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1、5/5癌癥病人要不要手術(shù)?癌癥病人要不要手術(shù)|什么樣的癌癥病人適合手術(shù)|癌癥手術(shù)好不好:隨生存結(jié)構(gòu)的變化,癌腫的產(chǎn)生率也越來越高,讓人們對(duì)癌腫的不得不加以關(guān)注。雖然日漸發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)科技讓 HYPELINK ” _blank” 癌癥不再和死亡直接劃上等號(hào),但仍然有許多人“談癌色變。癌癥病人該不應(yīng)該做手術(shù)? 對(duì)于不幸患上癌癥的人,不少時(shí)候必需面對(duì)一個(gè)問題,就是保守治療還是“手術(shù)?雖然醫(yī)生會(huì)提供一些比較專業(yè)的意見,但對(duì)于患者及其家屬而言,要回答這個(gè)問題可能會(huì)考慮更多的其他方面的因素,對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解不多的普羅大眾,這無異于進(jìn)行一場(chǎng)沒有把握的賭局。 專家要視病人的病情而定 不少年前,當(dāng)癌癥發(fā)病還是一個(gè)小概
2、率事件時(shí),人們對(duì)它的認(rèn)識(shí)是,一定要消滅它。但隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步以及癌癥發(fā)病率的升高,越來越多人意識(shí)到,切除癌癥發(fā)病部位已經(jīng)不是唯一的方法,有許多個(gè)案特別是中晚期癌癥甚至出現(xiàn)一手術(shù)就惡化的情況,相反,不大動(dòng)干戈的保守治療卻能在一定程度上一定時(shí)間內(nèi)保證患者的生活質(zhì)量。 人和癌癥腫塊的關(guān)系不一定你死我亡,甚至可以在非常長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)和平共處,這已成為醫(yī)學(xué)界共識(shí),也漸漸為大眾所接受. 選擇癌癥的治療方案不能盲目 除此以外,有的癌癥是不適合手術(shù)治療,而介入治療、 HYPERLINK t ”ln” 放療或 HYPRLINK ” t lan”化療的效果可能更好;有的癌癥病人的身體狀況決定了他們不適合手術(shù),硬要進(jìn)行
3、手術(shù)的話,可能是加重病情。再有就是各式各樣先進(jìn)的治療技術(shù)的出現(xiàn),也為癌癥提供了更多的選擇。 但專家的意見有時(shí)也有分歧。外科醫(yī)生往往會(huì)傾向于手術(shù)治療,而內(nèi)科醫(yī)生及中醫(yī)師則往往主張保守治療,這經(jīng)常會(huì)令病人感到無從所適. 對(duì)于一些特點(diǎn)鮮明的疾病,主流醫(yī)學(xué)界還是會(huì)有比較統(tǒng)一的觀點(diǎn):如同樣大小肺部 HYPRLIK” _bl” 腫瘤,位置長(zhǎng)在中間的比位置偏一點(diǎn)的更加不適宜手術(shù),年長(zhǎng)體弱者以及身體本身附帶其他疾病者更不適宜手術(shù);再如對(duì)直徑小于三厘米的早期小塊肝腫瘤,一般醫(yī)生都建議手術(shù),因?yàn)楦慰赡苄员容^大,而直徑大于厘米者,有的醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)可能有一點(diǎn)得不償失. 總之癌癥該不該手術(shù),不能盲從。盡量多和自己的主
4、治醫(yī)師進(jìn)行溝通,要權(quán)衡利弊選擇最佳的治療方案。 關(guān)于 HYPELNK t _bak癌癥手術(shù)治療的問題 一、手術(shù)治療癌癥療效如何? 手術(shù)治療對(duì)許多早、中期癌癥的療效是值得肯定的即使是死亡率高的 HYPERLINK ”t _blank 肺癌,早期手術(shù)治愈率也可達(dá)5070%。如果配合化療、放療或中醫(yī)治療,治愈率將大大提高。二、哪些癌癥需要首選手術(shù)治療? 除血液系統(tǒng)的惡性腫瘤(如白血病、惡性 HYRLN ”ban” 淋巴瘤)外,大多數(shù)實(shí)體瘤都可以采用手術(shù)療法。尤其是早、中期癌癥,沒有發(fā)生局部和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,瘤體一般較小,都適宜手術(shù)治療。一些對(duì)放療敏感的 YPRNK t ”_blank 鱗癌,原則上可以不手
5、術(shù),采用放療同樣可達(dá)到手術(shù)治癌的療效。另外,一些高度惡性的癌瘤,雖然體積很小,但易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可改用放療或化療。 三、手術(shù)治療癌癥有何風(fēng)險(xiǎn)? 手術(shù)確有風(fēng)險(xiǎn),如 HYERLIK ” t”_blank” 肺癌患者肺葉切除后可能影響呼吸功能;骨肉瘤患者要截肢.有少數(shù)病人或家屬不能正確對(duì)待這些可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)。 四、腫瘤手術(shù)治療后,就可以停止治療嗎? 不可以!手術(shù)是腫瘤治療的重要手段,早期無轉(zhuǎn)移的腫瘤手術(shù)后??蛇_(dá)到根治的目的,如果癌病變屬于中晚期,癌細(xì)胞可能已在體內(nèi)擴(kuò)散,此時(shí)手術(shù)則不能達(dá)到根治的目的,術(shù)后易復(fù)發(fā)。淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移是癌轉(zhuǎn)移的常見途徑,如果腫瘤為原位癌,手術(shù)治療可以完全治
6、愈。但早期癌很難被發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)大都已到了中晚期,許多癌細(xì)胞已經(jīng)進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)到達(dá)遠(yuǎn)處器官,所以腫塊消失,并不代表著完全治愈,必須進(jìn)行后續(xù)治療。比如:化療、放療、介入治療、中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療等.腫瘤的治療是一個(gè)系統(tǒng)的治療,不可能用單一的治療方法或治療方案就可以治愈腫瘤。 五、癌癥病人術(shù)后如何進(jìn)行 HYPRNK t _bank” 康復(fù)鍛煉? 、術(shù)后如無禁忌癥,病人應(yīng)在17天后離床活動(dòng)??纱龠M(jìn)病人身體各部機(jī)能的恢復(fù). 、如果手術(shù)創(chuàng)傷較重,術(shù)后體力差,不能下床時(shí).可在床上做肢體運(yùn)動(dòng)和翻身動(dòng)作。、如果身體恢復(fù)良好,可逐步加大運(yùn)動(dòng)量,變換鍛煉內(nèi)容,從散步、氣功、太極拳到做操乃至跑步。六、
7、HYPERLINK t_blank 癌癥轉(zhuǎn)移后能否手術(shù)? 過去認(rèn)為晚期癌癥沒必要手術(shù).隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在對(duì)局部轉(zhuǎn)移的腫瘤也可以做根治性手術(shù),如中、晚期 YELINK t ”_blank 乳腺癌的根治手術(shù),肺癌、 HYERIK ” t _blak 胃癌、 YPERLIN ” t ”_lnk 結(jié)腸癌、子 HYPELNK ”_lak” 宮頸癌、HYERLNK ” t ”_blank” 直腸癌等癌癥的根治術(shù)。如果原發(fā)灶已切除,轉(zhuǎn)移灶又單一,身體條件尚好,可以進(jìn)行轉(zhuǎn)移灶的切除術(shù)。如果有兩處以上轉(zhuǎn)移灶,原則上不再進(jìn)行手術(shù)治療。七、哪些癌癥患者不適宜進(jìn)行手術(shù)治療? 1非實(shí)體癌或全身性腫瘤的患者,如患白
8、血病、 HYPERLIK blank惡性淋巴瘤、骨髓瘤等. 2.晚期癌癥病人有惡病質(zhì)、嚴(yán)重貧血、脫水及營(yíng)養(yǎng)代謝嚴(yán)重紊亂,且無法在短期內(nèi)糾正或改善者。 3癌癥病人因合并有嚴(yán)重的心、肝、腎、肺等疾病,或有高熱、嚴(yán)重傳染病等而不能耐受手術(shù)治療者。 4。癌癥發(fā)生全身廣泛轉(zhuǎn)移,手術(shù)治療已失去價(jià)值. 5.癌癥發(fā)生的部位手術(shù)切除比較困難者,如 PRLINK” t_bank 鼻咽癌、食管上段癌、舌根癌等。 。很早就容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌癥,如肺部未分化小細(xì)胞癌,多不主張手術(shù)治療.7。癌細(xì)胞向四周浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、邊界不清,手術(shù)無法切除干凈者,如扁桃體癌、胰腺癌等。 八、癌癥手術(shù)后飲食應(yīng)該注意什么問題?術(shù)后應(yīng)以收口生肌,氣
9、血雙補(bǔ),增進(jìn)食欲為原則.食物可選用雞蛋,牛奶,鮮瘦肉,鮮水果蔬菜(如胡蘿卜,西紅柿,菠菜,洋蔥等),可飲用北芪瘦肉湯,西洋參瘦肉湯,當(dāng)歸生姜羊肉湯等.九、癌癥術(shù)后吃什么中藥好?癌癥具有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高的特點(diǎn)。復(fù)發(fā)癌是指原發(fā)癌經(jīng)治療消退后,在原發(fā)癌所在的器官上又長(zhǎng)出新的癌瘤。轉(zhuǎn)移癌是癌細(xì)胞從原發(fā)部位侵入血管,淋巴管或體腔,隨血液或體液運(yùn)行,并在遠(yuǎn)隔部位或器官形成與原發(fā)癌同樣類型的癌癥。 所以在手術(shù)治療,放、化療后,往往不能一勞永逸,出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性比較大。造成復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的因素很多,其中免疫力低下是很關(guān)鍵的因素。前面我們已經(jīng)講過,手術(shù)治療,放、化療在治療同時(shí)會(huì)極大傷害患者的免疫力,而人參皂苷Rh2則
10、不同。人參皂苷Rh2能增強(qiáng)機(jī)體免疫力,提高抗腫瘤能力,從而達(dá)到抑癌作用,也是其優(yōu)于其他抗癌藥物的一大特點(diǎn)。人參皂苷Rh作為免疫調(diào)節(jié)因子,可促進(jìn)白蛋白、-球蛋白的合成,提高T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的功能,因而能抑制腫瘤細(xì)胞的增殖,同時(shí)還能抑制正常淋巴細(xì)胞染色體突變,穩(wěn)定免疫系統(tǒng),達(dá)到抑癌效果。研究證實(shí),人參皂苷Rh注射液能顯著提高荷瘤小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能,促進(jìn)荷瘤小鼠血清中紅血球抗體生成,如荷肝癌(H22)模型組小鼠的K細(xì)胞活性處于嚴(yán)重低下狀態(tài)時(shí),注射人參皂苷Rh對(duì)K細(xì)胞的殺傷活性明顯增強(qiáng),且人參皂苷R2顯著提高了L-2的活性。還有報(bào)道,人參皂苷Rh2經(jīng)腸道細(xì)菌代謝的人參萜二醇20O-copanosy-20(s)-人參萜二醇可通過誘導(dǎo)機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制,阻斷腫瘤細(xì)胞向細(xì)胞外基質(zhì)和基底膜轉(zhuǎn)移。以上研究都說明了人參皂苷Rh2可以通過調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,發(fā)揮抗腫瘤作用,且對(duì)多種腫瘤細(xì)胞具有廣泛的抗腫瘤活性.臨床上人參皂苷R針對(duì)胰腺癌、鼻咽癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肺癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、子宮癌、白血病等各類癌
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