醫(yī)學(xué)課件腦血管的正常變異和異常

1、主動脈弓起自左心室底部，在胸骨后方斜行上升至第二胸肋關(guān)節(jié)水平，后向左后彎曲下行，接于降主動脈從右到左分支為：頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈主動脈弓起自左心室底部，在胸骨后方斜行上升至第二胸肋關(guān)節(jié)水平常見變異 頭臂干與左頸總動脈共干 左椎動脈起自主動脈弓先天異常 雙干主動脈弓 右位主動脈弓 雙主動脈弓 常見變異常見變異頭臂干與左頸總動脈共干常見變異頭臂干與左頸總動脈共干常見變異左椎動脈起自主動脈弓，左頸總與左鎖骨下之間常見變異左椎動脈起自主動脈弓，左頸總與左鎖骨下之間先天異常雙干主動脈弓先天異常雙干主動脈弓先天異常右位主動脈弓伴迷行左鎖骨下動脈先天異常右位主動脈弓伴迷行左鎖骨下動脈先天異常雙主

2、動脈弓先天異常雙主動脈弓頸外動脈于C4水平起自頸總動脈，先位于頸內(nèi)動脈的前內(nèi)側(cè)后轉(zhuǎn)向后外主要分支頸外動脈于C4水平起自頸總動脈，先位于頸內(nèi)動脈的前內(nèi)側(cè)后轉(zhuǎn)向顳淺動脈”發(fā)卡”、”螺旋”舌動脈“U型”彎曲顳淺動脈”發(fā)卡”、”螺旋”舌動脈“U型”彎曲常見變異枕動脈起自左椎動脈常見變異枕動脈起自左椎動脈常見變異腦膜中動脈起自眼動脈常見變異腦膜中動脈起自眼動脈頸內(nèi)動脈于C4水平起自頸總動脈，先位于頸外動脈的后外側(cè)后轉(zhuǎn)向其內(nèi)側(cè)分段分支頸內(nèi)動脈于C4水平起自頸總動脈，先位于頸外動脈的后外側(cè)后轉(zhuǎn)向常見變異 分叉變異 內(nèi)側(cè)頸內(nèi)動脈常見變異 先天異常原始頸內(nèi)動脈與椎-基底動脈吻合異常頸內(nèi)動脈發(fā)育低下伴小的骨性頸動

3、脈管迷行巖段頸內(nèi)動脈先天異常原始頸內(nèi)動脈與椎-基底動脈吻合異常頸內(nèi)動脈發(fā)育低下伴小的骨性頸動脈管頸內(nèi)動脈發(fā)育低下伴小的骨性頸動脈管頸段異常永存舌下動脈頸段異常永存舌下動脈頸段異常永存寰前節(jié)間動脈頸段異常永存寰前節(jié)間動脈巖段異常迷行巖段頸內(nèi)動脈巖段異常迷行巖段頸內(nèi)動脈海綿竇段異常原始三叉動脈海綿竇段異常原始三叉動脈Willis環(huán)組成：前交通動脈、雙側(cè)大腦前動脈、雙側(cè)頸內(nèi)動脈、雙側(cè)后交通動脈、雙側(cè)大腦后動脈、基底動脈Willis環(huán)組成：前交通動脈、雙側(cè)大腦前動脈、雙側(cè)頸內(nèi)動脈正常變異 多位于Willis環(huán)的后部 后交通動脈缺如、發(fā)育低下 起始部“漏斗” 胚胎起源的大腦后動脈 孤立的頸內(nèi)動脈 正常變

4、異胚胎起源的大腦后動脈，伴P1段發(fā)育低下胚胎起源的大腦后動脈，伴P1段發(fā)育低下孤立的頸內(nèi)動脈孤立的頸內(nèi)動脈大腦前動脈分段及分支大腦前動脈分段及分支常見變異大腦前動脈優(yōu)勢血流征常見變異大腦前動脈優(yōu)勢血流征大腦中動脈分段及分支大腦中動脈分段及分支常見變異 水平段早分叉先天異常 大腦中動脈重復(fù)癥 有孔型大腦中動脈 常見變異早分叉重復(fù)癥早分叉重復(fù)癥椎-基底動脈起自鎖骨下動脈，向上后行走，進入橫突孔經(jīng)枕大孔入顱分段：骨外段、橫突孔段、椎外段、硬膜內(nèi)段分支：小腦上動脈、小腦下前動脈、小腦下后動脈、穿支動脈椎-基底動脈起自鎖骨下動脈，向上后行走，進入橫突孔經(jīng)枕大孔入小腦下后動脈“兩袢”小腦下后動脈“兩袢”先天異常有孔型椎動脈及基底動脈先天異常有孔型椎動脈及基底動脈充分認(rèn)識的意義指導(dǎo)神經(jīng)介入中，導(dǎo)管的選擇（腦管、獵人頭管、西蒙管、胃左管）提高認(rèn)識和診斷