養(yǎng)老院護(hù)理員培訓(xùn)課件

1、養(yǎng)老院護(hù)理員培訓(xùn)孫福月養(yǎng)老院護(hù)理員培訓(xùn)孫福月養(yǎng)老院護(hù)理員培訓(xùn)孫福月排便問題臥床老人營(yíng)養(yǎng)問題/誤吸壓瘡下肢靜脈血栓用冷/熱安全問題臥床老人常見問題養(yǎng)老院護(hù)理員培訓(xùn)孫福月養(yǎng)老院護(hù)理員培訓(xùn)孫福月養(yǎng)老院護(hù)理員培訓(xùn)排便問題臥床老人營(yíng)養(yǎng)問題/誤吸壓瘡下肢靜脈血栓用冷/熱安全問題臥床老人常見問題排便問題臥床老人營(yíng)養(yǎng)問題/壓瘡下肢用冷/熱臥床老人常見問題一、營(yíng)養(yǎng)問題老人飲食基本原則： 宜淡、宜少、宜軟、宜緩、宜溫防誤吸：喂飯時(shí)床頭抬高30-45度飯后溫水漱口鼓勵(lì)患者咳嗽，幫助患者翻身拍背促進(jìn)痰液排出應(yīng)對(duì)護(hù)理措施一、營(yíng)養(yǎng)問題老人飲食基本原則：應(yīng)對(duì)護(hù)理措施一、營(yíng)養(yǎng)問題食物卡喉應(yīng)對(duì)護(hù)理措施一、營(yíng)養(yǎng)問題食物卡喉應(yīng)對(duì)護(hù)

2、理措施應(yīng)對(duì)護(hù)理措施二、排便問題一般成人每天排便1-3次，量約100-300g便秘：腹脹、腹痛、食欲不佳、頭痛等，嚴(yán)重可誘發(fā)心絞痛和心梗腹瀉：導(dǎo)致水、電解質(zhì)和酸堿失衡，營(yíng)養(yǎng)不良失禁：失禁性皮炎糞便嵌塞應(yīng)對(duì)護(hù)理措施二、排便問題一般成人每天排便1-3次，量約100應(yīng)對(duì)護(hù)理措施二、排便問題便秘：合理安排飲食適當(dāng)活動(dòng)腹部環(huán)形按摩-右向左針灸/按摩足三里應(yīng)對(duì)護(hù)理措施二、排便問題便秘：應(yīng)對(duì)護(hù)理措施二、排便問題腹瀉/便失禁：及時(shí)更換被糞便污染的衣褲、床單和被套維持肛周皮膚完整性，便后用軟紙輕擦肛門，溫水清洗，涂皮膚保護(hù)膜和護(hù)膚粉使用止瀉劑，補(bǔ)水應(yīng)對(duì)護(hù)理措施二、排便問題腹瀉/便失禁：應(yīng)對(duì)護(hù)理措施二、排便問題糞便

3、嵌塞開塞露助便治療灌腸應(yīng)對(duì)護(hù)理措施二、排便問題糞便嵌塞應(yīng)對(duì)護(hù)理措施三、壓瘡應(yīng)對(duì)護(hù)理措施三、壓瘡應(yīng)對(duì)護(hù)理措施三、壓瘡應(yīng)對(duì)護(hù)理措施三、壓瘡應(yīng)對(duì)護(hù)理措施三、壓瘡30度側(cè)臥位定時(shí)翻身按摩：2h一次，避免拖、拉、拽等動(dòng)作保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處保持皮膚清潔，床單位平整、無(wú)皺褶無(wú)渣屑應(yīng)對(duì)護(hù)理措施三、壓瘡30度側(cè)臥位應(yīng)對(duì)護(hù)理措施四、下肢深靜脈血栓主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)按摩下肢應(yīng)對(duì)護(hù)理措施四、下肢深靜脈血栓主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)按摩下肢應(yīng)對(duì)護(hù)理措施四、下肢深靜脈血栓觀察雙腿周徑應(yīng)對(duì)護(hù)理措施四、下肢深靜脈血栓觀察雙腿周徑應(yīng)對(duì)護(hù)理措施五、用冷/熱安全問題用冷局部血液循環(huán)明顯不良時(shí)用冷會(huì)加重血液循環(huán)障礙，可出現(xiàn)組織變性及壞死心

4、臟病、昏迷、感覺異常及體質(zhì)虛弱的人慎用應(yīng)對(duì)護(hù)理措施五、用冷/熱安全問題用冷應(yīng)對(duì)護(hù)理措施五、用冷/熱安全問題用冷禁忌部位： 枕后、耳廓、陰囊處凍傷 心前區(qū)反射性心率減慢、心率不齊 腹部腹痛、腹瀉 足底反射性冠狀動(dòng)脈收縮應(yīng)對(duì)護(hù)理措施五、用冷/熱安全問題用冷應(yīng)對(duì)護(hù)理措施五、用冷/熱安全問題用熱：防燙傷水溫：60-70（意識(shí)不清、老年人、感覺遲鈍者50）灌熱水袋時(shí)灌1/2-2/3滿時(shí)放平驅(qū)盡空氣，過滿熱水袋變硬會(huì)降低舒適度熱水袋外包毛巾定時(shí)檢查用熱部位皮膚情況，潮紅疼痛及時(shí)停止使用應(yīng)對(duì)護(hù)理措施五、用冷/熱安全問題用熱：防燙傷應(yīng)對(duì)護(hù)理措施六、按摩手法肩關(guān)節(jié)搖法： 患者采取坐位，肩部放松，肘關(guān)節(jié)屈曲，術(shù)者

5、一手扶按肩部，另一手拖住肘部，按順時(shí)針或逆時(shí)針方向中等幅度搖轉(zhuǎn)肩部。應(yīng)對(duì)護(hù)理措施六、按摩手法肩關(guān)節(jié)搖法：應(yīng)對(duì)護(hù)理措施六、按摩手法肘關(guān)節(jié)搖法： 患者坐位或平臥，屈肘。術(shù)者一手托住肘部，另一手握住腕部，順時(shí)針或逆時(shí)針方向搖轉(zhuǎn)其肘關(guān)節(jié)。應(yīng)對(duì)護(hù)理措施六、按摩手法肘關(guān)節(jié)搖法：應(yīng)對(duì)護(hù)理措施六、按摩手法掌指關(guān)節(jié)搖法： 術(shù)者一手握住患者一側(cè)掌部，余手指捏住其五指中一指，在稍微用力牽引的情況下做順時(shí)針或者逆時(shí)針方向的掌指關(guān)節(jié)搖轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)應(yīng)對(duì)護(hù)理措施六、按摩手法掌指關(guān)節(jié)搖法：應(yīng)對(duì)護(hù)理措施六、按摩手法髖關(guān)節(jié)活動(dòng)法： 患者臥位，術(shù)者一手扶住按其膝蓋，另一手握住足踝或足跟部，使其腿部彎曲90度，然后雙手協(xié)調(diào)用力，順時(shí)針或逆時(shí)針方向搖轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)。應(yīng)對(duì)護(hù)理措施六、按摩手法髖關(guān)節(jié)活動(dòng)法：應(yīng)對(duì)護(hù)理措施六、按摩手法膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)法： 患者臥位，術(shù)者一手固定膝蓋上部，另一手握住足踝部或足跟部，順時(shí)針或逆時(shí)針方向環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)其膝蓋。應(yīng)對(duì)護(hù)理措施六、按摩手法膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)法：應(yīng)對(duì)護(hù)理措施六、按摩手法踝關(guān)節(jié)搖法： 患者臥位，術(shù)者