2022-2023年（備考資料）藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案5

1、2022-2023年（備考資料）藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.先天性遺傳異常對(duì)藥物動(dòng)力學(xué)影響主要表現(xiàn)在A、口服吸收速度不同B、藥物體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化異常C、藥物體內(nèi)分布差異D、腎排泄速度E、以上都不對(duì)正確答案:B2.患者女性，45歲，因“劇烈頭痛”來診?；颊?小時(shí)前與人談笑時(shí)突感劇烈頭痛伴有惡心、嘔吐。查體：血壓160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫37，意識(shí)清，右眼球外展，內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴(kuò)大，光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血，頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。最可能的診斷是A、蛛網(wǎng)膜下隙出血

2、B、高血壓腦病C、偏頭痛D、腦栓塞E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案:A上述疾病最常見的原因是A、高血壓動(dòng)脈硬化B、腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形C、腦動(dòng)脈瘤D、腦動(dòng)脈炎E、腦供血不足正確答案:C急性期防治腦動(dòng)脈痙攣可選用的藥物是A、長(zhǎng)春西汀B、倍他司汀C、尼麥角林D、尼莫地平E、胞二磷膽堿正確答案:D3.下列藥物中不屬于抗精神分裂癥的藥物是A、氯丙嗪B、奮乃靜C、氟奮乃靜D、五氟利多E、5-氟尿嘧啶正確答案:E4.成本效用分析法的特點(diǎn)是A、考慮到了患者的生命質(zhì)量和生存期B、患者的病死率或治愈率是最主要的臨床結(jié)果C、僅考慮患者的生存期D、僅考慮患者的生命質(zhì)量E、測(cè)量結(jié)果不以貨幣表示正確答案:A5.中華人民共和國(guó)藥品

3、管理法屬于A、法律B、行政法規(guī)C、部門規(guī)章D、地方性法規(guī)E、國(guó)際條約、國(guó)際慣例正確答案:A6.關(guān)于毒性藥品，敘述正確的是A、采購的毒性中藥材，包裝材料上無須標(biāo)上毒性藥品標(biāo)志B、生產(chǎn)毒性藥品及其制劑，須在本單位藥品檢驗(yàn)人員的監(jiān)督下準(zhǔn)確投料C、科研和教學(xué)單位所需的毒性藥品，必須持本單位的證明信，在指定的供應(yīng)部門購買D、醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，每次處方劑量不得超過3日極量E、擅自收購毒性藥品，可沒收非法所得，并處以警告正確答案:B7.采用亞硝酸鈉法測(cè)定含量的藥物有A、苯巴比妥B、鹽酸丁卡因C、苯佐卡因D、醋氨苯砜E、鹽酸去氧腎上腺素正確答案:C,D8.患者診斷為抑郁癥，以下用于治療最適宜的藥物是

4、A、氯丙嗪B、三氟拉嗪C、硫利達(dá)嗪D、丙米嗪E、碳酸鋰正確答案:D9.關(guān)于鼻黏膜吸收正確的敘述是A、鼻黏膜極薄且毛細(xì)血管豐富，藥物吸收后直接進(jìn)入大循環(huán)，可避免肝的首過作用B、以主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)為主C、脂溶性、小分子藥物容易吸收D、鼻黏膜帶負(fù)電荷，因而帶正電荷的藥物易于通過E、以氣流或溶液狀態(tài)存在的藥物能迅速通過黏膜分泌物表面被鼻腔吸收進(jìn)入體循環(huán)正確答案:A,C,D10.下列水合氯醛的正確敘述是A、對(duì)胃腸道無刺激B、無成癮性C、無肝腎功能損害D、安全范圍大E、醒后無后遺效應(yīng)正確答案:E11.下列哪幾種是哺乳期婦女完全避免使用的藥物A、紅霉素B、卡那霉素C、青霉素D、異煙肼E、維生素C正確答案:B,D12

5、.患者男性，42歲，因“頭暈、乏力2個(gè)月”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞1.410/L，血紅蛋白60g/L，血清葉酸6.8mol/L，維生素B44pmol/L。確診為巨幼細(xì)胞貧血。給予葉酸加維生素B治療，1個(gè)月后血紅蛋白上升到90g/L，繼續(xù)治療2周血紅蛋白仍在90g/L左右波動(dòng)。正確的處理方法是A、停止葉酸、維生素B治療，檢查貧血原因B、繼續(xù)使用葉酸、維生素B治療C、加大葉酸、維生素B劑量D、繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B治療，加用鐵劑E、繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B治療，加用丙酸睪酮正確答案:D關(guān)于補(bǔ)充維生素B，敘述錯(cuò)誤的是A、可注射或口服給藥B、可口服用于補(bǔ)充飲食缺乏C、口服制劑和注射劑都可用于治療內(nèi)因

6、子缺乏或回腸疾病患者D、僅注射劑用于治療內(nèi)因子缺乏或回腸疾病患者E、維生素B缺乏引起神經(jīng)系統(tǒng)不可逆損傷，應(yīng)注射補(bǔ)充正確答案:C13.環(huán)孢素呈劑量依賴性的不良反應(yīng)為A、變態(tài)反應(yīng)B、心律失常C、胃腸反應(yīng)D、肝、腎損害E、中樞癥狀正確答案:D14.按臨床試驗(yàn)階段分期，考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應(yīng)，評(píng)價(jià)在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等的試驗(yàn)是A、期臨床試驗(yàn)B、期臨床試驗(yàn)C、期臨床試驗(yàn)D、期臨床試驗(yàn)E、生物等效性試驗(yàn)正確答案:D15.根據(jù)藥品管理法要求，需要專柜加鎖保管的藥品有A、麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品B、麻醉藥品、貴重藥品、毒性藥品C、麻醉藥品、精神藥品、急

7、診藥品D、麻醉藥品、急診藥品、毒性藥品E、麻醉藥品、精神藥品、貴重藥品正確答案:A16.關(guān)于藥學(xué)信息服務(wù)，正確的是A、使藥品消費(fèi)者成為藥學(xué)信息的主流利用者B、藥學(xué)人員對(duì)藥學(xué)信息的依賴日益加重C、是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要D、醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥學(xué)信息的需求不斷增長(zhǎng)E、使公眾的保健意識(shí)加強(qiáng)正確答案:A,B,D17.以下藥物中主要在肝臟代謝后才經(jīng)腎臟排泄的藥物是A、阿昔洛韋B、氟康唑C、地西泮D、利巴韋林E、金剛烷胺正確答案:C18.奎尼丁對(duì)心肌細(xì)胞膜的作用主要是A、抑制鈉內(nèi)流B、抑制鈣內(nèi)流C、抑制鎂內(nèi)流D、促進(jìn)鉀外流E、抑制鉀內(nèi)流正確答案:A19.口服藥物的吸收在胃腸道上皮細(xì)胞進(jìn)行，胃腸道生理環(huán)境的變化對(duì)

8、吸收產(chǎn)生較大的影響。影響藥物胃腸道吸收的劑型因素不包括A、藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性B、粒子大小C、多晶型D、解離常數(shù)E、胃排空速率正確答案:E影響藥物胃腸道吸收的生理因素不包括A、胃腸液成分與性質(zhì)B、胃腸道蠕動(dòng)C、循環(huán)系統(tǒng)D、藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性E、胃排空速率正確答案:D關(guān)于劑型對(duì)藥物吸收的影響，敘述錯(cuò)誤的是A、溶液劑吸收速度大于混懸劑B、膠囊劑吸收速度大于混懸劑C、片劑吸收速度大于包衣片D、膠囊劑吸收速度大于包衣片E、顆粒劑吸收速度大于膠囊劑正確答案:B20.受國(guó)際管制的物質(zhì)包括A、麻醉藥品B、精神藥物C、醫(yī)療用毒性藥品D、放射性藥品E、用于非法制造麻醉藥品和精神藥物的物質(zhì)正確答案:A,B,

9、E21.控制藥物純度的含義是A、藥物中不允許有害雜質(zhì)存在B、藥物中無害的雜質(zhì)沒有必要檢查C、藥物中雜質(zhì)的量需要準(zhǔn)確測(cè)定，并加以控制D、藥物中雜質(zhì)的量很少，所以對(duì)藥品質(zhì)量的影響不大E、藥物中允許有少量的雜質(zhì)存在，但不能超過限量正確答案:E22.用于控制良性瘧復(fù)發(fā)和傳播的藥物是A、伯氨喹B、氯喹C、奎寧D、乙胺丁醇E、青蒿素正確答案:A23.不會(huì)引起低血鉀的藥物是A、螺內(nèi)酯B、噻嗪類C、呋塞米D、依他尼酸E、氯酞酮正確答案:A24.巴比妥類急性中毒時(shí)，引起死亡的主要原因是A、心臟驟停B、腎衰竭C、延腦呼吸中樞麻痹D、驚厥E、吸入性肺炎正確答案:C25.零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)是A、消除速度與初始血藥濃

10、度無關(guān)B、半衰期恒定C、按恒速消除D、體內(nèi)藥量以恒定百分比消除E、體內(nèi)藥量超過機(jī)體消除能力正確答案:A,C,E26.患者男性，氣喘1小時(shí)，做檢查發(fā)現(xiàn)呼吸急促，吸氣三凹征，發(fā)紺，心率140次分。患者診斷為肺炎支原體感染，應(yīng)選擇的藥物是A、阿奇霉素B、氯霉素C、青霉素D、克林霉素E、兩性霉素B正確答案:A27.環(huán)孢素用于器官移植抗排異反應(yīng)時(shí)，與其聯(lián)用會(huì)增加腎毒性的藥物是A、吲哚美辛B、阿米卡星C、洛伐他丁D、碘普羅胺E、維生素E正確答案:A,B,D28.預(yù)防乳腺手術(shù)感染宜選用的抗菌藥物是A、頭孢唑啉B、左氧氟沙星C、青霉素D、阿米卡星E、頭孢西丁正確答案:A29.外源性支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制中，漿細(xì)

11、胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是A、IgAB、IgGC、IgED、IgME、IgD正確答案:C30.能明顯提高高密度脂蛋白的藥物是A、阿托伐他汀B、吉非貝齊C、普羅布考D、考來烯胺E、月見草油正確答案:B31.每10ml安達(dá)美可提供成人微量元素的日需要量，其中正確的為A、鈣10mmolB、鐵40molC、鎂2mmolD、鋅20molE、銅1mol正確答案:D32.關(guān)于藥學(xué)監(jiān)護(hù)記錄的保存方式，敘述正確的是A、在我國(guó)多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，臨床藥師的工作記錄通常與臨床醫(yī)師書寫的醫(yī)療病歷以及護(hù)士書寫的護(hù)理記錄一起保存B、我國(guó)藥師將發(fā)現(xiàn)的藥物治療相關(guān)問題及所提合理用藥方面的建議一般直接在患者醫(yī)療病歷中進(jìn)行記錄C、我國(guó)要

12、求醫(yī)師、藥師和護(hù)士包括其他醫(yī)療專業(yè)人員（如檢驗(yàn)師、營(yíng)養(yǎng)師等）的所有相關(guān)醫(yī)療工作記錄文件完整地裝訂成一冊(cè)D、我國(guó)臨床藥師工作記錄通常由臨床藥師自行書寫，在藥學(xué)部門自行保存E、以紙質(zhì)文件形式記錄的臨床藥師工作內(nèi)容已留存病案內(nèi)可以更加便于醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員之間的交流正確答案:D33.無須進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）的情況是A、使用治療指數(shù)低、安全范圍窄的藥物時(shí)B、長(zhǎng)期用藥時(shí)C、合并用藥時(shí)D、藥物本身具有客觀而簡(jiǎn)便的效應(yīng)指標(biāo)時(shí)E、嬰幼兒、老年人用藥時(shí)正確答案:D34.可用于治療阿爾茨海默病的藥物是A、中樞性抗多巴胺類藥物B、抑制A蛋白形成和沉積的藥物C、膽堿能增強(qiáng)藥D、抑制tau蛋白異常磷酸化的藥物E、神經(jīng)保

13、護(hù)劑正確答案:B,C,D,E35.關(guān)于抗菌藥的作用機(jī)制，敘述正確的是A、喹諾酮類抑制細(xì)菌DNA回旋酶，使DNA復(fù)制受阻、降解，導(dǎo)致細(xì)菌死亡B、甲氧芐啶也可妨礙細(xì)菌體內(nèi)的葉酸代謝，使細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖受抑制C、大環(huán)內(nèi)酯類可抑制移位酶，使蛋白質(zhì)合成受抑制D、氯霉素和林可霉素抑制肽?；D(zhuǎn)移酶，從而使蛋白質(zhì)合成受抑制E、青霉素作用于細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白，致胞壁缺損而喪失屏障作用正確答案:A,B,C,E36.患者女性，28歲，因“癲癇10余年”來診?；颊呋及d癇病10多年，病前曾受驚嚇，每次發(fā)作前有先兆，心煩，心悸，氣促等；發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失，有時(shí)突然跌倒，牙關(guān)緊閉，眼睛翻白，有時(shí)咬破舌頭，四肢強(qiáng)直，頸部后仰，

14、陣攣性抽搐，尿失禁；發(fā)作持續(xù)15分鐘后自行緩解，發(fā)作后感到頭痛、頭暈，全身疼痛無力。發(fā)作時(shí)間無規(guī)律，發(fā)作頻繁時(shí)每日23次，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，腦電圖異常，腦CT未見異常。診斷：癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。曾服藥，但發(fā)作仍未完全控制?？捎糜诳刂瓢Y狀的藥物有A、卡馬西平B、乙琥胺C、地西泮D、苯妥英鈉E、苯巴比妥F、拉莫三嗪G、丙戊酸鈉H、左乙拉西坦正確答案:A,D,E,F,G,H苯妥英鈉的治療窗較窄，有效血藥濃度范圍為A、515g/mlB、1015g/mlC、510g/mlD、1020g/mlE、818g/mlF、1030g/mlG、1525g/mlH、2025g/ml正確答案:D關(guān)于抗癲癇藥物的合理使用

15、，敘述正確的是A、抗癲癇治療提倡多藥聯(lián)合應(yīng)用，單藥治療難以完全控制發(fā)作，且易產(chǎn)生耐受性B、應(yīng)避免同一作用機(jī)制、不良反應(yīng)相同的藥物聯(lián)合應(yīng)用，以及有明顯藥動(dòng)學(xué)方面相互作用的藥物聯(lián)用C、建議最多不超過3種抗癲癇藥物聯(lián)合使用D、加巴噴丁和左乙拉西坦很少與其他藥物產(chǎn)生相互作用，適合與其他藥物聯(lián)用E、為更好地控制癥狀，抗癲癇藥物可以考慮首劑量加倍F、兒童給藥量應(yīng)按體重進(jìn)行折算，對(duì)于體重超過70kg的患兒，給藥量可以超過成人劑量G、抗癲癇藥物已用至維持劑量仍不能控制發(fā)作時(shí)，應(yīng)測(cè)定血藥濃度，以幫助確定是否需要調(diào)整藥物劑量或更換藥物H、患者在藥物治療的情況下，25年以上完全無發(fā)作，可以考慮停藥正確答案:B,C,

16、D,G,H37.關(guān)于吲達(dá)帕胺，敘述正確的是A、抑制遠(yuǎn)端小管對(duì)水和電解質(zhì)的重吸收B、能調(diào)節(jié)血管平滑肌細(xì)胞的鈣內(nèi)流C、影響血脂和碳水化合物的代謝D、口服吸收較差E、不良反應(yīng)有劑量相關(guān)性正確答案:A,B,E38.患者男性，66歲，因“受涼致發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏、胸悶、呼吸頻率增加3日”來診?；颊哂卸嗄晗罚恢狈冒辈鑹A（每日3次，每次0.2g）和氣霧劑。診斷：細(xì)菌性上呼吸道感染。給予口服紅霉素抗菌治療，服藥2日后，出現(xiàn)煩躁、嘔吐、心悸、血壓下降現(xiàn)象，疑為氨茶堿中毒，臨床醫(yī)師申請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)。該患者疑似茶堿中毒，應(yīng)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)的依據(jù)是A、煩躁B、咳嗽C、血壓下降D、發(fā)熱E、心悸F、嘔吐正確答案:A,C,E,F提示采用紫外分光光度（UV）法測(cè)定氨茶堿的血藥濃度。與熒光偏振免疫分析（FPIA）法相比較，敘述正確的是A、UV法設(shè)備投入較FPIA法少，測(cè)試費(fèi)用較低，更易普及B、血樣都需要做復(fù)雜的前處理C、代謝物對(duì)兩種方法都可能帶來干擾D、UV法測(cè)定的是吸收光譜的強(qiáng)度變化，F(xiàn)PIA法是測(cè)定發(fā)射光譜的變化E、可以通過增加入射光強(qiáng)度提高UV法的靈敏度F、兩種方法都需要做質(zhì)控正確答案:A,C,D,F提示茶堿的有效血藥濃度為10.020.0g/ml，實(shí)驗(yàn)室的測(cè)定結(jié)果為25.4g/ml。應(yīng)做的處理是A、實(shí)驗(yàn)室高年資人員應(yīng)該對(duì)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，