐劑加入化學(xué)防腐劑的作用是抑制細(xì)菌生長和維持酸性，有不少化學(xué)防腐劑可用來抑制細(xì)菌生長，但要注意有些防腐劑可能對檢驗(yàn)結(jié)果有影響，要選擇合適的防腐劑。常用的有以下幾種：福爾馬林。40%(v/V)或37%(w/W)的甲醛溶液，每升尿中加入5ml。甲苯。每升尿中加510ml。麝香草酚。每升尿中小于1g。濃鹽酸。一些物質(zhì)的定量檢測，加酸降低尿液pH值是最好的保存法。每升

22、尿中加入10ml濃鹽酸，可用于尿中17-酮類固醇、17-羥類固醇、兒茶酚胺、肌酐、羥脯氨酸、尿鈣、尿素、氨、總氮量等的定量測定。碳酸鈉。尿中卟啉測定的特殊保存劑。氯仿。尿液加少量氯仿，防腐效果比甲苯好，但能干擾尿糖測定，需煮沸驅(qū)除氯仿后才能作尿糖檢測?；旌戏栏瘎?。稱取磷酸二氫鉀10.0g、苯甲酸鈉5.0g、苯甲酸0.5g、烏洛托品5.0g、碳酸氫鈉1.0g、氧化汞0.1g，研細(xì)混勻，即為混合防腐劑。每100ml尿液加0.5g即有防腐作用。此混合防腐劑不影響蛋白質(zhì)和糖的定性實(shí)驗(yàn)。19.有位營養(yǎng)師對某家庭用稱重記賬進(jìn)行了食物攝取量的調(diào)查，他設(shè)計了調(diào)查表，并入戶作了詳細(xì)的調(diào)查，您認(rèn)為他的做法有無不當(dāng)

23、之處。(1)請指出稱重記賬法調(diào)查表的錯誤。(2)請指出進(jìn)行調(diào)查中的錯誤。 入戶的調(diào)查步驟：(1)入戶。(2)填寫家庭食物量登記表中的食物編碼。(3)登記購進(jìn)量。(4)收取調(diào)查表。(5)根據(jù)表格計算在調(diào)查期間家庭的各種食物的實(shí)際消耗量。正確答案:(1)調(diào)查表中缺調(diào)查前結(jié)余量缺調(diào)查后剩余量缺廢棄量缺重量記錄單位缺調(diào)查戶的信息(2)調(diào)查步驟中未能在調(diào)查前發(fā)放表格及稱量器具未在調(diào)查前稱取所有食物結(jié)余重量未登記食物的廢棄量未在調(diào)查結(jié)束時登記所有食物剩余量未記錄調(diào)查期間用餐情況20.社區(qū)工作站委派你到某社區(qū)開展?fàn)I養(yǎng)咨詢活動，請你列舉國際上常用的營養(yǎng)咨詢方法(即SOAP法)的內(nèi)容，并進(jìn)行解釋。正確答案:SO

24、AP法的內(nèi)容包括：S主觀咨詢(Subjective)指公共營養(yǎng)師要詢問來訪者的飲食營養(yǎng)狀況。其內(nèi)容包括飲食史.飲食習(xí)慣嗜好.餐次和分配比例.有無偏食.烹調(diào)加工方法等情況O客觀檢查(Objective)指來訪者的營養(yǎng)狀況檢查。其內(nèi)容包括：體格測量：身高.體重等；實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助儀器檢測：血紅蛋白了解有無貧血；營養(yǎng)不良體征檢查A營養(yǎng)評價(Assessment)是根據(jù)主觀資料和客觀檢查,對服務(wù)對象進(jìn)行全面的評價。其內(nèi)容包括飲食調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評價,了解食物結(jié)構(gòu)是否合理.各種營養(yǎng)素是否滿足機(jī)體需要等，隨后還要根據(jù)服務(wù)對象營養(yǎng)狀況的檢測結(jié)果評價其當(dāng)前的營養(yǎng)狀況P營養(yǎng)支持計劃(Plan)是結(jié)合來訪者的營養(yǎng)狀況

25、.生理特點(diǎn).經(jīng)濟(jì)條件和飲食習(xí)慣等,在飲食原則方面給予指導(dǎo)，如補(bǔ)充葉酸含鐵高的食物。其內(nèi)容包括飲食禁忌.食物種類的選擇.食物數(shù)量的調(diào)整.食物的等價互換.參考食譜及注意事項等21.案例描述：某機(jī)關(guān)單位有四個部門，40歲以上共17608人，其中女性9608人，男性8000人，現(xiàn)將調(diào)查40歲以上人群患有高脂血癥的情況統(tǒng)計整理成下表。 現(xiàn)根據(jù)上述提供的信息進(jìn)行計算，并分別回答以下問題。(1)請計算出該機(jī)關(guān)單位的男女相對比。(2)請計算出該機(jī)關(guān)單位的男女性別構(gòu)成比。(3)請分別計算出A、B兩部門的高脂血癥發(fā)病率。(4)請分別計算出C、D兩部門的高脂血癥患病率。正確答案:(1)請計算出該機(jī)關(guān)單位的男女相對比

26、。男女相對比80009608=0.83(2)請計算出該機(jī)關(guān)單位的男女性別構(gòu)成比。女性人數(shù)的構(gòu)成比960817608100%54.57%男性人數(shù)的構(gòu)成比8000+17608100%=45.43%(3)請分別計算出A、B兩部門的高脂血癥發(fā)病率。A部門=5464532100%12.05%B部門=432+3981X100%10.85%(4)請分別計算出C、D兩部門的高脂血癥患病率。C部門15434754X100%=32.46%D部=36.14%22.已知一5歲男孩一日食譜如下表所示。 請你對該食譜進(jìn)行能量比例分析并提出修改意見。正確答案:(1)各種食物營養(yǎng)成分的計算食譜營養(yǎng)成

27、分如下表所示。(2)三餐食物的供能比例分析由上表可知該食譜可提供能量1484.2kcal，其中：早餐、加餐提供能量占總能量比例=307.31484.2100%=20.7%；午餐、加餐提供能量占總能量比例=671.51484.3100%=45.2%；晚餐提供能量占總能量比例=505.41484.3100%=34.1%；(3)食譜餐次能量比例評價由上表計算可知三餐能量距離目標(biāo)值1600kcal有一些差距，能量比值分別為： 20.7%、45.2%、34.1%，早餐所占全天能量比例較少，不足30%；若去掉加餐，實(shí)際早餐可能更少。學(xué)齡前兒童上午活動量較大，為了保證學(xué)齡前兒童在整個上午的學(xué)習(xí)過程中能夠保持

28、旺盛的精力和體力，早餐、早點(diǎn)所提供的能量應(yīng)占全日總能量的30%。 (4)食譜修改和調(diào)整對食譜的三餐能量配比進(jìn)行調(diào)整，最簡單的方法是午餐和晚餐不變，適當(dāng)增加早餐食物量，一方面提高早餐能量，也提高全天能量數(shù)值，如下表所示。由表可知，早餐、加餐的能量占總能量的29.6%，全天總能量達(dá)1600kcal，符合營養(yǎng)要求。23.社區(qū)基礎(chǔ)資料的收集方式有哪些？訪談法和自填問卷法各自的優(yōu)缺點(diǎn)。正確答案:有兩種方法可以得到居民基本資料，首先是二手資料的獲得，其次是從調(diào)查資料獲得整體資料。(1)通過收集已有的資料，如政府行政部門(衛(wèi)生、財政、統(tǒng)計、環(huán)境、交通等)、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、疾病控制中心、婦幼保健院)、科研

29、學(xué)術(shù)部門(院校、研究所)及其他部門現(xiàn)有的相關(guān)統(tǒng)計報表、體檢資料、學(xué)術(shù)研究報告和調(diào)查數(shù)據(jù)中獲得所需的信息。(2)調(diào)查的具體方法有：觀察法。觀察法即通過對事件或研究對象的行為及其影響因素等進(jìn)行直接的觀察來收集數(shù)據(jù)，是定性研究方法中收集非語言行為等資料的一種主要方法。訪談法。訪談法即調(diào)查者與被調(diào)查者之間進(jìn)行面對面或通過電話交談，以獲取所需信息的一種資料收集方法。調(diào)查者按表上提出的問題逐項詢問，并記錄其結(jié)果。優(yōu)點(diǎn)是獲得的信息資料準(zhǔn)確性較高，資料收集快捷。缺點(diǎn)是費(fèi)時、費(fèi)力、費(fèi)經(jīng)費(fèi)。自填問卷法。自填問卷法又稱信訪法，是社會調(diào)查研究中廣泛應(yīng)用的一種資料收集方法。本法要求被調(diào)查對象在規(guī)定的時間內(nèi)自行完成填寫問

30、卷。填寫好的問卷可由被調(diào)查對象寄回研究者或由研究者統(tǒng)一回收。優(yōu)點(diǎn)是保密性好，適用于對一些個人隱私或不易公開的項目(如性知識、性生活、性病、婚姻狀況等)的調(diào)查。缺點(diǎn)是應(yīng)答率較低，準(zhǔn)確性也較差。專題小組討論法。是根據(jù)調(diào)查目的確定討論主題，在主持人的領(lǐng)導(dǎo)下，調(diào)查對象在1h左右的時間內(nèi)，圍繞主題進(jìn)行討論并由記錄員現(xiàn)場記錄討論內(nèi)容。24.簡述體格測量標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)容和意義。正確答案:(1)標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)容測量標(biāo)準(zhǔn)化的主要內(nèi)容是遵照一樣(標(biāo)準(zhǔn))方法、程序和儀器，執(zhí)行一樣(標(biāo)準(zhǔn)化)操作規(guī)范，以達(dá)到一致的結(jié)果。(2)標(biāo)準(zhǔn)化的意義標(biāo)準(zhǔn)化的意義在于對某項活動或其結(jié)果規(guī)定共同的和重復(fù)使用的規(guī)則、導(dǎo)則或特性的文件。標(biāo)準(zhǔn)的本質(zhì)

31、特征就是一種“統(tǒng)一規(guī)定”，“通過制定、發(fā)布和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到統(tǒng)一”則是標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)質(zhì)，標(biāo)準(zhǔn)化工作的根本目的是“在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序和效益”。通過標(biāo)準(zhǔn)化，使體格測量的精確度和準(zhǔn)確度均盡量接近真值。精確度又稱精密度，指以最小的差異重復(fù)測定一個個體的能力。準(zhǔn)確度是指測定值和“真值”相同的程度，即以盡可能的程度使所測值代表真實(shí)值的能力。真值又叫真實(shí)值，是最能反映被測個體體格的值。實(shí)際工作中，常將最有經(jīng)驗(yàn)的調(diào)查人員所測的數(shù)值，或者是多人多次測定同一個體的平均數(shù)值作為近似的“真值”。25.柯建斌，男性職員，25歲，身高175cm，體重85kg；葉曉鳳，大學(xué)本科二年級女生，21歲，身高163cm，體重66k

32、g。請分別計算這兩位學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)體重及其BMI，并按照體重與標(biāo)準(zhǔn)體重比及中國成人的BMI界限值分別判斷其肥胖程度。(計算結(jié)果請保留2位小數(shù))正確答案:(1)柯建斌的標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)為：175-105=70kg；柯建斌的肥胖度()=(85kg-70kg)/70kg100=21.4320，屬于輕度肥胖；柯建斌的BMI=85kg/(1.73m)2=28.428為肥胖。(2)葉曉鳳的標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)為：163-105=58kg；葉曉鳳的肥胖度()=(66kg-58kg)/58kg100=13.7910，屬于超重；葉曉鳳的BMI=66kg/(1.63m)2=24.8424為超重。26.若規(guī)定餐次比是早餐占20%，午餐

33、、晚餐各占40%，如果某一家庭成員某日僅記錄到早餐、午餐，請計算人日數(shù)。正確答案:人日數(shù)是代表被調(diào)查者用餐的天數(shù)。一個人吃早、中、晚3餐為1個人日。在調(diào)查中，不一定能夠收集到整個調(diào)查期間被調(diào)查者的全部進(jìn)餐次數(shù)，應(yīng)按照餐次比(早、中、晚三餐所攝入的食物量和能量占全天攝入量的百分比)來折算。人日數(shù)=120%140%=0.6人日；總?cè)巳諗?shù)為每天家庭總?cè)巳諗?shù)之和。27.為保障小學(xué)生的營養(yǎng)，某研究單位受供餐單位委托，需要對小學(xué)生進(jìn)行營養(yǎng)午餐的設(shè)計。該供餐單位所承擔(dān)供餐任務(wù)的小學(xué)生的年齡為910歲。根據(jù)學(xué)校午餐的基本要求，請您負(fù)責(zé)設(shè)計一個基本符合營養(yǎng)要求的午餐食譜。 正確答案:(1)先確定能量供給量標(biāo)準(zhǔn)(

34、2)將能量轉(zhuǎn)變?yōu)闋I養(yǎng)素供給量(3)根據(jù)碳水化合物的供給量計算出谷類食品的供給量(4)根據(jù)谷類食品提供的蛋白質(zhì)計算出動物性食品和豆類應(yīng)提供蛋白質(zhì)的量(5)將蛋白質(zhì)量分解為動物性食品和豆類食品應(yīng)提供的蛋白質(zhì)的量(6)分別計算出動物性食品和豆類的供給量(7)根據(jù)要求計算出蔬菜水果的數(shù)量(8)根據(jù)脂肪的量，計算出油脂的量(9)根據(jù)能量供給情況提出糖的數(shù)量(10)對鹽的用量提出要求(11)對食譜進(jìn)行營養(yǎng)計算、評價、調(diào)整(12)列出食譜，并注明營養(yǎng)與食品衛(wèi)生要求28.普通成人的運(yùn)動指南是什么？正確答案:(1)運(yùn)動類型。有氧運(yùn)動和耐力運(yùn)動為主，如走路、騎車、慢跑.做操、游泳、跳舞、爬山、水上運(yùn)動、滑雪、滑冰

35、等。以及各種球類運(yùn)動，如乒乓球、羽毛球等。(2)運(yùn)動強(qiáng)度。中等強(qiáng)度，47kcal/min，如快走(5.56km/h)，相當(dāng)于最大心率的60%70%。自覺疲勞程度：有一點(diǎn)累、稍累。每天運(yùn)動消耗的能量為150300kcal。耐力型中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動有利于改善脂質(zhì)代謝，減少腹部脂肪，預(yù)防和控制肥胖癥。高強(qiáng)度運(yùn)動對改善心、肺機(jī)能有良好的作用。(3)運(yùn)動時間。每天3060min，或每周150min以上。每天運(yùn)動時間可以累積計算，但每次運(yùn)動時間應(yīng)在10min以上，例如：每天30min，可以分3次完成，每次10min。(4)運(yùn)動頻率。每周57天，最好每天1次。關(guān)鍵是養(yǎng)成每天都有一定身體活動的良好運(yùn)動習(xí)慣，即有

36、規(guī)律的運(yùn)動。這是因?yàn)橐环矫嫫綍r缺乏身體活動的人，只有經(jīng)過一定時間規(guī)律適量的運(yùn)動積累，才能出現(xiàn)相應(yīng)的健康效應(yīng)；另一方面因?yàn)槿粘Ｓ羞m量運(yùn)動的人，如果停止規(guī)律的運(yùn)動，相應(yīng)的健康促進(jìn)效應(yīng)會逐漸消失。29.情景描述：貧血是世界范圍內(nèi)最常見的營養(yǎng)疾病之一，在發(fā)展中國家主要影響兒童和婦女的健康。缺鐵性貧血也是我國嬰幼兒、兒童少年普遍存在的問題。請根據(jù)上述情景回答以下問題。(1)簡述造成貧血的原因。(2)我國兒童、孕婦乳母、老年人普遍存缺鐵性貧血，采取怎樣的防治措施才能改善這種現(xiàn)狀。正確答案:(1)造成貧血的主要原因主要是鐵攝入不足、膳食鐵生物利用率低、對鐵的需要量明顯增加等。預(yù)防首先應(yīng)糾正各種造成缺鐵的原因

37、并進(jìn)行綜合防治。(2)孕婦、乳母及老年人都是缺鐵性貧血的高危人群?？梢圆捎眉訌?qiáng)婦幼保健、預(yù)防早產(chǎn)、做好喂養(yǎng)指導(dǎo)、糾正偏食等綜合防治措施。通過營養(yǎng)教育，使這部分人群掌握均衡膳食的原則；多吃含鐵豐富的食物，如動物血、肝、瘦肉和新鮮水果蔬菜；對食品進(jìn)行鐵強(qiáng)化，如鐵強(qiáng)化醬油、面包。30.家庭中可使用哪些方法來預(yù)防或延緩食品的腐敗變質(zhì)？正確答案:預(yù)防食品腐敗變質(zhì)，主要是針對引起腐敗變質(zhì)的各種因素而采取各種合理的加工處理和食品保藏措施。家庭常用的食品保藏和加工方法有冷藏、加熱、鹽腌和干燥、酸漬和酸發(fā)酵等。(1)冷藏。即使用冰箱保藏食品，對食品質(zhì)量影響不大且相對安全。低溫可降低微生物的繁殖速度和降低化學(xué)反應(yīng)

38、速度。食品冷藏方法可分為冷卻和冷凍兩類。冷卻是指使食品溫度適當(dāng)降低(一般降至04)的保藏方法(即普通冰箱的冷藏室)，而冷凍則是指在0以下使食品凍結(jié)的保藏方法(即普通冰箱的冷凍室)。(2)加熱。食品加熱至60以上即屬于熱處理。如6330min的傳統(tǒng)巴氏消毒法能殺死繁殖型微生物，包括常見致病菌，同時可最大限度保持食品結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)素，多用于鮮奶、啤酒、醬油和某些飲料的殺菌。食品熱處理最常用的溫度100(即煮沸，以常壓下水沸為標(biāo)志)，可消除絕大多數(shù)病原微生物，同時也是習(xí)慣上認(rèn)為食物生熟的界限溫度。100121屬于高溫殺菌，必須借助高壓方可達(dá)到，多用于家庭制作罐頭等需長期無菌保藏的食品。家庭食品加熱處理除

39、傳統(tǒng)烹調(diào)外，還可使用微波加熱和電磁爐等。微波屬于高頻電磁渡，其加熱的特點(diǎn)是使食品內(nèi)水分子產(chǎn)熱，故升溫快且受熱均勻，殺菌效果好(如大腸桿菌15s可全部殺滅)，營養(yǎng)素?fù)p失少，且節(jié)省能源，通用于水分分布均勻食品的加熱和再加熱。但應(yīng)注意加熱溫度太高和時間太長可產(chǎn)生一些有毒性的化學(xué)物，反復(fù)加熱的煎炸油中含大量的過氧化物、低分子分解產(chǎn)物、脂肪酸的二聚體和多聚體等有害物質(zhì)。(3)鹽腌和干燥鹽腌保藏食品使用的食鹽濃度應(yīng)達(dá)到10%以上，并應(yīng)注意在鹽漬初期要嚴(yán)防食品污染與腐敗變質(zhì)。鹽腌后加以干燥處理可加強(qiáng)其防腐作用，如香腸、臘肉等。干燥后的食品也應(yīng)注意密閉包裝或低溫保存，防止吸水。(4)酸漬或酸發(fā)酵酸漬指用醋酸或

40、食醋浸泡食品，其醋酸濃度達(dá)到1.7%以上(pH值2.5以下)。醋發(fā)酵主要指利用乳酸桿菌等微生物進(jìn)行的乳酸發(fā)酵和醋酸發(fā)酵(如酸泡菜、酸奶等)，可抑制大多數(shù)腐敗菌的生長。31.蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良可分為哪三種類型？主要癥狀有哪些？正確答案:蛋白質(zhì)和(或)能量的供給不能滿足機(jī)體維持正常生理功能的需要，就會發(fā)生蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良癥。蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良可分為三個類型：(1)水腫型營養(yǎng)不良以蛋白質(zhì)缺乏為主而能量供給尚能適應(yīng)機(jī)體需要，以水腫為主要特征。凹陷性水腫常見于腹部、腿部，也可能遍及全身，包括面部，最明顯的是下肢。腹水和胸膜滲出通常較輕，如果臨床上檢查出來，則提示有感染存在。水腫型營養(yǎng)不良的兒童因

41、為水腫，也有一些皮下脂肪，使體重減輕不像干瘦型兒童那么嚴(yán)重，但其生長會處于停滯狀態(tài)。水腫情況取決于蛋白質(zhì)缺乏的程度，也取決于膳食中鹽和水的量。主要表現(xiàn)為水腫、腹瀉，常伴發(fā)感染、頭發(fā)稀少易脫落、表情冷漠或情緒不好。(2)消瘦型營養(yǎng)不良以能量不足為主，主要表現(xiàn)為皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗和內(nèi)在器官萎縮。四肢猶如“皮包骨”，腹部因無脂肪呈舟狀腹或因脹氣呈蛙狀腹，腹壁薄甚至可見腸蠕動或摸到大便包塊。病人體重常低于其標(biāo)準(zhǔn)體重的60%。(3)混合型蛋白質(zhì)和能量均有不同程度的缺乏，常同時伴有維生素和其他營養(yǎng)素缺乏。32.評估身體活動水平的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？正確答案:(1)以每天平均步行的步數(shù)判斷：靜態(tài)：每天步行50

42、00步；低：每天步行50007499步；中(較活躍)：每天步行75009999步；較高(活躍)：每天步行1000012500步；高(高度活躍)：每天步行12500步。(2)以每天平均運(yùn)動的時間和強(qiáng)度判斷：低：30min中等強(qiáng)度運(yùn)動身體活動；中：3060min中等強(qiáng)度身體活動；高：60min中等強(qiáng)度或30min高強(qiáng)度身體活動。(3)以每周平均運(yùn)動量和運(yùn)動頻率判斷：低：不屬于下列任何一種情況。中等：達(dá)到下列任何一種狀態(tài)。a.每天至少20min高強(qiáng)度運(yùn)動或重體力活動，3天周。b.每天至少步行30min和或中等強(qiáng)度運(yùn)動體力活動，5天周。c.每天至少步行30min，7天周。d.每天步行和中等強(qiáng)度或高強(qiáng)度

43、運(yùn)動重體力活動，5天周，總的運(yùn)動量至少達(dá)600MET-min/周。高：達(dá)到下列任何一種狀態(tài)。a.高強(qiáng)度運(yùn)動體力活動3天周，總運(yùn)動量達(dá)到1500MET-min/周b.每天步行和中等強(qiáng)度或高強(qiáng)度運(yùn)動體力活動7天周，總的運(yùn)動量至少達(dá)3000MET-min/周。33.某糖尿病患者其一份早餐如下：一杯牛奶200mL、一根油條30g、一個花卷50g。試從血糖生成指數(shù)和血糖負(fù)荷角度對其早餐進(jìn)行評價。每種食物的相關(guān)數(shù)據(jù)如下表： 正確答案:(1)查食物成分表中每種食物的碳水化合物和膳食纖維含量，計算可利用碳水化合物含量。(2)計算混合膳食提供的碳水化合物量一食物重量可利用碳水化合物含量牛奶：2003.41006

44、.8g油條：3050.110015.03g花卷：5044.110022.05g(3)混合膳食提供的碳水化合物總量6.8+15.03+22.0543.88g(4)各食物提供的碳水化合物質(zhì)量百分比為：牛奶：6.843.88100%=15.50%油條：15.0343.88100%=34.25%花卷：22.0543.88100%=50.25%(5)計算每種食物的GI值對一餐總GI值的貢獻(xiàn)牛奶：15.50%27.6=4.3油條：34.25%74.925.7花卷：50.25%88.1=44.3(6)總GI值=4.3+25.7+44.3=74.3(7)計算GL值=74.343.88100=32.60(8)評

45、價：總GI值為74.3，高于70，屬于高GI食物，GL值32，屬高GL食物，說明此膳食糖尿病人食用量過多。34.社區(qū)營養(yǎng)普查需要測量某40-60歲年齡組人群的腰圍，請你簡述測量腰圍的方法和步驟及評價標(biāo)準(zhǔn)(中國標(biāo)準(zhǔn))與判斷。正確答案: 1、腰圍的測量方法及步驟選擇測量工具并校對：選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)的無伸縮性材料制成的卷尺，測量前進(jìn)行校對。被測量者姿勢：自然站立，勿用力挺胸或收腹，要保持自然呼吸狀態(tài)，平視前方。測量者姿勢：要兩名測試員(甲乙)配合，測試員在被測者的兩側(cè)站立。測量定位：測試員甲進(jìn)行測量定位，選肋下緣最底部和髂前上嵴最高點(diǎn)，連線中點(diǎn)，以此中點(diǎn)將卷尺水平圍繞腰一周；測試員乙要充分協(xié)助，觀察

46、卷尺圍繞腰的水平面是否與身體垂直。讀數(shù)并記錄：測試員甲在被測者呼氣末開始讀數(shù)；測試員乙記錄讀數(shù)。讀數(shù)要求精確至1cm。 2、腰圍評價標(biāo)準(zhǔn)：中國腹部肥胖的標(biāo)準(zhǔn)：男性85cm；女性80cm為向心性肥胖35.以5歲男童為例設(shè)計早餐食譜，并計算出早餐能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的膳食目標(biāo)量。正確答案:(1)計算全天能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的目標(biāo)量。確定全日能量需要。根據(jù)兒童性別、年齡查中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量，5歲男童能量的參考攝入量為1600kcal。確定宏量營養(yǎng)素需要。膳食中蛋白質(zhì)需要：根據(jù)兒童性別、年齡查中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量表，5歲男童蛋白質(zhì)的參考攝入量為蛋白質(zhì)55g，供能比

47、為14%。膳食中脂肪需要(g)=全日能量參考攝入量(kcal)脂肪占總能量比重(30%35%)脂肪的產(chǎn)能系數(shù)(9kcal/g)=全日能量參考攝入量30%9=160030%9-53g。膳食中碳水化合物參考攝入量(g)=全日能量參考攝入量(kcal)碳水化合物占總能量比重(56%)碳水化合物的產(chǎn)能系數(shù)4(kcal/g)=全日能量參考攝入量56%4=160056%4=224g。(2)計算早餐的能量、脂肪、碳水化合物的目標(biāo)量。學(xué)齡前兒童餐次比以早餐、早點(diǎn)占總能量的30%計算。能量(kcal)=全日能量參考攝入量30%=160030%=480kcal.蛋白質(zhì)參考攝入量(g)=全日蛋白質(zhì)參考攝入量30%=

48、5530%=16.5g；脂肪參考攝入量(g)=全日脂肪參考攝入量30%=5330%=15.9g；碳水化合物參考攝入量(g)=全日碳水化合物參考攝入量30%=22430%=67.2g。(3)設(shè)計早餐食譜。早餐食譜如下表所示。36.稱重記賬法調(diào)查表的設(shè)計。正確答案:稱重記賬法是稱重法和記賬法相結(jié)合的一種膳食調(diào)查方法。這種膳食調(diào)查方法兼具了稱重法的準(zhǔn)確和記賬法的簡便，是目前應(yīng)用非常廣泛的一種膳食調(diào)查方法。(1)確定調(diào)查對象和家庭成員調(diào)查對象的基本內(nèi)容包括個人家庭基本情況、住址和聯(lián)系方式，以便調(diào)查后進(jìn)行資料整理發(fā)現(xiàn)問題時的聯(lián)系和修改，因?yàn)榧竟?jié)的不同，食物的種類存在差異，調(diào)查日期也是重要的記錄內(nèi)容，以利

49、于今后分析和建立健康檔案。(2)確定需要調(diào)查家庭食物的種類家庭食物質(zhì)量記錄可以針對某幾種主要的家庭食物(如大米、面粉、豬肉等)來調(diào)查，也可以將開始調(diào)查時所有的家庭食物都進(jìn)行登記。在進(jìn)行調(diào)查表設(shè)計之前，應(yīng)根據(jù)調(diào)查需要加以確定。(3)確定需要調(diào)查的天數(shù)根據(jù)調(diào)查需要，確定需要進(jìn)行家庭膳食調(diào)查的天數(shù)，通常采用連續(xù)三天的稱重記賬法。(4)記錄每種食物數(shù)量開始要列出各種食物現(xiàn)有量(結(jié)存數(shù)量)，再將每種食物都按“購進(jìn)量或自產(chǎn)量”和“廢棄量”分欄列出，在調(diào)查期間內(nèi)每天都要一一記錄。根據(jù)各種食物在調(diào)查期間內(nèi)的總量變化計算出實(shí)際的消耗量。設(shè)計的表格如下表所示。(5)設(shè)計家庭成員每人每日用餐登記表確定家庭成員人數(shù)。

50、在登記表中要記錄所有家庭成員在調(diào)查日期內(nèi)是否在家中進(jìn)餐，以便計算總?cè)巳諗?shù)和平均攝入量。記錄家庭成員的基本情況。根據(jù)調(diào)查需要，調(diào)查時還要記錄每個家庭成員的年齡、性別、勞動強(qiáng)度、生理狀態(tài)等基本信息。(6)確定調(diào)查天數(shù)和用餐人次總數(shù)通常采用連續(xù)3天調(diào)查。記錄每天每個家庭成員的用餐人次和餐次比。在家就餐填1，未在家就餐天填0，未就餐填-；餐次比根據(jù)被調(diào)查人的實(shí)際情況填寫，一般為30%、30%40%、30%40%。家庭成員每人每日用餐登記表如下表所示。注：勞動強(qiáng)度：1極輕體力勞動；2輕體力勞動；3中等體力勞動；4重體力勞動；5極重體力勞動；6其他生理狀況：0正常；1孕婦；2乳母用餐情況：1在家用餐；0未

51、在家用餐(7)修改表格的格式把表中的文字、表頭、字號等進(jìn)行修改和格式調(diào)整，以達(dá)到美觀和印刷要求。(8)表格試用和完善檢查表格的完整性和方便性，如有不妥應(yīng)進(jìn)一步完善修改。37.簡述選擇社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)措施的基本原則。正確答案:(1)考慮營養(yǎng)問題的重要程度。在選擇社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)措施時，要優(yōu)先考慮解決重要營養(yǎng)問題的干預(yù)措施。(2)考慮對解決營養(yǎng)問題的作用大小。干預(yù)措施最重要的選擇標(biāo)準(zhǔn)是所選擇的措施能否在解決營養(yǎng)問題中發(fā)揮最佳的作用。(3)考慮實(shí)施干預(yù)的難易程度、參與性和成本效益以及對干預(yù)措施評估的難易程度和可持續(xù)發(fā)展等。38.一位家長帶10歲兒童前來進(jìn)行營養(yǎng)咨詢，該兒童口唇蒼白，易疲乏，疑有缺鐵貧血。門診咨詢時，公共營養(yǎng)師首先要做什么才能了解兒童膳食狀況，這種調(diào)查方法主要技術(shù)要點(diǎn)是什么？正確答案:公共營養(yǎng)師應(yīng)當(dāng)采用食物頻率法估計該兒童在指定的前一段時期內(nèi)吃某些食物的頻率。食物頻率法是以問卷形式進(jìn)行膳食調(diào)查，以調(diào)查個體經(jīng)驗(yàn)性的食物攝入種類，根據(jù)每日、每周、每月甚至每年所食各種食物的次數(shù)或食物的種類來評價膳食營養(yǎng)狀況。近年來被應(yīng)用于了解一定時間內(nèi)的日常攝入量，以研究膳食習(xí)慣和某些慢性病的關(guān)系。在實(shí)際應(yīng)用中可分為定量、定性和半定量的食物頻率法。39