2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗期末復(fù)習(xí)-臨床生物化學(xué)與檢驗（本醫(yī)學(xué)檢驗）歷年真題精選一含答案10

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗期末復(fù)習(xí)-臨床生物化學(xué)與檢驗（本醫(yī)學(xué)檢驗）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.簡述反映腎小管功能及損傷的實驗室檢查。正確答案:腎小管間質(zhì)性疾病的確診依賴腎活檢組織的病理學(xué)檢查，但臨床上往往采用非創(chuàng)傷性的腎小管損傷標(biāo)志物的實驗室檢查作為腎小管間質(zhì)疾病診斷和監(jiān)測的手段。目前臨床上常規(guī)使用的腎小管損傷標(biāo)志物為尿低分子蛋白質(zhì)、尿液中腎小管組織抗原和尿酶。腎小管重吸收功能檢查一般以1-MG、2-MG和RBP等作為評價指標(biāo)/這類低分子量蛋白質(zhì)在尿中出現(xiàn)和增加，反映腎小管重吸收功能障礙。近端小管損傷還可用NAG作為靈敏標(biāo)志物，髓袢和遠(yuǎn)端小管損傷以T

2、HP為標(biāo)志物。2.肝細(xì)胞對膽紅素生物轉(zhuǎn)化的作用是使膽紅素(所屬章節(jié)：第12章 ，難度：2)A、與白蛋白結(jié)合B、與Y蛋白結(jié)合C、與Z蛋白結(jié)合D、與葡萄糖結(jié)合E、與葡糖醛酸結(jié)合正確答案:E3.膽汁酸的腸肝循環(huán)（章節(jié)：第一章難度：3）正確答案:膽汁酸隨膽汁排入腸腔后，約95%膽汁酸（包括初級和次級，游離型與結(jié)合型）可經(jīng)門靜脈重吸收入肝，在肝內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽汁酸,并與肝新合成的膽汁酸一道再次排入腸道，此循環(huán)過程稱膽汁酸的腸肝循環(huán)4.自動生化分析儀兩點終點法的讀數(shù)方式為(所屬章節(jié)：第5章 ，難度：3)A、在一定的時間范圍內(nèi)連續(xù)讀取各吸光度值B、反應(yīng)尚未開始和反應(yīng)終點時各讀取吸光度值C、終點附近讀兩個測光點

3、取均值D、在終點附近讀取兩點，計算兩點吸光度值的差值E、每經(jīng)過比色窗口即讀取一個吸光度正確答案:B5.肝臟的生物轉(zhuǎn)化（章節(jié)：第12章難度：3）正確答案:肝臟的生物轉(zhuǎn)化(biotmnsformation)是指機(jī)體將非營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行生物化學(xué)轉(zhuǎn)變，增加其水溶性或極性，使其易隨膽汁或尿液排出體外的過程。肝臟是生物轉(zhuǎn)化的主要器官。生物轉(zhuǎn)化的內(nèi)源性非營養(yǎng)物質(zhì)包括體內(nèi)代謝過程生成的氨、胺、膽色素及激素等物質(zhì)。外源性非營養(yǎng)物包括攝入體內(nèi)的藥物、毒物、色素、食品防腐劑及有機(jī)農(nóng)藥等。6.肝纖四項不包括(所屬章節(jié)：第12章 ，難度：2)A、型前膠原B、型膠原C、層粘連蛋白D、CEAE、透明質(zhì)酸正確答案:D7.酶活性濃

4、度測定最常用的是分光光度法（章節(jié)：第六章難度：1）正確答案:正確8.引起原發(fā)性骨質(zhì)疏松常見的原因有哪些？正確答案:雌激素分泌不足，抑制CT的分泌，使破骨細(xì)胞過于活躍，骨轉(zhuǎn)換增加，即骨形成與骨吸收均增加，骨吸收大于骨形成，影響骨膠原的成熟、轉(zhuǎn)換和骨礦化，造成骨質(zhì)疏松;中老年人成骨細(xì)胞功能的衰減導(dǎo)致骨量減少，骨的吸收大于骨形成。9.構(gòu)成谷胱甘肽過氧化物酶的重要組成成分是(所屬章節(jié)：第10章 ，難度：2)A、錳B、鈷C、銅D、鋅E、硒正確答案:E10.測定維生素A不能采用的方法是(所屬章節(jié)：第10章 ，難度：3)A、分光光度法B、高效液相色譜法C、熒光光度法D、原子吸收分光光度法E、化學(xué)發(fā)光法正確答

5、案:D11.外分泌酶（章節(jié)：考試難度：3）正確答案:即來源于消化腺或其他外分泌腺的酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胃蛋白酶、胰蛋白酶和前列腺酸性磷酸酶等。12.酶偶聯(lián)反應(yīng)中存在哪幾個時相？各個時相的特點是什么？（章節(jié)：第二章 難度：4)正確答案:酶偶聯(lián)反應(yīng)存在四個時期：預(yù)孵育期、延滯期、線性反應(yīng)期、偏離線性期。預(yù)孵育期特點：反應(yīng)一開始加入試劑1，在此時相中，消除內(nèi)源性干擾。延滯期的特點： 加入試劑2啟動反應(yīng)，在初始階段，產(chǎn)物開始出現(xiàn)，并逐漸增多，但處于較低水平，指示酶反應(yīng)速度也較低，不能代表待測酶的Vx。線性反應(yīng)期的特點：隨著產(chǎn)物增加到一定程度，Ex和Ei反應(yīng)V相同，達(dá)到穩(wěn)態(tài)期。此階段340nm處A

6、出現(xiàn)明顯的線性變化。偏離線性期：由于底物的消耗，反應(yīng)V逐漸減慢，偏離線性。13.參考物質(zhì)生物學(xué)和理化性質(zhì)與實際臨床樣品的接近程度叫互通性（章節(jié)：第五章難度：1）正確答案:正確14.哪些組織器官在病理情況下可引起血清和（或）尿液中的淀粉酶增高(所屬章節(jié)：第11章 ，難度：2)A、肝臟B、肺臟C、脾臟D、胰腺E、心臟正確答案:D15.Tumor Markers（章節(jié)：第四章難度：3）正確答案:腫瘤標(biāo)志物,由腫瘤細(xì)胞直接產(chǎn)生或由非腫瘤細(xì)胞經(jīng)腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)后合成的可存在于腫瘤細(xì)胞和組織中，也可進(jìn)入血液和其他體液，當(dāng)腫瘤發(fā)生、發(fā)展時其明顯異常，標(biāo)示腫瘤的存在的物質(zhì)。16.下面影響血清酶的因素中，不屬于生理

7、性變異的是(所屬章節(jié)：第11章 ，難度：2)A、性別B、飲食C、肌營養(yǎng)不良D、妊娠E、運(yùn)動正確答案:C17.以下哪項不是有害微量元素(所屬章節(jié)：第10章 ，難度：2)A、鋯B、鈹C、鎘D、鉛E、鋁正確答案:A18.腎衰竭時，不出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是(所屬章節(jié)：第13章 ，難度：2)A、高血鉀B、高血鈣C、高血鎂D、高血磷E、HC03-降低正確答案:B19.hs-CRP（章節(jié)：第14章難度：3）正確答案:超敏C-反應(yīng)蛋白（high sensitivity CRP,hs-CRP)與CRP并不是兩種蛋白，只是從檢測靈敏度上加以區(qū)分，超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP)最低檢測限達(dá)0.lmg/L；由于健康人體內(nèi)

8、CRP水平通常500U/dl(蘇氏法）可確診C、尿淀粉酶升高持續(xù)時間比血淀粉酶長D、淀粉酶值的高低與病變程度成正比E、淀粉酶的測值越高，診斷的準(zhǔn)確性越高正確答案:D35.簡述評價胎兒肺成熟度的實驗室指標(biāo)。（章節(jié)：第一章 難度：4)正確答案:評價胎兒肺成熟度最有價值的指標(biāo)是檢測羊水中表面活性物質(zhì)的含量，有六種方法可采用：（1）卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）：2.0提示肺成熟；（2）雙飽和磷脂酰膽堿（DSPC）測定：5mg/L提示肺成熟；（3）磷脂酰甘油測定：2.0mol/L提示肺成熟；（4）泡沫穩(wěn)定性實驗：泡沫穩(wěn)定指數(shù)0.47提示肺成熟；（5）熒光偏振；（6）薄層小體計數(shù)。36.AAT位于(所屬章節(jié)：第6章 ，難度：2)A、白蛋白區(qū)帶B、1-球蛋白區(qū)帶C、2-球蛋白區(qū)帶D、-球蛋白區(qū)帶E、-球蛋白區(qū)帶正確答案:B37.合成膽汁酸的原料主要是下列哪種物質(zhì)(所屬章節(jié)：第12章 ，難度：2)A、蛋白質(zhì)B、脂肪酸C、膽固醇D、葡萄糖E、核酸正確答案:C38.前清蛋白（章節(jié)：第一章-考試難度：3）正確答案:由肝細(xì)胞合成、分子量比清蛋白小，電泳位置在清蛋白之前的蛋白質(zhì)，主要起運(yùn)輸載體和營養(yǎng)蛋白作用。39.對陰離子間隙的敘述錯誤的是(所屬章節(jié)：第9章 ，難度：3)A、是指細(xì)胞外液未測陰離子與