2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-骨外科學(xué)(中級(jí))代碼：318歷年真題精選一含答案10

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-骨外科學(xué)(中級(jí))代碼：318歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.腹膜假性黏液瘤最常來(lái)源于A、子宮B、卵巢C、結(jié)腸D、胰腺E、胃正確答案:B2.患者，男，25歲，體重50kg。腸梗阻5天。住院時(shí)虛弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血壓80/60mmHg，血鈉：132mmolL，血鉀：4mmolL。目前發(fā)生的水、電解質(zhì)紊亂是A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、低鉀血癥E、高鉀血癥正確答案:B如按喪失血容量30%來(lái)計(jì)算，則循環(huán)失液量約為A、2000ml30%B、2500ml30%C、3000ml30%D、3500ml30%E、4

2、000ml30%正確答案:D當(dāng)日需要量的補(bǔ)充應(yīng)不少于A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000mlE、3500ml正確答案:B3.男性，34歲，肛周會(huì)陰部皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已2個(gè)月，疼痛時(shí)結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，于進(jìn)食辛辣食品后，腫物增大，疼痛加重，來(lái)醫(yī)院就診時(shí)體溫38，不敢坐椅子，查病人，局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無(wú)波動(dòng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)1110L?？紤]本病最大可能為A、結(jié)核B、血栓性外痔C、肛周膿腫D、肛瘺E、肛裂正確答案:C進(jìn)一步治療應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)為最佳A、全身應(yīng)用抗生素治療B、切除腫物C、局部理療D、如穿刺抽出膿液，向其內(nèi)注入抗生素E、

3、如穿刺抽出膿液，切開(kāi)引流正確答案:E該病治療后出現(xiàn)的常見(jiàn)并發(fā)癥不包括A、肛裂B、肛瘺C、大便帶血D、肛門(mén)失禁E、膿腫再發(fā)正確答案:A4.患者，男，67歲。因患肝癌接受化療，治療期間出現(xiàn)反復(fù)、頻繁的嘔吐；自覺(jué)頭暈、乏力，手足麻木，口渴不明顯?；?yàn)檢查顯示血清鈉134mmolL。下列化驗(yàn)檢查結(jié)果，可能性最大的是A、尿Na+、尿Cl減少B、尿比重升高C、血非蛋白氮和尿素降低D、血漿滲透壓升高E、血細(xì)胞比容降低正確答案:A5.下列術(shù)前準(zhǔn)備措施中，錯(cuò)誤的是A、合并糖尿病的患者術(shù)前必須調(diào)整至血糖正常、尿糖陰性的水平B、合并腎功能衰竭的患者在保證有效透析的條件下可以安全地耐受手術(shù)C、合并哮喘的患者可口服地塞

4、米松D、合并心力衰竭的患者應(yīng)在控制心衰34周后行手術(shù)治療E、合并嚴(yán)重肝功能損害的患者除急癥搶救外，原則上不宜行手術(shù)治療正確答案:A6.地震現(xiàn)場(chǎng)，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6小時(shí)后被救出，救出后4小時(shí)送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：HR120次/分，Bp88/70mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)弱，趾端涼，無(wú)骨折征。根據(jù)上述病史可診斷為A、左下肢挫傷B、左下肢血栓形成C、腎挫傷D、擠壓綜合征E、足背動(dòng)脈挫傷正確答案:D根據(jù)上題診斷，靜脈輸液宜首選A、全血B、右旋糖苷C、5%葡萄糖溶液D、等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉E、多巴胺正確答案:D7.為

5、使血漿pH保持在正常的范圍，HCO/HCO應(yīng)保持在A、10：1B、15：1C、20:1D、25:1E、30：1正確答案:C8.代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是A、疲乏、眩暈、嗜睡B、感覺(jué)遲鈍或煩躁C、心率加快，血壓偏低D、呼吸深而快E、神志不清或昏迷正確答案:D9.患者女，50歲，不小心造成手指外傷1周，當(dāng)時(shí)未處理。后逐漸傷口處溢膿，發(fā)熱，并感張口困難?；颊咻p度煩躁不安，體溫39.1，脈搏105次/分，神志清楚，口只能張開(kāi)一半。WBC:1610/L。應(yīng)考慮的診斷是A、化膿性腦膜炎B、敗血癥C、破傷風(fēng)D、膿毒敗血癥合并顱腦轉(zhuǎn)移性膿腫E、敗血癥并破傷風(fēng)正確答案:E10.年過(guò)70歲老年人，胃切除術(shù)后13天

6、，輸液量過(guò)大，點(diǎn)滴速度過(guò)快，易發(fā)生A、切口感染B、切口裂開(kāi)C、肺不張或肺內(nèi)感染D、急性肺水腫E、深靜脈血栓形成正確答案:D11.女性，62歲，診斷胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血、消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是A、糾正貧血B、改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)C、檢測(cè)肝功能D、血壓降至正常E、血生化檢查正確答案:D12.為提高膿毒癥血培養(yǎng)陽(yáng)性率，抽血時(shí)間最好選擇在（ ）A、發(fā)熱開(kāi)始時(shí)B、發(fā)熱最高峰時(shí)C、寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)D、預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱前E、寒戰(zhàn)初起時(shí)正確答案:D13.下列有關(guān)菌群失調(diào)綜合征的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、多與應(yīng)用抗生素不當(dāng)有關(guān)，又稱為抗生素相關(guān)性腸炎B、致病菌多為艱難梭狀芽孢桿菌和金黃色葡萄球菌

7、C、病人主要表現(xiàn)為腹瀉，呈蛋花樣或海水樣便D、應(yīng)立即停用目前使用的抗生素，改用大劑量廣譜抗生素控制感染E、疑有腹膜炎、腸穿孔者應(yīng)行手術(shù)治療正確答案:D14.診斷高鉀血癥時(shí)，血清鉀濃度應(yīng)高于A、4.0mmolLB、4.5mmolLC、5.0mmolLD、5.5mmolLE、6.0mmol/L正確答案:D15.放射性核素腎圖常應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是A、IB、TcC、TID、GaE、In正確答案:A16.A.窄譜抗生素B.廣譜抗生素C.抑菌性抗生素D.殺菌性抗生素E.聯(lián)合應(yīng)用抗生素廣譜抗生素治療中發(fā)生真菌感染，除選用抗真菌藥物外，宜換用正確答案:A混合感染時(shí)選用正確答案:E17.消化道惡性腫瘤

8、轉(zhuǎn)移，最早受累的是A、肺B、腎C、肝D、脾E、胰正確答案:C18.二尖瓣狹窄時(shí)心臟在B超下的變化是A、左心房、右心室腫大B、左心房、左心室腫大C、右心房、右心室腫大D、全心腫大E、各房室大小正常正確答案:A19.腱反射亢進(jìn)及Chvostek征陽(yáng)性時(shí)，是下列哪種病的特征性表現(xiàn)A、低氯血癥B、低鉀血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、低鈣血癥正確答案:E20.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、非溶血性發(fā)熱B、細(xì)菌污染反應(yīng)C、病毒性肝炎D、溶血反應(yīng)E、過(guò)敏反應(yīng)正確答案:D21.低鉀血癥的病因中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、禁食或長(zhǎng)期進(jìn)食不足B、大量嘔吐C、急性腎衰竭D、腸瘺E、靜脈營(yíng)養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足正確答案:C22.患者

9、，女，27歲。診斷甲狀腺瘤，行右側(cè)頸叢麻醉，于CC橫突部分別注1%利多卡因7ml麻醉后10分鐘左右，病人出現(xiàn)右側(cè)瞳孔縮小，顏面潮紅，上瞼下垂，球結(jié)膜充血。診斷為A、局麻藥中毒B、腎上腺素反應(yīng)C、局麻藥過(guò)敏D、全脊麻E、霍納綜合征正確答案:E合理的處理措施為A、不需特殊處理B、靜注異丙嗪25mgC、靜注地塞米松5mgD、吸氧、人工呼吸E、靜注葡萄糖酸鈣正確答案:A23.低鈉血癥的最早表現(xiàn)為A、軟弱無(wú)力B、腱反射減退C、腸麻痹D、心動(dòng)過(guò)緩E、不斷惡心、嘔吐正確答案:A24.下列淺表軟組織感染的概念，不正確的是A、癤是指單個(gè)毛囊及其皮脂腺的急性化膿性感染B、癰是指多個(gè)相鄰的毛囊及其皮脂腺的急性化膿性

10、感染C、急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞導(dǎo)致的急性化膿性感染D、丹毒是指皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性化膿性感染E、急性蜂窩織炎是指皮膚、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性感染正確答案:C25.男性，45歲。上腹不適，食欲減退，伴體重下降2個(gè)月。超聲檢查：胰頭區(qū)不規(guī)則低回聲實(shí)質(zhì)性塊狀影，邊界不清，呈蟹足狀，腸系膜上靜脈輕度抬高，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，主胰管內(nèi)徑約4mm。最可能的診斷是A、胰島細(xì)胞癌B、胰腺癌C、胰腺囊腫D、壺腹癌E、膽管癌正確答案:D26.血清鈉濃度和每千克體重缺氯化鈉的量均符合輕度缺鈉的是A、132mmol/L，0.75g/kgB、134mmol/L，1.0g/kgC、128mmol

11、L，0.5g/kgD、133mmolL，0.5g/kgE、119mmol/L，1.25g/kg正確答案:D27.一位術(shù)后貧血合并有心功能不全的老年病人，輸入以下何種血細(xì)胞制品最恰當(dāng)（ ）A、濃縮紅細(xì)胞B、洗滌紅細(xì)胞C、冰凍紅細(xì)胞D、去白細(xì)胞紅細(xì)胞E、庫(kù)存全血正確答案:A28.男性，44歲，因乙肝后肝硬化行原位肝移植術(shù)后1個(gè)月，常規(guī)抗病毒、保肝及抗排斥治療。肝功能恢復(fù)正常后出院。出院后1周突發(fā)黃疸、發(fā)熱再次住院，檢查發(fā)現(xiàn)T管引流液內(nèi)可見(jiàn)絮狀物。首先應(yīng)考慮的診斷為A、膽道合并癥B、急性排斥反應(yīng)C、慢性排斥反應(yīng)D、乙肝復(fù)發(fā)E、移植肝功能恢復(fù)不良正確答案:A首選檢查方法A、B超B、腹部CTC、T管造影

12、D、ERCPE、肝穿活檢正確答案:C29.應(yīng)用含腎上腺素的利多卡因行局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)，利多卡因一次最大劑量是A、200mgB、300mgC、400mgD、500mgE、600mg正確答案:C30.機(jī)體調(diào)節(jié)體液平衡主要通過(guò)的系統(tǒng)或器官是A、神經(jīng)系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、下丘腦，垂體后葉-抗利尿激素系統(tǒng)D、腎E、腎素-醛固酮系統(tǒng)正確答案:D31.有關(guān)細(xì)菌性肝膿腫的敘述下列哪項(xiàng)是不正確的A、主要經(jīng)膽道感染B、右肝發(fā)病率高C、單發(fā)膿腫居多D、大腸桿菌常見(jiàn)E、一般起病急驟正確答案:B32.患者男，60歲，發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天，體溫最高39，頭痛、咳嗽、右大腿腫痛，病情漸重入院。查體：T38，P100次/分，R

13、24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音，心臟無(wú)異常，腹平軟，無(wú)壓痛，肝區(qū)無(wú)叩痛。右大腿中段紅腫，范圍約10cm，壓痛明顯，有波動(dòng)感。血WBC2010/L，Hb100g/L，多次培養(yǎng)（-）。該患者目前最可能的診斷是A、膿毒血癥B、肝膿腫C、菌血癥D、急性肺炎E、感染性休克正確答案:A對(duì)該患者，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、切開(kāi)引流B、適當(dāng)輸注新鮮血C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、抗休克治療E、應(yīng)用針對(duì)G菌抗生素正確答案:A33.患者男，38歲，因潰瘍行胃次全切除術(shù)，術(shù)后第二天早晨，體溫升高達(dá)38.5，心動(dòng)過(guò)速至103次/分，伴有輕度呼吸急促，這個(gè)患者最可能的診斷是A、傷口感

14、染B、尿路感染C、血栓性靜脈炎D、肺不張E、膈下膿腫正確答案:D34.口底、頜下、頸部急性蜂窩織炎引起的最嚴(yán)重的后果是A、敗血癥B、縱隔化膿性感染C、吞咽困難D、心率減慢E、窒息、呼吸困難正確答案:E35.男性，30歲，酒后駕車(chē)發(fā)生車(chē)禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130min，血壓10.78kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，過(guò)度換氣。病人的診斷是A、出血性休克B、過(guò)敏性休克C、高排低阻型休克D、損傷性休克E、神經(jīng)源性休克正確答案:A診斷的主要依據(jù)是A、低血壓B、脈搏快C、尿少D、受傷病史E、臨床綜合表現(xiàn)正確答案:E采取下列監(jiān)測(cè)措施中，哪一項(xiàng)是

15、不必要的A、肢體溫度、皮色B、精神狀態(tài)C、毛細(xì)血管充盈時(shí)間D、頭部CT檢查E、血壓、脈搏、尿量正確答案:C一般采取下列緊急措施中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、保持安靜，避免過(guò)多搬動(dòng)B、完全平臥C、保持呼吸道通暢，吸氧D、保暖，但不加溫E、適當(dāng)用鎮(zhèn)痛藥正確答案:B下列治療原則中哪一項(xiàng)是正確的A、立即手術(shù)處理肝破裂B、先快速補(bǔ)液，待血壓正常時(shí)手術(shù)C、快速補(bǔ)液、輸血，用止血藥，不手術(shù)D、先積極抗休克治療，如病情無(wú)好轉(zhuǎn)再手術(shù)E、積極抗休克治療，同時(shí)迅速手術(shù)正確答案:E立即給病人快速補(bǔ)充血容量，宜首先輸注A、5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液B、全血C、10%葡萄糖液D、血漿E、右旋糖酐液正確答案:E病人在傷后6小時(shí)手術(shù)修

16、補(bǔ)肝裂傷，吸出腹腔內(nèi)混有膽汁的血液約1500ml。術(shù)后8小時(shí)病人出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺，增加吸氧量也無(wú)改善。X線胸片顯示兩肺廣泛點(diǎn)、片狀陰影。脈搏110min，血壓12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。應(yīng)考慮病人已發(fā)生A、肺部感染B、支氣管痙攣C、急性心力衰竭D、肺不張E、急性呼吸窘迫綜合征正確答案:E下列哪一項(xiàng)不屬于上述診斷的基本病理、生理改變A、肺微循環(huán)障礙B、肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)水腫C、肺泡萎陷、透明膜形成D、肺通氣與灌流比例失調(diào)E、肺淤血正確答案:E36.下列關(guān)于惡性腫瘤病因的敘述中，哪項(xiàng)是不對(duì)的A、吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等B、致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C、燒傷深瘢痕長(zhǎng)期存在易癌變D、遺傳因素是不容忽視的致癌因素之一E、先天或獲得性免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤正確答案:B37.關(guān)于膿腫切開(kāi)引流，錯(cuò)誤的是A、在波動(dòng)最明顯處切口B、切口應(yīng)有足夠長(zhǎng)度，并在最低位C、切口一定要與皮紋平行D、切開(kāi)深部膿腫前，需先穿刺抽膿E、膿腫切開(kāi)后以手指將膿腔