TB10443-XXXX鐵路建設(shè)項(xiàng)目資料管理規(guī)程(表格)

1、表A.0.1 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表 工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）：我單位根據(jù)據(jù)承包合合同的約約定已編編制完成成 工程程的施工工組設(shè)計(jì)計(jì)（方案案），并并經(jīng)我單單位技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人審查批批準(zhǔn)，請請予以審審查。 附附：施工工組織設(shè)設(shè)計(jì)（方方案）施工單位（章章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人：日 期： 年 月 日日 專業(yè)監(jiān)理工工程師意意見：專業(yè)監(jiān)理工工程師：日 期： 年 月 日日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)意見見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)（章章）：總監(jiān)理工程程師：日 期： 年 月 日日建設(shè)單位意意見（需需要時(shí)）：建設(shè)單位（章章）： 負(fù)負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日日表A.0.2 測量實(shí)施方案報(bào)審表 工程項(xiàng)目

2、名名稱： 施工合合同段： 編號號：致 （項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)）：我單位根據(jù)據(jù)承包合合同的約約定已編編制完成成 工工程的測測量實(shí)施施方案，并并經(jīng)我單單位技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人審查批批準(zhǔn)，請請予以審審查。附：測量實(shí)實(shí)施（方方案）施工單位（章章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人：日 期： 年 月 日日 專業(yè)監(jiān)理工工程師意意見：專業(yè)監(jiān)理工工程師：日 期： 年 月 日日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)意見見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)（章章）：總監(jiān)理工程程師：日 期： 年 月 日日建設(shè)單位意意見（需需要時(shí)）：建設(shè)單位（章章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日日表A.0.3 試驗(yàn)驗(yàn)實(shí)施方方案報(bào)審審表 工程項(xiàng)目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）：

3、我單位根據(jù)據(jù)承包合合同的約約定已編編制完成成 工程程的試驗(yàn)驗(yàn)實(shí)施方方案，并并經(jīng)我單單位技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人審查批批準(zhǔn)，請請予以審審查。附：試驗(yàn)實(shí)實(shí)施方案案施工單位（章章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人：日 期： 年 月 日日 專業(yè)監(jiān)理工工程師意意見：專業(yè)監(jiān)理工工程師：日 期： 年 月 日日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)意見見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)（章章）：總監(jiān)理工程程師：日 期： 年 月 日日建設(shè)單位意意見（需需要時(shí)）：建設(shè)單位（章章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日日表A.0.4 分包包單位資資質(zhì)報(bào)審審表 工程項(xiàng)目名名稱： 施工合合同段： 編號：致 （項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）：經(jīng)考察，我我方認(rèn)為為選擇的的 （分分包單位位）具有有承擔(dān)下下列工程

4、程的施工工資質(zhì)和和施工能能力，可可以保證證本工程程項(xiàng)目按按合同的的規(guī)定進(jìn)進(jìn)行施工工。分包包后，我我方仍承承擔(dān)總包包單位的的全部責(zé)責(zé)任。請請予以審審查和批批準(zhǔn)。附：1、分分包單位位資質(zhì)材材料。 2、分分包單位位業(yè)績材材料。分包工程名名稱（部位）工程數(shù)量（單位）擬分包工程程合同額額（萬元）分包工程占占總包工工程（%）合 計(jì) 施工單位（章章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人：日 期： 年 月 日日專業(yè)監(jiān)理工工程師意意見：專業(yè)監(jiān)理工工程師：日 期： 年 月 日日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)意見見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)（章章）：總監(jiān)理工程程師：日 期： 年 月 日日建設(shè)單位意意見（需需要時(shí)）：建設(shè)單位（章章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日日

5、表A.0.5 主要要進(jìn)場人人員報(bào)審審表工程項(xiàng)目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)）：下列人員已已進(jìn)場，并并滿足合合同約定定，請予予以審查查。附：人員資資格證明明復(fù)印件件。施工單位（章章）：項(xiàng)目部負(fù)責(zé)責(zé)人：日 期： 年 月 日日序號姓名性別出生 年月職務(wù)/職稱稱學(xué)歷專業(yè)專業(yè) 年限限備注審查結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工工程師：日 期： 年 月 日日表A.0.6 進(jìn)場場施工機(jī)機(jī)械、設(shè)設(shè)備報(bào)驗(yàn)驗(yàn)表工程項(xiàng)目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)）：下列施工機(jī)機(jī)械、設(shè)設(shè)備按合合同約定定已進(jìn)場場，并經(jīng)經(jīng)我方檢檢查，能能滿足工工程施工工需要，請請審驗(yàn)簽簽證并準(zhǔn)準(zhǔn)予使用用施工單位（章

6、章）：項(xiàng)目部負(fù)責(zé)責(zé)人：日 期： 年 月 日日序號機(jī)械設(shè)備 名稱規(guī)格 及及型號數(shù)量技術(shù)狀態(tài)進(jìn)場日期使用 工點(diǎn)點(diǎn)備注審查結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工工程師：日 期： 年 月 日日表A.0.7 進(jìn)場場材料構(gòu)配件件設(shè)備備報(bào)驗(yàn)表表工程項(xiàng)目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)）：下列原材料料構(gòu)件件設(shè)備備經(jīng)自檢檢符合技技術(shù)規(guī)范范要求，報(bào)報(bào)請檢驗(yàn)驗(yàn)并準(zhǔn)予予在指定定的部位位使用。附件：1、出出廠質(zhì)量量保證書書（產(chǎn)品品合格證證）；2、出廠檢檢驗(yàn)報(bào)告告；3、自檢試試驗(yàn)報(bào)告告。施工單位（章章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人：技術(shù)負(fù)責(zé)人人：日 期： 年 月 日日名 稱規(guī)格及型號號本批數(shù)量供貨單位到達(dá)時(shí)間合格證來源或產(chǎn)地地使用工

7、點(diǎn)及及部位自檢情況取樣地點(diǎn)及及日期檢查人及檢檢查日期期檢查結(jié)果使用日期監(jiān)理檢驗(yàn)意意見審查結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工工程師：日 期： 年 月 日日表A.0.8 工程程開工復(fù)工申申請表（入檔）工程項(xiàng)目名名稱： 施工合合同段： 編編號：工程名稱（單單位、分分部）里程部位申請開工復(fù)工日日期計(jì)劃工期致 （項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)）：我方承擔(dān)的的 工工程，已已完成各各項(xiàng)準(zhǔn)備備工作，具具備了開開工復(fù)復(fù)工條件件，特此此申請施施工，請請核查并并簽發(fā)開開工復(fù)復(fù)工指令令。附：1、開開工復(fù)復(fù)工報(bào)告告；2、證明文文件。施工單位（章章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人：日 期： 年 月 日日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)意見見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)（章章）：總監(jiān)理工程程師：日

8、期： 年 月 日日建設(shè)單位意意見（需需要時(shí)）：建設(shè)單位（章章）： 負(fù)負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日日 表A.0.9 施工工現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量管理理檢查記記錄工程項(xiàng)目名名稱： 施工合合同段： 編編號：單位工程名名稱開工日期建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程程師施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人序號項(xiàng) 目內(nèi)容1開工報(bào)告2現(xiàn)場質(zhì)量管管理制度度3質(zhì)量責(zé)任制制4工程施工質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)制度5施工技術(shù)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)6施工圖現(xiàn)場場核對情情況7地址勘察資資料8交接樁、施施工復(fù)測測及測量量控制網(wǎng)網(wǎng)資料9施工組織設(shè)設(shè)計(jì)、施施工方案案和環(huán)境境保護(hù)方方案及審審批10主要專業(yè)工工種操作作上崗證證書11各類人員質(zhì)質(zhì)量

9、責(zé)任任登記情情況12施工監(jiān)測設(shè)設(shè)備及計(jì)計(jì)量器具具設(shè)置13工程材料、設(shè)設(shè)備管理理制度檢查結(jié)論： 總監(jiān)理理工程師師： 日 期： 年 月 日日表A.0.10 施施工復(fù)測測測量量放樣報(bào)報(bào)驗(yàn)表（入檔）工程項(xiàng)目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)）：根據(jù)合同要要求，我我單位已已完成 的的施工復(fù)復(fù)測測測量放樣樣工作，清清單如下下，請予予以核驗(yàn)驗(yàn)。附：施工復(fù)復(fù)測測測量放樣樣資料。工程地點(diǎn)內(nèi) 容備 注施工單位（章章）： 測測量人： 審審核人： 技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人：日 期： 年 月 日日審查結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工工程師：日 期： 年 月 日日表A.0.11 工工程質(zhì)量量事故報(bào)報(bào)告單（入檔）工程項(xiàng)目名名稱

10、： 施工合合同段： 編編號：致 （項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)）： 年 月 日 時(shí)，在在 發(fā)生工工程質(zhì)量量事故，報(bào)報(bào)告如下下：1、事故經(jīng)經(jīng)過及原原因簡要要說明（詳詳見附件件）：2、事故性性質(zhì)：3、預(yù)計(jì)造造成損失失：4、應(yīng)急措措施：5、初步處處理意見見：待進(jìn)行現(xiàn)場場調(diào)查后后，另作作詳細(xì)報(bào)報(bào)告。施工單位（章章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人：日 期： 年 月 日日收件人：日 期： 年 月 日日表A.0.12 旁旁站監(jiān)理理記錄表表（入檔）工程項(xiàng)目名名稱： 施工合合同段： 編編號：日期氣候工程地點(diǎn) 旁站監(jiān)理理部位或或工序 旁站監(jiān)理理開始時(shí)時(shí)間 旁站監(jiān)理理結(jié)束時(shí)時(shí)間施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：備注：旁站監(jiān)理人人員：日 期： 年

11、月 日日表A.0.13 監(jiān)監(jiān)理工程程師通知知單工程項(xiàng)目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （施施工單位位）：事由：通知內(nèi)容：監(jiān)理工程師師：日 期： 年 月 日日 收件人：日 期： 年 月 日日表A.0.14 監(jiān)監(jiān)理工程程師通知知回復(fù)單單工程項(xiàng)目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)）：我方接到編編號 的監(jiān)監(jiān)理工程程師通知知單后，已已按要求求完成了了 工作作，請予予以復(fù)查查。內(nèi)容：施工單位：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日日復(fù)查意見： 監(jiān)理工工程師：日 期： 年 月 日日表A.0.15 工工程暫停停令（入檔） 工程項(xiàng)目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （施施工單位位）： 由由

12、于 的原原因，現(xiàn)現(xiàn)通知你你方必須須于 年 月月 日 時(shí)起起對 （工程程項(xiàng)目名稱及里里程）工工程暫停停施工。 停工內(nèi)容：停工原因：整改要求：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)（章章）： 總監(jiān)監(jiān)理工程程師：日 期： 年 月 日日 收件人人：日 期： 年 月 日日表A.0.16 工程程復(fù)工令令（入檔）工程項(xiàng)目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （施工工單位）：鑒于 工程暫暫停令所所述工程程暫停的的原因已已經(jīng)消除除，現(xiàn)通通知你方方于 年 月月 日日 時(shí)時(shí)起可對對 工程程恢復(fù)施施工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)（章章）：總監(jiān)理工程程師：日 期： 年 月 日日 收件件人：日 期： 年 月 日日表A.0.17 工工程延期期報(bào)審表表 （入檔

13、） 工程項(xiàng)目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)）：根據(jù)合同 條的的規(guī)定，由由于 原因因，我方方申請工工程延期期，請予予以審查查批準(zhǔn)附：1、工工程延期期的依據(jù)據(jù)及工期期計(jì)算合同竣工日日期： 申請延延長竣工工日期： 2、證證明材料料施工單位（章章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人：日 期： 年 月 日日 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)意見見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)（章章）：總監(jiān)理工程程師：日 期： 年 月 日日建設(shè)單位審審批意見見：建設(shè)單位（章章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日日表A.0.18 索索賠申請請表 （入檔） 工程項(xiàng)目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）：根據(jù) 合同第第 條規(guī)定定，由于

14、于 原因，我我方要求求索賠金金額（大大寫） ，請請予以審審查批準(zhǔn)準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)細(xì)理由：索賠金額計(jì)計(jì)算：附：證明材材料索賠單位（章章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)意見見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)（章章）：總監(jiān)理工程程師：日 期： 年 月 日日表A.0.19 索索賠審批批表 （入檔） 工程項(xiàng)目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 （施工工單位）：根據(jù)施工合合同條款款 的規(guī)規(guī)定，你你方提出出的 費(fèi)用用索賠申申請（編編號 ），索賠（大寫寫） ，經(jīng)經(jīng)我方審審核： 不同意意索賠。 同意索索賠，金金額為（大大寫） 。 同意/不同同意索賠賠的理由由： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)（章章）：總監(jiān)理工程程師：日 期期：

15、 年 月月 日建設(shè)單位意意見：建設(shè)單位（章章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日日表A.0.20 變變更設(shè)計(jì)計(jì)提議表表 （入檔） 工程項(xiàng)目名名稱： 施工合合同段： 編編號：致 ：由于 原因因，茲提提出 工程變變更（內(nèi)內(nèi)容見附附件），請請予以審審批。附件：提議單位（章章）：負(fù)責(zé)人：日 期期： 年 月月 日設(shè)計(jì)單位意意見：設(shè)計(jì)單位（章章）： 負(fù)責(zé)人：日 期期： 年 月月 日施工單位意意見：施工單位（章章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人：日 期期： 年 月月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)意見見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)（章章）：總監(jiān)理工程程師：日 期期： 年 月月 日建設(shè)單位意意見：建設(shè)單位（章章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日日表A.0.

16、21 監(jiān)監(jiān)理日志志（記）式式樣（日志入入檔、日記不不入檔）（工程項(xiàng)目目名稱）監(jiān)理日志（記記）標(biāo)段名稱： 工程名稱： 施工里程： 施工單位： 監(jiān)理單位： 開工日期： 年 月 日日竣工日期： 年 月 日日（第 冊冊共 冊）監(jiān) 理理 日 志（記記） 第 頁共共 頁頁記 錄備 注記錄人 附錄B 設(shè)計(jì)計(jì)技術(shù)交交底及交交接樁用用表表B.0.1 設(shè)計(jì)計(jì)技術(shù)交交底記錄錄編號:工程項(xiàng)目名名稱施工合同段段施工單位交底日期年 月月 日共 頁頁第 頁交底內(nèi)容及及要點(diǎn):參加交底單單位負(fù)責(zé)人簽字字建設(shè)單位(章)建設(shè)單位:設(shè)計(jì)單位:施工單位:監(jiān)理單位:其他單位:表B.0.2 交接接樁記錄錄編號：工程項(xiàng)目名名稱施工合同段段施

17、工單位交接樁日期期年 月月 日交接樁里程程范圍附件:1. 2.問題及解決決:建設(shè)單位(章): 設(shè)計(jì)單單位(章章):負(fù)責(zé)人(簽簽字): 負(fù)責(zé)人人(簽字字):施工單位(章): 監(jiān)理單單位(章章):負(fù)責(zé)人(簽簽字): 負(fù)責(zé)人人(簽字字): 表CC.0.1 打入樁樁施工記記錄 （入檔） 編號號：工程（標(biāo)段段）名稱施工單位單位工程樁頂設(shè)計(jì)高高程里程及工點(diǎn)部位樁機(jī)類型樁的規(guī)格樁設(shè)計(jì)樁長長樁號打樁日期節(jié)數(shù)樁入土每米米錘擊次次數(shù)（擊擊）最后階段傾斜度最后樁頂高高程（m）樁位偏差（mm）接樁時(shí)間12345678910送樁錘擊數(shù)落錘高度（m）平均貫入度（cm/110擊）設(shè)計(jì)值（%）實(shí)際值（%）作業(yè)人：記錄人： 專

18、職質(zhì)質(zhì)量檢查查員： 施施工技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人： 年 月 日日 表表C.00.2 鉆孔樁樁鉆孔及及清孔記記錄 （入檔） 編號：工程（標(biāo)段段）名稱稱施工單位鉆機(jī)類型及及編號單位工程鉆孔起訖時(shí)時(shí)間鉆頭類型及及直徑部位樁號設(shè)計(jì)樁頂高高程（mm）轉(zhuǎn)盤頂高程程（m）樁徑（m）設(shè)計(jì)孔深（mm）設(shè)計(jì)孔底高高程（mm）護(hù)筒頂高程程（m）月 日時(shí)間工作內(nèi)容鉆壓（t）轉(zhuǎn)速（r/miin）鉆桿長度（mm）鉆進(jìn)（m）孔底高程（mm）地質(zhì)情況泥漿比重作業(yè)人記錄人起止小計(jì)編號本次累計(jì)本次累計(jì)換鉆頭記錄錄：第 次換鉆鉆頭：原原鉆頭高高度 m，新新鉆頭高高度 m。 記記錄人： 日期期： 第 次換鉆鉆頭：原原鉆頭高高度 m，新新鉆頭

19、高高度 m。 記記錄人： 日期期： 第 次換鉆鉆頭：原原鉆頭高高度 m，新新鉆頭高高度 m。 記記錄人： 日期期： 清 孔孔 記 錄 記錄人人： 日日期： 開始清孔時(shí)時(shí)間清孔結(jié)束時(shí)時(shí)間清孔方式注入泥漿比比重清孔結(jié)束泥泥漿比重重清孔后孔徑徑清孔前孔底底高程清空后孔底底高程清孔后沉渣渣厚度專職質(zhì)量檢檢查員： 施施工技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人： 監(jiān)監(jiān)理工程程師： 年 月 日 表CC.0.4預(yù)應(yīng)應(yīng)力混凝凝土簡支支梁終張張拉記錄錄 （入檔） 編號：工程（標(biāo)段段）名稱稱施工單位單位工程梁 號澆注日期張拉日期張拉時(shí)混凝凝土強(qiáng)度度張拉時(shí)混凝凝土彈性性模量錨具、夾具具廠家錨具、夾具具型號試驗(yàn)情況環(huán)境溫度（）校驗(yàn)記錄左端（大

20、里程端端）千斤頂編號號： 校驗(yàn)驗(yàn)日期：油表編號： 校驗(yàn)日日期：右端（小里程端端）千斤頂編號號： 校驗(yàn)驗(yàn)日期：油表編號： 校驗(yàn)日日期：張拉順序鋼束編號初始應(yīng)力（MPa）控制應(yīng)力（MPa）測 量 剛 出 伸伸 長 （mmm）偏差（%）鋼絞線回縮縮（mmm）初始應(yīng)力控制應(yīng)力預(yù)/初張拉拉伸長值值預(yù)/初張拉拉至終張張拉的伸伸長值剛束總伸長長值計(jì)算伸長值值應(yīng)力值/油表值應(yīng)力值/油表值活塞伸出量量夾片外露活塞伸出量量夾片外露左A右C左E右G左B右D左F右H左右12345678910滑絲斷絲情情況預(yù)制梁體彈彈性上拱拱（mmm）張拉操作人人端別開油泵人測量人左端右端記錄人： 專專職質(zhì)量量檢查員員： 施施工技術(shù)術(shù)

21、負(fù)責(zé)人人： 監(jiān)理工工程師： 年 月 日日 表C.0.5 預(yù)應(yīng)應(yīng)力混凝凝土連續(xù)續(xù)梁張拉拉記錄 （入檔） 編號號：工程（標(biāo)段段）名稱稱施工單位單位工程里程橋名梁型部位量澆注日期張拉日期張拉時(shí)混凝凝土強(qiáng)度度張拉時(shí)混凝凝土彈性性模量鋼束方向錨具、夾具具廠家錨具、夾具具型號試驗(yàn)情況環(huán)境溫度（）校驗(yàn)記錄左端（大里程端端）千斤頂編號號： 校驗(yàn)驗(yàn)日期：油表編號： 校驗(yàn)日日期：右端（小里程端端）千斤頂編號號： 校驗(yàn)驗(yàn)日期：油表編號： 校驗(yàn)日日期：張拉順序鋼束編號錨下控制張張拉力（KN）項(xiàng)目張拉階段理論伸長值值L（mmm）實(shí)際伸長值值L（mmm）伸長值差L=L-L（mmm）伸長率偏差差=(LL/L)%內(nèi)縮量（mm

22、）初讀數(shù)20%第一行行程程40%第二行行程程100%油表讀數(shù)伸長值油表讀數(shù)伸長值油表讀數(shù)伸長值油表讀數(shù)伸長值油表讀數(shù)伸長值油表讀數(shù)伸長值滑絲斷絲情情況開油泵人測量人 記錄錄人： 專專職質(zhì)量量檢查員員： 施施工技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人： 年年 月 日 表C.0.8 粉粉體噴射射攪拌樁樁施工記記錄（入檔） 編號：工程（標(biāo)段段）名稱稱施工單位單位工程里程及部位位布樁形式施工日期設(shè)備名稱及及型號設(shè)計(jì)樁徑水泥品種牌牌號樁號起止時(shí)間鉆進(jìn)速度地面高程（mm）設(shè)計(jì)樁底高高程（mm）設(shè)計(jì)樁底高高程（m）設(shè)計(jì)樁長（mm）施工樁長（mm）成樁直徑（mm）噴射壓力（MMPa）水泥用量（mm）持力層作用用電流（AA）作業(yè)人 記錄

23、人人： 專職職質(zhì)量檢檢查員： 施工技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人： 年 月 日日 表C.0.9 漿體噴噴射攪拌拌樁施工工記錄 （入檔） 編號號：工程（標(biāo)段段）名稱稱施工單位單位工程里程及部位位布樁形式施工日期設(shè)備名稱及及型號設(shè)計(jì)樁徑水泥漿施工工配合比比樁號起止時(shí)間鉆進(jìn)速度地面高程（mm）設(shè)計(jì)樁底高高程（mm）設(shè)計(jì)樁底高高程（m）設(shè)計(jì)樁長（mm）施工樁長（mm）成樁直徑（mm）噴射壓力（MMPa）水泥漿用量量（m）持力層作用用電流（AA）作業(yè)人 記錄人人： 專職職質(zhì)量檢檢查員： 施工技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人： 年年 月 日 表表C.00.100 高高壓旋噴噴樁施工工記錄（入檔） 編編號：工程（標(biāo)段段）名稱稱施工單位單位工

24、程里程及部位位布樁形式施工日期設(shè)備名稱及及型號設(shè)計(jì)樁徑水泥漿施工工配合比比樁號起止時(shí)間地面高程（m）設(shè)計(jì)樁底高高程（mm）施工樁底高高程（mm）設(shè)計(jì)樁長（mm）施工樁長（mm）成樁直徑（mm）旋轉(zhuǎn)速度（r/s）提升速度（mm/s）噴漿壓力（MMPa）設(shè)計(jì)噴漿量量（m）實(shí)際噴漿量量（m）作業(yè)人 記錄人人： 專專職質(zhì)量量檢查員員： 施施工技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人： 年 月 日日 表C.0.111 水泥泥粉煤灰灰碎石樁樁（入檔） 編編號：工程（標(biāo)段段）名稱稱施工單位單位工程里程及部位位布樁形式施工日期鉆孔設(shè)備設(shè)計(jì)樁徑混合料配合合比樁號設(shè)計(jì)地面高程（m）設(shè)計(jì)樁長（mm）實(shí)測地面高高程（mm）鉆孔深度（mm）鉆孔

25、電流（AA）成孔起止時(shí)間成孔作業(yè)人成樁起止時(shí)間成樁作業(yè)人施工樁頂高高程（mm）混合料灌注注量（mm）地質(zhì)情況簡簡述 記錄人人： 專專職質(zhì)量量檢查員員： 施施工技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人： 年 月 日日 表C.0.112強(qiáng)夯夯施工記記錄 （入檔） 編編號：工程（標(biāo)段段）名稱稱施工單位單位工程里程及工點(diǎn)點(diǎn)部位設(shè)備型號天氣夯錘重量（tt）落距（m）錘底面積（）夯點(diǎn)編號第 遍遍施工日期夯擊次數(shù)及及下沉量量總沉降量（cm）123456789101112131415161718填料數(shù)（m）最后二擊平平均下沉沉量（ccm） 記錄人人： 專專職質(zhì)量量檢查員員： 施施工技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人： 年 月 日日 表C.0.3 基坑開開

26、挖施工工記錄（入檔）編號：工程（標(biāo)段段）名稱稱施工單位單位工程基坑名稱及及里程1坑底設(shè)設(shè)計(jì)高程程 ，實(shí)實(shí)際開挖挖坑底高高程 。2坑底土土壤為 ，承承載力為為 MPPa。根據(jù)鉆探（試試探）之之結(jié)果，此此土壤在在坑底以以下尚有有 m，再再下為 層。3地下水水位高程程 ，坑坑中水在在 年 月月 日日開始排排水時(shí)高高程為 ，排排水措施施為 。4基坑中中共 樁樁 根。樁樁頂截?cái)鄶嗵幐叱坛蹋鹤罡吒?，最最低 。5 圍堰堰頂部高高程 。6其他情情況記錄錄：作業(yè)人：施工單位自自檢意見見：專職質(zhì)量檢檢察院： 年 月 日日施工技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日日監(jiān)理單位意意見：監(jiān)理工程師師： 年 月月 日表C.0.6 預(yù)

27、應(yīng)應(yīng)力混凝凝土梁孔孔道壓漿漿記錄（入檔） 編號：單位（標(biāo)段段）名稱稱施工單位單位工程梁號及部位位水泥廠家和和牌號摻和料廠家家和牌號號外加劑廠家家和類型型膨脹劑廠家家和類型型壓漿料（劑劑）廠家家和牌號號壓漿料試驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告編編號外露預(yù)應(yīng)力力筋切斷斷方式壓漿日期 年 月 日日序號孔道 編編號第（ ）次壓壓漿漿體性能起止時(shí)間進(jìn)漿 時(shí)間間進(jìn)漿 壓力持壓 壓力持壓 時(shí)間凝結(jié)時(shí)間（hh）初凝終凝時(shí)分時(shí)分分MPaMPamin流動(dòng)度（ss）出機(jī)130minn224h自由由泌水 率（%）33h毛細(xì)泌泌水 率（%）4壓力米稅率率（%）524h自由由膨脹率率（%）6真空度（MMPa）7壓漿前檢查查： （孔道道沖洗、串串

28、孔堵孔孔、密實(shí)實(shí)度）89101112試塊留置情情況及編編號：試驗(yàn)人：13141516壓漿作業(yè)人其他情況 記錄錄人： 專職質(zhì)量檢檢查員： 施施工技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人： 年年 月 日表C.0.7 預(yù)應(yīng)應(yīng)力混凝凝土梁孔孔封錨（端端）記錄錄（入檔） 編號：單位（標(biāo)段段）名稱稱施工單位單位工程梁號及部位位封錨（端）日日期天氣情況施工配合比比及編號號水泥廠家及及編號摻和料廠家家及編號號外加劑廠家家及類型型微膨脹劑廠廠家、類類型及摻摻量防護(hù)材料廠廠家及類類型封端混凝土土設(shè)計(jì)強(qiáng)強(qiáng)度等級級錨具和外露露預(yù)應(yīng)力力筋的防防護(hù)情況況錨穴內(nèi)混凝凝土面鑿鑿毛處理理情況外露預(yù)應(yīng)力力筋的保保護(hù)層厚厚度（mmm）封錨（端）鋼鋼筋綁扎扎

29、及固定定情況封錨（端）混混凝土灌灌筑密實(shí)實(shí)方法封錨（端）混混凝土養(yǎng)養(yǎng)護(hù)方式式、時(shí)間間封錨（端）防防護(hù)情況況封錨（端）混混凝土試試件留置置情況及及編號封錨（端）作作業(yè)人自檢結(jié)論專職質(zhì)量檢檢查員： 施施工技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人： 年 月月 日 表C.0.13 隧隧道開挖挖斷面及及地質(zhì)狀狀況檢查查記錄（入檔）編號：單位（標(biāo)段段）名稱稱單位工程施工單位 施工里程距洞口距離離埋深地下水滲（涌）水水量及部部位：圍巖級別實(shí)際施工設(shè)計(jì)穩(wěn)定性洞 周開挖斷面設(shè)計(jì)高程拱 頂隧 底設(shè)計(jì)寬度每 側(cè)全 寬實(shí)際開挖斷斷面檢查查記錄部位允許最大 超挖值值實(shí)測超挖值值斷面輪廓示示意圖DK + ABCDEFG隧底圖形素描：斷層、節(jié)節(jié)理的

30、位位置、走走向傾向向；溶洞洞、空洞洞、采空空區(qū)地位位置；坍坍方位置置、大小小；偏幫幫部位；巖爆部部位；滲滲水涌水水的位置置等。作業(yè)人：專職質(zhì)量檢檢查員： 施工工技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理理工程師師： 年 月 日日 年 月 日日 年 月月 日表C.0.14 隧隧道噴錨錨支護(hù)施施工記錄錄（入檔）編號：單位（標(biāo)段段）名稱稱施工單位 單位工程工程部位圍巖級別施工里程原材料、配配合比材料名稱型號、產(chǎn)地地試驗(yàn)報(bào)告編編號和結(jié)結(jié)論砂石水泥速凝劑水纖維鋼筋錨桿噴射混凝土土配合比比（水泥：砂砂：石）錨桿注漿配配合比（水泥：砂砂）速凝劑摻量量水灰比施工時(shí)間噴錨部位開開挖（爆爆破）月 日日 時(shí)噴射混凝土土施作月 日日 時(shí)起

31、至至 月 日 時(shí)時(shí)止錨桿施作月 日日 時(shí)起至至 月 日 時(shí)時(shí)止噴層厚度與與錨桿布布置圖噴層厚度 錨錨桿布置置噴層面積 m 錨桿數(shù)數(shù)量 根 水泥泥用量 kgg 水水泥用量量 kkg其他包括圍巖坍坍塌等事事故的時(shí)時(shí)間、地地點(diǎn)、過過程、原原因分析析；噴錨錨作業(yè)中中發(fā)生機(jī)機(jī)械故障障，堵管管等事故故的次數(shù)數(shù)、原因因和排除除方法；其他需需要記錄錄的事項(xiàng)項(xiàng)作業(yè)人：專職質(zhì)量檢檢查員： 施工工技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理理工程師師： 年 月月 日 年 月月 日 年年 月 日表C.0.15 線線路鎖定定記錄（入檔）編號：工程（標(biāo)段段）名稱稱施工單位 單位工程起訖里程單元軌節(jié)編編號長度放散方法位移觀測樁樁 位置置及編號號鋪

32、設(shè)溫度（）拉伸量（mm）計(jì) 算實(shí) 際鎖定軌溫（）設(shè)計(jì)值實(shí)測值相鄰單元軌軌節(jié)實(shí)測測值本單元軌節(jié)節(jié)實(shí)測值值鋪設(shè)后應(yīng)力力 放散及及鎖定情情況其他情況自檢結(jié)論作業(yè)人：專職質(zhì)量檢檢查員： 施施工技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人： 年 月月 日 年 月 日日表A.0.16 施施工日志志式樣（入檔）（工程項(xiàng)目目名稱）施 工 日日 志標(biāo)段名稱： 工程名稱： 施工里程： 施工單位： 開工日期： 年 月 日日竣工日期： 年 月 日日（第 冊冊共 冊）施 工工 日 志 第 頁共共 頁頁記 錄備 注記錄人 附錄D 施工工質(zhì)量驗(yàn)驗(yàn)收記錄錄用表（入檔）表D.0.1 檢檢驗(yàn)批質(zhì)質(zhì)量記錄錄（應(yīng)按專專業(yè)編號號，填1至3份）單位工程名名稱分部工程名名稱分項(xiàng)工程名名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人施工質(zhì)量驗(yàn)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)名稱及及編號施工質(zhì)量驗(yàn)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)名稱及及編號施工單位檢檢查評定定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)驗(yàn)收記錄錄主控項(xiàng)目123456一般項(xiàng)目12345勘察設(shè)計(jì)單單位現(xiàn)場場確認(rèn)情情況 （需要要時(shí)）現(xiàn)場負(fù)責(zé)人人： 年年 月月 日日施工單