2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-神經(jīng)外科學(xué)(中級(jí))代碼：320歷年真題精選一含答案8

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-神經(jīng)外科學(xué)(中級(jí))代碼：320歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.單獨(dú)應(yīng)用化學(xué)療法即能夠治愈的是A、乳腺癌B、腎母細(xì)胞瘤C、Burkitt淋巴瘤D、顆粒細(xì)胞白血病E、霍奇金病正確答案:C2.男性，40歲，因門(mén)脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補(bǔ)液后，抽出胃內(nèi)容物中已無(wú)血液。脈搏150次分，血壓10.1/6.1kPa(76/46mmHg)，中心靜脈壓0.196kPa(2cmHO)。表示病人已發(fā)生A、血容量嚴(yán)重不足B、血容量不足C、容量血管過(guò)度收縮D、容量血管過(guò)度擴(kuò)張E、心功能不全正確

2、答案:A3.有關(guān)甲狀腺癌以下哪一項(xiàng)描述是正確的A、同位素掃描均為冷結(jié)節(jié)B、濾泡狀癌是一種惡性度最高的病理類型C、出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預(yù)后D、頸部放射治療量大于2000rad才可致甲狀腺癌E、髓樣癌的預(yù)后最好正確答案:C4.到目前為止，我國(guó)實(shí)行例數(shù)最多的器官移植是A、肺移植B、肝移植C、心臟移植D、胰腺移植E、腎移植正確答案:E5.胃大部切除病人，術(shù)后8天傷口拆線，切口紅腫、硬結(jié)，但無(wú)膿液。此傷口應(yīng)評(píng)價(jià)為A、丙B、甲C、乙D、I甲E、甲正確答案:C6.男，40歲，潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2h入院，病人出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg目前的緊急處理為A、抗

3、休克治療B、繼續(xù)觀察C、抗感染D、X線立位腹平片E、B超正確答案:A估計(jì)出血量很可能為A、400500mlB、500600mlC、600700mlD、700800mlE、800ml正確答案:E7.A.黑色素瘤B.脂肪瘤C.神經(jīng)纖維瘤D.皮脂腺囊腫E.纖維瘤與皮膚粘連的是正確答案:D分葉狀腫瘤是正確答案:C惡性腫瘤是正確答案:A8.下列那一項(xiàng)不是骨囊腫的X線表現(xiàn)特征A、囊腫一般為單發(fā)，少見(jiàn)多發(fā)者B、病灶大多為卯圓形，長(zhǎng)徑與骨長(zhǎng)軸一致C、囊腫向外膨脹性生長(zhǎng)D、膨脹的程度一般不超過(guò)于骺端的寬度E、囊內(nèi)可見(jiàn)明顯骨嵴正確答案:E9.A.BP 80/50mmHg，CVP 3cmHO，四肢皮膚花斑、濕冷B.

4、BP 80/50mmHg，CVP 20cmHO，頸靜脈曲張C.BP 80/50mmHg，CVP 4cmHO，CO10 L次/分，四肢溫暖D.BP 160/100mmHg，CVP 16cmHO，血性泡沫痰E.BP 160/80mmHg，CVP 6cmHO，X線胸片心影呈靴形低血容量休克正確答案:A急性右心衰正確答案:D10.長(zhǎng)時(shí)間用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，理想的靜脈為A、上肢靜脈B、頭靜脈C、大隱靜脈D、頸外靜脈E、頸內(nèi)或鎖骨下靜脈正確答案:E11.腦復(fù)蘇過(guò)程中防止腦水腫最重要措施是A、吸入高濃度氧B、輸高滲溶液C、頭部低溫與脫水療法D、輸血E、輸碳酸氫鈉溶液正確答案:C12.胸部或上腹部手術(shù)切口縫合線的

5、拆線時(shí)間是A、34天B、56天C、79天D、1012天E、1314天正確答案:C13.下列哪項(xiàng)是急性腎衰竭突出的臨床表現(xiàn)A、排尿困難或突然無(wú)尿B、尿量明顯減少C、尿量明顯增多D、尿急、尿痛E、血尿素氮進(jìn)行性升高正確答案:B14.高鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是A、ST段降低B、T波高而尖， QT間期延長(zhǎng)C、RST波增寬D、RR間期延長(zhǎng)E、出現(xiàn)U波正確答案:B15.關(guān)于輸血的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、加強(qiáng)觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的污染B、輸血前必須仔細(xì)核對(duì)病人和供血者姓名、血型和交叉配血單C、輸注速度：依病情而定，成人一般控制在46ml/min，小兒10滴左右D、老年人和心功能

6、較差者應(yīng)以較慢速度輸注，急性大出血時(shí)，可加壓快速輸注E、不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免產(chǎn)生溶血或凝血正確答案:A16.輸血的適應(yīng)證中，不包括A、提高抵抗力，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B、凝血異常C、嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥D、急性大量失血E、重癥感染正確答案:A17.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)發(fā)生腹脹、腹瀉與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（ ）A、輸液速度B、維生素不足C、溶液溫度D、溶液濃度E、溶液滲透壓正確答案:B18.年過(guò)70歲老年人，胃切除術(shù)后l3天，輸液量過(guò)大，點(diǎn)滴速度過(guò)快，易發(fā)生A、切口感染B、切口裂開(kāi)C、肺不張或肺內(nèi)感染D、急性肺水腫E、深靜脈血栓形成正確答案:D19.男性，56歲，大便次數(shù)增加伴間斷腹瀉3個(gè)月，排膿血便20天，體重下降

7、6kg。下列哪-項(xiàng)指標(biāo)有助于判斷患者預(yù)后A、堿性磷酸酶B、乳酸脫氫酶C、癌胚抗原D、-胚胎抗原E、酸性磷酸酶正確答案:C考慮以下哪一項(xiàng)診斷的可能性較大A、腸息肉B、腸阿米巴病C、慢性腸炎D、內(nèi)痔E、結(jié)腸或直腸惡性腫瘤正確答案:E為明確診斷，首先考慮為患者安排的檢查是A、纖維胃鏡B、纖維結(jié)腸鏡C、血液腫瘤標(biāo)記物D、大便潛血E、糞便涂片找阿米巴滋養(yǎng)體正確答案:B20.全胃腸營(yíng)養(yǎng)液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是A、1：lB、1：2C、2:1D、1：3E、3:1正確答案:B21.男性，73歲，主因“進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月”入院，訴乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查體：生命體征平穩(wěn)，惡病質(zhì)，眼窩

8、深陷，皮膚彈性差。此患者最可能合并的水、電解質(zhì)失衡的診斷為A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、輕度高滲性脫水D、中度高滲性脫水E、重度高滲性脫水正確答案:C進(jìn)一步處理中錯(cuò)誤的是A、輸注0.45的氯化鈉溶液B、輸注0.9的氯化鈉溶液C、輸注5葡萄糖溶液D、靜脈補(bǔ)鉀E、適量酌情補(bǔ)給碳酸氫鈉正確答案:D22.當(dāng)前唯一反映腫瘤代謝狀況，有助于定性診斷的影像診斷方法是（ ）A、B超B、放射性核素顯像C、特殊X線顯影術(shù)D、遠(yuǎn)紅外熱像檢查E、CT正確答案:D23.女性，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補(bǔ)充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是A、口渴減輕B、動(dòng)脈血氧分壓上升C、血紅蛋白濃度上升D、尿

9、量增加E、呼吸頻率、脈率減慢正確答案:D24.術(shù)后MODS中較容易和較早受到損害的器官是A、腦B、肺C、胃腸道D、腎E、肝正確答案:D25.創(chuàng)傷性休克即刻采取的擴(kuò)容措施最好為A、輸全血B、輸血漿C、輸平衡液D、輸右旋糖酐E、輸葡萄糖液正確答案:C26.手術(shù)病人一般在術(shù)前612小時(shí)開(kāi)始禁食是因?yàn)锳、利于病人休息B、減少胃腸道手術(shù)的污染C、避免術(shù)后腹脹D、防止麻醉或術(shù)中發(fā)生嘔吐E、有利胃腸道手術(shù)時(shí)的顯露正確答案:D27.肢體出血采用止血帶止血的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、6小時(shí)D、8小時(shí)E、10小時(shí)正確答案:C28.頜下間隙感染處理方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、全身應(yīng)用抗生素B、早期切開(kāi)引流

10、C、等待波動(dòng)出現(xiàn)時(shí)切開(kāi)引流D、影響呼吸時(shí)，應(yīng)早期行氣管切開(kāi)術(shù)E、切開(kāi)引流時(shí)需切開(kāi)下頜舌骨肌正確答案:C29.女，59歲，被汽車(chē)碾壓骨盆3小時(shí)后送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紺，四肢厥冷，血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速。考慮其可能存在的休克為A、創(chuàng)傷性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、過(guò)敏性休克E、感染性休克正確答案:A可診斷為何種程度的休克A、休克早期B、休克代償期C、輕度休克D、中度休克E、重度休克正確答案:E30.下列哪種情況可以考慮進(jìn)行手術(shù)中失血的自體回輸A、胸腔開(kāi)放性損傷B、結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移C、腹部閉合性損傷致單純性脾破裂D、腹部閉合性損傷致肝破裂E、骨盆骨折合并膀胱破裂正確答案:

11、C31.男性，18歲，車(chē)禍致傷，即來(lái)院就診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左側(cè)嚴(yán)重擦傷、腫脹。查：心率98/分，血壓16/12kPa(120/90mmHg)，四肢尚可自動(dòng)活動(dòng)，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴(yán)重擦傷。下列哪項(xiàng)診斷可不予考慮A、顱腦損傷B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血?dú)庑卣_答案:D最合適的處理是A、輸血、吸氧、留觀B、顱腦、胸部、左股骨X線攝片C、給予抗生素D、左下肢包扎固定E、緊急必要檢查處理后收住院，予相應(yīng)治療正確答案:E此時(shí)最緊迫的搶救措施是A、請(qǐng)胸科醫(yī)師會(huì)診處理B、清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢C、輸血D、吸氧E、左下肢夾板固定正

12、確答案:B32.下列屬于組織移植的是A、角膜移植B、骨髓移值C、胰島移植D、腎臟移植E、肝移植正確答案:A33.男性，44歲，患足癬多年，左側(cè)小腿反復(fù)發(fā)作皮膚紅腫、疼痛，病變境界清楚、稍微隆起，伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A、急性皮下蜂窩織炎B、急性腹股溝淋巴結(jié)炎C、丹毒D、皮下淺層急性淋巴管炎E、皮下深層急性淋巴管炎正確答案:D34.女性，68歲，卵巢癌術(shù)后3個(gè)月，門(mén)診化療，厭食伴嘔吐，1周來(lái)自覺(jué)乏力腹脹，門(mén)診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長(zhǎng)，血清鉀2.7mmol/L，氯86mmol/L，動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.45，PaO86mmHg，PaCO48mmHg，HCO3

13、2mmol/L。為提升血鉀，最簡(jiǎn)單、安全的補(bǔ)鉀方案是A、氯化鉀加入10%葡萄糖溶液中經(jīng)周?chē)o脈輸注B、氯化鉀加入5%葡萄糖鹽水中經(jīng)周?chē)o脈輸注C、口服補(bǔ)鉀片藥D、口服或管飼20%枸櫞酸鉀E、氯化鉀直接靜脈推注正確答案:C若該患者入院時(shí)動(dòng)脈血pH7.30，糾正缺水后是否補(bǔ)充堿劑應(yīng)根據(jù)A、血清鈉B、血清鉀C、尿量D、呼吸狀態(tài)E、動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案:E若該病人需補(bǔ)鉀150mmol/d，其補(bǔ)鉀速度不宜超過(guò)A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h正確答案:C若該病人伴有休克，應(yīng)在擴(kuò)容使尿量增至多少后方可補(bǔ)鉀A、10ml/hB、20ml/hC、

14、40ml/hD、80ml/hE、160ml/h正確答案:C若不考慮日需要量，則患者需補(bǔ)鉀A、70mmolB、140mmolC、210mmolD、280mmolE、350mmol正確答案:B該病人的診斷應(yīng)考慮A、低鉀低氯，代酸合并呼酸B、低鉀低氯，代酸合并呼堿C、低鉀低氯，代堿合并呼酸D、低鉀低氯，代堿合并呼堿E、低鉀低氯，代堿合并代酸正確答案:D35.昏迷或不愿進(jìn)食的病人，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充采用A、口服為主B、管飼為主C、胃腸外營(yíng)養(yǎng)D、要素飲食E、口服+胃腸外補(bǔ)充電解質(zhì)正確答案:B36.低滲性缺水重度缺鈉，病人血鈉值低于A、120mmol/LB、125mmol/LC、130mmol/LD、135mmol

15、/LE、140mmol/L正確答案:A37.男性，78歲，發(fā)現(xiàn)右面部皮膚表面腫物10年，最初直徑1.0cm，后緩慢增大至2.0cm，質(zhì)硬，表面呈蠟狀，邊緣不齊。下列哪項(xiàng)診斷可能性大A、鱗狀細(xì)胞癌B、皮膚基底細(xì)胞癌C、黑痣D、黑色素瘤E、老年性色素疣正確答案:B若患者拒絕手術(shù)治療，應(yīng)首先考慮選擇的治療手段是A、放療B、化療C、激光治療D、冷凍治療E、電灼療法正確答案:A最可能的診斷是A、急性腎功能衰竭B、尿潴留C、手術(shù)中左側(cè)輸尿管損傷D、尿道狹窄E、前列腺癌正確答案:B目前最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、導(dǎo)尿B、恥骨上膀胱造瘺C、口服保列治2mgD、肌注呋塞米20mgE、針灸理療正確答案:A38.急性腎功能衰竭無(wú)尿期的治療原則中，不包括A、控制入水量和電解質(zhì)，量出為入 、寧少毋多B、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食C、早期應(yīng)用甘露醇、呋塞米利尿D、預(yù)防和治療高血鉀E、防治感染、糾正體液代謝紊亂正確答案:B39.男性，40歲，因貧血輸全血5分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，心前區(qū)壓迫感，全身散在蕁麻疹，血壓80/60mmHg，尿呈醬油色。應(yīng)首先采取的治療措施