營養(yǎng)與健康課件各類人群營養(yǎng)

1、Life cycle nutrition孕期嬰兒期兒童(學(xué)齡前、學(xué)齡后)青少年中年老年 12學(xué)齡兒童與青少年生長發(fā)育特點3兒童營養(yǎng)4基礎(chǔ)代謝率成人 1015食物特殊動力耗能較高體格生長發(fā)育-特有熱量、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的需要量相對較多1. 嬰幼兒時期是出生后生長發(fā)育最旺盛的階段5兒童生長發(fā)育特點嬰幼兒時期是出生后生長發(fā)育最旺盛的階段嬰幼兒時期的消化功能尚不十分完善嬰幼兒的飲食行為有待養(yǎng)成62. 嬰幼兒時期消化功能尚不十分完善口腔：容積小，新生兒的唾液發(fā)育不良，淀粉酶少牙齒：乳牙20個，約6m (410m)開始出牙,一般在2-2.5歲出齊。咀嚼肌力較弱。7吞咽功能 出生后已具有對液體的吞咽能

2、力，對固體食物的吞咽功能在生后56 個月開始逐漸發(fā)育食管：嬰兒食管壁的肌肉和彈力纖維發(fā)育不全胃：胃容量較小，呈水平狀，賁門括約肌發(fā)育不完善，而幽門括約肌發(fā)育較好8腸胰腺、腸消化酶發(fā)育呈漸進(jìn)性：95）新生兒腸道粘膜屏障比較薄弱，易使腸道中異體蛋白質(zhì)通過而吸收，46m 后逐漸完善93. 嬰幼兒的飲食行為有待養(yǎng)成嬰幼兒進(jìn)食是從被動向主動的過程，新生兒具有味覺和嗅覺對于不熟悉的食物，本能地拒絕喜新厭舊10成長的煩惱哇塞！這是個老問題，11嬰幼兒喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)部分母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)12（1）營養(yǎng)豐富、易消化吸收（2）有利于消化系統(tǒng)發(fā)育（3）有利于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育（4）有利于增強(qiáng)抗病能力（5）經(jīng)濟(jì)、方便、省時、省

3、力、溫度適宜（6）增進(jìn)母嬰感情（7）對母親的益處母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點 13母乳喂養(yǎng)的禁忌癥 絕對禁忌 HIV、慢性腎炎、糖尿病 惡性腫瘤、心功能不全 精神病、癲癇相對禁忌 乙肝病毒攜帶者 無臨床癥狀的結(jié)核病 14怎樣預(yù)防嬰兒吐奶和嗆噎新生兒易溢乳胃容量小，呈水平位食管較松弛賁門括約肌松馳而幽門括約肌發(fā)育良好15嬰幼兒時期的食物轉(zhuǎn)換16食物轉(zhuǎn)換17哺乳期母親的 膳 食 食物種類齊全多樣化 : 一日以45餐為宜，主食應(yīng)該粗細(xì)糧搭 配，每日300500g。 供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì): 如魚類、禽、肉每日200250g,充分利用大豆類食品。多食含鈣豐富的食品: 乳及乳制品（如牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等)，每天至少

4、250g。深綠色蔬菜、豆類也可提供一定數(shù)量的鈣。18多食含鐵豐富的食品 ： 如動物的肝臟、肉類、魚類、某些蔬菜(如油菜、菠菜等)，大豆及其制品等。攝入足夠的新鮮蔬菜、水果和海產(chǎn)品 ： 每天要保證供應(yīng)500g以上。乳母還要多選用綠葉蔬菜。注意烹調(diào)方法 。 19青少年期？青少年期一般指的是1218歲這一階段，包括青春發(fā)育期(adolescence)及少年期(juvenile)，相當(dāng)于初中和高中學(xué)齡期。20青春期=多少年齡？一般來說，12歲是青春期的開始：女性稍早從1112歲開始到1718歲;男性則從1314歲開始至1820歲。城市早于農(nóng)村21青少年期生理特點體格發(fā)育速度加快：人生的第二個生長高峰就

5、出現(xiàn)在這一時期：身高每年可增加約57cm，個別的可達(dá)到1012cm；體重年增長約45kg，個別可達(dá)到810kg。生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐步出現(xiàn)活動量大，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重22中國居民的膳食指南(中國營養(yǎng)學(xué)會2007年制定)1.食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配2.多吃蔬菜水果和薯類3.每天吃奶類、大豆或其制品4.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉5.減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食6.食不過量，天天運動，保持健康體重7.三餐分配要合理，零食要適當(dāng) 8.每天足量飲水，合理選擇飲料9.如飲酒應(yīng)限量10.吃新鮮衛(wèi)生的食物23中國兒童青少年膳食指南三餐定時定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食吃富含鐵和維生素C的食物每天進(jìn)行充

6、足的戶外運動不抽煙、不飲酒24孕 婦 營 養(yǎng)25孕婦營養(yǎng)-胎兒生長的源動力受精卵約重0.5g，成熟胎兒重3200g,增長了6億多倍26小王的糖尿病懷孕24周的小王最近一段時間，感覺很疲勞、沒勁，晚上睡不好，一個星期內(nèi)體重沒長，反而降了到醫(yī)院就醫(yī)?！俺缘煤芏?，每頓都要吃兩碗飯，每天還吃12斤橘子。營養(yǎng)一點都不少，怎么會瘦了呢?” “我老是在喝水，每天能喝掉兩暖壺水?？蛇€是覺得很渴，而且尿也很多，老是頻繁地上廁所。 ”27吳小姐，28歲，孕媽媽“聽同事講，懷孕的時候如果缺乏蛋白質(zhì)，小寶寶出生后會奶水不足， 我就買了很多蛋白粉來吃，補(bǔ)了一段時間，經(jīng)常覺得頭暈?！?28孕期高蛋白飲食，則可影響孕婦的食

7、欲，增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，并影響其他營養(yǎng)物質(zhì)攝入，使飲食營養(yǎng)失去平衡。研究證實，過多地攝入蛋白質(zhì)，人體內(nèi)可產(chǎn)生大量的硫化氫、組織胺等有害物質(zhì)，容易引起腹脹、食欲減退、頭暈、疲倦等現(xiàn)象。蛋白質(zhì)攝入過量，不僅可造成血中的氮質(zhì)增高，而且也易導(dǎo)致膽固醇增高，加重腎臟的腎小球過濾的壓力。 蛋白質(zhì)供應(yīng)不足，易使孕婦體力衰弱，胎兒生長緩慢，產(chǎn)后恢復(fù)健康遲緩，乳汁分泌稀少。29妊娠分期孕早期：1-12周孕中期：13-28周孕后期：29-40周30孕期的生理特點及代謝的改變一、孕期內(nèi)分泌的改變由胎盤分泌大量雌激素和孕激素，刺激子宮和乳腺發(fā)育，促進(jìn)胎兒生長。垂體促甲狀腺素（TSH）和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）升高，

8、BMR增高，能量消耗也增多。31 二、孕期消化功能改變由于子宮內(nèi)膜的改變和受孕酮分泌增加的影響，使消化道平滑肌張力減弱，蠕動減慢，胃酸分泌抑制，胃液中消化酶活性降低影響孕婦正常消化功能，孕婦常有早孕反應(yīng)和便秘等現(xiàn)象。由于食物在胃腸道停留時間延長，也增加了一些營養(yǎng)素如鈣、鐵等的吸收量，與孕婦及胎兒的需要相適應(yīng)。32三、孕期血液容積和血液成分的改變孕6周開始血容量升高，28-32周達(dá)高峰，約增加50%，而RBC僅升高20%，出現(xiàn)血液相對稀釋。WHO建議，孕早期和孕后期貧血的界定值為Hb 110g/L，孕中期為Hb 105g/L(正常110150g/L)孕期血漿中營養(yǎng)素除脂溶性維生素有上升外，大多均

9、有降低。33由于孕婦及胎兒代謝產(chǎn)物不斷增加，腎臟負(fù)擔(dān)加重。腎血流量及腎小球濾過率增加，但腎小管再吸收能力未有相應(yīng)增高，故常有妊娠糖尿。其他如氨基酸、各種水溶性維生素的排出也增多。 四、孕期腎功能改變34 五、孕期體重變化 352007年中國營養(yǎng)學(xué)會中國居民膳食指南孕婦的膳食:孕4個月后補(bǔ)充充足的能量；孕后期保持體重的正常增長；孕期增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入。36中年期營養(yǎng)37中年?中年：按我國現(xiàn)階段的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)，35歲59歲稱為中年。按世界衛(wèi)生組織近年的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)，45歲以下為青年，4559歲為中年。38中年患病的三個特點突發(fā)性潛在性誘發(fā)性39中年期生理特點401）基礎(chǔ)代謝一般比青年

10、人降低10%15%，30歲以后基礎(chǔ)代謝率平均每年下降0.5%；肌肉開始萎縮、彈性降低、收縮力減弱；容易發(fā)生脂肪堆積而發(fā)胖。-生理功能由盛到衰412）消化系統(tǒng)胃腸粘膜變薄，肌纖維彈性減弱，胃酸及消化酶分泌減少，消化功能降低。大腸感覺遲純，腸蠕動減弱，易發(fā)生便秘。 423）心血管系統(tǒng)從30歲起，每10年心輸血量下降68%，同期血壓卻上升56%。對中年人的健康與生命是最大威脅。 4）呼吸系統(tǒng)呼吸功能逐年下降，肺組織彈性逐漸減小，肺活量變小。慢性支氣管炎等呼吸道慢性疾病的發(fā)病率隨年齡增長而增高。435）免疫系統(tǒng) 功能降低免疫監(jiān)視系統(tǒng)對發(fā)生癌性突變細(xì)胞的監(jiān)視功能減弱。這種變化在五十歲左右和五十歲以后十分

11、明顯。這就是五十歲前后的中年人常常心力交瘁，易患多種疾病的重要原因。特別是癌癥的發(fā)病率在五十歲前后是高峰期。4445羅文 肝癌 52歲陶金 癌癥 36歲陳曉旭 乳腺癌 傅彪 肝癌 42歲梅艷芳 宮頸癌 40歲466）骨骼出現(xiàn)脫鈣過程，致使骨質(zhì)密度降低；腎功能減低，使清除體內(nèi)廢物的能力下降等等。7）內(nèi)分泌腺功能減退胰島素分泌量減少，使一些個體發(fā)生糖尿病傾向或罹患糖尿病。到中年后期，還會因內(nèi)分泌功能紊亂而出現(xiàn)更年期綜合征。478）神經(jīng)系統(tǒng)中年人的神經(jīng)、精神活動比較穩(wěn)定，對各種刺激的反應(yīng)不像青少年那樣劇烈。由于通過大腦的血流量減少，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，機(jī)械記憶力下降，對各種反應(yīng)不及青年人敏捷。中年人的

12、中樞神經(jīng)抑制過程減弱，睡眠時間逐漸縮短，入睡難、容易醒。 48中年期的營養(yǎng)需要與合理膳食49總原則根據(jù)生理的改變，在達(dá)到營養(yǎng)平衡的前提下，保持飲食結(jié)構(gòu)的合理。在營養(yǎng)的攝入量上，該增則增，該減則減。“低脂肪、低膽固醇、充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、豐富的維生素和無機(jī)鹽、適量的碳水化合物和食物纖維”。 501.熱量控制總熱量，維持標(biāo)準(zhǔn)體重過量進(jìn)食對任何年齡的人都是不利的，對中年人危害更大。中年人的飲食應(yīng)保持?jǐn)z取熱量與消耗量大致相等。一般腦力勞動和輕體力勞動者，每日需熱能22002400千卡。 512.蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)供應(yīng)量應(yīng)適當(dāng)多一些，中年人對蛋白質(zhì)的利用率下降，不如青壯年，因此，供應(yīng)量應(yīng)略高一些。每日每千克體重

13、應(yīng)不少于1克，而且優(yōu)質(zhì)的動物蛋白質(zhì)和豆類蛋白質(zhì)約占1/3為佳。 523.充足的維生素和無機(jī)鹽維生素對中年人有重要作用，維生素A、C、E 和 B族維生素中對中年人尤為重要，可以促進(jìn)機(jī)體代謝、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，而且有防治高血脂癥、動脈粥樣硬化、膽結(jié)石和糖尿病的作用。每日供應(yīng)量：維生素A 2200 國際單位、維生素E 30毫克、維生素C 70毫克、維生素B1 1.2毫克、維生素B2 1.2毫克。無機(jī)鹽方面主要是增加鈣、鐵的攝入，限制鈉鹽，以預(yù)防骨質(zhì)疏松、貧血和高血壓的發(fā)生。鈣的攝入量應(yīng)不少于800毫克，鐵的攝入量為12毫克，食鹽攝入量不超過5克。 534.食物纖維 食物纖維不僅能防止便秘，而且能降低血

14、液中的膽固醇含量，有防治高血脂、動脈粥樣硬化、膽結(jié)石和糖尿病的作用中年人的飲食中應(yīng)適量增加含纖維的食物，做到粗細(xì)搭配。以獲得纖維素和微量元素如鉻和錳。5.充足的水分54老年人營養(yǎng)與保健55WHO的老年標(biāo)準(zhǔn)： 發(fā)達(dá)國家 65歲； 發(fā)展中國家60歲 年齡界限 ： 4559 中年人 6074 年輕老人 7589 老年人 90 長壽老人 多少歲是老年人？56人口老齡化人口老化：6065歲人口占總?cè)丝诒壤ɡ夏耆丝谙禂?shù)）較高的發(fā)展趨勢。WHO對老齡化社會的劃分有兩個標(biāo)準(zhǔn)： 發(fā)達(dá)國家：65歲以上人口總?cè)丝诘?% 發(fā)展中國家：60歲以上人口總?cè)丝诘?0% 我國自1999年底，60歲以上人口占總?cè)丝诘?0.0

15、9%，開始進(jìn)入老齡化社會。57老年期的營養(yǎng)需要1）攝取適當(dāng)?shù)臒崮埽S持理想體重 老年人熱能攝入過多，很易發(fā)胖，肥胖不僅是成年人高血壓、心血管疾病和糖尿病的誘因，而且病死率也高。 建議我國老年人群能量攝入量以每日16002000千卡為宜 。582）蛋白質(zhì) 老年人體內(nèi)的分解代謝增加，合成代謝減少，常出現(xiàn)低蛋白血癥、水腫及營養(yǎng)性貧血，所以老年人對蛋白質(zhì)的需要量不應(yīng)低于成年人。 蛋白質(zhì)代謝后會產(chǎn)生一些有毒物質(zhì)，其代謝后的有毒產(chǎn)物不能及時排出，反而會影響身體健康。 蛋白質(zhì)攝入量每人每天6070g/d為宜，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占30%以上。老年期的營養(yǎng)需要蛋白質(zhì)593）脂肪： 老年人胰脂肪酶活性降低，膽汁分泌減少

16、，對脂肪的消化能力減弱，所以應(yīng)當(dāng)少吃一些脂肪。 膽固醇攝入量應(yīng)有所限制，世界衛(wèi)生組織建議敏感人群中膽固醇攝入量應(yīng)低于每人每日200毫克。老年期的營養(yǎng)需要脂肪604）糖類：攝入要適宜 老年人的糖耐量能力降低，血糖的調(diào)節(jié)作用減弱，容易發(fā)生血糖增高。 老年人群膳食中應(yīng)有一定量膳食纖維。膳食纖維能增加腸蠕動，起到預(yù)防老年性便秘的作用。膳食纖維還有利于大腸癌的預(yù)防。老年期的營養(yǎng)需要糖類61五）礦物質(zhì) 鈣： 老年人對鈣的吸收率降低，含鈣豐富的食物攝入不足，多有維生素D缺乏的現(xiàn)象，所以50歲以上的人往往有骨質(zhì)疏松癥，特別是女性較多見。 因此，老年人要多吃些含鈣量較高的食物如牛奶等。 應(yīng)多曬太陽，以增加體內(nèi)的維生素D。 老年期的營養(yǎng)需要礦物質(zhì)62鐵 老年人群貧血患病率較一般成年人明顯增多，這可能與老年人對鐵的吸收利用更差有關(guān)。 鐵吸收與蛋白質(zhì)、維生素C、維生素B2有關(guān).鈉 高鈉是高血壓的危險因素，每