2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-內(nèi)科學（專臨床）歷年真題精選一含答案7

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-內(nèi)科學（專臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.不屬于洋地黃中毒的是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：2)A、心電圖ST魚鉤樣變化，心衰改善B、心電圖出現(xiàn)頻發(fā)室早C、竇性心動過緩D、度房室傳導阻滯E、出現(xiàn)黃視，綠視正確答案:A2.怎樣判斷肺結核患者有無傳染性(所屬章節(jié)：重修 ，難度：1)A、詢問病人有無咯血B、做結核菌素試驗C、拍胸片檢查有無空洞D、查痰結核菌E、檢查病人有無發(fā)熱正確答案:D3.急慢性白血病鑒別主要依靠(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 ，難度：4)A、肝脾淋巴結腫大B、發(fā)病急緩，病程長短C、骨髓增生程度粒紅比值D、外

2、周血原始細胞的多少E、骨髓原始細胞的多少正確答案:E4.陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷，下列哪項不正確(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：2)A、心室率150250次/分B、節(jié)律一般規(guī)則，但也可有不規(guī)則C、QRS波群形態(tài)可不正常D、可見到逆行P波E、起始及終止突然正確答案:B5.消化性潰瘍發(fā)病人有家族聚集現(xiàn)象是由于(所屬章節(jié)：重修 ，難度：1)A、全家飲食高熱量B、全家都飲酒C、全家都吸煙D、一家食譜相同E、幽門螺桿菌有傳染性正確答案:E6.關于慢性腎炎，哪項不正確(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)A、不同程度的蛋白尿B、水腫時有時無C、血壓升高D、貧血E、不出現(xiàn)尿毒癥正確答案:E7.下列哪項是決

3、定慢性腎炎腎功能進展快慢的重要因素(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：4)A、腎臟病理類型B、是否低蛋白飲食C、血尿水平D、水腫程度E、發(fā)現(xiàn)年齡正確答案:A8.患者 女性 心臟聯(lián)合瓣膜病 10 年 發(fā)熱 1 月 體溫為 37 2 37 6 厭食 消瘦 貧血貌。確 診手段首選(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：1)A、測定血沉B、血培養(yǎng)C、測定血紅蛋白D、胸部 X 線E、心肌酶檢查正確答案:B9.男性，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液濃性痰，伴右側胸痛，查體體溫39，急性病容，口角和鼻周皰疹，心率110次/分，律齊。血白細胞計數(shù)11*109/L。該患者胸片最可能的診斷是(所屬章節(jié)

4、：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、急性肺膿腫B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、慢性支氣管炎正確答案:D10.20歲女性,學生,2月前咽痛,發(fā)熱38,后心悸氣短,活動后加重。查體發(fā)現(xiàn)心率快。心臟擴大,心尖部可聞及奔馬律。下述哪種檢查最有利于明確病因診斷(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、血清心肌酶B、超聲心動圖C、12導聯(lián)心電圖D、血清病毒抗體滴定E、核素心肌顯像正確答案:D11.下列哪項是肝硬化門靜脈高壓最危險表現(xiàn)？(所屬章節(jié)：重修 ，難度：1)A、痔核形成B、腹水C、脾腫大D、食管靜脈曲張E、腹壁靜脈曲張正確答案:D12.男性,56歲,突然胸痛4小時,ECG示:V1-3

5、導聯(lián)QS波,ST段弓形上抬,T波倒置，連續(xù)心電監(jiān)測僅發(fā)現(xiàn)2次期前收縮，給吸氧及肌注哌替啶后疼痛緩解,您認為還需要立即首選哪一項處理(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：4)A、地爾硫卓B、硝酸甘油C、利多卡因D、阿托品E、普魯卡因胺正確答案:C13.男性,58歲,干部,胸骨后劇烈疼痛2小時用硝酸甘油舌下含不緩解急診入院,心電圖、avF出現(xiàn)ST段抬高,最有價值的治療措施是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、硝酸甘油靜脈滴注B、嗎啡肌注C、葡萄糖、胰島素、氯化鉀靜滴D、大劑量尿激酶溶栓治療E、低分子右旋糖酐靜滴正確答案:D14.女性，30歲，上腹灼痛4個月，柏油樣便2日，為了確診，首選檢查是(所屬章節(jié)：

6、消化系統(tǒng) ，難度：1)A、X線鋇餐透視B、大便隱血試驗C、血常規(guī)D、胃鏡E、B超正確答案:D15.肺血栓栓塞癥診斷的金標準為(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、胸片B、肺部螺旋CTC、肺通氣/血流灌注掃描D、肺動脈造影E、以上都不對正確答案:D16.在我國貧血的診斷標準為(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、男：Hb150gL，女：Hb140gLB、男：Hb140gL，女：Hb130gLC、男：Hb130gL，女：Hb120gLD、Hb120gL，女：Hb110gLE、男：Hb110gL，女：Hb100gL正確答案:D17.慢性腎炎患者近來少尿，嗜睡，血壓200140mmHg，血BU

7、N29mmo/L，血鈣2.1mmolL，心電圖：T波高尖，今日突然抽搐，意識喪失此病人緊急采取的措施是什么(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：4)A、速尿200mg，靜脈推注B、降壓C、呼吸中樞興奮劑D、血液透析E、強心正確答案:D18.甲亢病人服硫脲類藥物后，癥狀減輕，而甲狀腺腫大加重，機理為(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：4)A、T3T4反饋抑制減弱B、對硫脲類耐藥C、出現(xiàn)甲狀腺功能減退D、合并甲狀腺炎E、血中甲狀腺刺激物增多正確答案:A19.風心病患者 突發(fā)呼吸困難 咳粉紅色泡沫痰 血壓 120/80mmHg 心率 140 次/分 心律絕對不齊。 首選藥物是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)

8、 ，難度：2)A、毛花甙丙B、普羅帕酮C、利多卡因D、可拉明E、胺碘酮正確答案:A20.甲亢周期性麻痹可見于以下各項，除了(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：4)A、Graves 病B、多結節(jié)性毒性甲狀腺炎C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D、使用過量甲狀腺素者E、亞急性甲狀腺炎正確答案:C21.尿毒癥時，高血鉀最有效的治療方法是：(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：2)A、輸入碳酸氫鈉B、輸入鈣劑C、輸入高滲葡萄糖加胰島素D、進行血液透析E、口服負型離子交換樹脂正確答案:D22.缺鐵性貧血的改變順序是(所屬章節(jié)：重修 ，難度：1)A、低血清鐵一骨髓貯存鐵減少一貧血B、低血清鐵一貧血一骨髓貯存鐵

9、減少C、骨髓貯存鐵減少一貧血一低血清鐵D、貧血一骨髓貯存鐵減少一低血清鐵E、骨髓貯存鐵減少一低血清鐵一貧血正確答案:E23.Graves癥中，最具有特異性的自身抗體為(所屬章節(jié)：重修 ，難度：2)A、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）B、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)C、甲狀腺生長免疫球蛋白(TGI)D、甲狀腺生長抑制免疫球蛋白(TGII)E、TSH受體抗體(TRAb)正確答案:E24.不屬于小細胞性貧血的是(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 ，難度：5)A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、慢性感染性貧血D、鐵粒幼細胞性貧血E、海洋性貧血正確答案:B25.急性腎盂腎炎患者住院2周，出院時尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)

10、陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)無叩痛，出院后應注意(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：5)A、定時復查尿培養(yǎng)B、繼續(xù)用抗生素治療C、長期服用碳酸氫鈉D、每晚服抗生素1次E、臥床休息至腰痛消失正確答案:A26.目前對室性心動過速首選的治療藥物為(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、奎尼丁B、阿替洛爾C、溴卡胺D、利多卡因E、乙嗎噻嗪正確答案:D27.尿細菌定量培養(yǎng)假陰性的原因不包括(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：2)A、混入消毒液B、患者為間歇性排菌C、尿液在膀胱停留時間不足6小時D、尿液被污染E、之前用過抗生素正確答案:D28.慢性腎炎的鑒別診斷除外(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)A、繼發(fā)性腎小球疾病

11、B、Alport綜合征C、原發(fā)性高血壓腎損害D、慢性腎盂腎炎E、腎結石正確答案:E29.關于高動力循環(huán)狀態(tài)的病理生理改變，下列哪項不正確(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、血壓增高B、心排血量增多C、心率增快D、肺毛細血管嵌壓增加E、周圍循環(huán)血液灌注增多正確答案:D30.三腔二囊管壓迫止血可用于(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)A、食道靜脈曲張破裂出血B、胃底-賁門粘膜撕裂綜合征C、食管癌并出血D、胃癌并出血E、消化性潰瘍并出血正確答案:A31.關于繼發(fā)性高血壓，下列哪項不正確(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、慢性腎小球腎炎所致高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關B、腎血管性高血壓在繼發(fā)

12、性高血壓中屬于不常見的類型C、原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展成為重度或惡性高血壓D、嗜t細胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少的一種E、對40歲以下高血壓患者應著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能正確答案:B32.甲亢并浸潤性突眼哪項正確(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：2)A、甲亢越嚴重, 突眼越明顯B、有甲亢一定有浸潤突眼C、有浸潤突眼一定同時有甲亢D、突眼的程度與甲亢輕重無平行關系E、突眼度常16mm正確答案:D33.男性患者,45歲，體型略胖，吸煙史20年，10支/日，近三月來每逢上至四樓時感胸骨后悶痛，休息后緩解，現(xiàn)查體無異常發(fā)現(xiàn)，心電圖正常，為進一步明確診斷首選(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)

13、，難度：3)A、運動負荷試驗B、動態(tài)心電圖C、冠狀動脈造影D、201Ti心肌顯像E、胸部X線檢查正確答案:A34.急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）死亡主要由于(所屬章節(jié)：重修 ，難度：2)A、腦栓塞B、心力衰竭C、心源性休克D、心律失常E、心臟破裂正確答案:D35.鑒別慢性充血性心力衰竭與門脈性肝硬化所致腹水下列哪一項檢查最可靠(所屬章節(jié)：重修 ，難度：1)A、肝臟腫大程度B、雙下肢浮腫C、靜脈壓升高D、腹水常規(guī)化驗E、心率增快正確答案:C36.老年人原發(fā)性高血壓病的發(fā)病機制中最主要的一項是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、心排血量增高B、交感神經(jīng)興奮性過高C、腎素分泌過多D、周圍血管阻力增

14、加E、心鈉素分泌過多正確答案:D37.下列關于口服降血糖藥物的臨床應用, 哪一項是正確的(所屬章節(jié)：重修 ，難度：1)A、糖尿病合并嚴重感染時, 宜增加口服降血糖藥物的劑量B、脆性糖尿病宜用磺脲類和雙脲類聯(lián)合治療C、磺胺類藥物可延長雙胍類藥物的生物過渡期, 增加發(fā)生低血糖反應的可能D、磺脲類藥物可能誘發(fā)乳酸性酸中毒E、中年肥胖的成年型糖尿病, 在飲食控制后, 血糖仍高, 不宜加用雙胍類藥物正確答案:E38.44歲男性，Graves病病史11年，因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則。病情長期未獲滿意控制。近1個月來出現(xiàn)心慌、氣短、多汗而入院檢查。診斷為Graves病，甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能亢進性心臟?。ǚ款潱Ｆ湫呐K病治療的關鍵措施是(所屬章節(jié)：重修 ，難度：3)A、電復律B、臥床休息，鎮(zhèn)靜劑C、毛花甙丙治療D、大劑量心得安E、抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進正確答案:E39.體內(nèi)缺鐵時的最早出現(xiàn)的異常檢查結果為(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 ，難度：4)A、血清鐵