【干貨】氣道梗阻急救方法-海姆立克急救法

1、【干貨】氣道梗阻急救方法一海姆立克急救法海姆立克急救法也叫腹部沖擊法。當(dāng)有人發(fā) 生異物窒息時(shí)，身邊的人先從背后環(huán)抱患者，握 拳抵住其肋骨下緣與肚臍之間，再向上推壓以增 加氣管，利用沖擊產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下 部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流，這股 帶有沖擊性、方向性的長(zhǎng)驅(qū)直入于氣管的氣流， 就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物排出， 使人獲救。如果我們發(fā)現(xiàn)有人突然面色青紫、口唇發(fā)紺，昏迷倒地，尤其是這個(gè) 人在進(jìn)餐時(shí)發(fā)生狀況，我們就應(yīng)該立刻想到他很可能發(fā)生了氣道異物阻 塞。如果這個(gè)人神志清楚，他會(huì)感到極度痛苦，常常不由自主地將手呈現(xiàn) “V”字形緊緊抓住自己的喉嚨，這個(gè)姿勢(shì)在急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中

2、非常著名， 稱為海姆立克征象”。簡(jiǎn)直之，哈姆力克征象的快速簡(jiǎn)易識(shí)別：三不能+V型手。三不能是：異 物阻塞氣筒后，患者不能說(shuō)話不能呼吸不能咳嗽。V型手就是當(dāng)患者 出現(xiàn)三不能”時(shí)。雙手不由自主呈現(xiàn)丫型緊緊抓住自己的喉嚨識(shí)別出 海姆立克征象，請(qǐng)立即使用“海姆力克”手法進(jìn)行急救。如何正確的急救呢?孕婦急救對(duì)于極度肥胖及懷孕后期發(fā)生呼吸道異物堵塞的患 者，應(yīng)當(dāng)采用胸部沖擊法，姿勢(shì)不變，只是將左手 的虎口貼在患者胸骨下端即可，注意不要偏離胸 骨，以免造成肋骨骨折。其他四個(gè)版本的急救措施Version1.Version1.加拿大院前急救手冊(cè)版有反應(yīng)的成人或1歲及以上的兒童：5次拍背，5次腹 部沖擊，5次胸部

3、沖擊有反應(yīng)的肥胖成人或孕婦：5次拍背+ 5次胸部沖擊， 反復(fù)進(jìn)行，直到開(kāi)始呼吸或咳嗽，或變成無(wú)反應(yīng)。有反應(yīng)的兒童（矮小者）：5次拍背，然后5次胸部沖擊 或5次腹部沖擊，以此重復(fù)。自己一人，如何自救？靠在安全的椅子上進(jìn)行腹部沖 擊：1歲以下嬰兒：5次拍背+ 5次胸部按壓，反復(fù)進(jìn)行， 直到開(kāi)始咳嗽、哭泣、呼吸、或無(wú)反應(yīng)。一旦變?yōu)闊o(wú)反應(yīng)（注意，無(wú)需再判斷有無(wú)呼吸），派人撥 打120，如果沒(méi)有其他人在場(chǎng)，首先應(yīng)將患者置于堅(jiān)硬 平面上開(kāi)始心肺復(fù)蘇，應(yīng)首先進(jìn)行30次胸外按壓，結(jié) 束后打開(kāi)氣道，如果看到異物則進(jìn)行移除，如果看不 到，不要伸手指進(jìn)患者咽喉，這個(gè)操作可能會(huì)使得異物 掉的更深。然后進(jìn)行2次人工呼吸

4、，重復(fù)進(jìn)行cpr操 作，到2min時(shí)如果還沒(méi)有打急救電話，則開(kāi)始呼叫 120，繼續(xù)CPR，直到患者恢復(fù)或急救人員到達(dá)。Version 2.美國(guó)紅十字會(huì)版有反應(yīng)的成人：5次拍背+ 5次腹部沖擊，循環(huán)進(jìn)行， 直至異物排出、能強(qiáng)有力咳嗽或呼吸、或變得無(wú)反應(yīng)。有反應(yīng)的兒童：5次拍背+ 5次腹部沖擊，循環(huán)進(jìn)行， 直至異物排出、能強(qiáng)有力咳嗽或呼吸、或變得無(wú)反應(yīng)。有反應(yīng)的嬰兒：5次拍背+ 5次胸部按壓，循環(huán)進(jìn)行， 直至異物排出、能強(qiáng)有力咳嗽、哭聲、或變得無(wú)反應(yīng)。Version3.Version3.美國(guó)心臟協(xié)會(huì)版成人：使用腹部沖擊法重復(fù)沖擊，直到異物被沖出、能 說(shuō)話、咳嗽、呼吸、或失去反應(yīng)。肥胖或孕婦：使用胸

5、部沖擊法兒童：使用腹部沖擊法，如果抱不住則可采用胸部沖擊 法。嬰兒：五次拍背十五次胸部按壓，重復(fù)進(jìn)行，直至嬰兒 呼吸、咳嗽、哭泣，或失去反應(yīng)4.歐洲復(fù)蘇委員會(huì)版Version成人 兒童 嬰兒一旦無(wú)反應(yīng)，如果需要，則進(jìn)行心肺復(fù)蘇，如果不知道 如何處理，可只做單純胸外按壓式心肺復(fù)蘇，每按壓 4.歐洲復(fù)蘇委員會(huì)版Version成人 兒童 嬰兒五次拍背十五次腹部沖擊法，重復(fù)進(jìn)行。五次拍背十五次腹部沖擊法，重復(fù)進(jìn)行。五次拍背十五次胸部沖擊法（要求比普通的胸外按壓要更有力，速度更慢），重復(fù)進(jìn)行。如果失去反應(yīng)，置于硬質(zhì)地面上；對(duì)于兒童，打開(kāi)氣 道，清除看得見(jiàn)的異物，給予五次人工呼吸，觀察每次 呼吸的反應(yīng)，如

6、果一次呼吸沒(méi)有使胸廓抬起，則繼續(xù)進(jìn) 行人工呼吸，直到人工呼吸五次。五次呼吸后還沒(méi)反 應(yīng)，則開(kāi)始胸外按壓，以15次按壓：2次人工呼吸， 持續(xù)1分鐘或五個(gè)循環(huán)，然后撥打120（如果還沒(méi)打電 話的話），對(duì)于成人，則先進(jìn)行胸外按壓，然后2次人 工呼吸，如此循環(huán)，每次按壓結(jié)束后清除看得見(jiàn)的異 物，直到病人恢復(fù)及正常呼吸。嬰幼兒為何容易發(fā)生卡候呢？老年人為何容易發(fā)生卡候呢？1、一邊進(jìn)食一邊說(shuō)話，或一邊進(jìn)食一邊做其他事情，精力明顯 分散易發(fā)生；2、醫(yī)源性：服藥時(shí)藥片誤吸進(jìn)入氣管。3、醉酒。4、吞咽時(shí)注意力不集中，就容易造成食物卡在喉部致呼吸堵 塞。特別是在進(jìn)食魚(yú)類食物時(shí)，或吞咽過(guò)快。5、邊吃飯邊看手機(jī)。6、

7、老年人由于牙齒缺如，咀嚼力弱，在進(jìn)食硬質(zhì)食物時(shí)多不易 充分嚼碎，易成較大的塊粒;或因吞咽機(jī)能減弱。7、老年人呼吸肌無(wú)力，咽反射弱，氣管異物時(shí)不易咳出。8、進(jìn)食粘軟，大塊，不易嚼碎食物，特別是義齒不合適容易發(fā) 生。容易發(fā)生卡候的食物有哪些？老人和小孩吞食果凍容易發(fā)生意外，不能輕忽大意！建議家長(zhǎng)給老人和小 孩吃果凍的時(shí)候，不要一整顆給，可以先弄碎后再給老人和小孩食用。.麻花、糖果不好咬的食物，本來(lái)就容易噎住喉嚨，不適合老人和小孩食用，如果真的 要給老人和小孩食用，建議先切成丁狀。.魷魚(yú)絲纖維過(guò)長(zhǎng)，咬感過(guò)硬的零食，包括魷魚(yú)絲、牛肉干都不適合給老人和小孩 吃。.花生醬黏稠度過(guò)高，不適合老人和小孩吞食。.堅(jiān)果類體積太小，有時(shí)老人和小孩可能來(lái)不及咀嚼就吞食下肚，容易噎到。. 小巧的水果小巧圓形但里面帶核的水果并不適合給老人和小孩食用，如龍眼、葡萄、 櫻桃等，可剝開(kāi)去核后再給老人和小孩食用。.多纖維蔬菜纖維多且不易咬爛的蔬菜不適合老人和小孩，如芹菜、豆芽。.大肉塊大塊的肉塊老人